LAPORAN TUGAS HOME VISITE

PADATn.I DENGAN HALUSINASI

DI SUSUN
OLEH :

TAELA ANDANI, S.Kep

18511071

PRAKTEK PROFESI NERS KEPERAWATAN JIWA

STIKES PAYUNG NEGERI
PEKANBARU
2018/2019
 LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISITE)

A. Identitas Pasien/Rehabilitas
Nama : Tn.I
No. RM : 08.12.23
Pendidikan Terakhir : SD
Alamat Pasien : Jl.HR. Subrantas RT06/RW07 Kec. Tuah Karya-
Tampan Pekanbaru
Pekerjaan : Belum bekerja
Suku : Melayu
Agama : Islam
Status Dalam Keluarga : Anak
Diagnosa : Halusinasi

B. Identitas Kepala Keluarga/Penanggung Jawab

Nama : Ny. S
Pendidikan : SMA
Alamat : Jl.HR. Subrantas RT06/RW07 Kec. Tuah Karya-
Tampan Pekanbaru
Pekerjaan : Wiraswasta
Status Perkawinan : Sudah Bercerai
Status Hubungan Keluarga : Ibu
Susunan Keluarga :-

C. Maksud Kunjungan Rumah

1. Membina Hubungan Saling Percaya antara keluarga dengan perawat

2. Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda dan gejala halusinasi, penyebab
serta jenis-jenis halusinasi
3. Mendiskusikan cara merawat keluarga dengan halusinasi dirumah
4. Menjadikan keluarga sebagai sistem yang efektif yang mendukung keluarga
D. Keadaan sosial dan ekonomi keluarga

1. Status rumah tinggal : Rumah Sendiri

2. Kamar Klien : Ada
3. Kondisi rumah : Sedang
4. Kebersihan rumah : Kurang Bersih
5. Kerapian rumah : Rumah klien tampak berantakan
6. Suasana daerah pemukiman :
a. Penghunian : Padat. Klien tinggal di lingkungan
perumahan yang padat penduduk
b. Kebersihan : Sedang
c. Ketenangan : Sedang
7. Keadaan ekonomi keluarga : Cukup
8. Biaya hidup pasien ditanggung : Biaya kebutuhan hidup di tanggung oleh
ibu klien
9. Jumlah tanggungan keluarga : 1 Orang yaitu klien Tn.I
10. Pencari nafkah keluarga : Ibu dan anak pertama Ny.S
11. Sikap pasien pada keluarga : Menerima
12. Sikap keluarga pada pasien : Menerima
13. Kesukaran merawat pasien : Tidak ada
14. Sikap pasien pada tetangga : Baik
15. Sikap tetangga pada pasien : Menerima

E. Perubahan Fisik dan Penampilan

1. Gemuk/Kurus/Sehat/Sakit-sakitan
Bersih/Tidak Terurus/Kurang Bersih
Ramah/Acuh tak acuh/Bermusuhan
Gesit/Lamban
2. Keluhan Keluarga Tentang Perilaku Pasien
a. Usaha Bunuh Diri : Tidak ada
b. Isolasi Diri : Tidak ada
 c. Insomnia : Ada. Istri mengatakan kadang pasien sulit
tidur malam
d. Bermusuhan : Tidak ada
e. Curiga : Tidak ada
f. Mengancam : Tidak ada
g. Murung : Ada/Kadang-kadang
h. Lain-lain : Klien gelisah saat malam hari

F. Kondisi Disabilitas Rehabilitasi Pasien

a. Tingkah laku yang berhubungan dengan kebutuhan hidup sehari-hari
(Activity Of Daily/ADL)
1. Bangun Tidur 1 2 3 4 5

2. BAB 1 2 3 4 5

3. BAK 1 2 3 4 5

4. Mandi 1 2 3 4 5

5. Berpakaian 1 2 3 4 5

6. Makan dan 1 2 3 4 5
Minum
7. Menjaga 1 2 3 4 5
Kebersihan Diri
8. Menjaga 1 2 3 4 5
Keselamatan
Diri
9. Pergi Tidur 1 2 3 4 5
b. Tingkah Laku Sosial
1. Hubungan 1 2 3 4 5
dengan ibu/adik
2. Keluarga dekat 1 2 3 4 5
lainnya
3. Kontak sosial 1 2 3 4 5
terhadap
petugas
4. Kontak mata 1 2 3 4 5
waktu berbicara
5. Bergaul 1 2 3 4 5

