BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022010720002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KOMANG O DAUH
PILIH TUKAD
ARNYANA

2 5101024807730004 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Kawin

AYU O DAUH
KETUT TUKAD
SUJATI

3 5101026304970005 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU PUTU O DAUH Kawin
INDAH TUKAD
YASTARI

4 5101026112100001 GUSTI P MENDOY ### - Hindu Belum

AYU O DAUH Kawin
KETUT TUKAD
WULAN
ASTITI

5 5101024507060002 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU O DAUH Kawin
KOMANG TUKAD
YULIADE
WI

6 5101026606040001 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU KADE O DAUH Kawin
YUNI TUKAD
ASTARI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101020507560002 I GUSTI L MENDOY ### B Hindu Kawin
KETUT O DAUH
TURBAWA TUKAD
N

2 5101024802550001 GUSTI P MENDOY ### B Hindu Kawin

AYU O DAUH
KOMANG TUKAD
NIASIH

3 5101020505930005 GUSTI L MENDOY ### B Hindu Kawin

KOMANG O DAUH
ALIT TUKAD
WIDIANTA
RA

4 5101025210940004 GUSTI P MENDOY ### - Hindu Kawin

AYU PUTU O
ARIANI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
 KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021706790002 GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
ARDANA TUKAD
2 5101024802850002 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Kawin
AYU O DAUH
KOMANG TUKAD
SUKARINI

3 5101020206120001 I GUSTI L MENDOY ### - Hindu Belum

KOMANG O DAUH Kawin
BAGAS TUKAD
DIANA
PUTRA

4 5101024702090001 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU KADE O DAUH Kawin
PUTRI TUKAD
NATASIA
DEWI

5 5101026408030003 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU PT O DAUH Kawin
FERA TUKAD
FEBRIANT
I

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
 DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021407800002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KOMANG O DAUH
WIARDAN TUKAD
A

2 5101026412810005 NI LUH P KALIAKAH ### O Hindu Kawin

MURTINI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022906830001 I GUSTI L MENDOY ### B Hindu Kawin
NGR O DAUH
KADE TUKAD
JUNI
ANTARA

2 5101026906830001 NI PUTU P MENDOY ### B Hindu Kawin

SEKARINI O DAUH
TUKAD

3 5101026004110002 GUSTI P MENDOY ### - Hindu Belum

AYU KADE O DAUH Kawin
DINDA TUKAD
PRATIWI
 4 5101020704060002 GST L MENDOY ### B Hindu Belum
PUTU O DAUH Kawin
ANGGA TUKAD
APRIANA

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021912680002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KOMANG O
SUARSAN
A

2 5101026111690001 NI MADE P TEGAK ### O Hindu Kawin

MARIANI GEDE

3 5101020708060001 GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

KETUT O Kawin
ADITYA
YOGANTA
RA

4 5101022103030004 GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

KOMANG O Kawin
SUKA
SURYAWA
N
 Mengetahui, Petugas Lapangan,
Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021105670001 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KADE O DAUH
SUARDAN TUKAD
A
2 5101025106680001 GUSTI P BATUAGU ### O Hindu Kawin
AYU PUTU NG
MAWARNI

3 5101021304980006 GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

KADE O DAUH Kawin
GUNA TUKAD
WITRAWA
N

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022505880008 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
WIARINAT TUKAD
A

2 5101025407890005 NI MADE P SINGARAJ ### O Hindu Kawin

SUKIARMI A

3 5101025505090001 NI GUSTI P MENDOY ### - Hindu Belum

AYU PUTU O DAUH Kawin
CITRA TUKAD
MEILANI
PUTRI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
 DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022003700005 I L MENDOY ### O Hindu Kawin
GST.NGU O DAUH
RAH TUKAD
KETUT
SUIRTA

2 5101025301740001 NI KETUT P TABANAN ### O Hindu Kawin

SURATMI

3 5101024610100001 GST.AYU P MENDOY ### - Hindu Belum

KM.DINA O DAUH Kawin
TRISNA TUKAD
DEWI

4 5101020203980002 I GST L MENDOY ### O Hindu Belum

NGR KD O DAUH Kawin
BAGUS TUKAD
ADI
GUNAWA
N

5 5101026610930002 I GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU PUTU O DAUH Kawin
MIRA TUKAD
TRISNAW
ATI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
 DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101020107390033 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KETUT O
SANTRA

