KABUPATEN/KOTA SEHAT

Penyelenggaraan KAB/KOTA SEHAT

PENDAHULUAN
•Pendekatan terpadu, menyeluruh, lintas
ARAH PROGRAM sektor dan masyarakat sebagai pelaku
KAB/KOTA SEHAT utama yang telah dikembangkan WHO
diberbagai negara sejak Tahun 1980 an.

LANDASAN •Operasionalisasi Pembangunan

KEBIJAKAN
berkelanjutan, pembangunan
berwawasan lingkungan dan
PENILAIAN/VERIFIKASI
Pembangunan berwawasan kesehatan.
KELEMBAGAAN

PEMBELAJARAN

November 2009 DIT PL DEPKES 2

 Kab/kota sehat
adalah suatu kondisi kabupaten/kota yang bersih,
nyaman, aman dan sehat untuk dihuni
penduduk, yang dicapai melalui
terselenggaranya penerapan beberapa tatanan
dengan kegiatan yang terintegrasi yang
disepakati masyarakat dan pemerintah daerah

November 2009 DIT PL DEPKES 3

• KESEHATAN UNSUR STRATEGIS PEMBANGUNAN MANUSIA
• KESEHATAN FAKTOR UTAMA DAN MODAL PEMBANGUNAN
• KESEHATAN PRA-SYARAT UNTUK PEMBANGUNAN
MANUSIA
• KESEHATAN ADALAH HAK AZASI
• KESEHATAN ADALAH PRA-SYARAT UNTUK DAPAT
MEMPERJUANGKAN HAK AZASI YANG LAINNYA
• KESEHATAN PRA-SYARAT UNTUK HIDUP PRODUKTIF
• DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT YANG OPTIMAL PRA-
SYARAT UNTUK PEMBANGUNAN BANGSA

November 2009 DIT PL DEPKES 4

 TRANSISI LINGKUNGAN
- Kerusakan Lingk
- Perubahan musim tdk menentu
- Berkurangnya lahan pangan

SOSIAL BUDAYA
- Modernisasi TRANSISI EPIDEMIOLOG
- Nilai baru VS - Double bourden
nilai lama - New emerging disease

TRANSISI
DERAJAT
KESEHATAN
DEMOGRAFIS EKONOMI
- Globalisasi
- Umur harapan - Revolusi 3T + I
hidup 
- Usila 
- Migrasi
- Kemiskinan

POLITIK
HANKAM - Desentralisasi
- Konflik - Reformasi
- Perang - Global paradox
- Bioterorisme
November 2009 DIT PL DEPKES 5
 PEMBANGUNAN MANUSIA INDONESIA
• INDIKATOR PEMBANGUNAN MANUSIA DIMANIFESTASIKAN
DALAM INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA (IPM)
• IPM – INDONESIA MASIH PERINGKAT I07 DARI 177
NEGARA
• KOMPONEN YANG MENDASARI PERHITUNGAN IPM: (1)
UMUR HARAPAN HIDUP (2) ANGKA MELEK HURUF (3)
RATA-RATA LAMA SEKOLAH (4) PARTISIPASI SEKOLAH (5)
KEMAMPUAN DAYA BELI MASYARAKAT
• UNTUK TINGKATKAN IPM KITA PERLU LAKUKAN
INTERVENSI KE-5 HAL TERSEBUT
• KEMAMPUAN TINGKATKAN IPM KITA RENDAH

November 2009 DIT PL DEPKES 6

 KESEHATAN

INDEK
PEMBANGUNAN
MANUSIA

EKONOMI PENDIDIKAN

November 2009 DIT PL DEPKES 7

 PENDUDUK MISKIN DI INDONESIA

40
35
30
JUTA
25
20 PERSEN
15
TARGET
10 PEMERINTAH
5
0
2001 2003 2005 2007 2009

November 2009 DIT PL DEPKES 8

 PENCAPAIAN DAN SASARAN STATUS
KESEHATAN
300
ANGKA KEMATIAN
250 BAYI (PER 1000 LH)

