JOB DESCRIPTION SEKRETARIS KOMITE PMKP

RS. BHAKTI ASIH BREBES

1. Melakukan supervisi pelayanan, membuat slide laporan supervisi malam serta membuat laporan
mingguan supervisi pelayanan di unit penunjang medik.
2. Membuat slide presentasi Direktur untuk rapat pelayanan rumah sakit.
3. Update informasi pelayanan dokter di rawat jalan maupun rawat inap.
4. Membuat jadwal konsul dokter spesialis di Instalasi rawat inap dan jadwal pelayanan dokter di
Instalasi Rawat Jalan.
5. Menghitung dan membuat evaluasi kinerja staf penunjang medik.
6. Melakukan pengerjaan dokumen Akreditasi (Survei, verifikasi dan re-survei).
7. Meminta laporan indikator kepada unit kerja terkait pelaporan indikator mutu dalam PMKP.
8. Menganalisis data PMKP hasil pelaporan unit kerja terkait.
9. Mendokumentasikan hasil pencapaian indikator area klinis, manajerial dan sasaran keselamatan
pasien harian, bulanan dan untuk Direktur laporan triwulan.
10. Memberikan laporan tahunan kepada pemilik RS tentang pencapaian program PMKP.
11. Menyusun rekomendasi terhadap hasil pemantauan indikator mutu unit kerja ke unit terkait.
12. Melakukan rapat koordinasi dengan unit kerja berkaitan dengan umpan balik hasil PDSA data
PMKP.
13. Monitoring unit kerja dalam pelaksanaan pemantauan indikator mutu, keselamatan pasien dan
pelaksanaan clinical pathway (CP) dan Panduan Praktik Klinis (PPK).
14. Melakukan audit CP dan PPK serta membuat laporannya.
15. Melakukan perbandingan hasil pemantauan indikator mutu secara periodik dengan trend,
standar nasional serta rumah sakit yang sejenis.
16. Melakukan validasi pengukuran mutu di rumah sakit.
17. Melakukan monitoring manajemen resiko di seluruh unit kerja rumah sakit.
18. Monitoring insiden/ kecelakaan karena fasilitas rumah sakit.
19. Melakukan evaluasi dan revisi program PMKP secara berkala.
20. Melakukan investigasi terhadap insiden keselamatan pasien yang terlapor.
21. Mengkoordinasikan pendokumentasian, evaluasi dan upaya tindak lanjut atas KTD/ KPC/ KTC/
KNC maupun sentinel dengan unit kerja tempat insiden.
22. Melakukan analisis untuk mencari akar masalah dari insiden keselamatan pasien dan
melaporkan hasilnya kepada ketua komite PMKP.
23. Membuat RCA dan FMEA sesuai dengan hasil skoring insiden yang sudah terlapor.

Mengetahui,
Ketua Komite PMKP

dr. Feriyadi
NIK. 19831124 2011 185