2 5101024107410036 MADE P POH ### O Hindu Kawin

RIJASA SANTEN

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022806690002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KOMANG O DAUH
ARNYANA TUKAD

2 5101021102020006 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

NGURAH O DAUH Kawin
KOMANG TUKAD
ADI
SASTRAW
AN
 Mengetahui, Petugas Lapangan,
Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022005490001 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
OKA TUKAD

2 5101024405500002 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Kawin

AYU KADE O DAUH
SENTERN TUKAD
I

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021803820006 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KADE EDI O DAUH
SUANDAN TUKAD
A

2 5101025608820001 NI KADE P SINGARAJ ### O Hindu Kawin

ARIANI A

3 5101026701060003 NI GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU PUTU O DAUH Kawin
RIKA TUKAD
SUANDAR
I

4 5101024208070002 NI GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU KADE O DAUH Kawin
VISCA TUKAD
ANDARIA
NI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

 KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101020802460001 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
NATENG TUKAD

2 5101024703480001 NI P POH ### O Hindu Kawin

NYOMAN SANTEN
SENTI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022908500001 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
NIRDA TUKAD

2 5101027001550002 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Kawin

AYU KADE O DAUH
RAI TUKAD
 3 5101025010920004 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum
AYU O DAUH Kawin
KETUT TUKAD
RIANTINI

4 5101026611950001 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU PUTU O DAUH Kawin
NOVITA TUKAD
DEWI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021608690002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KOMANG O DAUH
SUARTA TUKAD
2 5101027012710085 NI KETUT P MENDOY ### O Hindu Kawin
DARTI O DAUH
TUKAD
3 5101024212920003 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum
AYU KADE O DAUH Kawin
YULIA TUKAD
DEWI

4 5101020511950003 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

NGURAH O DAUH Kawin
KOMANG TUKAD
ADI
WIGUNA
 5 5101022711900002 I GST PT L MENDOY ### O Hindu Kawin
SUKA O DAUH
SUSILA TUKAD
YASA

6 5101024202950009 GUSTI P POHSANT ### - Hindu Kawin

AYU EN
KOMANG
WIARTINI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021107680007 GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
NGURAH O DAUH
KOMANG TUKAD
SATRIA

2 5101025106690001 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Kawin

AYU O DAUH
KOMANG TUKAD
SUARDAN
I

3 5101026105010003 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU KADE O DAUH Kawin
SINTA TUKAD
WIDIANDA
RI
 4 5101025506940002 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum
AYU PUTU O DAUH Kawin
RATNA TUKAD
PRIHAND
ANI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101023012690084 I GUSTI L POHSANT ### O Hindu Kawin
KADE EN
WIBAWA

2 5101027012730103 NI LUH P MENDOY ### O Hindu Kawin

SUDIARNI O DAUH
TUKAD

3 5101020808910002 I GUSTI L POHSANT ### O Hindu Belum

PUTU EN Kawin
GUNAWA
N

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)
 ----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101020711640001 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
SUDI TUKAD
ARSA

2 5101025003680001 DEWA P DANGIN ### O Hindu Kawin

AYU KADE TUKAD
SUARIYA DAYA
NI

3 5101021709950003 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

NGURAH O DAUH Kawin
KOMANG TUKAD
PUTRA
ADNYANA

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021005420001 GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KETUT O DAUH
WIDER TUKAD

2 5101024706420002 NI KAYAN P POH ### O Hindu Kawin

WENDRI SANTEN

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101021506680002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
KETUT O DAUH
ARMAWA TUKAD
WIASA
 2 5101024606720010 NI KETUT P DANGIN ### O Hindu Kawin
SUADI TUKAD
DAYA

