SOP

PEMERIKSAAN TENSI DARAH

PENGERTIAN :

Pemeriksaan tensi darah diperoleh dari sirkulasi arteri. Aliran darah akibat dari
pemompa jantung memunculkan gelombang yakni gelombang tinggi yang dinamakan
tekanan systole dan gelombang pada titik rendah yang diinamakan tekanan diastole.
Tekanan darah dinyatakan dalam milimeter aiir raksa (mmhg)

PERSIAPAN ALAT

1. Stetoskop

2. Sphgymomanometer aneroid / air raksa

3 Hnadscoon

4. Alat tulis

5. Buku Catatan

PERSIAPAN PASIEN PERAWAT & LINGKNGAN

1. Perkenalkan diri pada pasin nama , peran & jelaskan apa yang akan dilakukan.
2. Pastikan identitas pasien (Tepat pasien)
3. Jelaskan tujuan , prosedur tindakan dengan jelas & bahasa yang muda dimengerti
4. Siapkan peralatan yang dibutukan
5. Lakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien , kenakan APD (handscoon)
6. yakinkan pasien sudah dalam posisi nyaman , ruang gerak perawat cukup dan
pencahayaan bagus.
7. Memberikan privasi pada pasien atau posisi & tutup pasien sesuai kebutuhan.
8. Istirahatkan pasien setidaknya 5 menit sebelum pemeriksaan & pastikan pasien
merasa nyaman
PROSEDUR

1. Mintalah pasien untuk membuka lengan atas yang akan diperiksa , agar tidak ada
penekanan pada arteri bracialis
2. Posisikan pasien dapat berbaring atau setengah duduk atau posisi duduk yang
nyaman dengan lengan bagian volvar yang nyaman
3. Gunakan manset sesuai dengan ukuran pasien
4. Pasanglah manset melingkar pada bagian lengan tempat pemeriksaan setinggi
jantung, dengan bagian bawah manset 2 – 3 cm tepat di atas fossa kubiti & bagian
balon karet yang menekan tepat di atas arteri brachialis.
5. Pastikan bahwa pipa karet tidak terlipat atau terjepit manset.
6. Posisikan sphymomanometer air raksa tegak & level air raksa setinggi jantung
7. Raba denyut arteri Brachialis pada fossa kubiti & arteri Radialis dengan jari
telunjuk & jari tengah memastikan tidak ada penekanan
8. Posisi pandangan pemeriksa harus sejajar dengan permukaan air raksa agar
pembacaan tepat hasil
9. Tutup katup pengontrol pada pompa manset
10. Pastikan bahwa stetoskop masuk tepat kedalam telinga pemeriksa, lakukan palpasi
pada denyut arteri radialis
11. Pompa manset hingga denyut arteri radialis tidak teraba lagi
12. Letakkan diafragma stetoskop di atas arteri brachialis
13. Selanjutnya pompa lagi hingga 20 – 30 mm hg ( janganlah lebih tinggi,
dikarenakan dapat menimbulkan rasa sakit pada pasien, rasa sakit dapat
meningkatkan tensi )
14. Lepaskan katup pengontrol dengan cara pelan-pelan sehingga air raksa turun
dengan kecepatan 2 – 3 mili meter hg per detik atau 1 skala perdetik
15. Pastikan tinggi air raksa disaat terdengar detakan pertama arteri brachialis yaitu
tekanan sistolik
16. Pastikan tinggi air raksa pada saat terjadi perubahan nada yg tiba-tiba melemah
Denyutan terakhir dinamakan tekanan diastolik
17. Lepaskan stetoskop dari telinga pemeriksa & manset dari lengan pasien.
18. Bersihkan earpiece & diafragma stestokop dengan disinfektan.
19. Seandainya mau diulang tunggu minimal 30 detik.
20. Cuci tangan
 21. Pelaporan dokumentasi

SETELAH PEMERIKSAAN

1. Ucapkan terima kasih kepada klien

2. Segera laporkan adanya temuan abnormal
3. Bersihkan & kembalikan peralatan yg digunakan pada tempatnya
4. Buka APD & cuci tangan
5. Dokumentasikan hasil prosedur.

