Risang Ady Prasetyo

Bidang Penjaminan Manfaat Primer

Kebumen, 24 Juni 2022

1
 AGENDA
01 Pendahuluan

02 KonsulDok

03 Skrining Riwayat Kesehatan

2
 REGULASI PENDUKUNG
Perpres 82 Tahun 2018
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama adalah Fasilitas
Kesehatan yang melakukan pelayanan kesehatan
perorangan yang bersifat nonspesialistik untuk
keperluan observasi, promotif, preventif, diagnosis,
perawatan, pengobatan, dan/atau pelayanan
kesehatan lainnya

Manfaat pelayanan promotif dan preventif meliputi

Angka Kontak (AK) merupakan indikator untuk pemberian pelayanan:
mengetahui tingkat aksesabilitas dan pemanfaatan a. Penyuluhan kesehatan perorangan;

CAPAIAN NILAI KBK

pelayanan primer di FKTP oleh Peserta berdasarkan
jumlah peserta JKN (per nomor identitas peserta)
yang mendapatkan pelayanan kesehatan di FKTP
per bulan baik di dalam gedung maupun di luar
gedung tanpa memperhitungkan frekuensi
kedatangan peserta dalam satu bulan.
b. Imunisasi rutin;
c. Keluarga berencana;
d. Skrining riwayat kesehatan dan pelayanan
penapisan atau skrining kesehatan tertentu; dan
e. Peningkatan kesehatan bagi Peserta penderita
penyakit kronis.

3
 Konsep Gate Keeper 4 FUNGSI LAYANAN PRIMER
Gatekeeper Concept adalah konsep sistem pelayanan kesehatan dimana fasilitas kesehatan tingkat pertama
yang berperan sebagai pemberi pelayanan kesehatan dasar berfungsi optimal sesuai standar kompetensinya
dan memberikan pelayanan kesehatan sesuai standar pelayanan medik.Wilayah

First Contact Comprehensiveness

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama merupakan Fasiitas Kesehatan Tingkat Pertama dengan
tempat pertama yang dikunjungi peserta setiap kali Peserta memberikan pelayanan yang
mendapat masalah kesehatan komprehensif terutama untuk pelayanan protif
dan preventif

Continuity
Hubungan Fasiitas Kesehatan Tingkat Pertama
dengan Peserta dapat berlangsung secara
berkelanjutan sehingga penanganan penyakit
dapat berjalan optimal
Coordination
Fasiitas Kesehatan Tingkat Pertama melakukan
koordinasi pelayanan dengan penyelenggara
kesehatan lainnya dalam memberikan pelayanan
kesehatan kepada peserta sesuai kebutuhannya.
Dokter/ Dokter Gigi berfungsi sebagai pengatur
pelayanan (Care Manager)
 4 FUNGSI LAYANAN PRIMER

1.First Contact Rate

2.Continouity

3.Coordinate of Care

4.Comprehensive Care

PENINGKATAN
PATIENT-DOCTOR RELATIONSHIP

PENGEMBANGAN MOBILE JKN:

1. UNTUK FASKES
Khusus digunakan oleh dokter di Faskes.
PERKEMBANGAN
PERKEMBANGAN 2. UNTUK PESERTA
TEKNOLOGI
TEKNOLOGI Digunakan oleh Peserta JKN.
INFORMASI
INFORMASI
5
 KEBIJAKAN MANDATORY SKRINING RIWAYAT
EVALUASI SKRINING KESEHATAN
RIWAYAT KESEHATAN
01 GATE KEEPER CONCEPT
TREN CAPAIAN SKRININGRIWAYATKESEHATAN
TAHUN2015- 2021
2.205.979

879.336 730.641 787.652

559.706
FUNGSI Comprehensiveness
218.139 195.675 02
Skrining Riwayat Kesehatan sebagai upaya Preventif
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
01 Skrining Riwayat Kesehatan dapat menjaring peserta dengan potensi risiko penyakit: 14%
risiko Hipertensi, 6% risiko Jantung Koroner, 3% risiko Ginjal Kronik, 3% risiko Diabetes
HASIL RISIKO PENYAKIT Mellitus.

14% Hipertensi Skrining Riwayat Kesehatan Bermanfaat Bagi Peserta JKN dan FKTP
• Peserta dapat mengetahui potensi risiko penyakit kronis dirinya.
6% Jantung Koroner 02 • Membuka akses peserta untuk mendapatkan pelayanan kesehatan JKN, khususnya
bagi peserta yang belum pernah memanfaatkan layanan JKN di FKTP/FKRTL. Sehingga
3% Ginjal Kronik akan berdampak pada peningkatan kepuasan peserta.