3 5101054507870002 SAYU P BANJAR ### B Hindu Cerai

PUTU SRI PANCA Hidup
HERNAWA SARI
TI

4 5101020202060002 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

KETUT O DAUH Kawin
WIDIANA TUKAD

5 5101022505010003 I L MENDOY ### O Hindu Belum

GST.KOM. O DAUH Kawin
AGUS TUKAD
ALIT
ARIAWAN

6 5101020506910003 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Belum

KADE O DAUH Kawin
HARUM TUKAD
AGUS
TIANA

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

 1 5101021010740005 I GUSTI L MENDOY ### O Hindu Kawin
PUTU O DAUH
SUMANTR TUKAD
A

2 5101024303800005 NI PUTU P MENDOY ### O Hindu Kawin

SUPARMI O DAUH
NI TUKAD
3 5101022708110002 I L MENDOY ### - Hindu Belum
GST.NGR. O DAUH Kawin
KM.ARI TUKAD
SUARDIK
A

4 5101025705020007 I GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU PUTU O DAUH Kawin
SUTARIAN TUKAD
I

5 5101024707060001 I GUSTI P MENDOY ### O Hindu Belum

AYU KADE O DAUH Kawin
YULIA TUKAD
DEWI

6 5101021011400002 I GST L MENDOY ### O Hindu Cerai Mati

NYM O DAUH
NASTRA TUKAD

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

 1 5101023012830030 I KOMANG L MENDOY ### O Hindu Kawin
SUARDAN O DAUH
A TUKAD
2 5101026407870005 NI KADEK P MENDOY ### O Hindu Kawin
BUDIANI O DAUH
TUKAD
3 5101025208090001 NI KADEK P MENDOY ### - Hindu Belum
CITRA O DAUH Kawin
LESTARI TUKAD
4 5101026104040004 NI PUTU P MENDOY ### O Hindu Belum
DEWIK O DAUH Kawin
WIDYA TUKAD
KARTINI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101023012840021 I KADEK L MENDOY ### O Hindu Kawin
OKA O DAUH
ASTAWA TUKAD
2 5101026006800006 NI KADEK P BALUK ### O Hindu Kawin
WIASTINI

3 5101024202090002 NI KADEK P MENDOY ### O Hindu Belum

TIARA O DAUH Kawin
SULISTYA TUKAD
DEWI
 4 5101022705040002 I GEDE L MENDOY ### O Hindu Belum
EDI O DAUH Kawin
SAPUTRA TUKAD

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101023012420059 IDA L MENDOY ### O Hindu Kawin
BAGUS O DAUH
MADE TUKAD
WEKA
2 5101027012460067 GUSTI P MENDOY ### O Hindu Kawin
AYU O DAUH
KETUT TUKAD
TERKI

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101023012630109 I KADE L MENDOY ### O Hindu Kawin
MERTA O DAUH
TUKAD
2 5101027012690130 NI LUH P PERGUN ### O Hindu Kawin
MURDANI G

3 5101021703940007 I KADE L MENDOY ### O Hindu Belum

SURYAWA O DAUH Kawin
N TUKAD

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :
 NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS
1 5101022805840001 I GEDE L MENDOY ### O Hindu Kawin
ARIAWAN O DAUH
TUKAD
2 5101025111850004 GST AYU P MENDOY 11-11-1985 O Hindu Kawin
KADE O DAUH
DEWI TUKAD
ARNYANI

3 5101020710050003 I PUTU L MENDOY ### O Hindu Belum

NANDA O DAUH Kawin
ARDITYA TUKAD

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022006860003 I MADE L MENDOY ### O Hindu Kawin
JULIARTA O DAUH
TUKAD
2 5101024512860002 NI KADEK P NGONEN ### O Hindu Kawin
DESI SRI G
SANTIKA
DEWI

3 5101025005090002 PUTU AYU P MENDOY ### - Hindu Belum

IKA SARI O DAUH Kawin
YULIAN TUKAD
DEWI
 Mengetahui, Petugas Lapangan,
Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101020503840004 I PUTU L MENDOY ### O Hindu Kawin
MERTA O DAUH
YASA TUKAD
2 5101024502910004 NI WAYAN P TABANAN ### O Hindu Kawin
HARY
ANGGRE
NI
3 5101022112080001 I GEDE L MENDOY ### O Hindu Belum
DESTA O DAUH Kawin
ARDI TUKAD
NATA

