PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI BARAT

UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK
Jln. R. A. Kartini RT. III Barong Tongkok Telp. (0545) 4043235 Kode Pos 75576

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK

NOMOR : 445.005/

TENTANG
PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK
TAHUN 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK,

Menimbang : a. Bahwa untuk mengoptimalkan pelayanan klinis yang

memperhatikan keselamatan pasien maka diperlukan adanya
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
b. Bahwa sehubungan dalam butir a tersebut diatas perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Barong
Tongkok Tentang Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien ;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 1992
tentangKesehatan;
2. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63 Tahun 2003 Tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575 Tahun 2005
Tentang Organisasi dan Tata Kerja Depertemen Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37
Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5

Akreditasi SK Tentang Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

UPT Puskesmas
Barong Tongkok
 Tahun 2014 tentang Pedoman Praktik Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BARONG

TONGKOK TENTANG PENINGKATAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

Kesatu : Tenaga klinis dan tenaga kesehatan lain yang

memberikan asuhan pasien bertanggung jawab
dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.

Kedua : Tenaga klinis dan tenaga kesehatan lain yang

memberikan asuhan pasien wajib berperan serta
secara aktif dalam upaya peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien mulai identifikasi
permasalahan mutu layanan klinis, melakukan
analisis, menyusun rencana perbaikan,
melaksanakan, menindaklanjuti, memonitoring dan
mengevaluasi.

Ketiga : Indikator dan standar mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien sebagaimana yang tercantum
dalam lampiran merupakan bagian yang tak

Akreditasi SK Tentang Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

UPT Puskesmas
Barong Tongkok
 terpisahkan dari surat keputusan ini

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Barong Tongkok

Pada tanggal :.................2016

Kepala UPT Puskesmas Barong Tongkok,

Arbayanti
NIP. 19690215199102 2 001

Akreditasi SK Tentang Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

UPT Puskesmas
Barong Tongkok
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK

NOMOR :

TENTANG : INDIKATOR DAN STANDAR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK
_____________________________________________________________________

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK

UNIT
INDIKATOR STANDAR
PELAYANAN
Kunjungan lama 10 menit
Waktu tunggu pasien di ruang pendaftaran
Pendaftaran Kunjungan baru 20 menit
Dan Rekam Kesalahan pemberian kartu rekam medis 0%
Medis Kehilangan kartu rekam medis lama dan
1%
diganti baru
Pemeriksaan Peresepan sesuai panduan praktik klinis 100%
Umum, Lansia, Peresepan obat generik 90%
Jiwa Rujukan dengan standar kompetensi 4 0%
Pemeriksaan kehamilan sesuai standar 100%
Kesehatan Ibu Peresepan obat generik 90%
Rujukan dengan standar kompetensi 4 0%
Pemeriksaan keluhan batuk, sesak nafas,
demam, diare, status gizi, masalah telinga 100%
Kesehatan
dan anemia sesuai MTBS
Anak
Peresepan obat generik 90%
Rujukan dengan standar kompetensi 4 0%

Akreditasi SK Tentang Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

UPT Puskesmas
Barong Tongkok
 Kejadian infeksi 3 hari paska pencabutan
0%
Kesehatan Gigi gigi
dan Mulut Peresepan obat generik 90%
Rujukan dengan standar kompetensi 4 0%
Tindakan dan
Kejadian infeksi 3 hari paska hecting 0%
Gawat Darurat
Kesalahan pengambilan darah sampling 0%
Ketidaksesuaian pemeriksaan darah
Laboratorium 0%
dengan permintaan
Kesalahan penulisan hasil pemeriksaan 0%
Farmasi Kesalahan pemberian obat 0%

Kepala UPT Puskesmas Barong Tongkok,

Arbayanti
NIP. 19690215199102 2 001

Akreditasi SK Tentang Peningkatan Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien

UPT Puskesmas
Barong Tongkok