200 ANGKA KEMATIAN

IBU ( PER 100.000
150 LH)
USIA HARAPAN
100 HIDUP(TAHUN)

50 GIZI KURANG
BALITA (%)
0
2004 2005 2006 2007 2009

November 2009 DIT PL DEPKES 9

 PENCAPAIAN
STATUS KESEHATAN MASYARAKAT
NO INDIKATOR 2004 2005 2006 2007 SASARAN
2009

1 AKB 30,8 29,4 28,1 26,9 26

(PER 1000 LH)
2 AKI 270 262 255 248 226
(PER 100.000 LH)
3 GIZI KURANG 25,8 24,7 23,6 21,9 20
BALITA ( % )

4 UHH ( TAHUN ) 66,2 69,8 70,2 70,5 70,6

BPS 2007
 PEMIKIRAN DAN UPAYA
STRATEGIK

November 2009 DIT PL DEPKES 11

 NEGARA MAJU
PARADIGMA PARADIGMA SEHAT PARADIGMA SAKIT
PEMBANGUNAN
GENERASI

HUMAN HEALTH HEALTH SERVICE

RESOURCE DEVELOPMENT MODEL MODEL
SUSTAINABLE
DEVELOPMENT HEALTH GAIN HEALTH PROGRAM FOR
APPROACH SURVIVAL

PROMOTIF
PREVENTIF KURATIF
PROTEKTIF REHABILITATIF

2005 1990 1974 1900

November 2009 DIT PL DEPKES 12
 NEGARA SEDANG BERKEMBANG (INDONESIA)
PARADIGMA PARADIGMA SEHAT PARADIGMA SAKIT
PENGEMBANGAN
GENERASI YANG AKAN
DATANG HEALTH PROGRAM FOR
SURVIVAL

HEALTH
? DEVELOPMENT MODEL

HEALTH SERVICE
PROMOTIF MODEL
PREVENTIF
PROTEKTIF

2006 1999 1945

November 2009 DIT PL DEPKES 13
 PROGRAM KESEHATAN DAERAH : KABUPATEN/KOTA
PENCEGAHAN PENYAKIT
INVESTASI KESEHATAN
• INDENTIFIKASI ANCAMAN DARI PENYAKIT DAN LINGKUNGAN
• PERLINDUNGAN SPESIFIK: IMMUNISASI, SKRINING MASAL
• PENDIDIKAN KESEHATAN
• TENAGA: KESEHATAN MASYARAKAT

± 85%
• PENDUDUK “SEHAT” PELAYANAN MEDIS
PEMBANGUNAN • TIDAK SEDANG SDKI, 1992
GENERASI REMAJA
CARI ± 15% KURATIF
BUMIL
PENGOBATAN PENDUDUK REHABILITATIF
BAYI SAKIT DAN
• TIDAK MENGELUH
ANAK BALITA MENCARI
• SAFE MOTHERHOOD • TIDAK MERASA PENGOBATAN • PENGOBATAN
SAKIT • PEMBATASAN CACAT
• FAMILY PLANNING
• BENAR-BENAR • MEMPERTAHANKAN
• CHILD HEALTH
• EARLY CHILD DEVELOPMENT HIDUP
SEHAT • DOKTER, DRG, PERAWAT
• GIZI
MANTRI, DUKUN
PERLINDUNGAN PROMOSI KESEHATAN
MASYARAKAT INVESTASI KESEHATAN
INVESTASI KESEHATAN • PENINGKATAN KESEHATAN ORANG SEHAT
• PERLINDUNGAN DARI POLUSI • OLAH RAGA, KEBUGARAN
• KEKERASAN, KECELAKAAN, PENYALAH GUNAAN OBAT • FITNESS
• MELALUI PERATURAN PERUNDANGAN • PRILAKU HIDUP SEHAT
• PEMBERDAYAAN MASYARAKAT • PKM
November 2009 DIT PL DEPKES
• OBAT-OBATA KEBUGARAN VIAGRA, KRANTING DENG 14
• TENAGA: KES.MAS DAN KERJASAMA LINTAS SEKTOR
 Perspective Pembangunan

