BEST PRAKTIS PELAKSANAAN

REDISTRIBUSI KEPESERTAAN JKN

DI KAB. BANGLI
Oleh :
dr Anak Agung Dwi Wulantari,M.Si
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli
Tanggal 20 Desember 2022
Konsep Transformasi Kesehatan Layanan Primer

Promosi dan edukasi kesehatan Perluasan Screening dan Kolaborasi pemerintah

yang komprehensif Menambah Jenis Imunisasi dan swasta

Melalui 7 penyuluhan prioritas dengan fokus • Perluasan Screening untuk penyakit • Redistribusi beban UKP
penyebab kematian tertinggi secara proposional antara
• Pencegahan (Penyuluhan Imunisasi, gizi • Screening Stunting, Wasting dan
seimbang, olahraga, anti rokok dan kebersihan), pemerintah dan swasta
Kematian Ibu • Mendorong peningkatan
• Deteksi dini dan • Menambah Jenis Imunisasi Rutin dari persentase Fasyankes
• Pengobatan (Penyuluhan Kepatuhan 11 menjadi 14 vaksin terakreditasi
Pengobatan)

Membangun 171 Puskesmas di Kecamatan yang Penguatan Jejaring Puskesmas

belum memiliki Puskesmas secara bertahap

Intervensi
Keluarga
PROFIL KAB. BANGLI
Profil Kepesertaan BPJS Kesehatan
Penduduk = 254.890
Peserta = 244.329
Cakupan = 98%(data per Oktober 2022)

SEBARAN FKTP
LUAS WILAYAH : 52.081 Ha

DATA FKTP : 12 PUSKESMAS : 5 RAWAT INAP & 7 RAWAT

JALAN
12 KLINIK PRATAMA
44 Praktek Dokter Umum
11 Praktek Dokter Gigi

FASKES RUJUKAN : RUMAH SAKIT :2

RS JIWA :1
PROFIL FASILITAS KESEHATAN DI KABUPATEN BANGLI

DATA KEPESERTAAN PER SEGMEN

PBPU
BP
8,5%
PBI
29,7%
PPU
14,4%

PBPU
Pemda
36,4%
REDISTRIBUSI KEPESERTAAN JKN
 REDISTRIBUSI KEPESERTAAN JKN
DASAR HUKUM
❖ PERATURAN PRESIDEN NONOR 82 TAHUN 2018 TENTANG JAMINAN
KESEHATAN
❖ PERATURAN BPJS KESEHATAN NOMOR 4 TAHUN 2019 TENTANG
PEMINDAHAN PESERTA JKN DI FKTP
❖ Surat Edaran BPJS Kesehatan No 2/2022 TENTANG PEMINDAHAN
PESERTA JKN DI FKTP
❖ SURAt pernyataan kesediaan menjalankan program redistribusi dari
bupati bangli
 LATAR BELAKANG REDISTRIBUSI KEPESERTAAN JKN

Rasio Rujukan
Capaian KBK Puskesmas Tahun 2021 = 19,60%

Tahun 2021 = 90 % Tahun 2022 (Juni) = 21,86%

Kehilangan Kapitasi = 1,1 M
Capaian Kepatuhan
Tahun 2022 (Juni ) = 95 % Tahun 2021 = 87,93
Kehilangan Kapitasi = 436 Juta
Tahun 2022 (Juli) = 94,75
 ALUR PELAKSANAAN
REDISTRIBUSI KEPESERTAAN JKN

1 2 3

PENETAPAN FKTP SASARAN PROSES MONITORING, EVALUASI &

& PESERTA PEMINDAHAN PESERTA LANGKAH PERBAIKAN
1. Penetapan FKTP sasaran (asal dan
tujuan pemindahan) dengan 1. Pemberian Informasi (Sosialisasi) 1. Monitoring dilakukan setiap
mempertimbangkan : rasio dokter, kepada Peserta selambatnya 2 bulan.
jumlah peserta maksimal, capaian (dua) bulan sebelum 2. Evaluasi dilakukan selambatnya 3
kreden, PRB, KBK, Kepatuhan, pemindahan. (tiga) bulan sejak pemindahan
Rasio Rujukan, dll serta 2. Mekanisme pemindahan peserta dilakukan. Dan dilakukan
ketersediaan FKTP tujuan dilakukan melalui persetujuan minimal 2 (dua) kali dalam
2. Surat pernyataan dukungan peserta (enrollment) setahun.
Pemda/Dinkes. 3. Penanganan Pengaduan: langsung 3. Evaluasi melibatkan internal dan
3. Pemetaan peserta sasaran & tidak langsung dengan berbagai eksternal BPJSK, diantaranya
bersama Pemda. kanal
4. Koordinasi dengan Pemda
Dinkes, Asosiasi Faskes,
dan/atau Asosiasi Faskes. Organisasi Profesi, dan TKMKB.
5. Output: Berita Acara Kesepakatan
Pelaksanaan Uji Coba

5
TAHAP 1
PENETAPAN FKTP SASARAN & PESERTA
 MAPPING FKTP SASARAN
1 FKTP ASAL 2 FKTP TUJUAN
KRITERIA FKTP ASAL KRITERIA FKTP TUJUAN
FKTP Tujuan Bobot
FKTP Asal Bobot Rasio Dokter 25%
Rasio Dokter 1:5.000 50% KBK
Rasio Rujukan
20%
20%
KBK 25% Jam Pelayanan 15%
Nilai Rekredentialing 10%
Rasio Rujukan 25% Kepatuhan 10%

Keterangan : Keterangan :
Penentuan FKTP Asal dilihat dari kriteria diatas, Penentuan FKTP Tujuan dilihat dari kriteria diatas,
Total nilai >= 75% akan menjadi FKTP Asal Total nilai > 75% akan menjadi FKTP Tujuan
redistribusi peserta redistribusi peserta
 HASIL MAPPING