KETENTUAN PEMBERiAN TERAPI PADA PEMERIKSAAN TD KMU

1. 150 – 170 Tanpa Nifedipin

2. 175 – 190 Nifedipin Oral

3. > 190 Nifedipin Sublingual

4. Pemberian fali sanbe ( sesuai dengan advis dokter )

 SOP

PEMERIKSAAN GULA DARAH SEWAKTU

PENGERTIAN

Pemeriksaan gula darah adalah salah satu jenis pemeriksaan laboratorium

untuk mendeteksi kadar gula di dalam darah dalam kondisi sewaktu, puasa dan 2 jam
postprandial

TUJUAN

Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mengetahi kadar glukosa

darah pada pasien

ALAT DAN BAHAN

Alat :

1. Glukometer
2. Stik GDA
3. Lanset
4. Bengkok
5. Pen lanset

Bahan :

1. Kapas alkohol
2. Handscon

PERSIAPAN PASIEN PERAWAT & LINGKNGAN

1. Perkenalkan diri pada pasin nama , peran & jelaskan apa ang akan kamu lakukan.
2. Pastikan identitas pasien (tepat pasien)
3. Jelaskan tujuan , prosedur tindakan dengan jelas & bahasa yang muda dimengerti
4. Siapkan peralatan yang dibutuhkan
5. Lakukan cuci tangan sebelum kontak dengan pasien , kenakan APD (Handscoon)
6. yakinkan pasien sudah dalam posisi nyaman , ruang gerak perawat cukup dan
pencahayaan bagus.
7. Memberikan privasi pada pasien atau posisi & tutup pasien sesuai kebutuhan.

PROSEDUR PEMERIKSAAAN

1. Petugas mencuci tangan

2. Petugas mneyiakan alat- alat dan bahan
 3. Petugas menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
4. Gunakan handscon
5. Pasang strip gula darah pada alat glukometer
6. Petugas membersikan area pengambilan darah di ujung jari dengan
mengunakan kapas alcohol.
7. Petugas menusukkan lanset di jari yang suda di disinfektan.
8. Petugas mendekatkan strip di darah ujung tangan pasien biyarkan darah
masuk dalam strip gula darah.
9. Menutup bekas tusukan dengan kapas alkohol
10. Alat glukometer akan berbunyi
11. Petugas membaca hasil pemeriksaan
12. Jelaskan pada pasien pemeriksaan suda selesai
13. Petgas membuang limbah pada wadah infeksius
14. Petugas meraoikan alat dan bahan
15. Cuci tangan dan lepaskan hanscon
16. Lakukan pendokumentasian
17. Laporkan jika ada pemeriksaan yang abnormal

MACAM- MACAM PEMERIKSAAN GULA DARAH:

Kriteria diagnostik WHO untuk diabetes mellitus pada sedikitnya 2 kali

pemeriksaan :

1 . Glukosa plasma sewaktu ≤ 200 mg/dl (11,1 mmol/L.

2 . Glukosa plasma puasa ≤ 140 mg/dl (7,8 mmol/L.
3 . Glukosa plasma dari sampel yang diambil 2 jam kemudian sesudah
mengkonsumsi 75 gr karbohidrat (2 jam post prandial (pp) ≤ 200 mg/dl.
 IK PEMERIKSAAN TENSI DARA & CEK GLA DARA

PEMERIKSAAN TENSI DARA

1. Pasang manset peda lengan 3cm diatas fosa cubiti

2. Tentukan nadi arteri radialis
3. Pasang diafragma stetoskop diatas arteri brakialis.
4. Pompa balon dara sapai denyut nadi artri tidak terdengar
5. Naikkan tekanan pompa setinggi 2 mmhg lebih tinggi
6. kempeskan balon perlahan dengan memtar sekrup berlawanan
jarum jam
7. Dengarkan denyut nadi pertama kali (sistolik) & denyut nadi
terahir terdengar (diastolik)
8. Putar pengunci ke arah off sesudah menggunakan tensimeter

PEMERIKSAAN GULA DARAH

1. Hidupkan power alat gluco dr

2. Pasang strip pada lubang ujung kanan atas sampai berbunyi -
> muncul gambar tetes darah yang berkedip
3. Ambil sampel darah dengan lancet -> tempel darah d strip.
4. Tunggu hasil pemeriksaan
5. Membuang limbah pada wadah infeksius