Anda di halaman 1dari 3

1.

Poli Obstetri

Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass Ara melapor: Ny. Meriana P2A0, 43th,
dengan post operasi sesar hari ke-8 a.i ekslampsia dengan riw. DM tipe II, tadi sudah
ganti verban dengan luka baik, tidak ada tanda-tanda infeksi luka operasi (ILO), kontraksi
uterus, lokia serosa, tidak berbau, tidak ada perdarahan vaginal aktif. Obat oral cefixim
2dd, ksr 2dd, Paracetamol 500mg 3dd, nipedipin 10mg 4dd obat tinggal untuk 1 hari.
Pasien tidak ada keluhan.

2. Poli Ginekologi
2.1 Endokrin
Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass Ara melapor Ny.Meriana 43th
dengan post op lapaoroskopi hari ke 7 a/i PCOS tadi sudah ganti verban dengan luka
baik. . Obat oral cefixim 2ddi, dan asam mefenamat 500 3 ddi tinggal untuk 1 hari.
Pasien ingin mengkonsultasikan program hamil anak pertamanya.
2.2 Uroginekologi
Assalammu’alaikum dr.Paryanto, saya koass Ara melapor: Ny.Meriana 43th datang
dengan keluhan keluar benjolan dari jalan lahir yang hilang timbul sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien juga merasa ada yang mengganjal pada jalan lahir. Pasien sebelumnya
belum pernah berobat. Pada pemeriksaan dalam teraba porsio pada vagina.
2.3 Onkologi
Assalammu’alaikum dr.Paryanto, saya koass Ara melapor: Ny.Meriana 43th post op
HTSOB hari ke-2 a/i Ca Cervix stad IIIB. tadi sudah ganti verban dengan luka baik,
tidak ada tanda-tanda infeksi luka operasi (ILO). Pasien membawa hasil PA dengan
kesan keganasan. Pasien datang untuk memulai kemoterapi seri V dengan regimen
Braxel 120mg + Oxalipatin Medac 160mg
3. IGD Obstetri
Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass Ara melapor Ny. Meriana 43th G1P0A0
hamil 38-39 minggu dengan inpartu kala I fase laten. JTH IU Preskep datang dengan
keluhan rasa ingin melahirkan sejak 2 jam yang lalu. Saat di VT teraba porsio tebal,
pembukaan 5cm di Hodge III. Pasien rencana partus pervaginam
4. IGD Ginekologi
Endokrin
Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass IGD Ara melapor Ny.Eka 55th datang
dengan keluhan keluar darah sejak 1 bulan yang lalu, warna merah tua, ganti pembalut
1x/hari, perdarahan terjadi setiap hari., pada pemeriksaan vaginal touche didapatnya
berbenjol ± 2x2 cm, nyeri (+). hasil laboratorium darah Hb 7,1. status generalisata TD
100/80mmHg, Nadi 88x/I, RR 20x/I, suhu 36,7 C, Dengan diagnosa P4A0 susp ca cervix,
tatalaksana yang telah diberikan IVFD RL 20 tpm, Inj. Ceftriaxone 2gr, asam mefenamat
500mg, rencana pemeriksaan lanjutan USG, transfusi PRC s.d HB ≥10.

Uroginekologi
Assalammu’alaikum dr.Paryanto, saya koass IGD Ara melapor: Ny.Meriana 43th datang
dengan keluhan keluar benjolan dari jalan lahir yang hilang timbul sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien juga merasa ada yang mengganjal pada jalan lahir. Pasien sebelumnya
belum pernah berobat. Pada pemeriksaan dalam teraba porsio pada vagina. Status
generalis TD 120/80mmHg, Nadi 88x/I, RR 20x/I, suhu 36,7 C. telah diberikan RL 500cc
20 tts/I, ceftriaxone 1gr imm, pronalges 1 supp.

Onkologi
Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass IGD Ara izin melapor pasien
Ny.Meriana usia 40th Diagnosa susp endometriosis dengan adenomiosis . Datang dengan
keluhan nyeri saat haid, keluar darah dari kemaluan sejak 1 bulan yang lalu, kadang
bergumpal seperti agar-agar berwarna merah tua, ganti pembalut 5-6x perhari., Pasien
tanda vital baik dan Hb sekarang 7,0 g/dL (lain-lain dbn). rencana pemeriksaan usg,
transfusi PRC HB s/d ≥10. Telah diberikan RL 500cc kecepatan 20tts/I, inj. Ceftriaxone
2gr 1dd, asam mefenamat 500mg.