3% DiabetesMellitus Sehingga perlu kebijakan:

Kewajiban Skrining Riwayat Kesehatan sebelum Peserta JKN Mengakses
Layanan diFKTP
 AGENDA
01 Pendahuluan

02 KonsulDok

03 Skrining Riwayat Kesehatan

7
 KonsulDok

LATAR BELAKANG BENTUK KEGIATAN TUJUAN WAKTU

• Fokus utama BPJS • Intensifikasi • Peningkatan awareness FKTP 13 Juni 2022 sampai
Kesehatan 2022 pelayanan terhadap layanan telekonsultasi dengan 12 Juli 2022
• Peningkatan mutu telekonsultasi oleh • Meningkatkan layanan
layanan FKTP FKTP telekonsultasi khususunya
• Pelayanan • Semarak HUT penggunaan mobile JKN Faskes
telekonsultasi BPJS Kesehatan oleh FKTP
khususunya melalui ke-54 • Meningkatkan akses layanan
mobile JKN faskes kesehatan kepada peserta
masih rendah • Meningkatkan peran gate keeper
dan first contact FKTP

8
 Pelayanan Telekonsultasi oleh FKTP

Media kontak tidak langsung

Pelayanan Kontak Tidak Langsung
adalah pemberian pelayanan
kesehatan melalui sistem informasi
yang digunakan oleh FKTP dan
Peserta atau melalui sistem informasi yang
disediakan oleh BPJS Kesehatan, sebagai
sarana komunikasi/konsultasi secara 2
arah.

Jenis pelayanan kontak tidak langsung :

1. Konsultasi upaya pencegahan penyebaran Covid-19
2. Pemantauan status kesehatan peserta penyandang kronis
yang merupakan komorbid Covid-19
3. Upaya pelacakan (tracking) dan penelusuran (tracing)
dalam mendeteksi sebaran kasus Covid-19
1. Konsultasi upaya promotif dan preventif
individual kepada peserta Program JKN
2. Konsultasi medis kepada peserta sesuai indikasi
medis
3. Konsultasi dan pemantauan pengobatan

9
 ALUR PELAYANAN TELEKONSULTASI

TELEKONSULTASI Layanan
1. Konsultasi medik
Mobile 2. Konsultasi upaya promprev Pelayanan selesai
JKN Faskes 3. Konsultasi pencegahan penyebaran Covid
4. Pemantauan status kesehatan pasien
kronis

Dapat menggunakan Surat

layanan antar obat Rujukan

FKTP
Pelayanan obat Peserta membutuhkan Peserta
Pelayanan telekonsultasi diperhitungkan sebagai pelayanan membutuhkan
capaian kinerja FKTP yang menjadi dasar pemeriksaan lanjutan pelayanan spesialistik
pembayaran Kapitasi Berbasis Kinerja di FKTP di Rumah Sakit

10
10

Alternatif Layanan
Alternatif pelayanan kesehatan
pada masa pandemi Covid-19
Pencegahan Covid-19
Mendukung upaya pencegahan
penyebaran Covid-19 di FKTP
11
TUJUAN & MANFAAT TELEKONSULTASI
Mudah
Akses layanan di FKTP
sehingga menjadi lebih mudah,
lebih cepat dan pasti
Akses Layanan
Kemudahan akses bagi FKTP
untuk memberikan layanan
bagi peserta dan kemudahan
pemantauan kesehatan pasien
kronis
Pemantauan
Tertanganinya masalah kesehatan
peserta JKN dan terpantau/
terkendalinya status kesehatan pasien
kronis pada masa pandemi
Kinerja FKTP
Peningkatan capaian kinerja
FKTP
 Pelaksanaan Program KonsulDok

Hasil monitoring dan evaluasi

Tujuan yaitu upaya
meningkatkan awareness FKTP
terhadap mutu layanan
kesehatan melalui peningkatan
akses dan pemantauan riwayat
kesehatan peserta terdaftar.
pelaksanaan kegiatan Telekonsultasi
tetap dilakukan secara berkala
dengan mengoptimalkan evaluasi
data pada data yang telah terinput
pada aplikasi SSBI

Program KonsulDok Pelaksanaan evaluasi 13 Pencapaian

(Telekonsultasi Dokter FKTP) Juni 2022 sampai dengan telekonsultasi paling baik
adalah pencanangan bulan 12 Juli 2022 untuk diberikan apresiasi
optimalisasi layanan oleh manajemen
telekonsultasi oelh FKTP