FKTP ASAL FKTP TUJUAN

Nama FKTP Total Nilai Nama FKTP Total Nilai

Puskesmas Kintamani I 93,75 dr. Agustina Banu Asmara 87,5

Puskesmas Tembuku I 93,75 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 87,5
Puskesmas Kintamani IV 87,5 dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 85
Puskesmas Kintamani V 87,5 dr. Ketut Puji Asih 82,5
Puskesmas Susut II 87,5 dr. I Nengah Sujana 82,5
Puskesmas Kintamani II 81,25 dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 82,5
Puskesmas Susut I 81,25 Klinik Pratama BMC 81,25
Puskesmas Bangli Utara 75 Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 77,5

Dari data diatas terdapat 8 FKTP asal dan 8 fktp

tujuan yang dapat di redistribusi
 HASIL KESEPAKATAN MAPPING

FKTP Asal FKTP Tujuan

Puskesmas Bangli Utara
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara drg. I Nengah Tangkas
Puskesmas Tembuku I
Puskesmas Susut I Klinik Pratama BMC

➢ Dari data di atas 3 FKTP yang akan menjadi FKTP asal dan 2 FKTP yang akan menjadi FKTP tujuan.
➢ Pemerataan peserta akan dilakukan sesuai daerah (Banjar) yang memiliki letak geografis dekat atau satu wilayah
dengan FKTP Asal dan tempat tinggal peserta (sesuai Mapping dari Dinas Kesehatan Kabupaten)
➢ Pada daerah Tujuan pemerataan peserta harus terdapat dokter gigi praktik yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan
(Kecuali Klinik yang sudah memiliki drg 1 atap / jejaring)
➢ Pemindahan Peserta harus tetap mempertimbangkan rasio dokter pada FKTP tujuan
SURAT DUKUNGAN BUPATI
 TAHAPAN KOORDINASI
Okt 2021 Des 2021 Jan 2022 Juli 2022

Koordinasi Bupati bangli dan Dinkes Bangli Sosialisasi kepada FKTP tentang Koordinasi dengan FKTP Asal dan Audiensi dengan Bupati
untuk melakukan monev reditribusi peserta bersama Dinas penerima, asosiasi FKTP dan Dinkes Bangli, asosiasi FKTP dan
Kesehatan kab. Bangli Dinkes

Juli 2022 Agst 2022 Agst 2022

Koordinasi dengan asosiasi FKTP dan Audiensi dengan sekda dan Kunjungan FKTP asal dan
Dinkes, terkait BA pemerataan Dinkes Bangli Tujuan
BA Kesepakatan Uji Coba Pemerataan Peserta
 TAHAP 2
PROSES PEMINDAHAN PESERTA
 Jadwal Sosialisasi
Tgl 15 Agustus → Desa Jehem

Tgl 16 Agustus → Desa Cempaga

Tgl 18 Agustus → Desa Susut

Tgl 19 Agustus → Desa Penglumbaran

Tgl 22 Agustus → Desa Tiga

Tgl 23 Agustus → Desa Pengiangan

DOKUMENTASI MCS
 PROSES PEMINDAHAN PESERTA

MEKANISME MEKANISME PEMBERIAN MEKANISME

PEMINDAHAN INFORMASI PENGADUAN PESERTA
PESERTA

Pemindahan peserta dilakukan 1. LANGSUNG

1. Kepala Kantor Kabupaten
dengan Enrollment (dengan ❑ Sosialisasi
persetujuan peserta), melalui : 2. Staf P3 FKTP (BPJS
Kesehatan)
a. Aplikasi Mobile JKN 2. TIDAK LANGSUNG
b. PANDAWA (Pelayanan 3. PIC Dinas Kesehatan
❑ Leaflet
Administrasi Melalui 4. PIC FKTP
WhatssApp) ❑ Flyer
c. Pelayanan Mobile Customer
Service (MCS)
d. Peserta Datang langsung ke
Kantor Kabupaten Bangli
BPJS Kesehatan
e. BPJS Care Center 165

