Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2019

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi dan legalisir).
4. Kartu Keluarga (fotokopi dan legalisir).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Surat rekomendasi dari Babinsa (hubungi Koramil terdekat).
9. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
10. Bagi yang pindah domisili, membawa surat keterangan pindah domisili dari kelurahan/kecamatan.
11. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
12. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
13. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar, dan dilegalisir.
14. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
15. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
16. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 08/04/2019 21:50

Nama Lengkap :Syamil Faridz Alghiffary


Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :030.04321/reg
Tempat & Tanggal Lahir :SUMEDANG, 15/10/1999
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPS
Nama Sekolah :SMAN 1 SUMEDANG
Nilai UAN :69.25
Alamat :PERUM GRIYA IBNU SINA RT.003
RW.007 DESA.MEKARJAYA
KEC.SUMEDANG UTARA
KAB.SUMEDANG
KODEPOS.45321
Nomor Telp/HP :085351177122
Nama Orang Tua :NURPATRIANI
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :BUMD
Tinggi Badan :169 cm
Berat Badan :72 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :SUNDA
Terdaftar di :Panda Bandung
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai