LEMBAR PENGESAHAN

PENGESAHAN DOKUMEN RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO

KETERANGAN TANDA TANGAN

Ana Susanti, AMG Pembuat Dokumen

Ida Irmawati, drg.,MARS Authorized Person

Prijambodo Tjatur Adi, dr.,Sp.U Direktur

i
PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO

ii
iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................... i

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO ............... ii
DAFTAR ISI............................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
A. LATAR BELAKANG ...................................................................................... 1
B. TUJUAN UMUM ............................................................................................. 2
C. TUJUAN KHUSUS .......................................................................................... 2
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT ....................................................... 3
A. SEJARAH RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO................................ 3
B. SEJARAH KEPEMIMPINAN ......................................................................... 3
C. RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO SAAT INI ................................ 3
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, MOTTO, TUJUAN............................................. 5
A. VISI ................................................................................................................... 5
B. MISI .................................................................................................................. 5
C. FALSAFAH ...................................................................................................... 5
D. MOTTO ............................................................................................................ 5
E. TUJUAN ........................................................................................................... 5
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO 6
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA .................................................. 7
BAB VI URAIAN JABATAN .................................................................................... 8
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA .................................................................... 14
A. BAGAN HUBUNGAN KERJA ANTAR UNIT............................................ 14
B. TABEL HUBUNGAN KERJA DENGAN UNIT TERKAIT ........................ 14
BAB VIII POLA KETENAGAAN & KUALIFIKASI ............................................. 16
A. PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA.............................................. 16
B. POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI.............................................. 16
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI .......................................................................... 17
A. DEFINISI ........................................................................................................ 17
B. PESERTA ORIENTASI ................................................................................. 17
C. KELENGKAPAN ORIENTASI..................................................................... 17
D. WAKTU DAN TEMPAT ORIENTASI ......................................................... 17
E. KEGIATAN ORIENTASI.............................................................................. 17

iv
 F. METODE ........................................................................................................ 18
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN .................................................... 18
H. EVALUASI ORIENTASI............................................................................... 19
BAB X JADWAL RAPAT ........................................................................................ 20
BAB XI PELAPORAN.............................................................................................. 21
LAMPIRAN

v
 Lampiran
Peraturan Direktur Rumah Sakit Kristen Mojowarno
Nomor : 180/RSKM/PD/III/2016
Tanggal : 1 Maret 2016

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Unit Gizi harus diselenggarakan secara baik dengan memenuhi kriteria
ketenagaan yang memadai untuk menunjang pelayanan yang menjamin
keselamatan pasien. Pada dasarnya kegiatan Unit Gizi kesehatan harus
dilakukan oleh petugas yang memiliki kualifikasi pendidikan dan pengalaman
yang memadai serta memperoleh kewenangan untuk melaksanakan kegiatan
di bidang yang menjadi tugas atau tanggung jawabnya.
Informasi dan alur pelayanan menggambarkan hubungan kerja melalui garis
kewenangan dan tanggung jawab, komunikasi dan alur kerja dari pelayanan di
Unit Gizi. Hal ini akan menjamin masing-masing petugas memperoleh
pengertian mengenai tugas dan fungsi yang diharapkan.
Hubungan antar pribadi dan antar unit kerja baik antara tenaga Unit Gizi
dengan sesamanya, dengan unit kerja lain merupakan mekanisme komunikasi
yang harus berlangsung dengan baik.
Semuanya itu dapat dicapai antara lain dengan meningkatkan aspek
pengorganisasian Unit Gizi, penyediaan sumber daya manusia dalam jumlah
yang memadai dan sesuai dengan kompetensinya, serta manajemen Unit Gizi,
yang sesuai dengan standar.
Oleh karena itu disusunlah Buku Pedoman Organisasi Unit Gizi ini sebagai
acuan bagi staf dan pelaksana di Unit Gizi, maupun unit kerja terkait lainnya
di Rumah Sakit.

1
B. TUJUAN UMUM
Sebagai dasar dalam pembuatan kebijakan bagi unit kerja dalam memberikan
pelayanan sesuai dengan tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit

C. TUJUAN KHUSUS
1. Memudahkan bagi pemberi jasa pelayanan Unit Gizi dalam memberikan
pelayanan yang bermutu dan profesional.
2. Setiap pemberi jasa pelayanan Unit Gizi dapat bekerja berdasarkan Visi,
Misi, Falsafah dan Tujuan Rumah Sakit.

2
 BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. SEJARAH RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO

Rumah Sakit ini semula dinamakan “Zendings Ziekenhuis te Mojowarno”.
Didirikan pada tanggal 6 Juni 1894. Pada saat perang kemerdekaan tahun 1948
bangunan Rumah Sakit dihancurkan dengan siasat bumi hangus, karena Rumah
Sakit ini dipakai sebagai Rumah Sakit Pertahanan Surabaya Selatan. Pada
tahun 1949 dibangun kembali oleh masyarakat Kristen di daerah Mojowarno
dan dinamakan Rumah Sakit Kristen Mojowarno sampai sekarang.