• Perubahan lingkungan strategis memerlukan respons

lintas sektor;
• Pembangunan berwawasan kesehatan
• Pembangunan berwawasan lingkungan
• Pembangunan berkelanjutan
• Pendekatan Ecological integrative settings 
penyelenggaran kab/kota sehat

November 2009 DIT PL DEPKES 15

 Arah Penyelenggaraan Program Kab/Kota Sehat

PENDAHULUAN

ARAH PROGRAM
PENDIDIKAN
KAB/KOTA SEHAT
Education
KELEMBAGAAN

EKONOMI LANDASAN
Economic
KEBIJAKAN

PENILAIAN/VERIFIKARI
KESEHATAN
Health PEMBELAJARAN

November 2009 DIT PL DEPKES 16

 DESA KAB/KOTA PROP
KAWASAN INDONESIA
SEHAT
SEHAT SEHAT SEHAT SEHAT

November 2009 DIT PL DEPKES 17

 LANDASAN
KEBIJAKAN

SEKTOR
PERTANIAN
SEKTOR
INDUSTRI

PERATURAN BERSAMA
No. 34/2005

SEKTOR
PARIWISATA
DAN LAINNYA

SEKTOR
KESEHATAN

November 2009 DIT PL DEPKES 18

 LANDASAN STRATEGIS PENYELENGGARAAN
KABUPATEN/KOTA SEHAT
UU NO. 25 TAHUN 2004
UU 24 th 1992 TTG SISTM. PERENC.
UU NO. 23 TAHUN 1992
TATA RUANG PEMB. NAS
TENTANG
KESEHATAN

PERPRES
OTONOMI DAERAH NO.7/2005
UU NO. 32 TAHUN
RPJMN
2004
2005-2009
TENTANG PEMERIN-
TAHAN DAERAH
PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN
YANG BERTANGGUNG JAWAB &
Per Bersama Menkes MENCIPTAKAN TEMPAT HIDUP YG AMAN,
Dagri NYAMAN, BERSIH & SEHAT
No.34,1134/2007
Dukungan kualitas lingkungan fisik, sosial, per-
ubahan perilaku masy. Melalui peranserta aktif
Masy, swasta, Per. Tinggi serta pemerintah dan
pemerintah daerah ( stake holders ) secara ter-
arah, terpadu terkoordinasi dan berkesinam-
November 2009 DIT PL DEPKES 19
bungan
 LANDASAN
KEBIJAKAN
TIM PEMBINA KAB/KOTA SEHAT

1. KepMendagri No. 650/174 Tahun 1998

Tentang Pembentukan Kelompok Kerja Pembinaan

Pelaksanaan Program Kabupaten/Kota Sehat

2. KepMendagri No. 650-185 Tahun 2002

Tentang Pembentukan Kelompok Kerja Pembinaan

Pelaksanaan Program Kabupaten/Kota Sehat

November 2009 DIT PL DEPKES 20

 KELEMBAGAAN
KELEMBAGAAN KAB/KOTA
SEHAT
PUSAT

TIM PEMBINA
PROPINSI
PROVINSI
TUJUAN.
SASARAN,
KEBIJAKAN
DAN TIM PEMBINA
KABUPATEN/ KAB/KOTA
STRATEGI KOTA
FORUM
KAB/KOTA SEHAT

