RENCANA KEPERAWATAN

Nama/ Umur : Ny.R/ 45 thn

Ruang/ Kamar : B3A/ 3581

Diagnosa keperawatan Hasil yang Diharapkan Rencana Tindakan (NIC)

(NANDA) (NOC) Meliputi : Tindakan keperawatan, tindakan observatif,
penyuluhan, kolaborasi dokter
Nyeri Akut b/d agens Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri
cedera biologis keperawatan selama 1x3 1. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang
DS: jam, diharapkan nyeri dapat meliputi lokasi, karakteristik, onset/ durasi,
 Pasien mengatakan berkurang dengan kriteria frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri
merasakan nyeri hasil: dan faktor pencetus
diabdomen kanan 2. Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi (seperti
bawah Tingkat Nyeri relaksasi, distraksi, terapi)
 Pasien mengatakan 1. Nyeri yang dilaporkan: 3. Monitor kepuasan pasien terhadap manajemen
nyeri yang dirasakan dari skala 7 ke skala 6 nyeri dalam inerval yang spesfik
seperti tertusuk-tusuk 2. Ekspresi nyeri wajah: 4. Berikan individu penurunan nyeri yang optimal
 Pasien mengatakan skala sedang dengan peresepan analgesik
nyeri yang dirasakan
hilang timbul
 Pasien mengatakan
skala nyeri 7
DO:
 Tampak ekspresi
wajah meringgis
 Tampak pasien
 memegang daerah
abdomen kanan
bawah
Ansietas b/d perubahan Setelah dilakukan tindakan Pengurangan Kecemasan
besar (status kesehatan) keperawatan selama 1x3 1. Kaji untuk tanda verbal dan nonverbal kecemasan
DS: jam, diharapkan ansietas 2. Dukung penggunaan mekanisme koping yang tepat
 Pasien mengatakan dapat berkurang dengan 3. Dorong keluarga untuk mendampingi klien dengan
merasa cemas kriteria hasil: cara yang tepat
dengan prosedur 4. Berikan informasi faktual terkait diagnosis,
tindakan operasi yang Tingkat Kecemasan perawatan dan prognosis
akan dilakukan 1. Perasaan gelisah:
 Pasien mengatakan skala ringan
kwatir apabila tidak
bisa melakukan
aktivitas seperti
semula setelah
selesai tindakan
operasi
DO:
Pasien tampak gelisah