B. SEJARAH KEPEMIMPINAN
Para personil yang pernah menjabat sebagai Pimpinan Unit/Direktur Rumah
Sakit Kristen Mojowarno adalah:
1. Dr. Kistab Lobert ……………….s/d 1961
2. Dr. Soemarsono 1963 s/d 1969
3. Dr. Mesach Wignjohoesodo 1970 s/d 1973
4. Dr. Soejadmoko 31 Mei 1979 s/d 2006
5. Dr. Edhy Sihrahmat., M.ARS 8 Oktober 2006 s/d 7 Oktober 2012
6. Dr. Prijambodo Tjatur Adi., SpU 8 Oktober 2013 s/d sekarang

C. RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO SAAT INI

1. Nama dan Alamat Rumah Sakit
a. Nama Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Kristen Mojowarno yang
dapat disingkat dengan Rumah Sakit Kristen Mojowarno, milik Badan
Hukum Yayasan Kesehatan Greja Kristen Jawi Wetan, yang didirikan
berdasarkan Akta Pendirian Yayasan Kesehatan Greja Kristen Jawi
Wetan No. 01 Tanggal 7 September 2011 dan Keputusan Menteri
Hukum dan Hak Asasi Manusia RI Nomor : AHU-8475.AH.01.04
Tahun 2011.
b. Surat Ijin Operasional Tetap Rumah Sakit Nomor :
P2T/1/03.26/02/VIII/2012.
c. Jenis dan Kelas Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Umum Kelas C
sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI No:

3
 HK.03.05/I/1973/11 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Kristen
Mojowarno.
d. Alamat Rumah Sakit adalah di Jalan Merdeka No.59 Mojowarno,
Jombang 61475.
e. Luas area Rumah Sakit lebih kurang 54.660 m3 dan luas bangunan
Rumah Sakit lebih kurang 9.294 m3.

2. Jenis Pelayanan
a. Rawat Jalan: meliputi Klinik Umum, Gigi, dan Spesialis
b. Pelayanan Gawat Darurat
c. Pelayanan Penunjang : Farmasi, Radiologi, Laboratorium, Fisioterapi,
dan Gizi
d. Pelayanan Rawat Inap: memiliki 100 TT, yang terdiri dari: Klas
Utama, Klas IA, Klas 1, Klas II, Klas III, UPI dan Ruang Bayi.

3. Sistem Mutu
a. Rumah Sakit Kristen Mojowarno telah lulus Akreditasi 5 Bidang
Pelayanan, dengan sertifkat kelulusan dari Direktur Jenderal
Pelayanan Medik No: YM.00.03.3.5.675 dengan status Akreditasi
Penuh, berlaku 17 Februari 1999 s/d 17 Februari 2002.
b. Rumah Sakit Kristen Mojowarno telah lulus Akreditasi 5 Bidang
Pelayanan, dengan sertifikat kelulusan dari Komisi Akreditasi Rumah
Sakit Nomor : KARS-SERT/177/XII/2011, dengan status Akreditasi
Lulus Tingkat Dasar, berlaku 1 Desember 2011 s/d 1 Desember 2014.

4
 BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, MOTTO, TUJUAN

A. VISI
Menjadi Rumah Sakit terpercaya dalam mutu & keselamatan pasien sebagai
wujud kasih kepada Allah & manusia.

B. MISI
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang holistik terpadu,
berkesinambungan berdasarkan iman, pengharapan dan kasih.
2. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat.
3. Mengembangkan pelayanan sesuai dengan perkembangan masyarakat dan
kemajuan iptek.
4. Aktif dalam pendidikan dan pengabdian masyarakat.

C. FALSAFAH
Rumah Sakit Kristen Mojowarno melaksanakan Pelayanan Kesehatan sebagai
wujud tanggung jawab atas pemberlakuan kasih, kebenaran, keadilan, damai
sejahtera bagi masyarakat, bangsa dan negara.
(Tata Gereja GKJW pasal 4 ayat 2).

D. MOTTO
“Pangandelmu kang mitulungi kowe”

E. TUJUAN
1. Meningkatkan kualitas pelayanan dengan cara peningkatan pengelolaan
sumber daya.
2. Memberikan pelayanan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat.
3. Meningkatkan utiliti pelayanan Rumah Sakit.