PERENCANAAN FORUM KOMUNI-

KECAMATAN
PELAKSANAAN KASI DESA
KLASIFIKASI DAN
KRITERIA
PENILAIAN
PEMBINAAN DESA/KELURA-
DAN PENDANAAN
KELOMPOK KERJA
HAN
November 2009 DIT PL DEPKES 21
 PENGHARGAAN KAB/KOTA SEHAT
1998 - 2009
5. Kota sehat di Indonesia dimulai Tahun 1998, dengan
dikeluarkannya Keputusan Mendagri yang menetapkan 6
kab/kota sebagai daerah percontohan ( Cianjur, Balikpapan,
Bandar Lampung, Pekalongan, Malang, Jakarta Timur)

7. Tahun 1999 dilanjutkan dengan ditetapkan 8 kawasan pariwisata

sehat di Berastagi, Nongsa, Anyer, Baturaden, Kotagede,
Senggigi, Tana Toraja, Bunaken

9. Tahun 2006 berkembang di 167 kab/kota (41,2%) dari 405 Kab/

Kota. Tahun 2008 sudah 205 kab/kota (46%) yg
menyelenggarakan kab/kota sehat dari 445 kab/kota yg ada.

11.Dari 205 Kab/Kota yang menyelenggarakan sudah ada 57

Kab/Kota yang menerima Swasti Saba
November 2009 DIT PL DEPKES 22
 PENGHARGAAN KAB/KOTA SEHAT
1998 - 2009 Lanjutan
• Tahun 2009 telah selesai dilakukan verifikasi
pada 54 kab/kota yang diajukan oleh 15
propinsi dan yang akan menerima sertifikat
dan piala Swasti Saba sebanyak 38 kab/kota.

November 2009 DIT PL DEPKES 23

 Thn 2008 sudah berkembang
di 205 KAB/ KOTA

4
1
2 1 5
9
3 5
19
5
15 25
3

1 2 3
2
5
3
4 12 10
6
7
November 2009 DIT PL DEPKES 24
 PENILAIAN/
VERIFIKASI TATANAN KAB/KOTA SEHAT

1. kawasan permukiman, sarana dan prasarana

umum
2. kawasan sarana lalu lintas tertib dan pelayanan
transportasi
3. kawasan pertambangan sehat
4. kawasan hutan sehat
5. kawasan industri dan perkantoran sehat
6. kawasan pariwisata sehat
7. kawasan pangan dan gizi
8. kehidupan masyarakat sehat yg mandiri
9. kehidupan sosial yang sehat
November 2009 DIT PL DEPKES 25
 PEMBINAAN TEKNIS
1. kawasan permukiman, sarana dan 1. Dinas PU
prasarana umum
2. kawasan sarana lalu lintas tertib
dan pelayanan – Dinas Perhubungan
transportasi.
3. kawasan pertambangan sehat 3. Dinas Pertambangan
4. kawasan hutan sehat
4. Dinas Kehutanan
5. kawasan industri dan perkantoran
sehat 5. Dinas Perindustrian
6. kawasan pariwisata sehat 6. Dinas Pariwisata
7. kawasan pangan dan gizi 7. Dinas Pertanian
8. kehidupan masyarakat sehat yg
mandiri 8. Dinas Kesehatan
9. kehidupan sosial yang sehat 9. Dinas Sosial

November 2009 DIT PL DEPKES 26

 SWASTI SABA
PADAPA (Pemantapan)
Minimal 2 tatanan

WIWERDA (Pembinaan)
3 – 4 tatanan

WISTARA(Pengembang-
an): > 5 tatanan

November 2009 DIT PL DEPKES 27

 SWASTI SABA
Tahun 2005, Penganugerahan penghargaan :
• WISTARA : kepada 4 Kab/Kota
• WIWERDA : kepada 10 kab/kota
• PADAPA : kepada 6 kab/kota

Tahun 2007, Penganugerahan penghargaan :

2. WISTARA : kepada 6 Kab/Kota
3. WIWERDA : kepada 13 kab/kota
4. PADAPA : kepada 18 kab/kota

November 2009 DIT PL DEPKES 28

 7 Desember 2005 penganugerahan: “SWASTI SABA-1”
kpd 20 Kab/Kota oleh WAPRES pada puncak acara HKN ke 41
di Subang

 WISTARA ( Pemantapan ) kepada 4 Kab/Kota :