5. Bangsal Obstetri
Assalammu’alaikum dr. Paryanto, saya koass Ara izin melapor Ny. Meriana 40 th P4A0, ,
dengan post operasi sesar hari ke-3 a.i Hipertensi Urgency dengan PEB, tadi sudah ganti
verban dengan luka baik, tidak ada tanda-tanda infeksi luka operasi (ILO), kontraksi
uterus, lokia rubra, tidak berbau, tidak ada perdarahan vaginal aktif. Kondisi pagi ini,
dbn. Pasien terpasang infus dan direncanakan pulang.

6. Bangsal Ginekologi
Endokrin
Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass Ara melapor Ny.Eka 55th dengan pro
kemoterapi seri ke V atas indikasi Ca Ovarium, hasil laboratorium darah Hb 12,8. Pasien
tidak ada keluhan, status generalisata TD 120/80mmHg, Nadi 88x/I, RR 20x/I, suhu 36,7
C, dengan menggunakan brexel 120mg + oxaliplatin Medac 160mg, kemo dilakukan
selama ±9 jam.

Uroginekolgi
Assalammu’alaikum dr.Paryanto, saya koass Ara melapor: Ny.Meriana 43 th datang
dengan keluhan keluar benjolan dari jalan lahir yang hilang timbul sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien juga merasa ada yang mengganjal pada jalan lahir. Pasien sebelumnya
belum pernah berobat. Pada pemeriksaan dalam teraba porsio pada vagina. Status
generalist TD 120/80mmHg, Nadi 88x/I, RR 20x/I, suhu 36,7 C. telah diberikan RL 500cc
20 tts/I, ceftriaxone 1gr imm, pronalges 1 supp.

Onkologi
Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass Ara izin melapor pasien Ny.Meriana
usia 40th dengan rencana laparoskopi a/I endometriosis dan adenomiosis. Pasien telah
direncanakan operasi di OKA tanggal 24 juli 2019 pukul 09.00 wib dengan tanda vital
baik dan Hb sekarang 12,3g/dL (lain-lain dbn). Telah diberikan RL 500cc kecepatan
20tts/I, inj. Ceftriaxone 2gr 1dd,

7. Kamar Bersalin
Assalammu’alaikum dr. Paryanto, saya koass Ara izin melapor pasien Ny.Meriana 40th
dengan G4P3A0 hamil 37-38 minggu inpartu kala I fase aktif JTH IU Preskep datang
dengan keluhan rasa ingin melahirkan sejak 6 jam yang lalu. Saat di VT teraba porsio
tipis dengan pembukaan 6 di Hodge III. Rencana pada pasien ini persalinan pervaginam.
4 jam kemudian lahir spontan bayi perempuan berat 3000gr, PB 50cm, AS 8/9. Placenta
lahir lengkap dengan berat 500gram. Uterus teraba 1 jari dibawah pusat Kontraksi
uterus baik.

8. Operasi Emergency

Assalammu’alaikum dr.Paryanto, saya koass Ara izin melapor pasien dengan hipertensi
urgency dan PEB pada Ny. Meriana 40th G4P3A0 hamil 37 – 38 minggu belum inpartu
JTH IU Preskep dengan rencana SC. Tanda vital pasien dbn, dengan DJJ terakhir
108x/menit dan WBC 16.000. Terapi yang telah diberikan yaitu infus RL 20tpm dan
injeksi Ceftriaxone 1x2gr, RL 500cc + MgSO4 40% 1gr/jam, Nipedipin 10mg, Pasien telah
dipersiapkan di kamar operasi emergency, perinatologi /NICU sudah siap.

9. Operasi Bedah Sentral


Assalammu’alaikum dokter Paryanto, saya koass Ara izin melapor pasien Ny.Meriana
usia 40th dengan rencana laparoskopi a/I endometriosis dan adenomiosis. Pasien telah
dipersiapkan di OK dengan tanda vital baik dan Hb sekarang 11,3g/dL (lain-lain dbn).
Telah dipersiapkan darah 2 kolf tersedia di utdrs.

Anda mungkin juga menyukai