19
 TAHAP 3
MONITORING, EVALUASI & LANGKAH PERBAIKAN
 FKTP ASAL BULAN JULI 2022
Rasio Dokter KBK Rasio Rujukan
Kode FKTP Nama FKTP Total Nilai
Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai
22060401 Puskesmas Kintamani I 20.262 100 50,00 2,53 75 18,75 30,65 100 25,00 93,75
22060402 Puskesmas Kintamani II 15.943 100 50,00 3,03 50 12,50 21,94 75 18,75 81,25
22060403 Puskesmas Kintamani III 6.087 50 25,00 3,83 50 12,50 21,91 75 18,75 56,25
22060404 Puskesmas Kintamani IV 10.160 100 50,00 2,50 75 18,75 20,09 75 18,75 87,50
22060405 Puskesmas Kintamani V 17.929 100 50,00 3,80 50 12,50 26,78 100 25,00 87,50
22060406 Puskesmas Kintamani VI 6.016 50 25,00 3,83 50 12,50 15,38 50 12,50 50,00
2301000 Puskesmas Bangli Utara 15.046 100 50,00 4,00 25 6,25 22,40 75 18,75 75,00
22060101 Puskesmas Bangli 3.405 25 12,50 2,50 75 18,75 44,51 100 25,00 56,25
22060201 Puskesmas Tembuku I 17.927 100 50,00 2,50 75 18,75 40,13 100 25,00 93,75
22060202 Puskesmas Tembuku II 8.511 75 37,50 3,60 50 12,50 19,24 50 12,50 62,50
22060301 Puskesmas Susut I 8.642 75 37,50 2,50 75 18,75 38,33 100 25,00 81,25
22060302 Puskesmas Susut II 17.211 100 50,00 3,90 50 12,50 31,24 100 25,00 87,50
2206U018 dr. I Dewa Made Siangan 394 25 12,50 3,70 50 12,50 16,01 50 12,50 37,50
0230U001 dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 1.924 25 12,50 4,00 25 6,25 15,84 50 12,50 31,25
0230U002 dr. Ni Wayan Ari Susanti 5.664 50 25,00 4,00 25 6,25 17,99 50 12,50 43,75
0230U003 dr. Ketut Ari Sumarsa Kharda 317 25 12,50 2,00 75 18,75 100,00 100 25,00 56,25
0230U004 dr. A.A.S. Mas Erawati, MARS 1.137 25 12,50 3,70 50 12,50 24,73 75 18,75 43,75
0230U007 dr. Ketut Puji Asih 577 25 12,50 3,20 50 12,50 12,27 25 6,25 31,25
0230U006 dr. A.A. Gede Mahendra P. 1.291 25 12,50 2,50 75 18,75 21,62 75 18,75 50,00
0230U008 dr. Agustina Banu Asmara 2.188 25 12,50 4,00 25 6,25 14,83 25 6,25 25,00
0230U021 dr. Ida Yustiana 5.794 50 25,00 3,77 50 12,50 18,99 50 12,50 50,00
0230U022 dr. Putu Gede Arka 627 25 12,50 2,93 75 18,75 15,84 50 12,50 43,75
0230U023 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 937 25 12,50 4,00 25 6,25 13,74 25 6,25 25,00
0230U025 dr. I Nengah Sujana 1.383 25 12,50 3,97 50 12,50 13,33 25 6,25 31,25
0230U027 dr. I Gusti Putu Suwariga 366 25 12,50 2,50 75 18,75 20,87 75 18,75 50,00
0230U026 dr. I Gede Sastrawan 1.541 25 12,50 3,73 50 12,50 20,70 75 18,75 43,75
0230U028 dr. I Wayan Sugiritama 866 25 12,50 3,87 50 12,50 12,34 25 6,25 31,25
0230U030 dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 33 25 12,50 3,70 50 12,50 11,76 25 6,25 31,25
0230U031 dr. Ni Nyoman Kurniawati 95 25 12,50 2,87 75 18,75 34,62 100 25,00 56,25
0230U032 dr. Anak Agung Gede Putera - 25 12,50 2,50 75 18,75 0,00 25 6,25 37,50
0230U033 dr. Dewi Rahayu - 25 12,50 0,00 100 25,00 0,00 25 6,25 43,75
0230U034 dr. I Kadek Rai Suardita 16 25 12,50 0,00 100 25,00 100,00 100 25,00 62,50
0230U020 Klinik Kintamani 379 25 12,50 2,07 75 18,75 7,82 25 6,25 37,50
0230B002 Klinik Pratama BMC 415 25 12,50 3,63 50 12,50 18,08 50 12,50 37,50
0230B003 Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 488 25 12,50 3,17 50 12,50 16,01 50 12,50 37,50
0230B004 Klinik Er4 Medika 335 25 12,50 3,20 50 12,50 7,73 25 6,25 31,25
0230B005 Klinik Kesuma Husada 1 25 12,50 0,00 100 25,00 0,00 25 6,25 43,75
2301001 Poliklinik Polres Bangli 667 25 12,50 1,13 100 25,00 24,86 75 18,75 56,25

