PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEKUNCEN
Jl. Raya Ajibarang – Tegal km 5 Banjaranyar Kode Pos 53164
Telp. (0281) 6439592 Email: puskesmas-pekuncen@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANYUMAS
NOMOR: 042/SK.0101/I/2018
TENTANG

PENETAPAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG MENJADI ACUAN DALAM

PENYUSUNAN STANDART PELAYANAN KLINIS
DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT PEKUNCEN

Menimbang: a. bahwa dalam rangka pembuatan standart layanan klinis dilakukan

penetapan dokumen eksternal sebagai acuan;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a , perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Pekuncen;
Mengingat: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
tahun 2004, tentang Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Kep.Menkes/II/2004
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 7. Perda Kabupaten Banyumas Nomor 26 Tahun 2009 tentang
Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi, serta
Tata Kerja Dinas daerah;

MEMUTUSKAN
Menetapkan:
Kesatu : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan masyarakat tentang
penetapan dokumen ekternal;
Kedua : Penaggung jawab dan pelaksana kelayanan klinis dalam
pembuatan standart (SPO) diperlukan dokuman eksternal sebagai
acuan dalam pembuatannya;
Ketiga : Dokumen ekternal diinventarisasi dan didokumentasikan dalam
masterlis dokumen eksternal;
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat Kesehatan
Masyarakat Pekuncen;
Kelima : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keenam : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Pekuncen
Pada tanggal : 02 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pekuncen,

DHINI PUSPITOSARI