Definisi

Berubah/change
KONSEP DAN PROSES
BERUBAH
Efy Afifah,
Afifah, M.Kes
Jenis perubahan
1. Perubahan berencana
Dilakukan secara sadar dan dipersipkan
secara serius
Memerlukan ketrampilan pemecahan
masalah,
masalah, pengambilan keputusan,
keputusan,
ketrampilan pemecahan interpersonal
Dilakukan untuk meningkatkan kondisi
kehidupan atau pekerjaan
2. Perubahan tidak berencana/acak
Biasanya terjadi secara kebetulan
Hasilnya tidak dapat diduga

Timbul resistensi:
resistensi:

Tidak selalu dipandang negatif

Analisisyg kritis masalah terhadap
rencana perubahan
perubahanmembantu dalam
memodifikasi perubahan

Dapat meningkatkan pencapaian hasil
yang positif
Berubah/change

Beranjak dari keadaan yang ada

Tanpa berubah tidak ada pertumbuhan,
pertumbuhan, tidak
ada kegembiraan,
kegembiraan, tidak ada dorongan

Berubah merupakan kegiatan /proses yg
membuat sesuatu/seseorang berbeda dg
keadaan sebelumnya (Atkinson,1987)

Berubah merupakan proses yg menyebabkan
perubahan pola perilaku individu/institusi
(Brooten,
Brooten, 1978)
Respon terhadap perubahan

Perubahan
Perubahandipandang sbg suatu yg
positif/negatif

Terjadi ketakutan,
ketakutan,
kebingungan,
kebingungan,
kegagalan

Bisa dipandang sbg suatu motivator dlm
meningkatkan prestasi atau penghargaan

Kdg-
Kdg-kdg dipandang sbg sesuatu yg
mengancam keberhasilan,
keberhasilan, hilangnya
penghargaan yg selama ini didapat misal:
misal:
uang,
uang, kedudukan,
kedudukan, prestasi
Prinsip untuk melakukan perubahan

Tidak menyelesaikan maslah rumit denga
cara sederhana

Lihat masalah secara keseluruhan,
keseluruhan, karena
biasanya berkaitan dan tumpang tindih

Tidak melakukan perubahn terlalu
cepat/lambat

Perubahan dapat difasilitasi dengan cara
mengetahui keinginan yang bersangkutan
1
 Takut terhadap perubahan Kategori penerima perubahan

Takut karena tidak tahu,
tahu, merasa bingung,
bingung,
Innovator (3%)
bertanya ttg apa yg akan saya lakukan nanti,
nanti,
Ingin coba,
coba, ingin tahu,
tahu, sering radikal,
radikal, mencari
bertanya- pengalaman baru,
baru, mambawa perubahan
bertanya-tanya,
tanya, apa yg diharapkan dari saya,
saya,
apakah hal tsb menguntungkan saya
Early adopters (12%)

Orang yang mapan,
mapan, membawa nama baik grup

Takut karena kehilangan kemampuan,
kemampuan,
Early majority adopters (38%)
ketrampilan atau keahlian yang terkait dengan
pekerjaan
Setelah orang lain ikur,
ikur, pengikut yg baik,
baik, dedikasi tinggi,
tinggi,
penolong yg baik

Takut karena kehilangan
Late majority (38%)
kepercayaan/kedudukan
Keperluan ekonomi,
ekonomi, Skeptisme

Takut karena kehilangan imbalan
Laggard (9%)

Takut karena kehilangan penghargaan,
penghargaan,
Terisolasi secara sosial,
sosial, curiga dengan perubahan
dukungan dan perhatian
Rejectors (3%)

Takut gagal
Berusaha menarik orang lain untuk menolak

Teori berubah
Modifikasi teori Rogers

Everett Rogers (1982) dan Shoemaker: teori adopsi
Knowledge

Awareness

Pemberian pengetahuan

Memberikan penerangan yg bersifat informatif dan
edukatif
Persuassion

Interest
Mulai tertarik

Mulai tertarik perhatiannya thd usaha pembaharuan
malalui pamflet,
pamflet, poster, radio
Decision

Evaluasi,
Evaluasi,
Sudah memutuskan untuk mencoba tingkah

Klien telah mulai menimbang-
menimbang-nimbang/mengevaluasi,
nimbang/mengevaluasi, laku baru,
baru, perlu ada motivasi yg kuat dari
tenaga kesehatan
kesehatanmeyakinkan,
meyakinkan, memberikan bimbingan petugas
dan penyuluhan

Trial, mulai mencoba tingkah laku yg baru,
baru, tugas dari
Confirmation
tenaga kesehatan
kesehatanmengawasi,
mengawasi, lebih meyakinkan klien,
klien,
Telah mulai melaksanakan tingkah laku baru
mencegah drop out

Adoption
sesuai norma-
norma-norma kesehatan
kesehatankeputusan yg

Klien telah bertingakah laku baru
baru dssuai dg yg kita telah diambil diteruskan/ditolak
harapkan,
harapkan, tugas tebaga kesehatan
kesehatan pemeliharaan dan
pengontrolan terus menerus

Kurt Lewin (1951) Lippitt (1973)

Pencairan:
Pencairan: unfreezing
Teori ini dilihat dari sisi change agent terdiri