21
 FKTP TUJUAN BULAN JULI 2022
Rasio Dokter KBK Rasio Rujukan Jam Pelayanan Nilai Rekredensialing Kepatuhan
Nama FKTP Total Nilai
Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai
dr. Agustina Banu Asmara 2.188 100 25,00 4,00 100 20 14,83 100 20 6 50 7,5 75,73 50 5 100 100 10 87,50
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 937 100 25,00 4,00 100 20 13,74 100 20 6 50 7,5 75,03 50 5 100 100 10 87,50
dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 1.924 100 25,00 4,00 100 20 15,84 75 15 6 50 7,5 82,73 75 7,5 100 100 10 85,00
dr. Ketut Puji Asih 577 100 25,00 3,20 75 15 12,27 100 20 6 50 7,5 77,03 50 5 100 100 10 82,50
dr. I Nengah Sujana 1.383 100 25,00 3,97 75 15 13,33 100 20 6 50 7,5 76,06 50 5 100 100 10 82,50
dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 33 100 25,00 3,70 75 15 11,76 100 20 6 50 7,5 77,50 50 5 100 100 10 82,50
Klinik Pratama BMC 415 100 25,00 3,63 75 15 18,08 75 15 12 75 11,25 76,84 50 5 100 100 10 81,25
Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 488 100 25,00 3,17 75 15 16,01 75 15 7 50 7,5 76,94 50 5 90 100 10 77,50
dr. I Gede Sastrawan 1.541 100 25,00 3,73 75 15 20,70 50 10 8 50 7,5 80,86 75 7,5 100 100 10 75,00
Klinik Er4 Medika 335 100 25,00 3,20 75 15 7,73 100 20 6 50 7,5 80,05 75 7,5 85 0 0 75,00
dr. Ida Yustiana 5.794 75 18,75 3,77 75 15 18,99 75 15 6 50 7,5 81,75 75 7,5 100 100 10 73,75
dr. A.A.S. Mas Erawati, MARS 1.137 100 25,00 3,70 75 15 24,73 50 10 6 50 7,5 72,77 50 5 100 100 10 72,50
dr. Putu Gede Arka 627 100 25,00 2,93 50 10 15,84 75 15 6 50 7,5 74,20 50 5 100 100 10 72,50
Puskesmas Tembuku II 8.511 75 18,75 3,60 75 15 19,24 75 15 24 100 15 76,47 50 5 85 0 0 68,75
dr. Ni Wayan Ari Susanti 5.664 75 18,75 4,00 100 20 17,99 75 15 6 50 7,5 80,38 75 7,5 77,5 0 0 68,75
dr. I Wayan Sugiritama 866 100 25,00 3,87 75 15 12,34 100 20 4 25 3,75 76,34 50 5 77,5 0 0 68,75
Puskesmas Kintamani VI 6.016 75 18,75 3,83 75 15 15,38 75 15 6 50 7,5 80,07 75 7,5 100 100 10 73,75
dr. I Dewa Made Siangan 394 100 25,00 3,70 75 15 16,01 75 15 6 50 7,5 70,70 50 5 75 0 0 67,50
dr. Anak Agung Gede Putera - 100 25,00 2,50 50 10 0,00 100 20 6 50 7,5 70,69 50 5 85 0 0 67,50
Klinik Kintamani 379 100 25,00 2,07 50 10 7,82 100 20 6 50 7,5 74,10 50 5 77,5 0 0 67,50
Puskesmas Kintamani III 6.087 75 18,75 3,83 75 15 21,91 50 10 24 100 15 87,02 75 7,5 77,5 0 0 66,25
Klinik Kesuma Husada 1 100 25,00 0,00 25 5 0,00 100 20 12 75 11,25 77,86 50 5 62,5 0 0 66,25
Poliklinik Polres Bangli 667 100 25,00 1,13 25 5 24,86 50 10 9 75 11,25 73,51 50 5 90 100 10 66,25
Puskesmas Bangli 3.405 100 25,00 2,50 50 10 44,51 25 5 7 50 7,5 82,85 75 7,5 100 100 10 65,00
dr. Ni Nyoman Kurniawati 95 100 25,00 2,87 50 10 34,62 25 5 6 50 7,5 73,66 50 5 100 100 10 62,50
dr. Dewi Rahayu - 100 25,00 0,00 25 5 0,00 100 20 6 50 7,5 73,18 50 5 85 0 0 62,50
Puskesmas Bangli Utara 15.046 25 6,25 4,00 100 20 22,40 50 10 6 50 7,5 84,79 75 7,5 100 100 10 61,25
dr. A.A. Gede Mahendra P. 1.291 100 25,00 2,50 50 10 21,62 50 10 6 50 7,5 74,14 50 5 77,5 0 0 57,50
dr. I Gusti Putu Suwariga 366 100 25,00 2,50 50 10 20,87 50 10 5 50 7,5 74,58 50 5 85 0 0 57,50
Puskesmas Kintamani V 17.929 25 6,25 3,80 75 15 26,78 25 5 24 100 15 70,05 50 5 100 100 10 56,25
Puskesmas Susut I 17.211 25 6,25 2,50 50 10 38,33 25 5 6 50 7,5 76,40 50 5 100 100 10 43,75
Puskesmas Kintamani II 15.943 25 6,25 3,03 75 15 21,94 50 10 7 50 7,5 76,62 50 5 100 100 10 53,75
Puskesmas Kintamani IV 5.080 75 18,75 2,50 50 10 20,09 50 10 6 50 7,5 80,28 75 7,5 85 0 0 53,75
dr. Ketut Ari Sumarsa Kharda 317 100 25,00 2,00 50 10 100,00 25 5 6 50 7,5 80,00 50 5 37,5 0 0 52,50
Puskesmas Susut II 17.211 25 6,25 3,90 75 15 31,24 25 5 6 50 7,5 88,46 75 7,5 100 100 10 51,25
dr. I Kadek Rai Suardita 16 100 25,00 0,00 25 5 100,00 25 5 6 50 7,5 72,35 50 5 47,5 0 0 47,50
Puskesmas Kintamani I 20.262 25 6,25 2,53 50 10 30,65 25 5 6 50 7,5 85,45 75 7,5 100 100 10 46,25
Puskesmas Tembuku I 17.927 25 6,25 2,50 50 10 40,13 25 5 6 50 7,5 86,88 75 7,5 100 100 10 46,25