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101023012780041 I GEDE L MENDOY ### O Hindu Kawin
ARDIKA O DAUH
TUKAD
2 5101027012770053 NI KETUT P PERGUN ### O Hindu Kawin
NAMI G
ASIH
3 5101022803970003 I PUTU L MENDOY ### O Hindu Belum
BUDI O DAUH Kawin
SETIAWA TUKAD
N

4 5101024808000005 NI KADEK P MENDOY ### O Hindu Belum

DWI O DAUH Kawin
AGUSTINI TUKAD

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
 KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101023012650130 I KETUT L MENDOY ### O Hindu Kawin
DANTRA O DAUH
TUKAD

2 5101027012680120 NI MADE P POH ### O Hindu Kawin

ASIH SANTEN

Mengetahui, Petugas Lapangan,

Kepala Desa/Lurah (Ka.Dusun/Kep.Banjar/Ka.Kampung/Ketua RT./Registar)

----------------------------------- -----------------------------------
NIP.
Ket.
1. Apabila terdapat kesalahan data atau ejaan, harap dibetulkan sebagaimana mestinya.
2. Jika penduduk telah Pindah (PD) atau Meninggal Dunia (MD), coret datanya serta tuliskan PD atau MD pada KET
3. Jika ada penambahan anggota keluarga, tuliskan data penduduk yang bersangkutan pada kolom tambahan serta
4. Jika terdapat penduduk pendatang dari Kab./Kota, Kecamatan atau Desa/Kelurahan lain, lampirkan Surat Ketera
5. Koreksi/pengisian data harus dengan huruf BALOK, lengkap dan benar, karena hasil pencocokan dan penelitian d
BUKU INDUK KEPENDUDUKAN KABUPATEN JEMBRANA (DAFTA

PROVINSI : BALI NO. KK :

KABUPATEN : JEMBRANA NAMA. KK :
KECAMATAN : MENDOYO ALAMAT :
DESA : MENDOYO DAUH TUKAD BANJAR :

NO NIK NAMA JK TMPT LHRTGL LHR G.DRH AGAMA STATUS

1 5101022107720004 I PUTU L MENDOY ### - Hindu Kawin
BUDI O DAUH
ARSA TUKAD
2 5101027012770054 NI KETUT P TEGALBA ### O Hindu Kawin
WARSIH DENG

3 5101022005040002 I KADEK L MENDOY ### O Hindu Belum

FERY DWI O DAUH Kawin
HARDIAW TUKAD
AN
4 5101021202980001 I PUTU L MENDOY ### O Hindu Belum
FEBY EKA O DAUH Kawin
PURNAW TUKAD
AN
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090089
NAMA. KK : I GUSTI KOMANG PILIH ARNYANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Buruh NI I GUSTI
Keluarga erajat Tani/Perke NYOMAN PUTU
bunan SENTI NATENNG

Istri Tidak Buruh SAYU AGUNG

Tamat Tani/Perke KADE KETUT
SD/Sedera bunan NATRI SADIA
jat

Anak SLTA/Sede Pelajar/Ma GUSTI I GUSTI

rajat hasiswa AYU KOMANG
KETUT PILIH
SUJATI ARNYANA

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI I GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU KOMANG
KETUT PILIH
SUJATI ARNYANA

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI I GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU KOMANG
SUJATI PILIH
ARNYANA

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI I GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU KOMANG
KETUT PILIH
SUJATI ARNYANA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090149
NAMA. KK : I GUSTI KETUT TURBAWAN
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh NI GUSTI I GST
Keluarga Tamat Tani/Perke KOMANG PUTU
SD/Sedera bunan NAYU WIDRA
jat

Istri Tidak Buruh I KETUT I GST

Tamat Tani/Perke GELILIK KADE
SD/Sedera bunan NANDRA
jat

Anak SLTA/Sede Belum/Tida GUSTI I GUSTI

rajat k Bekerja AYU KETUT
KOMANG TURBAWA
NIASIH N

Menantu SLTA/Sede Belum/Tida GST AYU GST PT

rajat k Bekerja KADE GEJEN
NETRI

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090158
NAMA. KK : GUSTI PUTU ARDANA
 ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Mekanik NI I GUSTI
Keluarga erajat NYOMAN PUTU
SENTI NANENG
Istri SLTA/Sede Mengurus GUSTI I GUSTI
rajat Rumah AYU KADE PUTU
Tangga RAI NIRDE