12
 FITUR MOBILE JKN FASKES
Ketentuan umum:
1. Registrasi akun mobile JKN faskes harus melalui kantor cabang
2. Dokter yang sama & beda lokasi praktik juga bisa memanfaatkan konsultasi antrean
3. Satu dokter bisa mempunyai lebih dari satu akun, tergantung jumlah praktik
Chat Room
Daftar Peserta Daftar peserta yang melakukan konsultasi ke dokter,
Dokter dapat melihat peserta terdaftar di FKTP-nya, meliputi history konsultasinya.
informasi yang tersedia yaitu: Nama, Alamat, Umur, Jenis Bilamana konsultasi telah selesai dan diakhiri oleh Dokter
Kelamin, Status PRB/Prolanis, Riwayat Kunjungan ke FKTP maka Dokter wajib mengisi resume pelayanan konsultasi
(FKTP terdaftar / non terdaftarnya) dan FKRTL, serta inisiasi dan dapat masuk dalam kinerja FKTP (KBK) sebagai
chat kepada peserta yang sudah memiliki akun Mobile JKN. kunjungan online.

Contact Rate Pemberitahuan

Informasi tentang jumlah peserta terdaftar, angka kontak, Dokter dapat mengetahuin bilamana terdapat peserta
kunjungan sehat (pcare), kunjungan sakit (pcare), kegiatan terdaftarnya berkunjung ke FKTP lain untuk pelayanan
kelompok (pcare), dan kunjungan online (mobile jkn dihari yang sama dengan data yang terinput di pcare
faskes). FKTP lain.
Angka kontak update setiap hari Minggu. Profil
Jadwal Dokter dapat mengubah fotonya secara mandiri.
Sarana Dokter memberikan informasi terkait jadwal
Broadcast
kunjungan online (konsultasi).
Jadwal konsultasi tidak sama dengan status online/offline, Dokter dapat mengirimkan pesan secara massal
status tersebut dapat diubah oleh dokter di halaman kepada peserta berdasarkan yang sudah
utama (pojok kanan atas) pernah/belum kontak 1 tahun terkahir dan
13
berdasakan kategogi
TAMPILAN MOBILE JKN FASKES
MENU DAFTAR PESERTA

INFORMASI YANG DITAMPILKAN

➢ Nama Peserta
➢ Usia
➢ Jenis Kelamin
➢ Alamat
➢ Total Peserta di FKTP
➢ Status PRB
➢ Status Prolanis

Filter By:
➢ Nama Peserta
➢ Status PRB
➢ Status Prolanis
14
 TAMPILAN MOBILE JKN FASKES
MENU DAFTAR PESERTA

RIWAYAT DETAIL KUNJUNGAN RIWAYAT Tampilan chat atas inisiasi

KUNJUNGAN FKTP FKTP KUNJUNGAN FKRTL dokter kepada peserta
Menampilkan Riwayat kunjungan baik di FKTP maupun FKRTL dalam 1 tahun terakhir Hanya kepada peserta yang
Detail kunjungan FKTP berdasarkan entrian pelayanan PCare sudah registrasi Mobile JKN
Riwayat all FKTP, baikpelayanan di FKTP terdaftar maupun diluar FKTP terdaftar
Inisiasi Chat pada menu ini
15
 TAMPILAN MOBILE JKN FASKES
MENU CHAT ROOM
1. Menu Chat Room 2. Notifikasi pesan masuk

3. Pesan masuk

16
 KONSULTASI ONLINE
MOBILE JKN FASKES

KUNJUNGAN
ONLINE ➔ KBK

PCARE

Konsultasi Dokter dengan pasien melalui Mobile JKN Faskes, dapat meningkatkan angka
kontak khususnya kunjungan online. Dengan Mobile JKN, Dokter tidak perlu melakukan
rekapitulasi dan melakukan entri pelaporan di Aplikasi Pcare karena secara otomatis terekam
sebagai KUNJUNGAN ONLINE di Aplikasi PCare.
17
 TAMPILAN MOBILE JKN PESERTA
MENU KONSULTASI DOKTER

1
2 3 Masukkan Keluhan

18
 TAMPILAN MOBILE JKN PESERTA
MENU KONSULTASI DOKTER

➢ Penilaian Kualitas Konsultasi.

➢ Apabila Bermanfaat masuk sebagai perhitungan “Kunjungan Online” atau terhitung sebagai kontak.
➢ “End Chat” otomatis apabila dalam 10 menit peserta tidak balas chat (Idle Time 10 minutes)
➢ Pemberian Rating dan keterangan Rating
19
 TAMPILAN MOBILE JKN FASKES
MENU CONTACT RATE

• Data update per-minggu

• Nilai angka kontak pada bulan berjalan
• Menampilkan capaian % angka kontak
• Data bersumber dari Aplikasi Pcare ( )
• Data kunjungan online merupakan hasil
konsultasi yang dilakukan oleh Dokter
kepada peserta, dengan catatan peserta
telah memberikan penilaian konsultasi dan
rating.