Menyiapkan suatu perubahan dg cara membina saling atas 7 tahap:
tahap:
percaya,
percaya, menyampaikan pandangan
1. Diagnosing the problem

Bersama-
Bersama-sama partisipan menetapkan masalah dan
membuat alternatif
2. Assessment of the motivation & capacity for

Akhir tahap ini partisipan memahami dan menerima
change
perubahan
3. Assessment of the change agent’
agent’s motivation

Bergerak:
Bergerak: moving to new level and resources

Lakukan uji coba
4. Selecting progressive change objectives

Merupakan masa transisi
5. Choosing the appropriate change agent role

Partisipan diupayakan bertanggung jawab
6. Maintenance of the change

Pembekuan kembali:
kembali: refreezing
7. Termination of the helping relationship

Perubahan telah terjadi,
terjadi, perlu pemantauan

2
 Change agent Cara menghadapi orang yang

Orang yang menentukan keberhasilan suatu resisten
perubahan
Partisipatif

Ciri-
Ciri-ciri change agent:
Paksaan

Mampu berkomunikasi,
berkomunikasi, mendengar,
mendengar,
memfasilitasi kelompok
Manipulasi

Mudah ditemui,
ditemui, dipercaya,
dipercaya, jujur,
jujur, selalu melihat
Pendidikan
tujuan
Informasi dari orang luar

Tugasnya adalah:
adalah:

Diberi imbalan

Membuat ide, ide, mengenalkan perubahan,
perubahan,
mengupayakan orang lain menerima perubahan,
perubahan,
Perilaku menyokong
menerapkan perubahan,
perubahan, mengevaluasi

Pengenalan secara berkala
perubahan

Faktor yang mendukung perubahan

Terlihat baik
Atkinson (1985)

Sesuai dengan norma
Ketrampilan dari seorang pembaharu:
pembaharu:

Change agent percaya diri
Ketrampilan interpersonal

Mudah dan nyata
Pengetahuan ttg teori berubah

Ada contoh yang berhasil
Ketrampilan dalam membuat keputusan

Mulai dari skala kecil
Tekun,
Tekun, fleksibel

Kontrol baik
Mempunyai ekspektasi yg realistik thdp diri dan

Pimpinan juga terlibat orang lain

Dilibatkan dalam perencanaan
Dapat mengetahui dengan jelas perubahan tsb

Tujuannya menyelesaikan masalah
Dapat membayangkan terjadinya perubahan tsb

Terbuka termasuk hasil yg diharapkan

Evaluasi berkala

Pembaharu  sgt ptg dalam memfasiltasi

Ners sbg pembaharu
komunikasi yg efektif dlm proses berubah:
berubah:
Broskowski dalam Lancaster (1982)

Pembaharu sbg katalitik protogonis suatu

Mudah ditemui proses berubah:
berubah:

Dapat dipercaya
Mengintroduksikan ide yg baru,
baru, mengembangkan
iklim yg menopang proses berubah
berubah mengurangi

Jujur,
Jujur, tegas resistensi,
resistensi, meningkatkan faktor pendukung,
pendukung,

Selalu melihat tujuan dg jelas mengimplementasikan dan mengevalusai perubahan

Oslon dalam Kozier (1988)

Menetapkan tanggung jawab dari mereka

Menyadari kebutuhan sosial,
sosial, berorientasi pd
yang terlibat masyarakat dan kompeten dlm hubgn

Menjadi pendengar yg baik interpersonal

Perlu memahami sikap dan perilakunya,
perilakunya, bgm
menjalin kerjasama dg yg lain, bgm
perasaannya thd perubahan tsb

3

PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI PERUBAHAN

Mauksch dan Miller dalam Kozier (1988)
(1988)
Kron dalam Kozier (1988). Disarankan 7 pertanyaan
yg perlu dijawab,
dijawab, yaitu:
yaitu:

Karakteristik pembaharu:
pembaharu:
Apa?
Apa? Apa masalah yg spesifik dan perubahan apa yg

Mengatasi resiko (menilai resiko yg akan direncanakan

Mengapa?
Mengapa? Mengapa perubahan tsb diperlukan?
diperlukan? Apa
muncul),
muncul), komitmen akan keberhasilan situasi baru lebih baik?
baik? Apa yg akan didapat,
didapat, apa yg
perubahan,
perubahan, mempunyai pengetahuan yg dapat dirubah,
dirubah, mengapa mereka menunjang ide tsb?tsb?

Siapa?
Siapa? Siapa yg terlibat dan siapa sasaran perubahan
lalu ttg keperawatan (hasil-
hasil-hasil riset dan tsb?
tsb?
data-
data-data ilmu dasar,
dasar, menguasai praktek
Bagaimana?
Bagaimana? Bagaimana perubahan tsb
diimplementasikan?
diimplementasikan?
keperawatan
Kapan?
Kapan? Kapan rencana waktu untuk perencanaan dan
implementasi

Perencanaan dan implementasi

Dimana?
Dimana? Dimana perubahan tsb dilaksanakan
perubahan
Mungkinkah/dapatkah?
Mungkinkah/dapatkah?

Apakah perubahan tsb dapat diwujudkan?
diwujudkan? Apakah
individu,
individu, grup bisa berubah?
berubah? Apakah sumber-
sumber-sumber yg
tersedia adekuat?
adekuat?