A DENGAN HIPERTENSI
RT 01 RW 01 DI DESA BARIKIN KECAMATAN HARUYAN
KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
A. Pengkajian
I. Data Umum
Kepala Keluarga
1. Nama KK : Tn. A
2. Umur : 56 Tahun
3. Pendidikan KK : SMA
4. Pekerjaan : Petani
5. Agama : Islam
6. Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
7. Alamat : Barikin
8. Tgl Pengkajian : Senin, 09 Januari 2012
9. Komposisi Keluarga
No Nama JK Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan Status
dg KK (Tahun) kesehatan
1 Ny. R Perempuan Isteri 52 SMP IRT Hipertensi
Genogram
1
Keterangan :
: Perempuan : Laki-laki
10. Tipe Keluarga : Nuclear Family/Keluarga Inti, terdiri dari seorang suami dan isteri.
11. Suku/Bangsa : Banjar/Indonesia
12. Agama : Islam
13. Status sosial ekonomi keluarga :
Pendapatan keluarga tidak menentu, diperoleh dari bertani/berkebun ± Rp.
800.000/bulan.
14. Aktivitas rekreasi keluarga :
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton tv bersama
di rumah, juga di luar rumah kadang-kadang ikut rombongan pengajian yang
diadakan tiap minggu.
2
Pada keluarga Tn. A, sang isteri yaitu Ny. R mengalami hipertensi yang merupakan
penyakit keturunan.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (generasi diatasnya)
Ibu dari Ny. R mempunyai penyakit yang sama yaitu hipertensi.
4 2 3 5
1
7
6 8
Keterangan :
1 : Halaman rumah 4 : Ruang tamu 7 : Wc
2 : Kamar 1 5 : Dapur 8 : Kamar mandi
3 : Kamar 2 6 : Ruang tv
2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya
Hubungan antar tetangga Tn. A baik, sering berkumpul saat senggang, saling
membantu dan bergotong royong saat ada acara tertentu.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn. A selama ini sebagai penduduk desa Barikin dan tidak pernah pindah
rumah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn. A mengatakan mulai bekerja pukul 07:00 - 12:00 dan dilanjutkan 13:00 - 17:00
WITA yaitu bertani ataupun berkebun, pada malam hari digunakan untuk berkumpul
3
dan beristirahat, Tn. A mengikuti pengajian tiap hari jum`at sedang Ny. R mengikuti
pengajian tiap hari minggu.
5. Sistem pendukung keluarga
Jumlah anggota keluarga 2 orang yaitu suami dan isteri.
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian, dan biaya
kebutuhan sehari-hari.
2. Fungsi mendapatkan status sosial
Hubungan antar anggota keluarga cukup harmonis, saling membutuhkan antara
anggota keluarga dengan warga sekitar juga cukup harmonis, karena Tn. A maupun
Ny. R sering bergabung dengan anggota masyarakat sekitar.
3. Fungsi pendidikan
Keluarga berpendapat pendidikan sangat penting untuk masa depan, terlebih untuk
anak-anaknya.
4. Fungsi sosialisasi
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga dan
warga sekitar baik dan selalu menaati norma yang ada.
5. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
4
Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk, dan sayur
dengan frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota yang sakit, keluarga merawat
dan memeriksakannya ke Puskesmas atau petugas kesehatan.
a. Mengenal masalah kesehatan
Kemampuan mengenal masalah kesehatan mengatakan Ny. R sering mengeluh
pusing karena penyakit darah tinggi dan takut tensinya naik.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Ny. R sakit langsung dibawa ke Puskesmas.
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Ny. R, masih memberikan makanan yang sma dengan anggota
keluarga yang lainnya, pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang
lama, namun selalu melakukan secara teratur ke pelayanan kesehatan.
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Keluarga membersihkan rumahnya hampir setiap hari, dan mengepel lantai
sekali seminggu dan halaman rumah tampak cukup bersih.
e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga selalu memeriksakan diri ke puskesmas atau petugas kesehatan bila
sakit dan Ny. R sering memeriksakan diri sejak menderita hipertensi.
f. Fungsi religious
Keluarga sholat 5 waktu, sering sholat berjamaah di Langgar terdekat, keluarga
juga mengikuti pengajian di desanya yang diadakan tiap minggu.
g. Fungsi rekreasi
Keluarga mengisi kekosongan waktu dengan menonton tv bersama di rumah,
juga di luar rumah kadang-kadang ikut rombongan pengajian yang diadakan tiap
minggu.
h. Fungsi reproduksi
Jumlah anak 2 orang perempuan yang telah menikah dan ikut suaminya masing-
masing.