20
 TAMPILAN MOBILE JKN FASKES
MENU JADWAL

Jadwal Online tidak secara otomatis mengubah status dokter menjadi online di hari dan jam
yang telah ditentukan, untuk mengubah status ada pada Fitur Status Online/Offline. Fitur ini
sebagai informasi untuk peserta tahu kapan jadwal online terdekat ketika dokter yang
diinginkan untuk konsultasi sedang offline.
21
 TAMPILAN MOBILE JKN FASKES
MENU BROADCAST

Broadcast

Pernah Kontak Pernah Kontak

PRB PROLANIS SEMUA

KIRIM

Penyampaian pesan secara massif/ broadcast dan atau tidak terdapat komunikasi 2 arah antara FKTP dan
peserta, maka tidak termasuk ke dalam kontak tidak langsung.

22
 CARA ENTRY KONTAK TIDAK LANGSUNG
APLIKASI PCARE/ NON MJKN FASKES

Terdapat 2 (dua) jenis Kunjungan tidak langsung dan berpengaruh terhadap cara entri
pelayanannya :
1. Kunjungan online Sehat
Kontak sehat merupakan kontak antara FKTP dan Peserta yang dilakukan secara 2
(dua) arah dalam pemberian infornasi disertai dengan konsultasi tentang promotif
preventif.
Kunjungan online sehat cukup dientri sampai menu pendaftaran

2. Kunjungan online Sakit

Kontak sakit merupakan kontak antara FKTP dan Peserta untuk konsultasi atas
kondisi keluhan sakit Peserta
Kunjungan online Sakit diisikan hingga menu pelayanan. Untuk kunjungan online
sakit dipilih poli “Kunjungan Online” dan pilih pencariannya dengan nomor kartu
peserta bukan nomor antrean online

23
 Entri Kunjungan Online PCare

24
 Entri Kunjungan Online PCare

Selain melakukan input pada

aplikasi pencatatan pelayanan
tingkat pertama (Aplikasi Pcare),
FKTP melakukan pencatatan pada :
1) Pencatatan pada dokumen
pendukung (log book)
sebagaimana terlampir
2) Pencatatan pada Rekam Medik
(RM) sesuai ketentuan
peundang-undangan

25
 Pelaksanaan Konjungan Tidak Langsung
sampai dengan Mei 2022
Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 May-22 Total s/d 30
NO NAMA FKTP K.SakitK.SehatTotalK.SakitK.SehatTotalK.SakitK.SehatTotal K.Sakit K.Sehat Total K.Sakit K.Sehat Total Mei 2022
1 Klinik Rumkitban 04.08.02 13 - 13 13 - 13 19 - 19 16 - 16 14 - 14 75
2 Klinik Kartika 0709 3 - 3 - - - - - - - - - - - - 3
3 Klinik Polres Kebumen - 2 2 - 1 1 - 1 1 - - - - - - 4
4 Klinik Budhi Waluyo 1 - 1 - 1 1 1 - 1 10 3 13 8 - 8 24
5 Klinik Siti Khodijah 1 - 1 2 - 2 - - - 1 - 1 2 - 2 6
6 Klinik Sehati - 10 10 - 21 21 - 3 3 - 8 8 - 5 5 47
7 Klinik Keluarga - - 4 4 14 38 52 1 213 214 - 149 149 419
8 Klinik Medika 12 - 12 22 - 22 5 - 5 8 - 8 6 - 6 53
9 Klinik Permata Ibu - 14 14 - 16 16 - 5 5 - 13 13 - 7 7 55
10 Klinik Syifa Medika - - - - - - - 25 - 25 7 - 7 32
11 Klinik Aqila - - - - 2 - 2 - 5 5 - 1 1 8
12 Klinik Sehat Sejahtera - 2 - 2 4 - 4 4 - 4 1 - 1 11
13 Klinik Indomoro - 20 20 - 7 7 - 1 1 - 5 5 - 2 2 35
14 Klinik Aisyiyah Medical Center 3 - 3 1 - 1 1 - 1 2 - 2 3 - 3 10
15 Klinik Sukses Medika - 3 - 3 1 - 1 - 2 2 7 10 17 23
16 Klinik Sukarela - - - 4 - 4 - - 4

