TEKNIK SEDERHANA UNTUK

OVARIOHISTEREKTOMI PADA KUCING

Abstrak

Ovariohysterectomy adalah prosedur rutin yang direkomendasikan sebagai salah satu

cara pengendalian populasi pada kucing. Berbagai pendekatan bedah telah dijelaskan
dalam literatur untuk ovariohisterektomi pada kucing. Enam kucing betina dewasa
berusia 1-3 tahun, dengan berat 2,5 - 4 kg untuk ovariohisterektomi dipilih untuk
penelitian ini. Teknik tusukan sayatan kecil di sisi lateral kiri dilakukan. Pendekatan
bedah dievaluasi dengan mencatat tingkat perdarahan, kemudahan lokasi dan eksterior
ovarium dan uterus, durasi operasi, komplikasi pasca operasi dan waktu yang
diperlukan untuk penyembuhan luka total. Temuan dari penelitian ini menetapkan
bahwa teknik pendekatan tusukan sayatan kecil untuk ovariohisterektomi mudah,
bebas dari komplikasi, membutuhkan waktu yang lebih singkat dan juga lebih murah.

Introduction

Manajemen populasi kucing domestik yang tidak berpemilik adalah masalah global
yang menimbulkan masalah bagi kesejahteraan individu kucing tersebut (Roberts et
al., 2015). Ovariohysterectomy adalah prosedur rutin yang direkomendasikan sebagai
salah satu cara pengendalian populasi pada kucing (Levy et al., 2003). Secara
tradisional, ovariohisterektomi pada kucing dilakukan secara rutin baik melalui
pendekatan garis tengah ventral (medianus) atau pendekatan sisi lateral (flank).
Meskipun pendekatan garis tengah ventral adalah pilihan absolut ketika kucing betina
hamil atau dalam kondisi patologis uterus, sering ada perdarahan yang jauh lebih besar
dari kulit dan kemungkinan jaringan subkutan dari peradangan luka atau infeksi dan
karena situs ini perut, komplikasi luka atau sulit dikenali oleh pemilik. Karena alasan
ini, banyak dokter hewan lebih suka membawa ovariohisterektomi kami pada kucing
melalui pendekatan sisi lateral. Ini terutama ditunjukkan jika kucing betina menyusui
dan memberikan keuntungan mengamati luka bedah dari kejauhan dan mengurangi
potensi pengeluaran isi (hernia) jika terjadi dehiscence (Holly dan Hardie, 2004)

Tempat sayatan kulit untuk pendekatan lateral biasanya sisi kiri (McGrath et al., 2004)
dan pola sayatan bedah yang berbeda seperti sayatan sayap horisontal, sayatan sayap
vertikal dan sayatan oblique telah dicoba untuk ovariohysterectomy pada kucing
(Hoque, 1991) . Secara umum, panjang sayatan disarankan untuk pendekatan sisi
lateral adalah 2-3cm pada kucing (McGrath et al., 2004; Coe et al., 2006; Rana, 2007;
Kiani et al., 2014). Dalam studi perbandingan Ghanawat dan Mantri (1996),
Shuttleworth dan Smythe (2000), Coe, et al., (2006) dan Rana (2007) telah melaporkan
panjang sayatan bedah yang lebih pendek secara signifikan untuk pendekatan lateral
dibandingkan dengan pendekatan garis tengah ventral. Semua prosedur bedah yang
dijelaskan melibatkan pengikisan kulit dan otot perut. Setelah ovariohisterektomi otot-
otot dijahit diikuti oleh jahitan intradermal atau kulit. Prosedur-prosedur ini
memperpanjang durasi operasi juga biaya yang dikeluarkan untuk melakukan
ovariohisterektomi yang akan lebih signifikan terutama ketika kucing liar sedang
dioperasikan. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk mengembangkan teknik di mana
dalam ovariohisterektomi dapat dilakukan melalui sayatan kulit yang sangat kecil.
Penelitian ini adalah laporan tentang teknik yang dikembangkan untuk
ovariohisterektomi pada kucing yang membutuhkan durasi yang sangat singkat, trauma
minimal pada jaringan dan sama sekali menghindari penggunaan bahan jahitan untuk
otot-otot perut.

