www.bpjs-kesehatan.go.id
AGENDA
I REGULASI
II PELAKSANAAN
IV STRATEGI KBPKP
www.bpjs-kesehatan.go.id
I. REGULASI
www.bpjs-kesehatan.go.id
REGULASI
Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 99 Tahun 2015 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan
Kesehatan
pasal 4 ayat (3)
“Besaran tarif kapitasi yang diterima oleh FKTP ditentukan melalui proses seleksi dan kredensial yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan melibatkan
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Asosiasi Fasilitas Kesehatan dengan mempertimbangkan sumber daya manusia, kelengkapan sarana dan
prasarana, lingkup pelayanan, dan komitmen pelayanan.”
www.bpjs-kesehatan.go.id
REGULASI
www.bpjs-kesehatan.go.id
SK TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
SK TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
SK TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
SK TIM MONEV
www.bpjs-kesehatan.go.id
II. PELAKSANAAN
www.bpjs-kesehatan.go.id
TAHAPAN
RS D Pratama /
Klinik Pratama Dokter Praktek
Puskesmas Klinik Pratama Milik
Swasta Perorangan
Pemerintah
KECUALI :
a. FKTP di wilayah terpencil dan sangat terpencil
b. FKTP di wilayah sulit mendapatkan akses jaringan komunikasi data, akan tetapi tidak termasuk daerah
terpencil dan sangat terpencil yang ditetapkan atas kesepakatan BPJS Kesehatan dan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
www.bpjs-kesehatan.go.id
INDIKATOR KOMITMEN PELAYANAN INDIKATOR
Rasio Rawat Jalan Indikator untuk mengetahui kualitas pelayanan di FKTP sehingga
Non Spesialistik
sistem rujukan terselenggara sesuai indikasi medis dan kompetensi
FKTP.
www.bpjs-kesehatan.go.id
INDIKATOR I
Angka Kontak
indikator untuk mengetahui tingkat aksesabilitas dan pemanfaatan pelayanan primer di FKTP oleh Peserta serta
upaya FKTP terhadap kesehatan Peserta pada setiap 1000 (seribu) Peserta terdaftar di FKTP yang bekerjasama
dengan BPJS Kesehatan.
BENTUK KONTAK
JENIS PELAYANAN:
TEMPAT KONTAK : 1. Kunjungan sakit 2. Kunjungan Sehat
1. FKTP a. Konsultasi medis a. Imunisasi
2. Jaringan Pelayanan Puskesmas (Pustu, b. Tindakan medis non spesialistik b. Penyuluhan
c. RITP c. KIA dan KB
Pusling dan Bides) d. Emergency d. Home Visit
3. Jejaring FKTP (Apotek, Lab dan Jejaring e. Home Visit e. Senam Sehat
lainnya) f. PRB
4. UKBM
5. Rumah Peserta
6. UKS Bentuk kontak lain yang dapat diukur dan telah disepakati antara Dinas
7. Tempat Kontak Lain yang disepakati Kesehatan Kabupaten/Kota dan BPJS Kesehatan, baik kunjungan sakit
maupun kunjungan sehat.
www.bpjs-kesehatan.go.id
Sumber data Angka Kontak INDIKATOR
P CARE
www.bpjs-kesehatan.go.id
INDIKATOR II
15
RRNS
perhitungan
Peer Review rasio rujukan
Kasus Non Kesepakatan rawat jalan
Spesialistik kasus non
spesialistik
P CARE
17
RUJUKAN Non Spesialistik (RNS)
VS KUNJUNGAN Non Spesialistik (KNS)
Keterangan RUJUKAN Non Spesialistik KUNJUNGAN Non Spesialistik
Definisi diagnosa awal yang ditetapkan oleh diagnosa akhir yang ditetapkan oleh Dokter
Dokter Umum di FKTP saat pasien dirujuk Spesialis di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat
ke FKRTL Lanjutan (FKRTL).