26
 Pelaksanaan Konjungan Tidak Langsung
sampai dengan Mei 2022

Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 May-22 Total s/d 30

NO NAMA FKTP K.SakitK.SehatTotalK.SakitK.SehatTotalK.SakitK.SehatTotal K.Sakit K.Sehat Total K.Sakit K.Sehat Total Mei 2022
1 Klinik Rumkitban 04.08.03 1 - 1 3 - 3 2 - 2 3 - 3 2 - 2 11
2 Klinik Polres Purworejo - - - - - - - - - - - - - -
3 Klinik 412 Raider Purworejo - - - - - - - - - - - - - -
4 Klinik Umiyah 1 1 2 - - - - - - - - - - 1 1 3
5 Klinik Brimob Kutoarjo 7 19 26 7 17 24 - 21 21 - 27 27 - 59 59 157
6 Klinik PT. KAI Kutoarjo 3 - 3 6 - 6 17 - 17 - - - - - - 26
7 Klinik Rawat Inap Griya Saras 14 10 24 16 6 22 5 7 12 6 4 10 15 16 31 99
8 Klinik Duta Medika Purworejo - 6 6 - - - - 13 13 - - - 1 - 1 20
9 Klinik Bima Husada 1 1 2 - - - 3 - 3 3 - 3 5 1 6 14
10 Klinik PD Graha Husada Medika 5 - 5 17 - 17 4 - 4 4 - 4 6 - 6 36
11 Klinik Mentosaran 16 14 30 16 8 24 10 2 12 2 10 12 15 10 25 103

27
 Pelaksanaan Konjungan Tidak Langsung
sampai dengan Mei 2022

Jan-22 Feb-22 Mar-22 Apr-22 May-22 Total s/d 30

NO NAMA FKTP K.SakitK.SehatTotalK.SakitK.SehatTotalK.SakitK.SehatTotal K.Sakit K.Sehat Total K.Sakit K.Sehat Total Mei 2022
1 Klinik Kartika 0707 Wonosobo - - - - - - - - - - - - - -
2 Klinik Polres Wonosobo - - - - - - - - - - - - - -
3 Klinik Nailu Syifa 7 - 7 - - - 3 2 5 2 1 3 - 1 1 16
4 Klinik PMI Wonosobo - - - - - - - - - - - - - -
5 Klinik PKU Muhammadiyah Kepil - - - - - - - - - - - - - -
6 Klinik Unsiq Nurussyifa - - - - - - - - - - - - - -
7 Klinik Yayasan Sudibjo Juwono - 44 44 1 23 24 - 42 42 1 14 15 1 75 76 201
8 Klinik Mabarrot NU Tieng - - - - - - - - - - -
9 Klinik PKU Muhammadiyah Kertek - 333 333 - 456 456 - 394 394 1 171 172 - 48 48 1.403

28
 Pelaksanaan Konjungan Tidak Langsung
sampai dengan Mei 2022
Target Kontak Tidak Langsung Target Kontak Tidak Langsung
Peserta Per Bulan (1% Peserta Per Bulan (1%
No NAMA FASKES Target Harian No NAMA FASKES Target Harian
Terdaftar peserta Terdaftar peserta
(25 hari Kerja) (25 hari Kerja)
terdaftar) terdaftar)
1 KLINIK NAILU SYIFA 1.916 19 1 1 KLINIK UMIYAH 1.995 20 1
2 KLINIK PMI WONOSOBO 2.095 21 1 2 KLINIK PT KAI KUTOARJO 1.276 13 1
3 KLINIK PKU MUHAMMADIYAH KEPIL 788 8 0 3 KLINIK RAWAT INAP GRIYA SARAS 1.007 10 0
4 KLINIK PKU MUHAMMADIYAH KERTEK 5.973 60 2 4 KLINIK DUTA MEDIKA PURWOREJO 2.247 22 1
5 KLINIK UNSIQ NURUSSYIFA 90 1 0 5 KLINIK PD GRAHA HUSADA MEDIKA 14.214 142 6
6 KLINIK YAYASAN SUDIBJO JUWONO 5.408 54 2 6 KLINIK BIMA HUSADA 1.586 16 1
7 KLINIK MABARROT NU TIENG 140 1 0 7 KLINIK MENTOSARAN 1.814 18 1
8 KLINIK KARTIKA 0707 915 9 0 8 KLINIK RUMKITBAN 04.08.03 1.832 18 1
9 KLINIK POLRES WONOSOBO 1.391 14 1 9 KLINIK 412 RAIDER 1.508 15 1
10 KLINIK POLRES PURWOREJO 1.796 18 1
11 KLINIK BRIMOB KUTOARJO 572 6 0