Material dan Metode

Penelitian ini dilakukan pada enam kucing betina dewasa yang dihadirkan untuk
menjalani ovariohisterektomi rutin ke Departemen Ginekologi dan Kebidanan Hewan,
Veterinary College, Bengaluru. Usia rata-rata dan berat badan masing-masing adalah
1,52 ± 0,21 tahun dan 3,14 ± 0,27 kg. Semua hewan diperiksa secara ultrasonografi
untuk menyingkirkan kehamilan dan pemeriksaan umum dilakukan untuk memastikan
bahwa mereka sehat untuk hamil. Setiap hewan dipuasakan setidaknya 8-12 jam
sebelum operasi dan air ditahan selama setidaknya enam jam sebelum operasi. Kucing-
kucing tersebut diberi premedikasi dengan Atropin sulfat (0,04 mg / kg berat badan)
secara subkutan. Anestesi diinduksi oleh kombinasi Xylazine Hydrochloride (1 mg /
kg berat badan) dan Ketamine Hydrochloride (25 mg / kg berat badan) kedua obat
dimasukkan ke dalam jarum suntik yang sama dan telah memberikan efek secara
intramuskuler.

Hewan tersebut diletakkan pada posisi telentang lateral kanan dan kandung kemih
dikosongkan dengan kompresi manual seperti yang ditunjukkan pada (Gbr. 1) karena
kandung kemih yang distensi dapat menghalangi lokasi dan eksteriorisasi uterus.
Seluruh sayap kiri dicukur dengan pisau bedah clipper No. 40 dan daerah itu diapus
sebagai alternatif dengan larutan Chlorexidine 4% dan persiapan operasi selama
setidaknya 5 menit dan akhirnya diapus dengan povidine iodine 7,5%. Situs bedah
ditentukan kira-kira sebagai persimpangan dari lebar dua jari diukur dari tulang rusuk
terakhir, satu jari dari prosesus lumbar dan dua jari lebar diukur dari lipatan flank (Gbr.
2). Situs bedah ditutupi dengan duk bedah steril dan menggunakan pisau parker Bard
No. 15, sayatan miring sepanjang lima mm dibuat melalui kulit ke tingkat otot, tetapi
tidak melalui lapisan otot.

Setelah sayatan kulit, seluruh perut kiri digenggam di antara ibu jari dan jari depan dan
sedikit tekanan diterapkan untuk menggembungkan dinding perut kiri (Gbr. 3). Dengan
menggunakan forceps haemostat mosquito, sayatan tusuk dibuat pada titik insisi nick
memegang forceps sekitar 45o sudut ke sayatan kulit dan forceps mosquito diarahkan
ke rongga perut dengan menerapkan tekanan ringan pada titik di mana forceps
mosquito diadakan. Masuknya forsep arteri ke dalam rongga dikonfirmasi oleh sedikit
perlawanan ketika forsep arteri berhubungan dengan peritoneum dan bunyi letupan
kecil saat forsep arteri berjalan melalui peritoneum. Setelah masuk ke peritoneum,
bilah forsep arteri dibuka sedikit untuk sedikit memperbesar sayatan tusuk pada otot
dan peritoneum. Rahim pada kucing umumnya terletak tepat di bawah peritoneum di
lokasi bedah khusus ini dan oleh karena itu organ yang ditemukan tepat di bawah
peritoneum dengan lembut digenggam dengan forceps mosquito dan perlahan-lahan
dikeluarkan melalui sayatan tusuk. Tanduk rahim dan ovarium sepenuhnya dibawa
keluar melalui tempat sayatan kulit (Gbr. 4). Tangkai ovarium disingkat dengan usus
kucing chromic 2-0 dan tangkai ovarium terputus. Setelah reseksi lengkap dari tanduk
uterus ovarium ditelusuri ke bifurkasi dan tanduk uterus kontralateral ditemukan
dengan memegang dengan forsep arteri mosquito dan traksi lembut diterapkan untuk
mengekspos tanduk dan ovarium sepenuhnya. Reseksi bedah dilakukan setelah
pengikatan yang tepat pada tangkai ovarium. Setelah reseksi kedua ovarium, dua
tanduk uterus diangkat sepenuhnya dan traksi lembut diberikan secara kaudal untuk
mengekspos serviks dan reseksi serviks dilakukan setelah pengaplikasian ligatur (Gbr.
5). Ujung serviks yang telah diiris dijatuhkan ke dalam rongga perut dan tempat
pembedahan diperiksa untuk mencari bukti perdarahan. Tidak ada upaya dilakukan
untuk menjahit untuk menutup otot-otot perut atau kulit. Situs yang diinsisi ditutupi
dengan perban steril. Semua hewan telah menerima perawatan pasca operasi sesuai
dengan rekomendasi standar.

