RS MULIA AMUNTAI

IDENTIFIKASI SEBELUM MEMBERIKAN OBAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

DITETAPKAN
DIREKTUR
STANDAR
Tanggal Terbit :
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN Suatu proses konfirmasi identitas dengan mencocokkan data yang

tertera di gelang pasien sebelum memberikan obat
TUJUAN 1. Mencegah terjadinya kesalahan dalam pemberian obat
2. Menekan angka terjadinya insiden keselamatan pasien

KEBIJAKAN SK Direktur Rumah Sakit Mulia Amuntai

PROSEDUR A. Persiapan (Alat- alat)

1. Berkas Rekam Medis
2. Obat yang akan diberikan
B. Pelaksanaan
1. Tahap pra interaksi
a. Melakukan pengecekan kelengkapan identitas pasien di
rekam medis
b. Membaca kembali program pemberian obat pasien di
catatan terintegrasi
2. Tahap Interaksi
a. Memberikan salam, memperkenalkan diri (sebut nama)
b. Interaksi perawat pertama kali :
1) Secara VERBAL : Konfirmasi dengan menanyakan
secara lisan identitas pasien minimal NAMA dan
TANGGAL LAHIR
2) Secara VISUAL : Lihat gelang.
a) Cocokkan Nama dan Tanggal Lahir sudah sama
atau tidak dengan jawaban pasien/keluarga.
b) Cocokkan No. Rekam Medis di gelang dengan
Catatan Medis Pasien
c. Interaksi perawat setelah yang pertama :
1) Secara VISUAL : Lihat gelang.
2) Cocokkan Nama, Tanggal Lahir, dan No. Rekam
Medis di gelang dengan Catatan Medis Pasien
3. Tahap Terminasi
a. Jika sudah BENAR identitas pasien berikan obat sesuai
dengan instruksi dokter
b. Dokumentasikan di lembar Catatan Obat

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rekam Medis

2. Unit Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Unit Rawat Jalan