Sumber Data P-Care Branch Office Application (BOA)
Rumus 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒖𝒋𝒖𝒌𝒂𝒏 𝑲𝒂𝒔𝒖𝒔 𝑵𝒐𝒏 𝑺𝒑𝒆𝒔𝒊𝒂𝒍𝒊𝒔𝒕𝒊𝒌 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑲𝒖𝒏𝒋𝒖𝒏𝒈𝒂𝒏 𝑲𝒂𝒔𝒖𝒔 𝑵𝒐𝒏 𝑺𝒑𝒆𝒔𝒊𝒂𝒍𝒊𝒔𝒕𝒊𝒌 𝒅𝒊 𝑹𝑺
= 𝐱 𝟏𝟎𝟎% = 𝐱 𝟏𝟎𝟎%
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒖𝒋𝒖𝒌𝒂𝒏 𝑭𝑲𝑻𝑷 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉𝒏𝒚𝒂 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑲𝒂𝒔𝒖𝒔 𝑹𝑱𝑻𝑳 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉𝒏𝒚𝒂
Standar 5% 1%
Penilaian Penilaian komitmen pelayanan FKTP (KBK) Penilaian pencapaian Kendali Mutu Kendali
Biaya Pelayanan Primer
20
INDIKATOR TAMBAHAN
1. Rasio Kunjungan Rumah (RKR) adalah indikator tambahan bagi Puskesmas berupa kegiatan kunjungan rumah dengan pendekatan
keluarga untuk mencapai Program Indonesia Sehat
2. Sasaran RKR adalah semua keluarga di wilayah kerja Puskesmas, baik peserta JKN maupun bukan peserta JKN dengan tujuan
tercapainya indeks keluarga sehat yang berdasarkan 12 indikator utama penanda status kesehatan sebuah keluarga sesuai Petunjuk
Teknis Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
3. Rasio Kunjungan Rumah adalah perbandingan jumlah keluarga (berdasarkan Kartu Keluarga/KK) yang dikunjungi dalam program
pendekatan keluarga dengan jumlah keluarga (KK) yang ada di wilayah kerja Puskesmas dikali seratus.
4. Jumlah keluarga (KK) yang dikunjungi adalah jumlah peserta JKN atau bukan peserta JKN yang terdapat pada wilayah kerja Puskesmas
yang dikunjungi oleh petugas Puskesmas dalam satu bulan.
5. Jumlah keluarga (KK) yang ada di wilayah kerja Puskesmas adalah jumlah seluruh KK yang terdapat dalam wilayah kerja Puskesmas.
6. Sumber data jumlah keluarga (KK) yang dikunjungi dalam program pendekatan keluarga adalah hasil pencatatan data petugas
Puskesmas yang terdapat pada masing-masing Puskesmas, sedangkan sumber data untuk jumlah keluarga (KK) yang ada di wiliyah
kerja Puskesmas adalah hasil pencatatan data jumlah KK yang terdapat pada kecamatan.
21
PEMENUHAN KOMITMEN PELAYANAN
Dalam hal pemenuhan target indikator komitmen pelayanan menyebabkan tarif kapitasi lebih rendah dari standar kapitasi minimal, maka
besaran kapitasi yang dibayarkan sebesar tarif kapitasi minimal
% Pembayaran Kapitasi
PERBER 02/ 2017
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
Kota Pangkalpinang
PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Janauri s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 AIR ITAM 06040302 96.94 0.00 100.00 95%
2 GERUNGGANG 06040105 227.46 0.00 98.25 100%
3 GIRIMAYA 06040201 257.55 0.00 98.99 100%
4 KACANG PEDANG 06040101 114.24 0.00 37.78 92.5%
5 MELINTANG 06040202 193.11 0.00 93.66 100%
6 PANGKALBALAM 06040102 130.86 0.00 85.22 95%
7 PASIR PUTIH 06040301 134.73 0.00 95.81 95%
8 SELINDUNG 06040104 268.86 1.77 100.00 100%
9 TAMAN SARI 06040103 188.65 1.59 98.02 100%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Janauri s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 dr. AHMAD FAUZAN PRAWIRA 0110U117 0.00 0.00 0.00 90%
2 dr. DESY ARIE PRANOTO 0110U113 170.21 0.00 0.00 92.5%
3 dr. EVA LESTARI 0110U111 130.43 0.00 0.00 90%
4 dr. FITRIANA 0110U115 163.90 0.00 0.00 92.5%
5 dr. RUDY RIDWAN 0110U110 131.71 0.00 93.51 95%
6 dr. TRI WAHYUNI MASROHANI 0110U114 93.12 0.00 0.00 90%
7 HUANG MEDICAL CLINIC 0110B005 119.64 16.67 0.00 90%