22
 FKTP ASAL BULAN AGUSTUS 2022
Rasio Dokter KBK Rasio Rujukan
Kode FKTP Nama FKTP Total Nilai
Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai
22060401 Puskesmas Kintamani I 20.041 100 50,00 2,50 75 18,75 29,33 100 25,00 93,75
22060201 Puskesmas Tembuku I 17.888 100 50,00 2,50 75 18,75 48,48 100 25,00 93,75
22060302 Puskesmas Susut II 17.070 100 50,00 3,93 50 12,50 25,21 100 25,00 87,50
22060301 Puskesmas Susut I 8.527 75 37,50 3,40 50 12,50 34,78 100 25,00 75,00
2301000 Puskesmas Bangli Utara 15.030 100 50,00 4,00 25 6,25 24,39 75 18,75 75,00
22060404 Puskesmas Kintamani IV 5.028 50 25,00 2,50 75 18,75 21,22 75 18,75 62,50
22060405 Puskesmas Kintamani V 8.814 75 37,50 4,00 25 6,25 24,72 75 18,75 62,50
22060202 Puskesmas Tembuku II 8.394 75 37,50 3,90 50 12,50 18,45 50 12,50 62,50
0230U034 dr. I Kadek Rai Suardita 37 25 12,50 0,00 100 25,00 100,00 100 25,00 62,50
0230B005 Klinik Kesuma Husada 27 25 12,50 0,00 100 25,00 57,89 100 25,00 62,50
22060402 Puskesmas Kintamani II 5.260 50 25,00 3,50 50 12,50 20,46 75 18,75 56,25
22060101 Puskesmas Bangli 3.377 25 12,50 2,50 75 18,75 43,76 100 25,00 56,25
0230U003 dr. Ketut Ari Sumarsa Kharda - 25 12,50 2,50 75 18,75 100,00 100 25,00 56,25
2301001 Poliklinik Polres Bangli 1.325 25 12,50 1,13 100 25,00 20,77 75 18,75 56,25
0230U006 dr. A.A. Gede Mahendra P. 1.272 25 12,50 1,50 100 25,00 16,97 50 12,50 50,00
0230U021 dr. Ida Yustiana 5.901 50 25,00 3,70 50 12,50 17,26 50 12,50 50,00
0230U027 dr. I Gusti Putu Suwariga 347 25 12,50 2,50 75 18,75 21,88 75 18,75 50,00
0230U004 dr. A.A.S. Mas Erawati, MARS 1.131 25 12,50 3,70 50 12,50 28,52 100 25,00 50,00
0230B002 Klinik Pratama BMC 436 25 12,50 2,57 75 18,75 20,91 75 18,75 50,00
22060403 Puskesmas Kintamani III 5.956 50 25,00 4,00 25 6,25 19,69 50 12,50 43,75
0230U031 dr. Ni Nyoman Kurniawati 115 25 12,50 3,67 50 12,50 20,69 75 18,75 43,75
0230U033 dr. Dewi Rahayu 1 25 12,50 0,00 100 25,00 0,00 25 6,25 43,75
0230U020 Klinik Kintamani 192 25 12,50 1,80 100 25,00 9,58 25 6,25 43,75
0230B003 Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 499 25 12,50 2,50 75 18,75 18,28 50 12,50 43,75
0230U002 dr. Ni Wayan Ari Susanti 5.701 50 25,00 4,00 25 6,25 14,57 25 6,25 37,50
0230U022 dr. Putu Gede Arka 612 25 12,50 2,20 75 18,75 13,81 25 6,25 37,50
2206U018 dr. I Dewa Made Siangan 402 25 12,50 3,70 50 12,50 15,64 50 12,50 37,50
0230U032 dr. Anak Agung Gede Putera 1 25 12,50 2,50 75 18,75 0,00 25 6,25 37,50
0230B004 Klinik Er4 Medika 361 25 12,50 2,70 75 18,75 11,90 25 6,25 37,50
22060406 Puskesmas Kintamani VI 2.980 25 12,50 3,90 50 12,50 14,77 25 6,25 31,25
0230U007 dr. Ketut Puji Asih 860 25 12,50 3,70 50 12,50 13,83 25 6,25 31,25
0230U028 dr. I Wayan Sugiritama 890 25 12,50 3,87 50 12,50 12,42 25 6,25 31,25
0230U030 dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 33 25 12,50 3,70 50 12,50 9,38 25 6,25 31,25
0230U026 dr. I Gede Sastrawan 1.532 25 12,50 4,00 25 6,25 14,32 25 6,25 25,00
0230U001 dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 1.948 25 12,50 4,00 25 6,25 13,20 25 6,25 25,00
0230U025 dr. I Nengah Sujana 1.449 25 12,50 4,00 25 6,25 12,58 25 6,25 25,00
0230U008 dr. Agustina Banu Asmara 2.155 25 12,50 4,00 25 6,25 14,59 25 6,25 25,00
0230U023 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 949 25 12,50 4,00 25 6,25 14,13 25 6,25 25,00

23
 FKTP TUJUAN BULAN AGUSTUS 2022
Rasio Dokter KBK Rasio Rujukan Jam Pelayanan Nilai Rekredensialing Kepatuhan
Nama FKTP Nama FKTP Total Nilai
Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai
0230U001 dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 1.948 100 25,00 4,00 100 20 13,20 100 20 6 50 7,5 82,73 75 7,5 100 100 10 90,00
0230U026 dr. I Gede Sastrawan 1.532 100 25,00 4,00 100 20 14,32 100 20 8 50 7,5 80,86 75 7,5 100 100 10 90,00
