Mancatat Melaksanakan
tindakan Pendidikan Menuliskan diagnose Mencatat hasil
keperawatan kesehatan keperawatan pengkajian
Menunggu untuk
di periksa dokter
7. Hal-Hal yang -
Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruang BP Umum
2. Ruang KIA/KB
3. Ruang Tindakan
9. Dokumen Terkait ● Rekam Medik
● Surat Rujukan
● SOP
10. Rekam Histori No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Berlaku
Perubahan
DAFTAR TILIK
DEMAM TIPOID
No. Dokumen : 800/SOP018.59/PKM.SLP/I/2019
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 22 Januari 2019
Halaman : 1/1
UPT PUSKESMAS H. Cucu Hikmat, SKM., M.MKes
SALOPA NIP.19640728 199403 1 004
No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas memanggil pasien?
2. Apakah Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman?
3. Bila tidak bisa duduk, apakah perawat mempersilahkan pasien berbaring
ditempat tidur?
4. Apakah petugas melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti
dispnea , bunyi napas mengi, ekspirasi memanjang,hiperinflasi dinding
dada?.
5. Apakah Petugas melaksanakan pengukuran vital sign?
6. Apakah Petugas mencatat hasil pengkajian di rekam medis?
7. Apakah petugas menuliskan diagnosa keperawatan seperti :
ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d mucus dalam jumlah berlebihan.
Ketidakefektifan pola napas b.d keletihan otot pernapasan dan deformitas
dinding dada. Ansietas b.d penyakit yang diderita
8. Apakah petugas Perawat melaksanakn pendidikan kesehatan ( health
education)
9. apakah petugas mencatat tindakan keperawatan yang telah dilakukan?
jumlah
Salopa,………………………..,…………..
Pelaksana / auditor
……………………………………….
NIP: ………………..........................