8 KLINIK BIDDOKKES POLDA BABEL 1100002 55.87 0.00 27.78 92.5%
9 KLINIK FAMILIA 0110B009 42.33 0.00 0.00 92.5%
10 KLINIK INTAN MEDIKA 0110B011 139.73 0.14 60.88 95%
11 KLINIK POLRES PANGKALPINANG 01100003 59.04 0.00 0.00 92.5%
12 KLINIK PRATAMA BAKTI TIMAH 0110B002 105.44 0.08 69.54 95%
13 KLINIK PRATAMA BHAKTI WARA 0110B006 121.67 0.00 20.00 92.5%
14 KLINIK SARMA 0110B004 143.85 5.56 0.00 90%
15 KP BAKTI TIMAH PANGKALBALAM 0110B008 133.79 20.20 0.00 90%
16 RS BAZNAS TIMAH PANGKALPINANG 0110B007 213.57 0.00 0.00 95%
17 RUMKITBAN 02.08.02 01100001 34.83 2.44 0.00 92.5%
18 SUN CLINIC 0110B010 153.76 0.00 69.95 100%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
Kabupaten Bangka
PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 BAKAM 06050104 65.92 0.69 73.33 95%
2 BATURUSA 06050401 162.03 0.00 67.62 100%
3 BELINYU 06050301 181.35 0.89 83.31 100%
4 GUNUNG MUDA 06050303 108.17 0.00 73.29 95%
5 KENANGA 06050102 112.16 0.00 45.36 92.5%
6 PEMALI 06050103 97.85 0.00 41.93 92.5%
7 PENAGAN 01080106 65.27 0.00 64.81 95%
8 PETALING 06050601 77.12 0.00 81.98 95%
9 PUDING BESAR 06050402 89.54 0.98 81.43 95%
10 RIAU SILIP 06050302 80.84 0.00 64.44 95%
11 SINAR BARU 06050105 89.96 0.00 47.37 92.5%
12 SUNGAILIAT 06050101 71.73 0.00 62.22 95%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 ANUGERAH MEDISTA 0108B006 176.06 0.00 0.00 95%
2 BP BALAI KESEHATAN LANAL BABEL 0108B000 37.02 0.00 33.33 92.5%
3 dr. ANDY TANOR 0108U115 73.16 0.00 33.33 92.5%
4 dr. ARMADA 0108U109 76.74 0.00 17.56 92.5%
5 dr. BETTY 0108U117 45.21 0.00 0 92.5%
6 dr. MUHAMAD FAUZAN (JST) 0108U108 108.21 0.00 0 92.5%
7 dr. MUJI ATMOJO 0108U113 103.69 0.00 33.41 92.5%
8 dr. NOVA HERAWAN 0108U121 148.38 0.00 16.36 92.5%
9 dr. PIUSI ERLANDA 0108U120 117.92 0.00 0 92.5%
10 dr. ZIKRINA ISTIFARANI 0108U122 0.00 0.00 0 90%
11 HAMIDAH MEDIKA CLINIC 0108B003 95.74 0.00 0.0 92.5%
12 KLINIK AL HUSNI 0108B001 172.48 0.00 90.00 100%
13 KLINIK POLRES BANGKA 01080001 71.21 0.00 23.81 92.5%
14 KLINIK PRATAMA MEDIKA STANNIA 0108B005 119.35 5.66 59.97 92.5%
15 MEDICARE CLINIC 0108B004 131.70 0.00 22.27 92.5%
16 ZARRIL KHIFFARI, dr 0108U009 98.46 0.00 0 92.5%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
Kabupaten No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
Bangka Barat AK RRNS RPPB
1 JEBUS 06050901 43.71 0.00 9.52 92.5%
2 KELAPA 06050701 192.40 0.00 62.78 100.0%
3 KUNDI 03770000 65.17 0 19.90 92.5%
4 MENTOK 06050801 81.87 0.11 43.98 92.5%
5 PUPUT 06050902 30.02 0 0 92.5%
6 SEKAR BIRU 03770001 219.62 0.00 73.33 100%
7 SIMPANG TRITIP 06050802 46.19 0 0 92.5%
8 TEMPILANG 06160702 15.51 0.5 0 92.5%
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 dr. NURILA 0377U011 80.84 6.12 0 90%
2 dr. RATNOSOPPI 0377U008 49.22 0 0 92.5%
3 dr. WIRAWAN MARSUZIE 0377U010 161.43 1.30 26.28 95%
4 KLINIK AVICENNA 0377B001 187.63 0.00 0 95%
5 KLINIK POLRES BANGKA BARAT 03770002 0.00 0 0 90%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
Kabupaten No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
Bangka Tengah AK RRNS RPPB
1 BENTENG 06050502 82.93 0.00 28.75 92.5%
2 KOBA 06050201 63.94 0.10 56.52 95%
3 LAMPUR 03780505 41.77 0.00 94.87 95%
4 LUBUK BESAR 06170504 36.45 1.26 35.09 92.5%
5 NAMANG 06170503 56.16 0.00 63.10 95%
6 PANGKALAN BARU 06050501 37.59 0.00 44.44 92.5%
7 SIMPANG KATIS 06051002 65.07 0.00 50.91 95%
