LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B

NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU

RT : 1
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 1
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 1 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 01

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 1
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 44 kk

10 : 2.27%
38 : 63.64%
9 : 34.09%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
Air bersih
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 2
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 2
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 2 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 02

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 2
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 45

10 : 13.33%
38 : 60%
9 : 26.67%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
jamban
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 3
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 3
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 3 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 03

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 3
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 23

10 : 21.74%
38 : 65.22%
9 : 13.04%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
jamban
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 4
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 4
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 4 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 04

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 4
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 31

10 : 9.67%
38 : 77.43%
9 : 12.90%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 5
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 5
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 5 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 05

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 5
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 37

10 : 16.22%
38 : 59.46%
9 : 24.32%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 6
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 6
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 6 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 06

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 6
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 31

10 : 22.58%
38 : 41.94%
9 : 35.48%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 7
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 7
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 7 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 07

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 7
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 29

10 : 0%
38 : 68.97%
9 : 31.03%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 8
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 8
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 8 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 08

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 8
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 38

10 : 5.26%
38 : 60.53%
9 : 34.21%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 9
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 9
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 9 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 09

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 9
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

: 25

10 : 8%
38 : 60%
9 : 32%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
jamban
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 10
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 10
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 10 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 10

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 10
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

0

: 24

10 : 0%
38 : 41.67%
9 : 41.67%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
jamban
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 11
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 11
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 11 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 11

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 11
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

1

: 26

10 : 7.69%
38 : 42.31%
9 : 50%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 12
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 12
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 12 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 12

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 12
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

2

: 26

10 : 11.54%
38 : 50%
9 : 38.46%

Masih banyak pasagan usia subur yang tidak

mengikuti program keluarga berencana, masih
banyak keluarga yang belum terbebas dari asap
rokok, masih banyak keluarga yang belum menjadi
anggota JKN.

: 1 Penkes tentang pentingnya

mengikuti program KB
2 Penyuluhan tetang bahaya
merokok
3 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 13
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 13
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 13 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 13

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 13
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

3

: 35

10 : 8.57%
38 : 60%
9 : 31.43%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
jamban
 LAPORAN KEGIATAN PIS PK PER RT PUSKESMAS B
NAMA DESA : UPT ANJIR HANJAK MAJU
RT : 14
TANGGAL PELAKSANAN :

NO DESKRIPSI KEGIATAN PIS PK

TIM BERANGKAT DARI PUSKESMAS BERENG KE DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU RT 14
1

2 TIM MELAKUKAN PENDATAAN DAN INTERVENSI

3 JUMLAH KK YANG DI DATA DI RT 14 DESA UPT ANJIR HANJAK MAJU

4 TIM MELAKUKAN PEREKAPAN DAN PENGENTRIAN DENGAN HASIL

5 PERSENTASE KELUARGA SEHAT,NILAI IKS > 80% ( HIJAU)

6 PERSENTASE KELUARGA PRA SEHAT, NILAI IKS >50% - <80% ( KUNING)

7 PERSENTASE KELUARGA TIDAK SEHAT, NILAI IKS <50% ( MERAH)

MASALAH DI RT 14

8
RENCANA TINDAK LANJUT UNTUK RT 14
9
K PER RT PUSKESMAS BERENG 2019

EGIATAN PIS PK TTD PETUGAS

4

: 53

10 : 3.77%
38 : 58.49%
9 : 37.74%

: 1 Penyuluhan tetang bahaya

merokok
2 Menganjurkan untuk menjadi
anggota JKN
3
jamban
RT 1 UPT HNJAK MAJU

INDIKATOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9
NILAI 0 7 0 1 1 5 2 11 0 29
NILAI 1 32 2 0 1 5 1 3 0 15
NILAI N 5 42 43 42 34 41 31 44 0

RT 2
NILAI 0 10 0 0 1 4 0 4 0 24
NILAI 1 27 0 1 0 7 1 1 0 19
NILAI N 7 44 43 43 33 43 39 44 1

RT 3
NILAI 0 3 0 0 3 4 0 4 0 9
NILAI 1 16 3 0 0 5 1 2 0 14
NILAI N 4 20 23 20 14 22 17 23 0

RT 4
NILAI 0 5 0 0 0 0 0 6 1 23
NILAI 1 21 2 1 2 4 1 1 2 8
NILAI N 5 29 30 29 27 30 24 28 0

RT 5
NILAI 0 9 0 0 0 2 0 9 0 29
NILAI 1 4 2 1 0 8 1 1 0 8
NILAI N 24 35 36 37 27 36 27 37 0

RT 6
NILAI 0 9 0 0 0 1 0 7 0 20
NILAI 1 14 1 0 0 3 1 2 0 11
NILAI N 8 30 31 31 27 26 22 31 0

RT 7
NILAI 0 6 1 0 4 4 0 6 0 26
NILAI 1 17 0 4 1 2 0 0 0 3
NILAI N 6 28 25 24 23 29 23 29 0

RT 8
NILAI 0 10 0 0 1 4 0 4 0 23
NILAI 1 20 2 1 0 7 0 2 0 15
NILAI N 8 36 37 36 27 38 32 38 0

RT 9
NILAI 0 3 0 0 1 2 0 5 0 14
NILAI 1 14 1 1 0 3 0 2 0 11
NILAI N 8 24 24 24 20 25 18 25 0

RT 10
NILAI 0 6 0 0 0 4 0 5 0 21
NILAI 1 15 1 0 0 4 1 0 0 3
NILAI N 3 23 24 24 16 23 19 24 0

RT 11
NILAI 0 10 0 0 0 3 0 3 0 21
NILAI 1 12 0 0 0 2 1 0 0 5
NILAI N 4 26 26 26 21 25 23 26 0

RT 12
NILAI 0 7 1 0 26 2 26 4 0 18
NILAI 1 14 1 0 0 1 0 1 0 8
NILAI N 5 24 26 0 23 0 21 26 0

RT 13
NILAI 0 5 1 0 1 3 0 3 0 19
NILAI 1 17 2 1 2 4 0 0 0 16
NILAI N 13 32 35 32 28 35 32 35 0

RT 14
NILAI 0 8 0 0 0 4 0 8 0 33
NILAI 1 29 1 0 1 10 1 1 0 20
NILAI N 16 52 53 52 39 52 44 53 0
10 11 12
42 12 10
2 32 39
0 0 0

44 3 12
0 41 32
0 0 0

22 1 6
1 22 17
0 0 0

30 1 2
1 30 29
0 0 0

37 2 6
0 35 31
0 0 0

31 1 3
0 30 28
0 0 0

29 2 3
0 27 26
0 0 0

38 10 6
0 28 32
0 0 0

25 3 5
0 22 20
 0 0 0

24 2 12
0 22 12
0 0 0

24 2 4
2 24 22
0 0 0

26 2 6
0 24 20
0 0 0

35 1 10
0 34 25
0 0 0

53 4 25
0 49 28
0 0 0