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU PUTU
KOMANG ARDANA
SUKARINI

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU PUTU
KOMANG ARDANA
SUKARINI

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU PUTU
KOMANG ARDANA
SUKARINI

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090177
NAMA. KK : I GUSTI KOMANG WIARDANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
 BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh GUSTI I GUSTI
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke AYU KADE PUTU
jat bunan SUITRI SUARYA

Istri Tamat Buruh NI PUTU I KETUT

SD/Sedera Tani/Perke WINTARI DERTEN
jat bunan

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090202
NAMA. KK : I GUSTI NGR KADE JUNI ANTARA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Buruh GUSTI I GUSTI
Keluarga erajat Tani/Perke AYU KETUT
bunan KOMANG TURBAWA
NIASIH N

Istri Tidak Buruh NI SAYU I KOMANG

Tamat Tani/Perke PUTU WIRYA
SD/Sedera bunan DERNI
jat

Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI PUTU I GUSTI

m Sekolah k Bekerja SEKARINI NGR
KADE
JUNI
ANTARA
 Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI PUTU I GUSTI
m Sekolah k Bekerja SEKARINI NGR
KADE
JUNI
ANTARA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090211
NAMA. KK : I GUSTI KOMANG SUARSANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh BY SAYU I GUSTI
Keluarga Tamat Tani/Perke SUARSAN KOMANG
SD/Sedera bunan A NASTRA
jat

Istri Tidak Buruh NI KAYAN I KETUT

Tamat Tani/Perke DANTRI WEDRA
SD/Sedera bunan
jat

Anak Tidak Belum/Tida NI MADE I GUSTI

Tamat k Bekerja MARIANI KOMANG
SD/Sedera SUARSAN
jat A

Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI MADE I GUSTI

m Sekolah k Bekerja MARIANI KOMANG
SUARSAN
A
ngan, Kepala Keluarga,
ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090228
NAMA. KK : I GUSTI KADE SUARDANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh NI GUSTI
Keluarga Tamat Tani/Perke NYOMAN PUTU
SD/Sedera bunan MENDRI MENDRA
jat
Istri Tidak Buruh GUSTI I GUSTI
Tamat Tani/Perke AYU KADE PUTU
SD/Sedera bunan MINTEN MENDRA
jat
Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI I GUSTI
m Sekolah k Bekerja AYU PUTU KADE
MAWARNI SUARDAN
A

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------
liskan PD atau MD pada KET.
pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090242
NAMA. KK : I GUSTI PUTU WIARINATA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Buruh NI GUSTI I GUST
Keluarga erajat Tani/Perke AYU PUTU KETUT
bunan SUKIRNI WIRTA

Istri Tamat Buruh NI WAYAN I MADE

SD/Sedera Tani/Perke PARMI LIYAH
jat bunan
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI MADE I GUSTI
m Sekolah k Bekerja SUKIARMI PUTU
WIARINAT
A

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090247
NAMA. KK : I GST.NGURAH KETUT SUIRTA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
 BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI MADE I GUSTI
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke RIJASA KETUT
jat bunan SANTRA

Istri Tamat Buruh KETUT I KETUT

SD/Sedera Tani/Perke SUNADI RAJEG
jat bunan
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KETUT I
m Sekolah k Bekerja SURATMI GST.NGU
RAH
KETUT
SUIRTA

Anak Tidak Belum/Tida NI KETUT I

Tamat k Bekerja SURATNI GST.NGU
SD/Sedera RAH
jat KETUT
SUIRTA

Anak Tamat Belum/Tida NI KETUT I

SD/Sedera k Bekerja SURATNI GST.NGU
jat RAH
KETUT
SUIRTA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090263
NAMA. KK : I GUSTI KETUT SANTRA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
 BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh NI GUSTI I GUSTI
Keluarga Tamat Tani/Perke AYU KETUT
SD/Sedera bunan KETUT DANA
jat MEWEH

