Pasien laki-laki 44 tahun tinggal di Makassar datang dengan keluhan utama rasa

lemah dan lemas sejak 4 minggu. Tidak ada riwayat mual muntah, tidak ada nyeri epigastrium,
tidak ada nyeri dada maupun jantung berdebar-debar. Tidak sesak nafas, tidak ada
riwayat perdarahan hidung dan gusi. Buang air besar lewat kolonostomi, warna kuning
kecokelatan, buang air kecil lancar, warna kuning. Berat badan dirasakan menurun dalam
4 minggu terakhir. Tidak ada riwayat hipertensi dan sakit jantung. Riwayat DM
sebelumnya tidak ada. Riwayat merokok 1 bungkus per hari selama lebih dari 20 tahun,
riwayat minum alkohol kadang-kadang. Pasien pernah dioperasi pada tahun 2009
di Rumah Sakit Akademis Jaury Makassar dengan diagnosis karsinoma kolorektal,
dilakukan kolonostomi dan melanjutkan pengobatan di Guangzhou China tahun 2010.
Pasien pernah 2 kali dikemoterapi di China pada tahun yang sama dengan obat yang
tidak diketahui. Sekarang pasien melanjutkan kontrol pascaoperasi di klinik di Makassar.
Ayah pasien masih hidup dengan riwayat stenting koroner, hipertensi tanpa riwayat
DM. Ibu masih hidup dengan riwayat hipertensi tanpa DM. Saudara 5 orang, 1 orang
meninggal pada tahun 2008 akibat gagal jantung, 1 orang menderita DM tipe 2. Anak sebanyak
4 orang dan sehat.
Kesan tampak sakit sedang, status gizi baik, kesadaran compos mentis (GCS
15). Berat badan 67 kg. Tinggi Badan 1,65 m. Indeks Massa Tubuh (IMT ) 24,60
kg/m2. Tekanan darah 110/80 mmHg, Nadi 84 kali/menit, regular, pernapasan 16
kali/menit. Suhu 36,7°C . Pemeriksaan fi sis dalam batas normal.
Pemeriksaan Laboratorium: Darah rutin; Hb 18,7 g/dL, Eritrosit 6,04 juta/mm3,
Leukosit 8.810/mm3, Trombosit 238.000/mm3, Hematokrit 52,6%, MCV 87,1 fL, MCH 31 pg,
MCHC 35,6 pg, Neutrofi l 57,9%, Limfosit 33,0%, Monosit 7,5%, Eosinofi l 1,4%,
Basofi l 0,2%, LED 41 mm/jam.
Kimia darah: SGPT 39 mg/dL, GDP 376 mg/dL, Kolesterol total 534 mg/dL,
Kolesterol LDL direk 86 mg/dL, Kolesterol HDL 24 mg/dL, Trigliserida 2581 mg/dL
(Hasil pengenceran, serum lipemik), Apo-B 153 mg/dL, Kreatinin 0,72 mg/dL, Asam
urat 9,1 mg/dL. GDP 283 mg/dL, TTGO 531 mg/dL, HbA1c 13,2%. Penanda tumor
CEA 16,6 ng/mL.
Urinalisis: Makroskopis: warna kuning, agak keruh, Kimia: Berat jenis 1020, pH
5, Leukosit esterase (-), Nitrit (-), Albumin 25 mg/dL (+), Glukosa 1000 mg/dL (+4),
Keton 150 mg/dL (+4), urobilinogen normal, bilirubin normal, darah (-), Sedimen
mikroskopis: Eritrosit 0-2/LPB, Leukosit 0-2/LPB, Epitel transisional, skuamosa,
tubular renal (-), silinder (-), bakteri (-).USG Abdomen: hepar, lien, kantung empedu, ginjal
kiri dan kanan serta buli-buli dalam batas normal
APA YANG TERJADI PADA PASIEN TERSEBUT? RANCANGLAH SUATU
TATA LAKSANA UNTUK PASIEN TERSEBUT!