0230U008 dr. Agustina Banu Asmara 2.155 100 25,00 4,00 100 20 14,59 100 20 6 50 7,5 75,73 50 5 100 100 10 87,50
0230U023 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 949 100 25,00 4,00 100 20 14,13 100 20 6 50 7,5 75,03 50 5 100 100 10 87,50
0230U025 dr. I Nengah Sujana 1.449 100 25,00 4,00 100 20 12,58 100 20 6 50 7,5 76,06 50 5 100 100 10 87,50
22060403 Puskesmas Kintamani III 5.956 75 18,75 4,00 100 20 19,69 75 15 24 100 15 87,02 75 7,5 100 100 10 86,25
22060406 Puskesmas Kintamani VI 2.980 100 25,00 3,90 75 15 14,77 100 20 6 50 7,5 80,07 75 7,5 100 100 10 85,00
0230U030 dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 33 100 25,00 3,70 75 15 9,38 100 20 6 50 7,5 77,50 50 5 100 100 10 82,50
0230B004 Klinik Er4 Medika 361 100 25,00 2,70 50 10 11,90 100 20 6 50 7,5 80,05 75 7,5 100 100 10 80,00
0230U028 dr. I Wayan Sugiritama 890 100 25,00 3,87 75 15 12,42 100 20 4 25 3,75 76,34 50 5 100 100 10 78,75
2206U018 dr. I Dewa Made Siangan 402 100 25,00 3,70 75 15 15,64 75 15 6 50 7,5 70,70 50 5 100 100 10 77,50
0230U021 dr. Ida Yustiana 5.901 75 18,75 3,70 75 15 17,26 75 15 6 50 7,5 81,75 75 7,5 100 100 10 73,75
0230U002 dr. Ni Wayan Ari Susanti 5.701 75 18,75 4,00 100 20 14,57 100 20 6 50 7,5 80,38 75 7,5 85 0 0 73,75
0230U007 dr. Ketut Puji Asih 860 100 25,00 3,70 75 15 13,83 100 20 6 50 7,5 77,03 50 5 85 0 0 72,50
0230U031 dr. Ni Nyoman Kurniawati 115 100 25,00 3,67 75 15 20,69 50 10 6 50 7,5 73,66 50 5 100 100 10 72,50
0230B002 Klinik Pratama BMC 436 100 25,00 2,57 50 10 20,91 50 10 12 75 11,25 76,84 50 5 100 100 10 71,25
22060202 Puskesmas Tembuku II 8.394 75 18,75 3,90 75 15 18,45 75 15 24 100 15 76,47 50 5 85 0 0 68,75
22060405 Puskesmas Kintamani V 8.814 75 18,75 4,00 100 20 24,72 50 10 24 100 15 70,05 50 5 77,5 0 0 68,75
0230U004 dr. A.A.S. Mas Erawati, MARS 1.131 100 25,00 3,70 75 15 28,52 25 5 6 50 7,5 72,77 50 5 100 100 10 67,50
0230U022 dr. Putu Gede Arka 612 100 25,00 2,20 50 10 13,81 100 20 6 50 7,5 74,20 50 5 77,5 0 0 67,50
0230U032 dr. Anak Agung Gede Putera 1 100 25,00 2,50 50 10 0,00 100 20 6 50 7,5 70,69 50 5 85 0 0 67,50
0230U006 dr. A.A. Gede Mahendra P. 1.272 100 25,00 1,50 25 5 16,97 75 15 6 50 7,5 74,14 50 5 100 100 10 67,50
0230U027 dr. I Gusti Putu Suwariga 347 100 25,00 2,50 50 10 21,88 50 10 5 50 7,5 74,58 50 5 90 100 10 67,50
2301001 Poliklinik Polres Bangli 1.325 100 25,00 1,13 25 5 20,77 50 10 9 75 11,25 73,51 50 5 100 100 10 66,25
22060402 Puskesmas Kintamani II 5.260 75 18,75 3,50 75 15 20,46 50 10 7 50 7,5 76,62 50 5 90 100 10 66,25
0230B003 Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 499 100 25,00 2,50 50 10 18,28 75 15 7 50 7,5 76,94 50 5 77,5 0 0 62,50
0230U020 Klinik Kintamani 192 100 25,00 1,80 25 5 9,58 100 20 6 50 7,5 74,10 50 5 85 0 0 62,50
0230U033 dr. Dewi Rahayu 1 100 25,00 0,00 25 5 0,00 100 20 6 50 7,5 73,18 50 5 47,5 0 0 62,50
2301000 Puskesmas Bangli Utara 15.030 25 6,25 4,00 100 20 24,39 50 10 6 50 7,5 84,79 75 7,5 100 100 10 61,25
22060301 Puskesmas Susut I 8.527 75 18,75 3,40 75 15 34,78 25 5 6 50 7,5 76,40 50 5 100 100 10 61,25
22060101 Puskesmas Bangli 3.377 100 25,00 2,50 50 10 43,76 25 5 7 50 7,5 82,85 75 7,5 62,5 0 0 55,00
22060404 Puskesmas Kintamani IV 5.028 75 18,75 2,50 50 10 21,22 50 10 6 50 7,5 80,28 75 7,5 62,5 0 0 53,75
0230B005 Klinik Kesuma Husada 27 100 25,00 0,00 25 5 57,89 25 5 12 75 11,25 77,86 50 5 62,5 0 0 51,25
22060302 Puskesmas Susut II 17.070 25 6,25 3,93 75 15 25,21 25 5 6 50 7,5 88,46 75 7,5 100 100 10 51,25
0230U034 dr. I Kadek Rai Suardita 37 100 25,00 0,00 25 5 100,00 25 5 6 50 7,5 72,35 50 5 47,5 0 0 47,50
22060401 Puskesmas Kintamani I 20.041 25 6,25 2,50 50 10 29,33 25 5 6 50 7,5 85,45 75 7,5 100 100 10 46,25
22060201 Puskesmas Tembuku I 17.888 25 6,25 2,50 50 10 48,48 25 5 6 50 7,5 86,88 75 7,5 100 100 10 46,25