Istri Tidak Buruh NI KAYAN I WYN

Tamat Tani/Perke WERNING REBUH
SD/Sedera bunan
jat

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090271
NAMA. KK : I GUSTI KOMANG ARNYANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh MADE I GST KT
Keluarga Tamat Tani/Perke RIJASA SANTRA
SD/Sedera bunan
jat

Anak Tidak Pelajar/Ma G KM I GUSTI

Tamat hasiswa SUNARTI KOMANG
SD/Sedera ARNYANA
jat
ngan, Kepala Keluarga,
ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090276
NAMA. KK : I GUSTI PUTU OKA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh I GUSTI I GUSTI
Keluarga Tamat Tani/Perke AYU KETUT
SD/Sedera bunan KETUT SUATRA
jat SUITRI
Istri Tidak Buruh GUSTI I B PUTU
Tamat Tani/Perke AYU PUTU NEGER
SD/Sedera bunan PINGGIR
jat

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090288
NAMA. KK : I GUSTI KADE EDI SUANDANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTA/Sede Buruh NI I GUSTI
Keluarga rajat Tani/Perke NYOMAN PUTU
bunan SENTI NATENG

Istri SLTA/Sede Buruh NI I KETUT

rajat Tani/Perke NYOMAN KONOG
bunan SUINTEN
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADE I GUSTI
m Sekolah k Bekerja ARIANI KADE EDI
SUANDAN
A

Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADE I GUSTI

m Sekolah k Bekerja ARIANI KADE EDI
SUANDAN
A

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090299
 NAMA. KK : I GUSTI PUTU NATENG
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI GUSTI GST NYM
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke AYU KADE KABO
jat bunan JATI

Istri Tamat Buruh NENGAH I KAYAN

SD/Sedera Tani/Perke WERING WIDIA
jat bunan

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090306
NAMA. KK : I GUSTI PUTU NIRDA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh NI SAYU I GUSTI
Keluarga Tamat Tani/Perke KADE NYOMAN
SD/Sedera bunan KENTER NEWER
jat

Istri Tidak Buruh BIANG I GUSTI

Tamat Tani/Perke SAYU RAI PUTU
SD/Sedera bunan NYAKRA
jat
 Anak Tamat Belum/Tida GUSTI I GUSTI
SD/Sedera k Bekerja AYU KADE PUTU
jat RAI NIRDA

Anak SLTP/Sed Belum/Tida GUSTI I GUSTI

erajat k Bekerja AYU KADE PUTU
RAI NIRDA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090308
NAMA. KK : I GUSTI KOMANG SUARTA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Buruh NI I GUSTI
Keluarga erajat Tani/Perke NYOMAN KADE
bunan WINING NADRA
Istri Tamat Buruh NI KETUT I KOMANG
SD/Sedera Tani/Perke NAYUN SUANTRA
jat bunan
Anak SLTP/Sed Belum/Tida NI KETUT I GUSTI
erajat k Bekerja DARTI KOMANG
SUARTA

Anak SLTA/Sede Belum/Tida NI KETUT I GUSTI

rajat k Bekerja DARTI KOMANG
SUARTA
 Anak Tamat Buruh NI KETUT I GUSTI
SD/Sedera Tani/Perke DARTI KOMANG
jat bunan SUARTA

Menantu Tamat Mengurus I GUSTI I GUSTI

SD/Sedera Rumah AYU PUTU KOMANG
jat Tangga ARNI SUAREM

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090324
NAMA. KK : GUSTI NGURAH KOMANG SATRIA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTA/Sede Buruh NI GUSTI I GST
Keluarga rajat Tani/Perke KOMANG PUTU
bunan NAYU WIDRA

Istri SLTA/Sede Buruh GUSTI I GUSTI

rajat Tani/Perke AYU PUTU
bunan KOMANG ANOM
SUANDI

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GUSTI GUSTI

m Sekolah k Bekerja AYU NGURAH
KOMANG KOMANG
SUARDAN SATRIA
I
 Anak SLTP/Sed Belum/Tida GUSTI GUSTI
erajat k Bekerja AYU NGURAH
KOMANG KOMANG
SUARDAN SATRIA
I

