MONITORING PERALATAN PELAYANAN RADIOLO

PUSKESMAS I CILONGOK
BULAN :
1 2 3 4 5 6 7
No Indikator
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
Mesin-mesin dalam
1 kondisi bersih
Dibersihkan setiap
2 hari

3 Kondisi baik

4 Bisa dipakai

Ket:
 MONITORING PERALATAN PELAYANAN RADIOLO
PUSKESMAS I CILONGOK
BULAN :
16 17 18 19 20 21 22
No Indikator
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

Mesin-mesin dalam
1 kondisi bersih
Dibersihkan setiap
2 hari

3 Kondisi baik

4 Bisa dipakai

Ket:
ELAYANAN RADIOLOGI
CILONGOK
Tahun:
8 9 10 11 12 13 14 15
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

Petugas Radiologi

Aris Rizkiyadi.,A.Md.Rad
NIP.-
ELAYANAN RADIOLOGI
CILONGOK
Tahun:
23 24 25 26 27 28 29 30
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

Petugas Radiologi

Aris Rizkiyadi.,A.Md.Rad
NIP.-
 MONITORING PELAYANAN RADIOLOGI
PUSKESMAS I CILONGOK
BULAN :
No JENIS MONITORING Indikator Ya Tidak
Meja,Kursi,almari,dll dalam
kondisi bersih
MANAJEMEN Permukaan tidak berdebu
1
LINGKUNGAN Tidak ada lawa-lawa
Lantai Kering,tidak licin
Suhu 22-26'C
Barang yang disimpan mudah
diambil
Ada rotasi penyimpanan(first in
first out)
2 MANAJEMEN LINEN
Ada kartu stock
Penyimpanan barang rapih dan
sesuai
Tersedia tempat sampah(medis
dan non medis)

3 MANAJEMEN LIMBAH Sampah diambil setiap hari

Sampah dibuang setiap hari

sesuai jadwal pembuangan
Tersedia APD Sesuai dengan
kebutuhan

4 MANAJEMEN APD Petugas Memakai APD

APD yang tidak disposible
dibersihkan setiap kali habis
pakai
Peralatan dicek kondisi setiap
hari
MANAJEMEN
5 Kalibrasi
PERALATAN
Peralatan dalam kondisi bersih

Ketua Tim Mutu

 dr.Nurul Eka Santi
NIP.19780714 201001 2 002
 Tahun :
Keterangan

Tim Mutu
ul Eka Santi
14 201001 2 002