8 SUNGAI SELAN 06051001 49.54 0.00 19 92.5%
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 dr. BAHRUN S. SUTRISNO (JST) 0378U004 0.00 0 0 90%
2 dr. BUNTORO KURNIAWAN 0378U006 68.39 0 0 92.5%
3 dr. FAJARRIA SUJONO PUTRI 0378U005 2.67 0 0 90%
4 dr. MECKY MUCHLIS 0378U001 21.17 0 0 92.5%
5 dr. ZULKANDI 0378U007 46.99 0 3.70 92.5%
6 KLINIK POLRES BANGKA TENGAH 03780001 81.54 0 0 92.5%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
Kabupaten No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
Bangka Selatan AK RRNS RPPB
1 AIR GEGAS 06051202 7.27 2.62 0 92.5%
2 BATU BETUMPANG 03760003 31.69 0.00 0 92.5%
3 LEPAR PONGOK 06051302 53.69 0.00 0 92.5%
4 PAYUNG 06051101 331.30 0.00 46.82 95%
5 RIAS 03760002 22.13 0.00 5 92.5%
6 SIMPANG RIMBA 06051102 208.81 0.00 0 95%
7 TANJUNG LABU 06051301 13.33 0.00 0 92.5%
8 TIRAM 03760001 96.61 0.00 29.70 92.5%
9 TOBOALI 06051201 23.00 0.00 17 92.5%
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 dr. AGUS PRANAWA 0376U003 98.52 0 68.00 95%
2 dr. LUANA JUNIA BUNARLI 0376U010 149.8 0 0 92.5%
3 dr. MAIKE YOSAL 0376U006 178.99 0 0 95%
4 dr. RUDI HARTONO 0376U005 30.59 0 0 92.5%
5 dr. YULINDA NOVITA 0376U009 50.02 0 0 92.5%
6 KLINIK POLRES BANGKA SELATAN 03760004 44.39 0 0 92.5%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
Kabupaten No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
Belitung 1 AIR SAGA 06060102 198.02 0.00 100.00 100%
2 BADAU 06060107 249.35 0.00 100.00 100%
3 MEMBALONG 06060401 157.22 0.00 98.48 100%
4 PERAWAS 06060105 196.43 0.00 100.00 100%
5 SELAT NASIK 06060601 174.59 0.00 98.33 100%
6 SIJUK 06060106 166.39 0.00 98.25 100%
7 SIMPANG RUSA 01090001 159.72 0.00 100.00 100%
8 TANJUNG BINGA 06060108 239.26 0.00 100.00 100%
9 TANJUNG PANDAN 06060101 163.05 0.10 99.07 100%
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 dr. HUSADA S(JST) 0109U110 282.55 0.00 73.47 100%
3 dr. JUBEL T.H. GULTOM 0109U112 201.86 0.00 0.00 95%
4 dr. M. GEMA ELHAN (PUSYANDIK) 0109U111 102.77 0.00 71.09 95%
5 KLINIK POLRES BELITUNG 01090005 1.80 0.00 0.00 92.5%
7 KLINIK UTAMA TANJUNGPANDAN 0109U005 187.80 0.00 99.39 100%
8 POSKES 02.10.10 TJ.PANDAN 01090002 108.05 0.00 0.00 92.5%
9 SIKES LANUD H. A. SANUSI 01090003 35.54 0.00 0.00 92.5%
www.bpjs-kesehatan.go.id
TRIWULAN I TAHUN 2018
PUSKESMAS
Kabupaten Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
Belitung Timur AK RRNS RPPB
1 DENDANG 06060501 2.62 0.00 0.00 92.5%
2 GANTUNG 06060301 49.01 0.00 84.38 95%
3 KELAPA KAMPIT 06060202 71.74 0 91.95 95%
4 MANGGAR 06180201 81.71 0.22 51.47 95%
5 MENGKUBANG 06180203 82.18 0.00 82.59 95%
6 RENGGIANG 06180302 68.29 0 38.76 92.5%
7 SIMPANG PESAK 03790000 9.98 0 7.41 92.5%
NON PUSKESMAS
Pencapaian Rata-Rata
No Nama FKTP Kode FKTP Januari s.d Maret 2018 % Pembayaran
AK RRNS RPPB
1 dr.VONNY PRIMASARI JALIL 0379U002 39.56 0 3.33 92.5%
2 KLINIK POLRES BELITUNG TIMUR 03790001 14.53 0.00 0 92.5%
3 KP BAKTI TIMAH MANGGAR 0379B004 271.67 3.03 0 95%
4 MEDICAL CLINIC PT. SMM 0379B002 151.41 0.00 0 92.5%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
Kota No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
Pangkalpinang 1 AIR ITAM 06040302 108.4 TIDAK AMAN 96.67 AMAN 0 AMAN 95.00%
9 TAMAN SARI 06040103 176.28 AMAN 100 AMAN 2.38 AMAN 100.00%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 dr. AHMAD FAUZAN PRAWIRA 0110U117 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 90.00%