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090325
NAMA. KK : I GUSTI KADE WIBAWA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Tukang GST I GUSTI
Keluarga Tamat Kayu BIANG KOMANG
SD/Sedera NASIH KAWIN
jat
Istri Tidak Buruh I NYOMAN I MADE
Tamat Tani/Perke SANYA RANTEN
SD/Sedera bunan
jat
Anak SLTA/Sede Belum/Tida NI LUH I GUSTI
rajat k Bekerja SUDIARNI KADE
WIBAWA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)
------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090341
NAMA. KK : I GUSTI PUTU SUDI ARSA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh I NYOMAN I GUSTI
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke RIBU NYOMAN
jat bunan MASTRA

Istri Tamat Buruh BIANG DEWA

SD/Sedera Tani/Perke DEWA KADE
jat bunan CANDRI CANDRA

Anak Tamat Belum/Tida DEWA I GUSTI

SD/Sedera k Bekerja AYU KADE PUTU
jat SUARIYA SUDI
NI ARSA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090348
NAMA. KK : GUSTI KETUT WIDER
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh BY KETUT I KETUT
Keluarga Tamat Tani/Perke WIDER GEREH
SD/Sedera bunan
jat

Istri Tidak Buruh MEN PAN

Tamat Tani/Perke WENDRI WENDRI
SD/Sedera bunan
jat

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090353
NAMA. KK : I GUSTI KETUT ARMAWA WIASA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Buruh NI KAYAN I GST
Keluarga erajat Tani/Perke WENDRI KETUT
bunan WIDER
 Istri Tidak Buruh NI KY NYOMAN
Tamat Tani/Perke TANTRI MANDIA
SD/Sedera bunan
jat

Anak SLTP/Sed Belum/Tida NI MADE I GUSTI

erajat k Bekerja YASMIN KETUT
ARMAWA

Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KETUT I GUSTI

m Sekolah k Bekerja SUADI KETUT
ARMAWA
WIASA

Anak Tidak Pelajar/Ma NI KETUT I GUSTI

Tamat hasiswa SUADI KETUT
SD/Sedera ARMAWA
jat WIASA

Anak SLTA/Sede Belum/Tida NI KETUT I GUSTI

rajat k Bekerja SUADI KETUT
ARMAWA
WIASA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090358
NAMA. KK : I GUSTI PUTU SUMANTRA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
 Kepala Tamat Buruh NI KYN I GST
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke DANTRI NYM
jat bunan NASTRA

Istri Tamat Buruh NI KETUT NGH

SD/Sedera Tani/Perke SETRI REKEN
jat bunan
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI PUTU I GUSTI
m Sekolah k Bekerja SUPARMI PUTU
NI SUMANTR
A

Anak Tidak Belum/Tida NI PUTU I GUSTI

Tamat k Bekerja SUPARMI PUTU
SD/Sedera NI SUMANTR
jat A

Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI PUTU I GUSTI

m Sekolah k Bekerja SUPARMI PUTU
NI SUMANTR
A

Orangtua Tamat Buruh BIANG I

SD/Sedera Tani/Perke SAYU GST.KETU
jat bunan MASTRA T KELAS

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090370
NAMA. KK : I KOMANG SUARDANA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
 Kepala SLTP/Sed Buruh NI KETUT I KAYAN
Keluarga erajat Tani/Perke SWITRI SUDANTR
bunan A
Istri SLTP/Sed Mengurus NI KAYAN I KETUT
erajat Rumah SUARNI LASTRA
Tangga
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADEK I KOMANG
m Sekolah k Bekerja BUDIANI SUARDAN
A
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADEK I KOMANG
m Sekolah k Bekerja BUDIANI SUARDAN
A

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090377
NAMA. KK : I KADEK OKA ASTAWA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI MADE I KETUT
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke ASIH DANDRA
jat bunan
Istri Tamat Buruh NI KETUT I WAYAN
SD/Sedera Tani/Perke NASIH WELER
jat bunan
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADEK I KADEK
m Sekolah k Bekerja WIASTINI OKA
ASTAWA
 Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADEK I KADEK
m Sekolah k Bekerja WIASTINI OKA
ASTAWA

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090390
NAMA. KK : IDA BAGUS MADE WEKA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh - -
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke
jat bunan