5
Keluarga selalu memeriksakan anggota keluarga yang sakit ke Puskesmas atau
petugas kesehatan.
3. Strategi kopping yang dilakukan
Anggota selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi.
4. Strategi strategi adaptasi yang disfungsioal
Ny. R bila sedang sakit pusing maka dibuat tidur atau istirahat.
VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota keluarga
1. Tn. A
a) Keadaan Umum
Penampilan : Terlihat bersih
TTV : TD : 120/80 mmhg N : 67 x/menit
RR : 19 x/menit
Golongan darah :A
b) Kulit
Terlihat bersih dan sawo matang, tidak ada kelainan pada kulit.
c) Kepala
Bentuk simetris, tidak ada kelainan pada kepala.
d) Rambut
Rambut lurus, berwarna hitam, tidak ada kelainan pada rambut.
e) Mata
Bentuk dan posisi normal, fungsi penglihatan baik, tidak ada kelainan pada
mata.
f) Telinga
Bentuk dan posisi normal, fungsi pendengaran baik, tidak ada kelainan pada
telinga.
g) Hidung
Bentuk dan posisi normal, fungsi penciuman baik, tidak ada kelainan pada
hidung.
h) Mulut dan gigi
Tidak ada kelainan pada mulut dan gigi.
i) Leher
Tidak ada kelainan pada Leher, kalenjer getah bening maupun tiroid.
j) Thorax
Tidak ada kelainan pada dada maupun sistem pernapasan.
6
k) Abdomen
Tidak ada kelainan pada abdomen maupun sistem pencernaan.
l) Reproduksi
Berjenis kelamin laki-laki, tidak ada kelainan pada sistem reproduksi.
2. Ny. R
a) Keadaan Umum
Penampilan : Terlihat bersih
TTV : TD : 160/100 mmhg N : 85 x/menit
RR : 20 x/menit
Golongan darah :O
b) Kulit
Terlihat bersih dan sawo matang, tidak ada kelainan pada kulit.
c) Kepala
Bentuk simetris, tidak ada kelainan pada kepala.
d) Rambut
Rambut lurus, berwarna hitam, tidak ada kelainan pada rambut.
e) Mata
Bentuk dan posisi normal, fungsi penglihatan baik, tidak ada kelainan pada
mata.
f) Telinga
Bentuk dan posisi normal, fungsi pendengaran baik, tidak ada kelainan pada
telinga.
g) Hidung
Bentuk dan posisi normal, fungsi penciuman baik, tidak ada kelainan pada
hidung.
h) Mulut dan gigi
Tidak ada kelainan pada mulut dan gigi.
i) Leher
Tidak ada kelainan pada Leher, kalenjer getah bening maupun tiroid.
j) Thorax
Tidak ada kelainan pada dada maupun sistem pernapasan.
k) Abdomen
Tidak ada kelainan pada abdomen maupun sistem pencernaan.
7
l) Reproduksi
Berjenis kelamin perempuan, tidak ada kelainan pada sistem reproduksi.
Objektif :
- Ny. R sering
memegangi
kepala bagian
belakang
- Wajah Ny. R
kadang
terlihat
menyeringai
- TD : 160/100
N : 85 x/menit
RR : 20
x/menit
8
semakin tinggi komplikasi masalah anggota
- Keluarga keluarga dengan
mengatakan hipertensi
kurang
memahami
cara merawat
Objektif :
- Makanan Ny.
R sam dengan
makanan
keluarga yang
lain
- Pola tidur Ny.