2 dr. DESY ARIE PRANOTO 0110U113 103.45 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
3 dr. EVA LESTARI 0110U111 97.78 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
4 dr. FITRIANA 0110U115 129.87 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 dr. RUDY RIDWAN 0110U110 156.53 AMAN 91.67 AMAN 0 AMAN 100.00%
6 dr. TRI WAHYUNI MASROHANI 0110U114 66.18 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
7 HUANG MEDICAL CLINIC 0110B005 145.83 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 14.29 TIDAK AMAN 90.00%
8 KLINIK BIDDOKKES POLDA BABEL 1100002 57.63 TIDAK AMAN 16.67 TIDAK AMAN 4.17 AMAN 92.50%
9 KLINIK FAMILIA 0110B009 160.71 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
10 KLINIK INTAN MEDIKA 0110B011 140.86 TIDAK AMAN 35.42 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
11 KLINIK POLRES PANGKALPINANG 01100003 44.81 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
12 KLINIK PRATAMA BAKTI TIMAH 0110B002 125.59 TIDAK AMAN 76.47 AMAN 0 AMAN 95.00%
13 KLINIK PRATAMA BHAKTI WARA 0110B006 127.86 TIDAK AMAN 80 AMAN 1.61 AMAN 95.00%
14 KLINIK SARMA 0110B004 99.46 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
15 KP BAKTI TIMAH PANGKALBALAM 0110B008 150.27 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
16 RS BAZNAS TIMAH PANGKALPINANG 0110B007 207.85 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
17 RUMKITBAN 02.08.02 01100001 25.27 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
18 SUN CLINIC 0110B010 153.5 AMAN 93.94 AMAN 0 AMAN 100.00%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
Kabupaten
1 BAKAM 06050104 174.68 AMAN 80 AMAN 0 AMAN 100.00%
Bangka
2 BATURUSA 06050401 154.07 AMAN 88.24 AMAN 0 AMAN 100.00%
3 BELINYU 06050301 185.39 AMAN 70.59 AMAN 0 AMAN 100.00%
4 GUNUNG MUDA 06050303 169.79 AMAN 77.27 AMAN 0 AMAN 100.00%
5 KENANGA 06050102 108.8 TIDAK AMAN 87.5 AMAN 0.38 AMAN 95.00%
6 PEMALI 06050103 84.18 TIDAK AMAN 61.54 AMAN 0 AMAN 95.00%
7 PENAGAN 01080106 150.34 AMAN 85 AMAN 11.11 TIDAK AMAN 95.00%
8 PETALING 06050601 82.02 TIDAK AMAN 85.14 AMAN 0 AMAN 95.00%
9 PUDING BESAR 06050402 125.54 TIDAK AMAN 69.33 AMAN 0 AMAN 95.00%
10 RIAU SILIP 06050302 112.82 TIDAK AMAN 86.67 AMAN 0 AMAN 95.00%
11 SINAR BARU 06050105 157.98 AMAN 81.58 AMAN 0 AMAN 100.00%
12 SUNGAILIAT 06050101 81.69 TIDAK AMAN 80 AMAN 0 AMAN 95.00%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 ANUGERAH MEDISTA 0108B006 189.68 AMAN 47.06 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
2 BP BALAI KESEHATAN LANAL BABEL 0108B000 61.99 TIDAK AMAN 100 AMAN 0 AMAN 95.00%
3 dr. ANDY TANOR 0108U115 60.89 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
4 dr. ARMADA 0108U109 71.73 TIDAK AMAN 7.41 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 dr. BETTY 0108U117 22.07 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
6 dr. MUHAMAD FAUZAN (JST) 0108U108 108.92 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0.45 AMAN 92.50%
7 dr. MUJI ATMOJO 0108U113 99.77 TIDAK AMAN 22.5 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
8 dr. NOVA HERAWAN 0108U121 157.65 AMAN 20 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
9 dr. PIUSI ERLANDA 0108U120 102.31 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