Istri Tamat Buruh - -

SD/Sedera Tani/Perke
jat bunan

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------
liskan PD atau MD pada KET.
pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090393
NAMA. KK : I KADE MERTA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI KETUT I NYOMAN
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke REMEN LINGGIH
jat bunan
Istri Tamat Buruh NI LUH I KAYAN
SD/Sedera Tani/Perke WESTI WADRA
jat bunan
Anak Tamat Belum/Tida NI LUH I KADE
SD/Sedera k Bekerja MURDANI MERTA
jat

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090399
NAMA. KK : I GEDE ARIAWAN
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI
 HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Diploma Wiraswast NI LUH I KADE
Keluarga I/II a MURDANI MERTA
WIDANA
Istri SLTA/Sede Wiraswast GST.A. I GST.
rajat a KM. SARI KM.KINDI
A

Anak Tidak/Belu Belum/Tida GST AYU I GEDE

m Sekolah k Bekerja KADE ARIAWAN
DEWI
ARNYANI

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090407
NAMA. KK : I MADE JULIARTA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI PUTU I KETUT
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke SOLI LANTRA
jat bunan
Istri Tamat Buruh GST AYU I WAYAN
SD/Sedera Tani/Perke PT ALIT SUECA
jat bunan

Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KADEK I MADE

m Sekolah k Bekerja DESI SRI JULIARTA
SANTIKA
DEWI
ngan, Kepala Keluarga,
ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090409
NAMA. KK : I PUTU MERTA YASA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI PUTU I KETUT
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke SOLI LATRA
jat bunan
Istri Tamat Buruh NI I WAYAN
SD/Sedera Tani/Perke NENGAH SUDARW
jat bunan SUMINTE A
N
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI WAYAN I PUTU
m Sekolah k Bekerja HARY MERTA
ANGGRE YASA
NI

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------
liskan PD atau MD pada KET.
pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090415
NAMA. KK : I GEDE ARDIKA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tamat Buruh NI MADE I KETUT
Keluarga SD/Sedera Tani/Perke ASIH DANTRA
jat bunan
Istri SLTA/Sede Buruh NI I WAYAN
rajat Tani/Perke NYOMAN DEGER
bunan SIRING
Anak SLTP/Sed Pelajar/Ma NI KETUT I GEDE
erajat hasiswa NAMI ARDIKA
ASIH

Anak Tidak Belum/Tida NI KETUT I GEDE

Tamat k Bekerja NAMI ARDIKA
SD/Sedera ASIH
jat

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090432
NAMA. KK : I KETUT DANTRA
 ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala Tidak Buruh NI MADE I KETUT
Keluarga Tamat Tani/Perke WETI WIDRA
SD/Sedera bunan
jat

Istri Tidak/Belu Buruh NI PAN NARI

m Sekolah Tani/Perke NENGAH
bunan WATI

ngan, Kepala Keluarga,

ung/Ketua RT./Registar)

------------ -----------------------------------

liskan PD atau MD pada KET.

pada kolom tambahan serta lampirkan Surat Ket. Lahir atau Fotokopi Akta Lahir, atau Ijazah.
lain, lampirkan Surat Keterangan Pindah-Datang.
pencocokan dan penelitian data akan digunakan untuk perubahan/pelengkapan Bank Data Penduduk.
JEMBRANA (DAFTAR KELUARGA)

NO. KK : 5101020305090444
NAMA. KK : I PUTU BUDI ARSA
ALAMAT : BANJAR SEKAR PANCASARI,Kodepos : 82261,Telp :-
BANJAR : SEKAR PANCASARI

HUB.KEL
PENDIDIKAN
PEKERJAAN
NAMA IBU
NAMA AYAH KET
Kepala SLTP/Sed Buruh NI MADE I MADE
Keluarga erajat Tani/Perke WERTI SANTIA
bunan
Istri Tamat Buruh NI KETUT I NENGAH
SD/Sedera Tani/Perke MANIS WETRA
jat bunan
Anak Tidak/Belu Belum/Tida NI KETUT I PUTU
m Sekolah k Bekerja WARSIH BUDI
ARSA
Anak Tidak Belum/Tida NI KETUT I PUTU
Tamat k Bekerja WARSIH BUDI
SD/Sedera ARSA
jat