6. Memenuhi tata 1 2 3 4 5
tertib
7. Sopan santun 1 2 3 4 5

c. Tingkah Laku Akupasional

1. Tertarik pada 1 2 3 4 5
kegiatan/pekerj
aan
2. Mau 1 2 3 4 5
melakukan
kegiatan
3. Aktif dalam 1 2 3 4 5
melakukan
kegiatan
4. Produktif 1 2 3 4 5
dalam
melakukan
kegiatan
5. Menghargai 1 2 3 4 5
hasil pekerjaan

6. Mau menerima 1 2 3 4 5
perintah/larang
an
G. Kesimpulan
1. Stressor Psikososial
Menurut keluarga, klien sering sering menyendiri dan sering bicara-bicara
sendiri, klien kadang tampak ketawa sendiri.
2. Fungsi adaptasi satu tahun terakhir
Keluarga menerima dengan tingkah laku klien yang sudah membaik dan
tidak marah-marah di rumah dan lingkungan sekitar
3. Respon keluarga terhadap petugas kesehatan
Keluarga mau berdiskusi dan menerima dengan baik petugas yang datang
kerumah keluarga Tn.Y
4. Motivasi keluarga untuk membawa berobat
Kelurga cukup perhatian dalam pengobatan untuk membawa klien kontrol
rutinkerumah sakit
H. Saran
1. Intervensi yang dilakukan
a. Melakukan pendidikan kesehatan tentang pengertian halusinasi, tanda dan
gejala halusinasi, penyebab serta jenis-jenis halusinasi, dan cara merawat
klien dirumah
b. Membuat perencanaan pasien sudah dirumah
2. Lain-lain :
Memotivasi keluarga untuk mau merawat klien dengan baik dan mau selalu
mengingatkan untuk minum obat dan melakukan kegiatan sehari-hari
 LAPORAN HOME VISITE PADA KELUARGA TN.I

Berdasarkan surat tugas dari tim Pendidikan dan Pelatihan Rumah Sakit Jiwa
Tampan Provinsi Riau tanggal Selasa 02 April 2019, mahasiswa kemudian
melakukan kunjungan rumah dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan jiwa
pada keluarga Tn.I yang berumur 21 tahun, beragama Islam dan berstatus sebagai
Anak di keluarga, keluarga yang dikunjungi adalah abang dari Tn.I yang berstatus
sebagai wirausaha.

A. Persiapan
Kegiatan dimulai pada tahap persiapan yaitu merupakan salah satu
kegiatan mempersiapkan penyuluhan “Halusinasi dan cara-cara
penanganannya”. Tahap persiapan ini mencakup pembuatan Satuan Acara
Pembelajaran (SAP) dan persiapan materi yang disampaikan. Selanjutnya
untuk penetapan jadwal yang telah disampaikan oleh keluarga yang akan
dikunjungi pada tanggal Sabtu 06 April 2019.

B. Pelaksanaan
Kegiatan dimulai pada jam 16.00 wib dan berakhir pada pukul 16.30
wib. Dimana pelaksanaan sesuai dengan yang dijadwalkan atau disepakati
oleh perawat dan keluarga pasien, sehingga kegiatan kunjungan rumah dapat
berlangsung dengan baik

C. Tahap Evaluasi
1. Struktur
a. Keluarga yang ada pada saat penyuluhan berlangsung ada dua orang
yaitu Abang dari Tn.I dan Tn.I sendiri
b. Perlengkapan yang digunakan adalah lembar balik (Booklet) dan
Leaflet
 c. Pengunaan bahasa sudah komunikatif dalam menyampaikan
penyuluhan kesehatan dan keluarga dapat memahami apa yang
disampaikan mahasiswa/perawat
d. Mahasiswa memfasilitasi keluarga selama jalannya penyuluhan dan
keluarga merasa senang dikunjungi oleh mahasiswa perawat
2. Proses
Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada hari Sabtu, 06 April 2019 jam 16.00-
16.30 wib dan kegiatan berjalan dengan lancar
3. Hasil
a. Keluarga merasa senang dengan kehadiran mahasiswa perawat
sehingga keluarga dapat mengetahui kondisi klien dan cara-cara
penanganan dari masalah klien
b. Keluarga terlibat antusias ketika mahasiswa menyampaikan informasi
tentang gangguan Halusinasi
c. Keluarga dapat menyebutkan cara penanganan pada klien dengan
gangguan Halusinasi
d. Keluarga merasa senang karena telah mendapat informasi tentang cara
merawat klien dirumah dan hal-hal apa saja yang perlu diperhatikan
dalam mendukung kesembuhan klien dirumah