10 dr. ZIKRINA ISTIFARANI 0108U122 83.33 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
11 HAMIDAH MEDIKA CLINIC 0108B003 98.92 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
12 KLINIK AL HUSNI 0108B001 172.69 AMAN 10 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
13 KLINIK POLRES BANGKA 01080001 65.54 TIDAK AMAN 14.29 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
14 KLINIK PRATAMA MEDIKA STANNIA 0108B005 120.45 TIDAK AMAN 41.18 TIDAK AMAN 1.45 AMAN 92.50%
15 MEDICARE CLINIC 0108B004 138.1 TIDAK AMAN 19.3 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
16 ZARRIL KHIFFARI, dr 0108U009 98.04 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
Kabupaten
Bangka Barat
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 JEBUS 06050901 47.01 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
2 KELAPA 06050701 177.28 AMAN 51.35 AMAN 0 AMAN 100.00%
3 KUNDI 03770000 82.09 TIDAK AMAN 15 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
4 MENTOK 06050801 71.66 TIDAK AMAN 48.21 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 PUPUT 06050902 32.47 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
6 SEKAR BIRU 03770001 192.47 AMAN 80 AMAN 0 AMAN 100.00%
7 SIMPANG TRITIP 06050802 35.62 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
8 TEMPILANG 06160702 3.29 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 4.44 AMAN 92.50%
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 dr. NURILA 0377U011 83.16 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 1.67 AMAN 92.50%
2 dr. RATNOSOPPI 0377U008 59.6 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
3 dr. WIRAWAN MARSUZIE 0377U010 157.51 AMAN 34.62 TIDAK AMAN 4 AMAN 95.00%
4 KLINIK AVICENNA 0377B001 174.47 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
5 KLINIK POLRES BANGKA BARAT 03770002 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 90.00%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
Kabupaten
Bangka Tengah
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 BENTENG 06050502 94.87 TIDAK AMAN 6.67 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
2 KOBA 06050201 111.04 TIDAK AMAN 86.96 AMAN 0 AMAN 95.00%
3 LAMPUR 03780505 46.63 TIDAK AMAN 100 AMAN 0 AMAN 95.00%
4 LUBUK BESAR 06170504 68.95 TIDAK AMAN 60.87 AMAN 0 AMAN 95.00%
5 NAMANG 06170503 60.02 TIDAK AMAN 96.43 AMAN 0 AMAN 95.00%
6 PANGKALAN BARU 06050501 55.09 TIDAK AMAN 71.43 AMAN 0 AMAN 95.00%
7 SIMPANG KATIS 06051002 148.09 TIDAK AMAN 27.27 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
8 SUNGAI SELAN 06051001 47.81 TIDAK AMAN 21.43 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 dr. BAHRUN S. SUTRISNO (JST) 0378U004 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 90.00%
2 dr. BUNTORO KURNIAWAN 0378U006 66.77 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
3 dr. FAJARRIA SUJONO PUTRI 0378U005 7.63 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
4 dr. MECKY MUCHLIS 0378U001 10.85 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 dr. ZULKANDI 0378U007 73.03 TIDAK AMAN 25 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
6 KLINIK POLRES BANGKA TENGAH 03780001 46.73 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
Kabupaten
Bangka Selatan
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 AIR GEGAS 06051202 5.93 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