24
 Jumlah Peserta
NAMA FKTP Juli Agustus SeptemberOktober
Bangli Utara 14.990 15.030 15.033 15.018
Tembuku I 17.858 17.888 17.972 17.982
Susut I 17.073 17.054 16.979 16.541
Klinik Pratama BMC 1.272 1.307 1.698 2.524
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 942 949 966 987

25
nmppkkunjungan Juli Agustus September Oktober November
Klinik Pratama BMC 16,12% 29,06% 16,00% 10,87% 9,84%
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 12,80% 15,38% 14,19% 13,28% 14,08%
BANGLI UTARA 22,06% 26,66% 25,54% 25,12% 24,14%
TEMBUKU I 49,20% 48,92% 40,76% 40,48% 42,27%
SUSUT I 31,65% 29,43% 28,90% 30,93% 25,63%

26
 Nama FKTP Juli Agustus SeptemberOktober November
BANGLI UTARA 100% 100% 100% 100% 100%
TEMBUKU I 90% 90% 90% 90% 90%
SUSUT I 95% 100% 100% 95% 90%
dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 100% 100% 100% 100% 100%
Klinik Pratama BMC 96% 96% 96% 95% 96%

27
 FKTP TUJUAN BULAN OKTOBER 2022
Rasio Dokter KBK Rasio Rujukan
Kode FKTP Nama FKTP Total Nilai
Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai
22060401 Puskesmas Kintamani I 20.018 100 50,00 2,63 75 18,75 27,76 100 25,00 93,75
22060201 Puskesmas Tembuku I 17.982 100 50,00 2,50 75 18,75 43,43 100 25,00 93,75
2301000 Puskesmas Bangli Utara 15.018 100 50,00 4,00 25 6,25 26,50 100 25,00 81,25
22060302 Puskesmas Susut II 17.052 100 50,00 4,00 25 6,25 23,35 75 18,75 75,00
22060301 Puskesmas Susut I 8.271 75 37,50 3,97 50 12,50 29,65 100 25,00 75,00
22060405 Puskesmas Kintamani V 9.101 75 37,50 4,00 25 6,25 26,19 100 25,00 68,75
22060404 Puskesmas Kintamani IV 5.049 50 25,00 2,50 75 18,75 21,28 75 18,75 62,50
22060202 Puskesmas Tembuku II 8.540 75 37,50 3,90 50 12,50 18,25 50 12,50 62,50
0230U034 dr. I Kadek Rai Suardita 43 25 12,50 1,50 100 25,00 100,00 100 25,00 62,50
0230B005 Klinik Kesuma Husada 389 25 12,50 1,80 100 25,00 58,43 100 25,00 62,50
22060403 Puskesmas Kintamani III 6.001 50 25,00 3,60 50 12,50 25,95 100 25,00 62,50
22060402 Puskesmas Kintamani II 5.310 50 25,00 3,80 50 12,50 21,92 75 18,75 56,25
22060101 Puskesmas Bangli 3.389 25 12,50 2,50 75 18,75 40,72 100 25,00 56,25
0230U027 dr. I Gusti Putu Suwariga 354 25 12,50 2,50 75 18,75 25,30 100 25,00 56,25
0230U030 dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 37 25 12,50 2,90 75 18,75 27,78 100 25,00 56,25
2301001 Poliklinik Polres Bangli 662 25 12,50 1,67 100 25,00 19,81 50 12,50 50,00
0230U006 dr. A.A. Gede Mahendra P. 1.296 25 12,50 1,00 100 25,00 16,47 50 12,50 50,00
0230U021 dr. Ida Yustiana 6.019 50 25,00 3,70 50 12,50 16,48 50 12,50 50,00
0230U004 dr. A.A.S. Mas Erawati, MARS 1.115 25 12,50 3,70 50 12,50 29,03 100 25,00 50,00
0230B002 Klinik Pratama BMC 841 25 12,50 1,90 100 25,00 17,05 50 12,50 50,00
0230B003 Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 494 25 12,50 2,50 75 18,75 24,15 75 18,75 50,00
0230U020 Klinik Kintamani 199 25 12,50 1,40 100 25,00 10,54 25 6,25 43,75
0230U022 dr. Putu Gede Arka 615 25 12,50 2,20 75 18,75 16,49 50 12,50 43,75
0230U031 dr. Ni Nyoman Kurniawati 133 25 12,50 3,90 50 12,50 15,96 50 12,50 37,50
0230U002 dr. Ni Wayan Ari Susanti 5.764 50 25,00 4,00 25 6,25 14,91 25 6,25 37,50
2206U018 dr. I Dewa Made Siangan 393 25 12,50 3,70 50 12,50 17,01 50 12,50 37,50
0230U032 dr. Anak Agung Gede Putera 1 25 12,50 2,10 75 18,75 0,00 25 6,25 37,50
0230B004 Klinik Er4 Medika 423 25 12,50 2,70 75 18,75 11,11 25 6,25 37,50
22060406 Puskesmas Kintamani VI 3.027 25 12,50 3,90 50 12,50 18,04 50 12,50 37,50
0230U007 dr. Ketut Puji Asih 863 25 12,50 3,53 50 12,50 15,04 50 12,50 37,50
0230U028 dr. I Wayan Sugiritama 888 25 12,50 3,93 50 12,50 11,65 25 6,25 31,25
0230U026 dr. I Gede Sastrawan 1.720 25 12,50 3,67 50 12,50 13,98 25 6,25 31,25
0230U008 dr. Agustina Banu Asmara 2.153 25 12,50 4,00 25 6,25 15,06 50 12,50 31,25
0230U001 dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 1.931 25 12,50 4,00 25 6,25 13,20 25 6,25 25,00
0230U025 dr. I Nengah Sujana 1.490 25 12,50 4,00 25 6,25 15,00 25 6,25 25,00
0230U023 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 987 25 12,50 4,00 25 6,25 14,34 25 6,25 25,00

