PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR

UPT PUSKESMAS PANCASAN
Jl.R.Aria Surialaga No.12 Pasir Jaya Kecamatan Bogor Barat-16119
Telp. (0251) 8347063 Email : pkmpancasan.bogor@gmail.com

Bogor, 30 Juni 2018

Nomor : 800/ /PKM-P /VI/2018 Kepada Yth.

Lampiran :- dr. M Yas Budaya
Perihal : Permohonan Kepala Puskesmas
Perbaikan / Renovasi di
Tempat

Berdasarkan hasil pelaksanaan pemantauan lingkungan

fisik Puskesmas Pancasan pada bulan Maret 2019, diperoleh
hasil langit-langit ada yang bocor, kran air di ruang BP rusak,
kran air di ruang tindakan bocor dan cat mengelupas. Dengan ini
kami mengajukan permohonan untuk dilakukan perbaikan /
renovasi pada hal-hal tersebut diatas.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

Petugas Kesling

Nia Kurnia
NIP. 19740212 200212 2 004

Tembusan :
1. Arsip