PT.

PLN ( PERSERO ) form TIER - 1.02

DISTRIBUSI JAWA TIMUR
AREA ..............................
RAYON ...........................
TIER 1
CHECKLIST INSPEKSI TRAFO

AREA :
RAYON :
GI/ PEMBANGKIT :
FEEDER :
SECTION :
NO GARDU :
TANGGAL PELAKSANAAN :
PELAKSANA :

NO. KOMPONEN YANG DIPERIKSA KONDISI

1 No SERI TRAFO Akan didefinisikan tersendiri area

2 Koordniat X

3 Koordinat Y

4 Tinggi Tiang (meter) 9 11 13 14

5 Jumlah Jurusan 1 2 3 4

6 Kontruksi Tiang 1 2

7 Jenis Tiang Beton Besi

8 Penghalang Panjat ada tidak ada

Grounding Arester Kompel Terpisah per fase

9 Kepemilikan PLN Pemda Pihak lain

10 Conector jumperan Ke TM PARALEL LLC LONGGAR BAIK

11 Jumperan FCO MEKAR RANTAS LEPAS BAIK

12 Incomming TR DIAMETER TDK SESUAI ISOLASI LECET SKUN TDK SESUAI (AL/CU) BAIK

13 Outgoing TR DIAMETER TDK SESUAI ISOLASI LECET SKUN TDK SESUAI (AL/CU) BAIK

14 Main Tank BOCOR CACAT SIRIP BENGKAK BAIK

15 Kebocoran Minyak Trafo PACKING RETAK PACKING BERMINYAK REMBES BAIK

16 Bushing Trafo BOCOR PECAH OVERSLAH BAIK

17 Dudukan Cut Out Switch (Cross arm 2.5 m) KARAT MIRING PENDEK BAIK

18 Dudukan Lightning Arrester (Cross arm 2.5m) KARAT MIRING PENDEK BAIK

19 Dudukan Transformator KARAT MIRING PENDEK BAIK

20 Pipa Incoming & Outgoing KARAT/PECAH PENYOT/BENGKOK TIDAK ADA BAIK

21 Elbow KARAT PECAH TIDAK ADA BAIK

22 Grounding Trafo KARAT PUTUS TIDAK ADA BAIK

23 Grounding Netral KARAT PUTUS TIDAK ADA BAIK

23 Grounding Arester KARAT PUTUS TIDAK ADA BAIK

24 Grounding LV Panel KARAT PUTUS TIDAK ADA BAIK

25 Pondasi RETAK TERENDAM TIDAK ADA BAIK

26 Panel Box KARAT KOTOR PENDEK BAIK

27 Sakelar Utama 630A LECEK BY PASS TIDAK ADA BAIK

29 Veer Kontak LECEK BAUT LEPAS KOROSI BAIK

25 NH Fuse Utama
………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A

25 NH Fuse Jurusan A
………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A

25 NH Fuse Jurusan B
………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A

25 NH Fuse Jurusan C
………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A

25 NH Fuse Jurusan D
………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A ………...………………………… A

KETERANGAN : …………………………………………………….…………………………………………………….…………………………………………………………………...………………………………………
…………………………………………………….…………………………………………………….…………………………………………………………………...………………………………………
…………………………………………………….…………………………………………………….…………………………………………………………………...………………………………………
…………………………………………………….…………………………………………………….…………………………………………………………………...………………………………………
…………………………………………………….…………………………………………………….…………………………………………………………………...………………………………………

Pelaksana / Petugas : Tanda tangan Mengetahui,

1. ………………………….. 1. Asman Jaringan/Manager Rayon

2. ……………….…………. 2.

3. ……………….…………. 3.

4. ……………….…………. 4. (……………………………..)

Utamakan Keselamatan Kerja