Peraturan

Bersama
No 2 Tahun 2017
Tentang KBK

Sumedang, Kamis 4 Mei 2017

1
2
SEB LAMA

PERBER BARU

3
 INDIKATOR YANG DINILAI MASIH SAMA
ANGKA KONTAK
Aksesibilitas dan Pemanfaatan
pelayanan primer di FKTP oleh peserta
dan kepedulian serta upaya FKTP
terhadap kesehatan peserta pada
1,000 peserta terdaftar di FKTP yang
kerjasama dengan BPJS

RASIO RUJUKAN KASUS NON

SPESIALISTIK
Indikator untuk mengetahui
optimalnya koordinasi dan
kerjasama antara FKTP dengan
FKRTL sehingga sistem rujukan
terselenggara sesuai indikasi
medis dan kompetensinya
Rasio Peserta Prolanis
Berkunjung
Indikator untuk mengetahui
pemanfaatan FKTP oleh peserta
prolanis dan kesinambungan
FKTP dalam pelaksanaan
pemeliharaan peserta prolanis
BENTUK KONTAK YG BISA DIENTRY DI
PCARE
BENTUK KONTAK YG BISA DIENTRY DI
PCARE

e. Senam Sehat
 BENTUK INDIKATOR RNS

144 diagnosa kasus non spesialistik harus

ditangani secara tuntas di FKTP .
Kriteria TACC (Time-Age-Complication-
Comorbidity)
Peer Review dengan pertemuan antara antara
BPJS, Dinkes, TKMKB, Organisasi Profesi.
Hasil Kesepakatan Peer Review Non Spesialistik
menjadi dasar perhitungan Rasio Rujukan Non
Spesialistik di msg2 FKTP
BENTUK INDIKATOR RPPB
 INDIKATOR
NO NAMA INDIKATOR TARGET INDIKATOR
ZONA AMAN

1 Angka Kontak 150 per mil

2 Rasio rujukan rawat jalan 5%
non spesialistik

3 Rasio peserta Prolanis rutin 50 %

berkunjung ke FKTP

TIDAK ADA ZONA PRESTASI

% PEMBAYARAN
DIREVISI
% PEMBAYARAN SESUAI PERBER
2/2017
12
PENCAPAIAN KBK KAB SUMEDANG

13
PENCAPAIAN KBK KAB SUBANG
PENCAPAIAN KBK KAB MAJALENGKA
 Contoh
Puskesmas A dengan jumlah peserta terdaftar 1.000 orang memiliki Biaya
Kapitasi Per Jiwa Rp 6.000,- (SDM 2 dokter umum, 1 dokter gigi). Kasus
Dari aplikasi QI-9 diketahui nilai indikator KBKP sbb:

Indikator Nilai Januari Nilai Februari Nilai Maret

Angka kontak 175 125 130
Rasio RNS 3% 6% 3%
Rasio Kunjungan Prolanis 50 % 75 % 35 %
Maka biaya kapitasi yang diterima FKTP pada bulan April, Mei, Juni adalah ... ?

JAWAB:
1.Menentukan rata-rata nilai tiap indikator selama 3 bulan
- Rata-rata angka kontak Jan s/d Mar (175+125+130)/3
= 143 (tidak aman)
- Rata-rata rasio RNS (3%+6%+3%)/3 = 4% (aman)
- Rata-rata rasio kunjungan Prolanis (50%+75%+35%)/3 =
53% (aman)
2.Menentukan persentase pembayaran
2 indikator aman + 1 indikator tidak aman = pembayaran
kapitasi 95%
3.Jumlah biaya kapitasi yang diterima FKTP pada April, Mei dan Juni
021 500 400 www.bpjs-
 MONITORING DAN EVALUASI

Penilaian KBK dilakukan setiap bulan

Dilakukan pertemuan rutin Tim Penilai tiap bulan
(sebelum tanggal 10), dikarenakan Tim Monev di Tk
Provinsi dilakukan tgl 14 setiap bulannya.
Tim Penilai melakukan pembahasan hasil penilaian KBK
dan dituangkan dalam Berita Acara hasil penilaian KBK
setiap bulan.

17
 RAPAT TIM PENILAI KBK

PERTEMUAN TIM PENILAI KBK KAB MAJALENGKA PERTEMUAN TIM PENILAI KBK KAB SUMEDANG

PERTEMUAN TIM PENILAI KBK KAB SUBANG

 Terima
kasih

Kartu Indonesia Sehat

Kalau Gotong royong, Semua
Tertolong
BPJS Kesehatan
www.bpjs-kesehatan.go.id @BPJSKesehatanRI (Akun Resmi)
BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan bpjskesehatan

19