- Banjarbaru - Pekalongan
- Balikpapan - Tulungagung
 WIWERDA ( Pembinaan) kepada 10 kab/kota :
- Kediri - Pekanbaru
- Payakumbuh - Kerinci
- Metro - Purbalingga
- Gorontalo - Tapin
- Yogya - Banyumas
 PADAPA ( Peningkatan ) kepada 6 kab/kota :
Mataram, Malang, Cirebon, Padang, Medan & Kendal

Th. 2007  diberikan kepada 36 kab/kota

November 2009 DIT PL DEPKES 29
 Thn 2007 penganugerahan: “SWASTI SABA-2”
kpd 37 Kab/Kota oleh PRESIDEN
pada puncak acara HKN ke 43 di Istora Senayan

 WISTARA (Pengembangan) diberikan kpd 6

Kab/Kota: Lumajang, Yogyakarta, Metro, Padang,
Gianyar & Pekanbaru.
 WIWERDA (Pembinaan) diberikan kpd 13
kab/kota: Bandung, Purbalingga, Kendal,
Payakumbuh, Padang Panjang, Kerinci, Bontang,
Gorontalo, Tarakan, Smrinda, Bj Baru, Palopo &
Badung

November 2009 DIT PL DEPKES 30

 Tahun 2007 penganugerahan: “SWASTI SABA”
untuk 37 Kab/Kota oleh PRESIDEN Lanjutan

 PADAPA (Pemantapan )  diberikan kepada 18 kab/

kota :
- Sukabumi - Malang - Ngawi - Banyumas
- Padang Sidp - Tapin - Bau-bau - Makasar
- Pare-pare - Palu - Gorontalo - Mataram
- Muara Enim - Manado - Kolaka - Bitung
- Sumbawa Barat - Rejang Lebong
November 2009 DIT PL DEPKES 31
 VERIFIKASI PENGHARGAAN 2009

• 15 Propinsi melaksanakan verifikasi

tk Prov
• 54 kab/kota yang diajukan oleh 15
prov unt diverifikasi Tim pusat
• Dari 54 KKS  38 KKS dpt sertifikat

November 2009 DIT PL DEPKES 32

 PENILAIAN/
VERIFIKASI
VARIABEL YANG DIVERIFIKASI
• Cakupan Pelaksanaan (Tatanan,
Kecamatan, Desa/Kel)
• Prestasi Daerah (penghargaan-
penghargaan yang sudah
diperoleh)
• Aktifitas TIM PEMBINA
• Aktifitas FORUM
• Aktifitas FORKOM DESA/ KEL
• Aktifitas POKJA DESA
• HASIL KEGIATAN

November 2009 DIT PL DEPKES 33

 PROPORSI KECAMATAN DAN KEL/DESA YG
MELAKSANAKAN KEGIATAN KAB/KOTA SEHAT

KAB/KOTA JML % MIN KEC YG % MIN DESA/

KEC HRS MENGIKUTI KELUR
KOTA <5 100 % 50 % Dari Desa/
5–7 75 % kel melak keg
minimal 1 tatanan
>7 50 %

> 50 % dari desa/

KAB <7 75 % kel melak keg
7 - 12 40 % minimal 1
> 12 30 % kegiatan

November 2009 DIT PL DEPKES 34

 PROSES YANG
BERJALAN

ADALAH PENYELENGGARAAN
PROGRAM KAB/KOTA SEHAT YANG
DINAMIS
 HEALTHY CITY KUCHING

November 2009 DIT PL DEPKES 36

November 2009 DIT PL DEPKES 37
Healthy City Seoul

Seoul Metropolitan Government

Healthy Cities Project
 bersama komunitas

membangun
bangsa

terima kasih
November 2009 DIT PL DEPKES 39