Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK
Jalan RA.Kartini RT III Kec Barong Tongkok

FORM HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM


No.RM : Nama Pasien :
Petugas Pengirim : Alamat :
Tanggal/Waktu : 24/07/2020 03:03:15 Tgl.Lahir/Umur :

HASIL PEMERIKSAAN TES NARKOBA

Nama Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan


PEMERIKSAAN NARKOBA
Amfetamin Non Reaktif Non Reaktif
Metamafetamin Non Reaktif Non Reaktif
*Catatan : .

Petugas Laboratorium

Ambul Hidayati,A.Md.AK
NRTKK. 440 010 014

Anda mungkin juga menyukai