29
 Pelaksanaan Konjungan Tidak Langsung
sampai dengan Mei 2022
Target Kontak Tidak Langsung
Peserta Per Bulan (1%
No NAMA FASKES Target Harian
Terdaftar peserta
(25 hari Kerja)
terdaftar)
1 KLINIK BUDHI WALUYO 4.927 49 2
2 KLINIK SITI KHODIJAH 2.483 25 1
3 KLINIK SEHATI 4.591 46 2
4 KLINIK KELUARGA 4.242 42 2
5 KLINIK MEDIKA 2.954 30 1
6 KLINIK PERMATA IBU 825 8 0
7 KLINIK SYIFA MEDIKA 1.669 17 1
8 KLINIK AQILA 4.371 44 2
9 KLINIK SEHAT SEJAHTERA 3.170 32 1
10 KLINIK INDOMORO 2.299 23 1
11 Klinik Aisyiyah Medical center 1.480 15 1
12 KLINIK SUKSES MEDIKA 1.945 19 1
13 Klinik Sukarela 69 1 0
14 KLINIK RUMKITBAN 04.08.02 1599 16 1
15 KLINIK KARTIKA 0709 863 9 0
16 KLINIK POLRES KEBUMEN 939 9 0

30
 AGENDA
01 Pendahuluan

02 KonsulDok

03 Skrining Riwayat Kesehatan

31
 LATAR BELAKANG
01 Peraturan Presiden No 82 Tahun 2018 tentang Jaminan
Kesehatan Pasal 48 Manfaat pelayanan promotif dan preventif
meliputi pemberian pelayanan:
a. penyuluhan kesehatan perorangan;
b. imunisasi rutin;
c. keluarga berencana;
d. skrining riwayat kesehatan dan pelayanan penapisan atau
02 skrining kesehatan tertentu;
e. peningkatan kesehatan bagi Peserta penderita penyakit
kronis

02 Fokus Transformasi Layanan Primer

• Capaian Skrining Riwayat Kesehatan Tahun 2021 meningkat
signifikan mencapai 2,2Juta peserta dari target 1 Juta.
• Target tahun 2022 meningkat menjadi 10 Juta Peserta.
04

Sehingga perlu kebijakan:

Kewajiban Skrining Riwayat Kesehatan sebelum Peserta JKN Mengakses
Layanan diFKTP
 PELAYANAN PROMOTIF PREVENTIF JKN
Perpres No 82 Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 48

Peserta JKN
SEHAT BERISIKO SAKIT
Primary Prevention Risiko Secondary Prevention Te r t i a r y P r e v e n t i o n
Sedang/ KRIO PROLANIS PRB
Promosi a. Skrining Riwayat Tinggi Penapisan/ Skrining TERAPI
Kesehatan Kesehatan Kesehatan 1. Konsultasi Pelayanan Obatuntuk
Kesehatan 9 penyakit:
1. KIE Kesehatan 1. Skrining DM (GDP-GDPP) 2. Pemeriksaan 1. DM
2. Media Promkes
1. DM
2. Skrining Kanker Serviks (IVA/ Sehat
2. Hipertensi Penunjang (GDP, 2. Hipertensi
3. Olahraga Risiko Papsmear) HbA1c, Kimia 3. Jantung
3. Ginjal Kronik Rendah 3. Skrining Kanker Payudara Darah) 4. Asma
4. Jantung Koroner
(Sadanis) 3. Pelayanan Obat 5. PPOK
4. Edukasi dan 6. Epilepsi
b. Imunisasi Rutin Senam Prolanis 7. SLE
c. Pelayanan KB 5. Pemantauan 8. Skizofrenia
Status Kesehatan 9. Stroke
Sehat Sakit
PERILAKU STATUS KESEHATAN PESERTA
HIDUPSEHAT TERKENDALI

PENJAMINAN PELAYANAN PROMOTIFPREVENTIF JKN PROMPREV PEMERINTAH:

Promprev akan optimal apabilaada 1. SPM Bidang Kesehatan
1)Kapitasi: Promosi Kesehatan, Skrining Riwayat
Kesehatan, Skrining Kanker Payudara, jasa pelayanan KOLABORASI & DUKUNGAN 2. Implementasi Germas
imunisasi rutin dan KB Pemda & stakeholderterkait 3. PIS PK
4. Penyediaan vaksin dan alokon
2)NonKapitasi: Skrining DM, IVA/Papsmear, Krioterapi, 5. Upaya Kesehatan Masyarakat lain
Prolanis, PRB 3 3