R kurang dari
kebutuhan
- Keluarga
kurang
memahami
cara merawat
Ny. R
9
III. Penilaian (skoring) Diagnosis Keperawatan
Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan Ketidakmampuan merawat anggota
keluarga dengan hipertensi
No. Dx. Kep. Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 1 - Ny. R mengatakan
sering mengeluh
sakit kepala
- Ny. R sering
memegangi kepala
bagian belakang
- Wajah Ny. R kadang
terlihat
menyeringai
10
Gangguan rasa aman (cemas) terhadap komplikasi berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga merawat dan mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi
No. Dx. Kep. Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 2/3 - Rasa cemas
menyebabkan
peingkatan TD
yang dapat
memperburuk
keadaan
2 Kemungkinan 1 - Pemberian
masalah diubah penjelasan yang
tepat dapat
membantu
menurunkan rasa
cemas
3 Potensial untuk 2/3 - Penjelasan dapat
dicegah mengurangi rasa
cemas
4 Menonjolnya 1/2 - Keluarga
masalah menyadari dengan
mematuhi diet
yang dianjurkan
dapat mengurangi
rasa cemas ny. r
Total Skor 2 5/6
11
2 Gangguan rasa aman (cemas) 2 5/6
terhadap komplikasi
berhubungan dengan
Ketidakmampuan keluarga
merawat dan mengenal
masalah anggota keluarga
dengan hipertensi
12
- Anjurkan pada
keluarga
memeriksakan Ny. R
secara teratur
D. IMPLEMENTASI
No. Tanggal & Waktu Dx. Keperawatan Implementasi
1. Senin, 09 Januari 2012 1. Gangguan rasa nyaman 1. Memberikan penjelasan
jam 13:30 WITA (nyeri) berhubungan dengan kepada keluarga tentang
Ketidakmampuan merawat cara mengurangi
anggota keluarga dengan terjadinya nyeri
hipertensi 2. Menjelasan pada keluarga
tentang diet yang sesuai
13
dengan penderita
hipertensi yaitu diet
rendah garam, lemak dan
kolesterol
3. Menganjurkan pada
keluarga untuk
mengkonsumsi makanan
sesuai diet hipertensi
4. Menganjurkan pada
keluarga untuk tidur
terjadwal Ny. R
5. Mengajurkan pada
keluarga memeriksakan
Ny. R secara teratur
2. Gangguan rasa aman 1. Menjelasan pada keluarga
(cemas) terhadap komplikasi tentang diet yang sesuai
berhubungan dengan dengan penderita
Ketidakmampuan keluarga hipertensi yaitu diet
merawat dan mengenal rendah garam, lemak dan
masalah anggota keluarga kolesterol
dengan hipertensi 2. Menganjurkan pada
keluarga untuk
mengkonsumsi makanan
sesuai diet hipertensi
3. Menganjurkan pada
keluarga untuk tidur
terjadwal Ny. R
4. Mengajurkan pada
keluarga memeriksakan
Ny. R secara teratur
2. Selasa, 10 Januari 2012 1. Gangguan rasa nyaman 1. Memberikan penjelasan
jam 13:30 WITA (nyeri) berhubungan dengan kepada keluarga tentang
Ketidakmampuan merawat cara mengurangi
anggota keluarga dengan terjadinya nyeri
14
hipertensi 2. Menjelasan pada keluarga
tentang diet yang sesuai
dengan penderita
hipertensi yaitu diet
rendah garam, lemak dan
kolesterol
3. Menganjurkan pada
keluarga untuk
mengkonsumsi makanan
sesuai diet hipertensi
4. Menganjurkan pada
keluarga untuk tidur
terjadwal Ny. R
5. Mengajurkan pada
keluarga memeriksakan
Ny. R secara teratur
2. Gangguan rasa aman 1. Menjelasan pada keluarga
(cemas) terhadap komplikasi tentang diet yang sesuai
berhubungan dengan dengan penderita
Ketidakmampuan keluarga hipertensi yaitu diet
merawat dan mengenal rendah garam, lemak dan
masalah anggota keluarga kolesterol
dengan hipertensi 2. Menganjurkan pada
keluarga untuk
mengkonsumsi makanan
sesuai diet hipertensi
3. Menganjurkan pada
keluarga untuk tidur
terjadwal Ny. R
4. Mengajurkan pada
keluarga memeriksakan
Ny. R secara teratur
E. EVALUASI
15
Tanggal & Waktu No. Dx. Kep. Evaluasi
Senin, 09 Januari 2012 1. Gangguan rasa nyaman S : Keluarga mengatakan
(nyeri) berhubungan dengan sudah memahami tentang
Ketidakmampuan merawat cara mengurangi nyeri kepala
anggota keluarga dengan
hipertensi O : Keluarga dapat
mengungkapkan kembali
bagaimana cara mengurangi
nyeri kepala
A : masalah teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
1, 2, 3, 4, 5
O : - Keluarga dapat
mengungkapkan kembali cara
merawat keluarga hipertensi
dengan memperhatiakan diet,
pola tidur dan kontrol secara
teratur
- Makanan
yang disajikan untuk Ny. R
masih sama dengan anggota
16
keluarga yang lain yaitu Tn. A
A : Masalahi teratasi
sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
1, 2, 3, 4
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
O : - Keluarga dapat
mengungkapkan kembali cara
merawat keluarga hipertensi
dengan memperhatiakan diet,
17
pola tidur dan kontrol secara
teratur
- Makanan
yang disajikan untuk Ny. R
berbeda dengan anggota
keluarga yang lain yaitu Tn. A
sesuai dengan diet
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
18