5
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT KRISTEN MOJOWARNO

Struktur Organisasi Rumah Sakit Kristen Mojowarno, sesuai Surat Keputusan Pengurus Yayasan Kesehatan Greja Kristen Jawi Wetan (YK GKJW)
Nomor : 024/YK/SK/I/2016 tentang Penetapan Struktur Organisasi Rumah Sakit Kristen Mojowarno, adalah sebagai berikut :

6
 BAB V
STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA

KEPALA UNIT GIZI

PERENCANA PETUGAS PENANGGUNG PENANGGUNG

BELANJA GUDANG JAWAB JAWAB
PENGOLAHAN ASUHAN
DISTRIBUSI NUTRISI

BOGA PENYAJI RAWAT RAWAT

JALAN INAP

7
 BAB VI
URAIAN JABATAN

A. NAMA JABATAN : KEPALA UNIT GIZI

PERAN, TUGAS, TANGGUNG JAWAB, KEWAJIBAN, WEWENANG DAN HAK

NO IDENTITAS JABATAN
1 NAMA JABATAN : Koordinator Unit Gizi
2 ATASAN : Kepala Bidang Penunjang Medik
3 AREA CAKUPAN : Unit Gizi
4 KUALIFIKASI : 1. Berlatar belakang pendidikan sarjana atau D3 Gizi yang telah
teruji berpengalaman mengelola sesuai dengan kebutuhan unit.
2. Mempunyai pengalaman bekerja di unit yang sama sekurang-
kurangnya dua tahun.
5 PERAN : Manager unit pelaksana fungsional gizi agar berdaya guna (
efektif ) dan berhasil guna ( efisien ) dengan mengutamakan mutu
pelayanan & keselamatan pasien.
6 TUGAS : 1. Membantu Kepala Bidang Penunjang menyusun Program
Kegiatan & Anggaran (PKA) tahunan Unit Gizi berdasarkan
program / kebijakan Direktur, Wakil Direktur, dan Kepala
Bidang Penunjang Medik; (PLAN)
2. Melaksanakan program tahunan dalam pengaturan kegiatan
harian/ mingguan / bulanan yang meliputi (DO)
a. menyusun standar profesi dan standar prosedur
operasional ( SPO ) di Unit ; (Method)
b. merencanakan & mengupayakan pemenuhan kebutuhan
sarana / prasarana pelayanan di unit berdasarkan
prioritas; Membuat rencana kebutuhan bahan makanan
di unit gizi ; (Material)
c. membuat daftar dinas Unit, melaksanakan pembinaan
bagi staf dan pelaksana & membangun semangat kerja &
menggerakkan tiap sumberdaya manusia yang ada agar
tercipta suasana kerja yang harmonis didasarkan kepada
saling percaya, saling menghargai & profesionalisme ;
(Man)
d. menggunakan fasilitas & sarana yang ada secara efisien
(berhasil guna) dan senantiasa membudayakan kesehatan
& keselamatan kerja (K3RS) & & Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI); (Money)
e. menjaga tercapainya kepuasan konsumen internal dan
eksternal rumah sakit. Melayani kebutuhan customer
agar tercipta ‘ customer loyality’ ( kesetiaan/ kecintaan
pasien terhadap RS sebagai pemberi layanan) ;
(Market)
f. berkomunikasi managerial sesuai metode (cara) yang
ditetapkan RS ( form/ paket rapat, waktu, alur & sistim
pelaporan ) secara efektif & efisien sesuai kebutuhan &
kemampuan RS ; (Time)
g. memanfaatkan ketersediaan sistim Informasi &
Tehnologi ( IT ) di RS & mengelola data yang ada
menjadi informasi yang bisa tersedia sesuai kebutuhan
waktu dan bisa terintegrasi dan saling mensupport bagi