Adalah pengisian pertanyaan tentang riwayat
kesehatan diri sendiri, keluarga dan pola konsumsi
makanan di Fitur/ Menu Skrining Riwayat
Kesehatan.
Siapa saja yang boleh Skrining
Riwayat Kesehatan?
Seluruh Peserta JKN Usia ≥ 15 Tahun
Kapan Skrining Riwayat Kesehatan
dilakukan?
Setiap 1 kali setahun, sebelum mengkases
pelayanan di FKTP.
Di masa pandemi Covid-
Mengapa perlu Skrining Riwayat
Kesehatan?
Untuk mengetahui sedini mungkin risiko
penyakit: Diabetes Mellitus, Hipertensi,
Ginjal Kronik dan Jantung Koroner
sehingga dapat dicegah sebelum terjadinya
penyakit.
34
Skrining Riwayat Kesehatan
Dimana Fitur Skrining Riwayat Kesehatan
dapat diakses?
Aplikasi Mobile JKN
Website BPJS Kesehatan
Chat Asisstance BPJS Kesehatan (CHIKA)
Aplikasi Pcare FKTP
Apa yang harus dilakukan setelah Skrining Riwayat
Kesehatan?
Jika hasilnya risiko rendah, dilakukan:
• Menjaga pola hidup sehat
• Olahraga
19, Skrining Riwayat • Konsultasi Kesehatan dengan Dokter FKTP melalui Telekonsultasi
Kesehatan penting atau Kunjungan Langsung ke FKTP jika diperlukan.
dilakukan untuk
mencegah fatalitas Jika hasilnya risiko sedang dan tinggi, dilakukan:
Covid-19 pada peserta • Konsultasi Kesehatan dengan Dokter FKTP melalui Telekonsultasi
JKN dengan komorbid atau Kunjungan Langsung ke FKTP.
• Skrining kesehatan/ pemeriksaan lanjutan di FKTP.
 AKSES SKRINING RIWAYAT KESEHATAN MELALUI CHIKA
Chika BPJS Kesehatan 2021 Telegram:

Chat Assistant JKN 1 2

• Skrining Kesehatan
• Status Peserta
• Status Tagihan
• Manfaat & Prosedur
• Prosedur Pendaftaran
• Prosedur Ubah Data
• Lokasi Fasilitas Kesehatan
• Lokasi Kantor Cabang
• Registrasi Peserta
• Ubahan Data Peserta
• Chat Live CS
• Layanan Administrasi
3 4

Akses Fitur Web Skrining melalui Chika:

✓ Whatsapp
✓ Telegram
✓ Facebook Messenger

35
 KEBIJAKAN KEWAJIBAN SKRINING RIWAYAT
KESEHATAN
ALUR LAYANAN PESERTA DI FKTP
Aplikasi Mobile JKN
Belum Isi mandatory
Website BPJSKesehatan
Skrining Riwayat
Kesehatan Chat AsisstanceBPJSKesehatan
Mengisi Skrining (CHIKA)
Peserta Datang Riwayat Kesehatan
ke FKTP Aplikasi Pcare FKTP

Sudah Isi
Skrining Riwayat
Jika peserta belum mengisi Skrining Riwayat
Kesehatan
Kesehatan: maka pada saat Noka peserta
diinputkan pendaftaran pelayanan di Aplikasi
Pcare FKTP, muncul notifikasi untuk pengisian
Skrining dan wajib diisi terlebih dahulu
sebelum melanjutkan proses pendaftaran.

Mendapat Pendaftaran Pengembangan Aplikasi Pcare Eclaim FKTP versi 6.1.1

Pelayanan dari Pelayanan
FKTP
 KEBIJAKAN KEWAJIBAN SKRINING RIWAYAT
KESEHATAN
FLOWCHART PENGEMBANGAN APLIKASI PCARE ECLAIM Isi Notifikasi:
FKTP VERSI 6.1.1
UNTUK NOTIFIKASI MANDATORY SKRINING RIWAYAT KESEHATAN XXXX

Usia ≥
Notifikasi Status Skrining Riwayat Kesehatan
15 tahun akan muncul pada Peserta JKN dengan kriteria:
1. Belum melakukan Skrining Riwayat Kesehatan
secara mandiri melalui Mobile JKN/ Web Skrining
pada tahun berjalan.
2. Peserta usia ≥ 15 tahun dan belum memiliki flag
Prolanis dan/atau PRB DM/ Hipertensi.
 TUJUAN KEBIJAKAN

Peserta FKTP BPJS Kesehatan

1. Kepastian layanan bagi 1. Profiling potensi penyakit
seluruh peserta JKN, 1. Meningkatkan kepuasan
peserta terdaftarnya.
khususnya peserta sehat/ peserta.
2. Meningkatkan kontak dengan
yang belum pernah
peserta
berkunjung ke FKTP/FKRTL. 2. Meningkatkancapaian
3. Menunjang capaian indikator
2. Kemudahan akses promotif preventif JKN.
KBK.
pelayanan kesehatan JKN
tanpa harus kunjungan ke 4. Nilai kinerja KBK maksimal
3. Dampak jangka panjang
FKTP/ FKRTL. 5. Membantu tatalaksana penyakit
mengendalikan rasio
3. Mengetahui potensi risiko peserta sedini mungkin.
rujukan.
penyakit kronis sedini 6. Mengoptimalkan peran FKTP
mungkin, sehingga dapat sebagai gatekeeper dan care
ditindak lanjuti segera. coordinator.
 POA KEBIJAKAN KEWAJIBAN SKRINING
RIWAYAT KESEHATAN

