Anda di halaman 1dari 1

Indramayu, 28 Mei 2019

Kepada YTH.
dr. Kurniawan
Direktur RSUD Pantura MA. Sentot Patrol
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Susi Susanti
Alamat : Jl. Patrol Gang Lo RT 03 RW 01 Desa Patrol Lor kecamatan Patrol
Kabupaten Indramayu
Tempat Tugas : Ruang Rawat Inap
Dengan surat ini saya meminta izin untuk tidak masuk selama satu (1) hari pada hari Sabtu
tanggal 8 Juni 2019 dikarenakan ada keperluan keluarga.
Demikian surat ini saya sampaikan dan atas izin yang diberikan saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Hormat saya,


Pembimbing Ruangan

dr.Abdul Jaelani dr. Susi Susanti

Anda mungkin juga menyukai