FORM TELAAH RESEP PASIEN RAWAT JALAN FORM TELAAH RESEP PASIEN RAWAT JALAN

NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL
TELAAH RESEP VERIFIKASI OBAT TELAAH RESEP VERIFIKASI OBAT
1 KEJELASAN TULISAN 1 BENAR PASIEN 1 KEJELASAN TULISAN 1 BENAR PASIEN
2 BENAR PASIEN 2 BENAR OBAT 2 BENAR PASIEN 2 BENAR OBAT
3 BENAR OBAT 3 BENAR DOSIS 3 BENAR OBAT 3 BENAR DOSIS
4 BENAR DOSIS 4 BENAR RUTE 4 BENAR DOSIS 4 BENAR RUTE
5 BENAR RUTE 5 BENAR FREKUENSI 5 BENAR RUTE 5 BENAR FREKUENSI
6 BENAR FREKUENSI 6 BENAR FREKUENSI
7 ADA BB PASIEN ANAK 7 ADA BB PASIEN ANAK
8 DUPLIKASI 8 DUPLIKASI
9 INTERAKSI OBAT 9 INTERAKSI OBAT
10 ALERGI 10 ALERGI
Pemberi KIE Paraf Pemberi KIE Paraf
Paraf Pasien Paraf Pasien
(Penelaah Obat) Penelaah Resep (Penelaah Obat) Penelaah Resep
KIE FARMASI, NAMA OBAT, KIE FARMASI, NAMA OBAT,
INDIKASI, ESO, ATURAN PAKAI, INDIKASI, ESO, ATURAN PAKAI,
TEMPAT PENYIMPANAN TEMPAT PENYIMPANAN
....................... ....................... ....................... ....................... ....................... .......................

FORM TELAAH RESEP PASIEN RAWAT JALAN FORM TELAAH RESEP PASIEN RAWAT JALAN
NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL NO KEGIATAN TELAAH YA TDK RTL
TELAAH RESEP VERIFIKASI OBAT TELAAH RESEP VERIFIKASI OBAT
1 KEJELASAN TULISAN 1 BENAR PASIEN 1 KEJELASAN TULISAN 1 BENAR PASIEN
2 BENAR PASIEN 2 BENAR OBAT 2 BENAR PASIEN 2 BENAR OBAT
3 BENAR OBAT 3 BENAR DOSIS 3 BENAR OBAT 3 BENAR DOSIS
4 BENAR DOSIS 4 BENAR RUTE 4 BENAR DOSIS 4 BENAR RUTE
5 BENAR RUTE 5 BENAR FREKUENSI 5 BENAR RUTE 5 BENAR FREKUENSI
6 BENAR FREKUENSI 6 BENAR FREKUENSI
7 ADA BB PASIEN ANAK 7 ADA BB PASIEN ANAK
8 DUPLIKASI 8 DUPLIKASI
9 INTERAKSI OBAT 9 INTERAKSI OBAT
10 ALERGI 10 ALERGI
Pemberi KIE Paraf Pemberi KIE Paraf
Paraf Pasien Paraf Pasien
(Penelaah Obat) Penelaah Resep (Penelaah Obat) Penelaah Resep
KIE FARMASI, NAMA OBAT, KIE FARMASI, NAMA OBAT,
INDIKASI, ESO, ATURAN PAKAI, INDIKASI, ESO, ATURAN PAKAI,
TEMPAT PENYIMPANAN TEMPAT PENYIMPANAN
....................... ....................... ....................... ....................... ....................... .......................