2 BATU BETUMPANG 03760003 38.47 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
3 LEPAR PONGOK 06051302 42.34 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
4 PAYUNG 06051101 313.62 AMAN 68.54 AMAN 0 AMAN 100.00%
5 RIAS 03760002 20.34 TIDAK AMAN 9.3 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
6 SIMPANG RIMBA 06051102 184.5 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
7 TANJUNG LABU 06051301 11.99 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
8 TIRAM 03760001 103 TIDAK AMAN 16.67 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
9 TOBOALI 06051201 23.68 TIDAK AMAN 14.29 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 dr. AGUS PRANAWA 0376U003 160.72 AMAN 88 AMAN 0 AMAN 100.00%
2 dr. LUANA JUNIA BUNARLI 0376U010 156.58 AMAN 0 TIDAK AMAN 1.43 AMAN 95.00%
3 dr. MAIKE YOSAL 0376U006 197.42 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
4 dr. RUDI HARTONO 0376U005 34.92 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 dr. YULINDA NOVITA 0376U009 43.18 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
6 KLINIK POLRES BANGKA SELATAN 03760004 62.5 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
Kabupaten
Belitung
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 AIR SAGA 6060102 183.54 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
2 BADAU 6060107 250.86 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
3 MEMBALONG 6060401 160.22 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
4 PERAWAS 6060105 232.1 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
5 SELAT NASIK 6060601 188.5 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
6 SIJUK 6060106 169.08 AMAN 63.16 AMAN 0 AMAN 100.00%
7 SIMPANG RUSA 1090001 175.27 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
8 TANJUNG BINGA 6060108 269.91 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
9 TANJUNG PANDAN 6060101 169.8 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 dr. HUSADA SINGGIHPUTRANTO 0109U113 403.51 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
2 dr. JUBEL T.H. GULTOM 0109U112 217.14 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
3 dr. M. GEMA ELHAN (PUSYANDIK) 0109U111 105.52 TIDAK AMAN 58.62 AMAN 0 AMAN 95.00%
4 KLINIK POLRES BELITUNG 01090005 13.01 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 KLINIK UTAMA TANJUNGPANDAN 0109B001 188.09 AMAN 100 AMAN 0 AMAN 100.00%
6 KP BAKTI TIMAH TANJUNGPANDAN 0109B002 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 90.00%
7 POSKES 02.10.10 TJ.PANDAN 01090002 165.32 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
8 SIKES LANUD H. A. SANUSI 01090003 100.29 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
www.bpjs-kesehatan.go.id
APRIL 2018
Kabupaten
Belitung Timur
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 DENDANG 06060501 5.43 TIDAK AMAN 33.33 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
2 GANTUNG 06060301 49.24 TIDAK AMAN 93.94 AMAN 0 AMAN 95.00%
3 KELAPA KAMPIT 06060202 71.64 TIDAK AMAN 86.21 AMAN 0 AMAN 95.00%
4 MANGGAR 06180201 65.75 TIDAK AMAN 3.57 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
5 MENGKUBANG 06180203 91.29 TIDAK AMAN 82.14 AMAN 0 AMAN 95.00%
6 RENGGIANG 06180302 24.85 TIDAK AMAN 7.69 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
7 SIMPANG PESAK 03790000 6.11 TIDAK AMAN 11.11 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