28
 FKTP TUJUAN BULAN OKTOBER 2022
Rasio Dokter KBK Rasio Rujukan Jam Pelayanan Nilai Rekredensialing Kepatuhan
Nama FKTP Nama FKTP Total Nilai
Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai Capaian Rating Nilai
0230U001 dr. A.A.Ngurah Dwi Kurniawan 1.931 100 25,00 4,00 100 20 13,20 100 20 6 50 7,5 82,73 75 7,5 100 100 10 90,00
0230U023 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 987 100 25,00 4,00 100 20 14,34 100 20 6 50 7,5 75,03 50 5 100 100 10 87,50
0230U025 dr. I Nengah Sujana 1.490 100 25,00 4,00 100 20 15,00 100 20 6 50 7,5 76,06 50 5 90 100 10 87,50
0230U026 dr. I Gede Sastrawan 1.720 100 25,00 3,67 75 15 13,98 100 20 8 50 7,5 80,86 75 7,5 100 100 10 85,00
0230U002 dr. Ni Wayan Ari Susanti 5.764 75 18,75 4,00 100 20 14,91 100 20 6 50 7,5 80,38 75 7,5 100 100 10 83,75
0230U008 dr. Agustina Banu Asmara 2.153 100 25,00 4,00 100 20 15,06 75 15 6 50 7,5 75,73 50 5 100 100 10 82,50
0230B004 Klinik Er4 Medika 423 100 25,00 2,70 50 10 11,11 100 20 6 50 7,5 80,05 75 7,5 100 100 10 80,00
0230U028 dr. I Wayan Sugiritama 888 100 25,00 3,93 75 15 11,65 100 20 4 25 3,75 76,34 50 5 100 100 10 78,75
2206U018 dr. I Dewa Made Siangan 393 100 25,00 3,70 75 15 17,01 75 15 6 50 7,5 70,70 50 5 90 100 10 77,50
0230U007 dr. Ketut Puji Asih 863 100 25,00 3,53 75 15 15,04 75 15 6 50 7,5 77,03 50 5 100 100 10 77,50
0230U021 dr. Ida Yustiana 6.019 75 18,75 3,70 75 15 16,48 75 15 6 50 7,5 81,75 75 7,5 100 100 10 73,75
0230U022 dr. Putu Gede Arka 615 100 25,00 2,20 50 10 16,49 75 15 6 50 7,5 74,20 50 5 100 100 10 72,50
22060403 Puskesmas Kintamani III 6.001 75 18,75 3,60 75 15 25,95 25 5 24 100 15 87,02 75 7,5 100 100 10 71,25
0230B002 Klinik Pratama BMC 841 100 25,00 1,90 25 5 17,05 75 15 12 75 11,25 76,84 50 5 90 100 10 71,25
2301001 Poliklinik Polres Bangli 662 100 25,00 1,67 25 5 19,81 75 15 9 75 11,25 73,51 50 5 100 100 10 71,25
22060406 Puskesmas Kintamani VI 3.027 100 25,00 3,90 75 15 18,04 75 15 6 50 7,5 80,07 75 7,5 85 0 0 70,00
0230U031 dr. Ni Nyoman Kurniawati 133 100 25,00 3,90 75 15 15,96 75 15 6 50 7,5 73,66 50 5 77,5 0 0 67,50
0230U004 dr. A.A.S. Mas Erawati, MARS 1.115 100 25,00 3,70 75 15 29,03 25 5 6 50 7,5 72,77 50 5 100 100 10 67,50
0230U032 dr. Anak Agung Gede Putera 1 100 25,00 2,10 50 10 0,00 100 20 6 50 7,5 70,69 50 5 70 0 0 67,50
22060101 Puskesmas Bangli 4.519 100 25,00 2,50 50 10 40,72 25 5 7 50 7,5 82,85 75 7,5 100 100 10 65,00
22060405 Puskesmas Kintamani V 9.101 75 18,75 4,00 100 20 26,19 25 5 24 100 15 70,05 50 5 77,5 0 0 63,75
0230U030 dr. Pande Nyoman Anom Dharma Wicaksana 37 100 25,00 2,90 50 10 27,78 25 5 6 50 7,5 77,50 50 5 100 100 10 62,50
0230U035 DR. A.A MAHENDRA P 1.296 100 25,00 0,00 25 5 0,00 100 20 6 50 7,5 74,14 50 5 0 0 0 62,50
0230U027 dr. I Gusti Putu Suwariga 354 100 25,00 2,50 50 10 25,30 25 5 5 50 7,5 74,58 50 5 100 100 10 62,50
0230U020 Klinik Kintamani 199 100 25,00 1,40 25 5 10,54 100 20 6 50 7,5 74,10 50 5 85 0 0 62,50
22060301 Puskesmas Susut I 8.271 75 18,75 3,97 75 15 29,65 25 5 6 50 7,5 76,40 50 5 100 100 10 61,25
22060302 Puskesmas Susut II 17.052 25 6,25 4,00 100 20 23,35 50 10 6 50 7,5 88,46 75 7,5 100 100 10 61,25
0230B003 Klinik Pratama BHS (Bangli Husada Sejahtera) 494 100 25,00 2,50 50 10 24,15 50 10 7 50 7,5 76,94 50 5 85 0 0 57,50
22060202 Puskesmas Tembuku II 17.079 25 6,25 3,90 75 15 18,25 75 15 24 100 15 76,47 50 5 85 0 0 56,25
22060402 Puskesmas Kintamani II 5.310 75 18,75 3,80 75 15 21,92 50 10 7 50 7,5 76,62 50 5 85 0 0 56,25
2301000 Puskesmas Bangli Utara 15.018 25 6,25 4,00 100 20 26,50 25 5 6 50 7,5 84,79 75 7,5 100 100 10 56,25
22060404 Puskesmas Kintamani IV 5.049 75 18,75 2,50 50 10 21,28 50 10 6 50 7,5 80,28 75 7,5 75 0 0 53,75
22060401 Puskesmas Kintamani I 10.009 50 12,50 2,63 50 10 27,76 25 5 6 50 7,5 85,45 75 7,5 100 100 10 52,50
0230B005 Klinik Kesuma Husada 389 100 25,00 1,80 25 5 58,43 25 5 12 75 11,25 77,86 50 5 62,5 0 0 51,25
0230U034 dr. I Kadek Rai Suardita 43 100 25,00 1,50 25 5 100,00 25 5 6 50 7,5 72,35 50 5 47,5 0 0 47,50
22060201 Puskesmas Tembuku I 17.982 25 6,25 2,50 50 10 43,43 25 5 6 50 7,5 86,88 75 7,5 100 100 10 46,25

29
 MAPPING REDISTRIBUSI PESERTA TAHAP KE 2

FKTP Asal Jumlan Peserta FKTP Tujuan Jumlan Peserta

Kintamani I 19.955 dr. I Gede Sastrawan 1.821 drg. Komang Citra Aristya Utami
Tembuku I 18.044 dr. A A N Dwi Kurniawan
Bangli Utara 15.027 dr. Ida Bagus Udayana Hanggara 984 drg. I Nengah Tangkas
Susut II 17.051 dr. I Nengah Sujana
Susut I 16.515 dr. Ni Wayan Ari Susanti
dr. Agustina Banu Asmara
Klinik Pratama Er4 Medika
dr. I Wayan Sugiritama
dr. I Dewa Made Siangan
dr. Ketut Puji Asih

30
 DOKUMENTASI MONEV I

31
 KESIMPULAN
1. SETELAH REDISTRIBUSI, TAMPAK ADA UPAYA PENINGKATAN MUTU
FKTP :
- FKTP ASAL ( DARI MAPPING 8 5)
- FKTP TUJUAN (DARI MAPPING 8 11)
2. SOSIALISASI TERKAIT PROGRAM INI HARUS DITINGKATKAN DENGAN
BERBAGAI METODE
3. KOMITMEN FKTP TUJUAN HARUS JELAS DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU

32
 REKOMENDASI
1. PAYUNG HUKUM DAN PETUNJUK TEKNIS PROGRAM HARUS JELAS
DAN SEGERA DI SUSUN
2. SOSIALISASI TERKAIT PROGRAM INI HARUS DITINGKATKAN DENGAN
BERBAGAI METODE
3. KOMITMEN LINTAS SEKTOR SANGAT PENTING DALAM PENERAPAN
PROGRAM
4. MONITORING DAN EVALUASI HARUS DILAKSANAKAN SECARA KETAT
DAN MENGEDEPANKAN KEPUASAN PESERTA

33
TERIMA KASIH