Parameter berikut dicatat pada setiap hewan;

 Tingkat pendarahan
 Kemudahan lokasi dan eksteriorisasi ovarium dan uterus
 Durasi operasi
 Komplikasi pasca operasi
 Waktu yang dibutuhkan untuk penyembuhan luka total

Hasil dan Pembahasan

Dalam penelitian ini, ovariohisterektomi dicoba melalui sayatan kulit sekecil lima
milimeter. Dalam sebagian besar laporan lain, sayatan kulit pada sayap kiri biasanya
2-3 cm (McGrath et al., 2004; Coe et al., 2006; Rana, 2007; Kiani et al., 2014).
Sementara sayatan kulit yang lebih lama akan memberikan paparan yang lebih baik
dan kemudahan menemukan dan melapisi rahim, itu juga dapat dikaitkan dengan
tingkat perdarahan dan trauma jaringan yang lebih besar. Dalam penelitian ini di sisi
lain rahim didekati melalui sayatan kulit sekecil lima milimeter dan tidak ada hewan
yang menunjukkan perdarahan setelah sayatan kulit.

Pada pendekatan sayap kiri standar, setelah sayatan kulit, otot-otot perut juga diiris dan
rongga peritoneum kemudian dimasukkan. Pendekatan semacam ini akan
membutuhkan penjahitan otot-otot perut setelah prosedur bedah selesai. Sayatan otot
perut juga dapat menyebabkan perdarahan.

Dalam penelitian ini di sisi lain otot perut tidak diinsisi pembedahan tetapi rongga perut
dimasukkan dengan menusuk forcep arteri mosquito melalui otot-otot perut dan
peritoneum setelah membuat sayatan kulit. Teknik ini dilakukan untuk menghindari
sayatan otot perut dan untuk mencegah perdarahan terkait dengan sayatan.

Sayatan tusuk otot perut yang digunakan dalam penelitian ini juga ditemukan tidak
menyebabkan perdarahan yang signifikan dari situs. Rahim dapat dengan mudah
digenggam dan dieksternalisasi tanpa kesulitan dan kedua indung telur dapat dengan
mudah diduduki. Tidak ada komplikasi operasi yang diamati pada salah satu dari enam
hewan yang mengalami spaying menggunakan prosedur yang dijelaskan.

Setelah ovariohisterektomi, otot-otot perut dibiarkan tidak diasuransikan karena hanya

sayatan yang dibuat melalui otot-otot dan jika dibiarkan tidak diasuransikan,
kemungkinan besar pengeluaran isi organ perut dapat terjadi karena ukuran sayatan.
Selain itu, otot perut bagian bawah akan secara otomatis menutupi lapisan lainnya.
Penelitian ini tidak mencatat komplikasi pasca operasi seperti pengeluaran isi, edema
luka dan pelepasan abnormal dari luka. Luka bedah benar-benar sembuh pada hari ke
7 pasca operasi pada hewan percobaan. Waktu rata-rata yang diambil untuk seluruh
operasi tercatat 6,7 ± 0,48 menit (Gambar 6 dan 7).

Pemindaian literatur yang menyeluruh mengungkapkan bahwa hanya ada satu laporan
lain yang menjelaskan membawa ovariohisterektomi pada kucing menggunakan
tusukan tusukan (Rana, 2007). Namun, sayatan kulit yang dibuat sepanjang 2,2 cm dan
forsep jempol gigi yang lebih sedikit dipaksa melalui otot-otot perut dan peritoneum
dibandingkan dengan sayatan lima milimeter yang dibuat dalam penelitian ini dan
penggunaan forsep arteri mosquito untuk masuk ke rongga perut.

Oleh karena itu prosedur bedah dapat dilakukan dalam waktu yang jauh lebih singkat
dan sangat mengurangi biaya yang dikeluarkan untuk operasi. Hasil penelitian ini
menetapkan bahwa teknik pendekatan tusukan sayatan kecil untuk ovariohisterektomi
mudah, bebas dari komplikasi, membutuhkan waktu yang lebih singkat dan juga lebih
murah.