Deploy Aplikasi Pcare Eclaim

Dilakukan sosialisasi kepada
Kepwil, KC dan Kedeputian
Bidang Terkait.
3 – 6 Juni 2022
Dilakukan sosialisasi kepada
FKTP versi 6.1.1
peserta, FKTP, Pemerintah
Daerah, dan stakeholder terkait.
17 Juni 2022 (Tentatif)
Juni - Juli 2022

SOSIALISASI SOSIALISASI IMPLEMENTASI

INTERNAL EKSTERNAL
 PERSIAPAN IMPLEMENTASI OLEH FKTP

Kedeputian Wilayah Kantor Cabang

Langkah persiapan sebelum implementasi di Bulan Juli 2022:
1. Penyampaian informasi kepada peserta terdaftar melalui grub/ PP
2. Simulasi pelaksanaan peserta yang berkunjung diminta untuk melakukan skrening
Kesehatan terlebih dahulu
3. Menambahkan fungsi checker pada petugas administrasi
4. Upaya Faskes akan ditunjang pelaksanaan WA blast oleh BPJS kepada seluruh peserta
 PERSIAPAN IMPLEMENTASI OLEH FKTP

No Kedeputian Wilayah
Nama FKTP
Target 1 Target 1 Target
Capaian sd
17 Juni % Capaian No Nama FKTP
Kantor
Target 1 Cabang
Target 1 Target
Capaian sd
17 Juni
%
Tahun Bulan Harian Tahun Bulan Harian Capaian
2022 2022
1 Klinik Polres Wonosobo 103 9 0 5 5%
1 Klinik 412 Raider Purworejo 112 9 0 7 6%
2 Klinik Yayasan Sudibjo Juwono 411 34 1 23 6%
2 Klinik Brimob Kutoarjo 43 4 0 3 7%
3 Klinik PKU Muhammadiyah Kertek 447 37 1 27 6%
4 Klinik Unsiq Nurussyifa 6 0 0 1 17% 3 Klinik Umiyah 149 12 0 14 9%
5 Klinik Kartika 0707 Wonosobo 67 6 0 21 31% 4 Klinik Polres Purworejo 132 11 0 17 13%
6 Klinik Nailu Syifa 143 12 0 58 40% 5 Klinik PT. KAI Kutoarjo 87 7 0 15 17%
7 Klinik PKU Muhammadiyah Kepil 57 5 0 31 54% 6 Klinik PD Graha Husada Medika 1067 89 4 319 30%
8 Klinik Mabarrot NU Tieng 6 0 0 5 85% 7 Klinik Rumkitban 04.08.03 137 11 0 76 56%
9 Klinik PMI Wonosobo 150 13 1 153 102% 8 Klinik Duta Medika Purworejo 171 14 1 113 66%
9 Klinik Mentosaran 135 11 0 227 168%
10 Klinik Rawat Inap Griya Saras 75 6 0 147 197%
11 Klinik Bima Husada 85 7 0 190 224%
 PERSIAPAN IMPLEMENTASI OLEH FKTP

No Kode FKTP Kedeputian Wilayah

Nama FKTP
Target 1 Target 1 Target
Capaian sd
17 Juni
% Kantor Cabang
Tahun Bulan Harian Capaian
2022
1 0145B016 Klinik Sukarela 5 0 0 0 0%
2 0145B010 Klinik Syifa Medika 128 11 0 6 5%
3 01450012 Klinik Polres Kebumen 72 6 0 5 7%
4 01450009 Klinik Kartika 0709 67 6 0 9 13%
5 0145B014 Klinik Aisyiyah Medical Center 111 9 0 19 17%
6 0145B003 Klinik Siti Khodijah 189 16 1 41 22%
7 0145B008 Klinik Medika 225 19 1 88 39%
8 0145B005 Klinik Keluarga 323 27 1 174 54%
9 0145B011 Klinik Aqila 330 27 1 210 64%
10 01450001 Klinik Rumkitban 04.08.02 130 11 0 86 66%
11 0145B004 Klinik Sehati 349 29 1 236 68%
12 0145B015 Klinik Sukses Medika 142 12 0 120 85%
13 0145B013 Klinik Indomoro 175 15 1 156 89%
14 0145B002 Klinik Budhi Waluyo 363 30 1 365 101%
15 0145B012 Klinik Sehat Sejahtera 242 20 1 301 124%
16 0145B009 Klinik Permata Ibu 61 5 0 231 379%
 PMK 28 tahun 2014

Kedeputian Wilayah Kantor Cabang