No Nama FKTP Kode FKTP Kontak Komunikasi Zona Ratio Prolanis Zona Ratio RNS Zona % Pembayaran
1 dr. VONNY PRIMASARI JALIL 0379U002 98.4 TIDAK AMAN 40 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
2 KLINIK POLRES BELITUNG TIMUR 03790001 32.39 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 92.50%
3 KLINIK PRATAMA PT SWP 0379B005 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 0 TIDAK AMAN 90.00%
4 KP BAKTI TIMAH MANGGAR 0379B004 302.1 AMAN 0 TIDAK AMAN 3.33 AMAN 95.00%
5 MEDICAL CLINIC PT. SMM 0379B002 157.98 AMAN 0 TIDAK AMAN 0 AMAN 95.00%
www.bpjs-kesehatan.go.id
IV. STRATEGI KBPKP
www.bpjs-kesehatan.go.id
PERMASALAHAN
Keterbatasan SDM
www.bpjs-kesehatan.go.id
• Mapping data Peserta terdaftar
• Mapping ketersedian SDM
• Menunjuk petugas penanggung jawab (P Care, Kunjungan Lapangan, Kolektif Laporan)
• Menentukan target kontak bagi setiap penanggung jawab
• Inventarisasi kegiatan bulanan dalam rangka kontak dengan peserta, untuk memastikan sasaran
kegiatan membawa Identitas Peserta JKN
• Koordinasi lintas sektor seperti Kantor Desa, Kecamatan, POLRI untuk pelaksanaan kegiatan yang
dapat mengumpulkan peserta dalam jumlah banyak
• Memastikan SDS mendukung untuk pengentrian laporan (Laptop, PC atau jaringan internet)
• Dokumentasikan kontak dengan pasien secara rapi dan mudah dimonitor
• Menjaga KOMITMEN petugas penanggung jawab dalam rangka pengentrian data
• Puskesmas memberikan poin tambahan kepada petugas penanggung jawab/koordinator (Opsi)
www.bpjs-kesehatan.go.id
SUMBER DATA
www.bpjs-kesehatan.go.id
• Memastikan KMK nomor: HK.02.02/MENKES/514/2015 telah dimiliki oleh Puskesmas, khususnya Dokter
pemberi pelayanan di Poliklinik baik hardcopy ataupun softcopy
• Menginventarisir data Diagnosa terbanyak di Puskesmas untuk dilakukan koding diagnosa sesuai dengan
kaidah koding
• Melakukan transfer of knowledge antara Dokter dengan petugas entri P Care dalam hal koding diagnosa
• Mengikuti alur yang benar dalam merujuk pasien, yaitu resume medis Rawat jalan pasien yang
menerangkan untuk dirujuk yang disertai dengan Diagnosa rujukan untuk dilakukan entri oleh Petugas P
Care yang kemudian dicetak untuk selanjutnya Dokter perujuk menyetujui surat rujukan yang telah diisi
sesuai dengan form rujukan sekaligus memastikan Diagnosa dan data lainnya.
• WAJIB melakukan rujukan secara online melalui aplikasi P Care
• Komitmen untuk tidak merujuk diagnosa sesuai Peer Review
www.bpjs-kesehatan.go.id
SUMBER DATA
www.bpjs-kesehatan.go.id
• Mapping data peserta penyakit kronis yang telah terdiagnosa DM & HT untuk dijaring
kedalam Klub Prolanis
• Mendaftarkan Peserta dengan Diagnosa DM & HT untuk menjadi Peserta Klub Prolanis dan
membentuk Klub Prolanis di FKTP
• Sanding data Peserta Prolanis yang telah didaftarkan ke BPJS Kesehatan secara periodik
• Monitor data kunjungan peserta Prolanis setiap minggu
• WAJIB melakukan rujukan entri data kunjungan Pasien Prolanis pada aplikasi P Care
• Menjaga Komitmen Pasien Prolanis untuk melakukan kunjungan ke FKTP ataupun FKTP
melakukan Home Visit jika tidak memungkinkan pasien datang ke FKTP
www.bpjs-kesehatan.go.id
SUMBER DATA
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
KEGIATAN TIM MONEV & TIM PENILAI
www.bpjs-kesehatan.go.id
Terima Kasih
www.bpjs-kesehatan.go.id
www.bpjs-kesehatan.go.id