RS.

BHAKTI ASIH
BREBES KREDENSIAL KOMITE

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

001.1/SPO.RSBA/II/2018 1 1 dari 4

DITETAPKAN OLEH
STANDAR DIREKTUR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
18 Februari 2018
OPERASIONAL
dr. Khosiatun Azmi, MMR
I. Pengertian Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kedokteran,
keperawatan, dan kesehatan lain untuk menentukan kelayakan
pemberian kewenangan klinis.
II. Tujuan a. Sebagai dasar setiap tindakan klinis diruangan
b. Agar Pelayanan medis berjalan dengan lancar
c. Memberikan pelayanan yang prima terhadap pasien
d. Sebagai aspek medikolegal
III. Kebijakan a. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
755/Menkes/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah Sakit.
b. Keputusan direktur nomor 589/SK.DIR/RSBA/X/2016
tentang Komite Keperawatan
c. Keputusan direktur nomor 592/SK.DIR/RSBA/X/2016
tentang Panduan Kredensial Penunjang Medis
IV. Prosedur A. Komite Keperawatan dan Kesehatan Lain

Pemohon Kepala Ruang

Tenaga Kesehatan ACC
1. Permohonan
2. Ijazah
3. STR
4. SIP
5. Hasil Assesmen
Kompetensi (sertifikat)
6. Sertifikat Pelatihan/
CPD
7. Log Book
RS. BHAKTI ASIH
BREBES KREDENSIAL KOMITE

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

001/SPO.RSBA/II/2018 1 2 dari 4

Kepala Ruang menyerahkan dokumentasi

ke Sekretaris komite

Sub Kredensial menyusun jadwal

kredensialing

Proses Kredensialing
Rapat adhoc dengan komite dan mitra
bestari

Keputusan Kredensialing
1. Diberi kewenangan
2. Kewenangan dengan pendampingan
3. Tidak diberi kewenangan

Sekretaris Komite
Menginformasikan hasil ke perawat
pemohon

Ketua Komite
Memberi rekomendasi berupa SPK dan
RKK untuk disetujui dan ditanda tangani
oleh Direktur
RS. BHAKTI ASIH
BREBES KREDENSIAL KOMITE

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

001/SPO.RSBA/II/2018 1 3 dari 4

Ketua Komite
Menyerahkan berkas rekomendasi untuk di
buatkan SPK dan RKK ke Manager

Tenaga Kesehatan
Menerima SPK dan RKK

B. Komite Medis

Pemohon Direktur
Dokter ACC
1. Permohonan
2. Ijazah
3. STR
4. SIP
5. Sertifikat Pelatihan
6. Log Book

Direktur menyerahkan dokumentasi ke

Sekretaris komite medis

Sub Kredensial menyusun jadwal

kredensialing

Proses Kredensialing
Rapat adhoc dengan komite medis dan
mitra bestari
RS. BHAKTI ASIH
BREBES KREDENSIAL KOMITE

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

001/SPO.RSBA/II/2018 1 4 dari 4

Keputusan Kredensialing
1. Diberi kewenangan
2. Kewenangan dengan pendampingan
3. Tidak diberi kewenangan

Sekretaris Komite Medis

Menginformasikan hasil ke perawat
pemohon

Ketua Komite Medis

Memberi rekomendasi berupa SPK dan
RKK untuk disetujui dan ditanda tangani
oleh Direktur

Ketua Komite Medis

Menyerahkan berkas rekomendasi untuk di
buatkan SPK dan RKK ke Manager

Dokter
Menerima SPK dan RKK

V. Unit Terkait 1. Komite Medis

2. Komite Keperawatan
3. Komite Kesehatan Lain