8
 pihak lain pemberi layanan di RS maupun stake holder
(pemangku kepentingan lainnya) ; (Tehnologi)
h. menyajikan pelaporan berupa data ( berisi 4 aspek KPI /
Key Performance Indicator : Bisnis Internal,
Pertumbuhan & Pembelajaran , Pelanggan /Customer &
Keuangan ) ; (Informasi/ Data)
3. Menjaga mutu pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
minimal
4. Mengadakan rapat rutin & membuat laporan bulanan dan
tahunan tentang pelaksanaan tugas dan kewajiban di Unit ;
(CONTROLLING)
5. Melakukan tugas supervisi di internal Unit & di luar Unit
sesuai jadwal yang ditetapkan oleh Kabid Penunjang ;
(ACTION)
7 TANGGUNG : Sebagai manager secara administrasi dan fungsional bertanggung
JAWAB jawab langsung kepada Kepala Bidang Penunjang dan secara
berjenjang kepada Wakil Direktur/ Direktur ;
8 KEWAJIBAN : 1. Memelihara terlaksananya visi, misi & value (nilai-nilai) di
RS dan proses akreditasi yang berkelanjutan ;
2. Melaksanakan regulasi yang ada dalam kebijakan ( policy
maupun prosedur ) Direktur / Wakil Direktur / Kepala Bidang
Penunjang ;
3. Mengkomunikasikan & mendukung kegiatan managerial di
unit maupun lintas unit/ jajaran maupun kegiatan penunjang
managerial ( Komite, Panitia & Tim yang dibentuk di RS )
agar terjalin 9kerjasama yang baik ;
4. Mengoptimalkan sumberdaya sarana, prasarana dan sumber
daya manusia dalam pelayanan secara efektif dan efisien ;
9 WEWENANG : 1. Mengelola sumberdaya manusia di unit dalam hal
mengusulkan rekrutmen, penempatan, pembinaan termasuk
karier kepada Kepala Bidang Penunjang sesuai kebutuhan
Unit melalui kriteria tertentu ;
2. Mengusulkan standar-standar yang relevan kepada Kepala
Bidang Penunjang sesuai dengan kebutuhan pasien akan
mutu & keselamatan ;
3. Mengatur pemanfaatan fasilitas & sarana sesuai dengan
prosedur, kebutuhan & situasi di RS;
4. Mengambil keputusan darurat bila diperlukan setingkat
kebutuhan Unit ( tidak berkaitan dengan pihak lain : unit/
urusan/ Panitia Penunjang managemen atau customer lainnya
) melalui pertimbangan yang didasarkan atas kasih,
kebenaran & keadilan melalui cara yang tidak melanggar
prosedur yang ada.
10 HAK : 1. Mendapatkan gaji sesuai ketentuan yang berlaku;
2. Mendapatkan hak-hak lainnya sesuai
peraturan
ketenagakerjaan Rumah Sakit Kristen Mojowarno yang
berlaku.

B. NAMA JABATAN : PENANGGUNGJAWAB PENGOLAHAN DAN

DISTRIBUSI
Uraian tugas
1. Mengatur dan mengawasi proses pengolahan, pemorsian, distribusi dan
penyajian makanan pasien dan non pasien sesuai prosedur yang ditetapkan

9
 2. Membagi tugas anggota team untuk kelancaran proses pengolahan,
pemorsian, distribusi dan penyajian makanan pasien dan non pasien sesuai
prosedur yang ditetapkan
3. Memberikan masukan pada atasan untuk perbaikan proses pengolahan,
pemorsian, distribusi dan penyajian makanan pasien dan non pasien
4. Menjamin terpenuhinya makanan pasien dan non pasien untuk kelancaran
proses pelayanan gizi rumah sakit
5. Berkreasi menciptakan menu baru untuk kepuasan pelanggan
6. Bekerja sama dengan pelaksana perencanaan untuk pengadaan barang
7. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
8. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
9. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

C. NAMA JABATAN : PENANGGUNGJAWAB ASUHAN GIZI

Uraian tugas
1. Mengatur dan mengawasi proses asuhan nutrisi di rawat inap dan rawat jalan
sesuai PAGT (proses asuhan gizi terstandar)
2. Membagi tugas anggota team untuk kelancaran proses asuhan nutrisi
3. Memberikan masukan pada atasan untuk perbaikan proses asuhan gizi
4. Menjamin terpenuhinya layanan asuhan nutrisi untuk kelancaran proses
pelayanan gizi rumah sakit
5. Bekerja sama dengan pelaksana pengolahan dan penyajian untuk pelayanan
gizi di ruang rawat inap
6. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
7. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
8. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

D. NAMA JABATAN : PERENCANA BELANJA

Uraian tugas
1. Menghitung kebutuhan bahan untuk kelancaran proses pelayanan gizi setiap
hari
2. Menghitung sisa bahan kemarin
3. Membuat daftar pemesanan barang
4. Memberi masukan pada bagian pengadaan tentang vendor yang tepat
5. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan

10
 6. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
7. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

E. Nama jabatan : Petugas Gudang

Uraian tugas
1. Menerima barang sesuai prosedur yang ditetapkan
2. Memberikan masukan pada bagian pengadaan tentang barang yang tidak
sesuai pemesanan dan standar kualifikasi barang
3. Melayani permintaan barang dari unit kerja internal maupun eksternal
4. Menyimpan barang sesuai prosedur yang ditetapkan
5. Menjamin ketepatan suhu penyimpanan sesuai ketentuan
6. Menjamin barang tertata rapi, tidak kadaluwarsa dan tidak rusak
7. Menuliskan mutasi barang (masuk, keluar, sisa) pada kartu mutasi barang
8. Menjamin ketepatan barang sesuai kartu mutasi barang
9. Memasukkan data mutasi barang ke computer untuk inventarisasi barang
10. Memberi masukan pada atasan tentang kebutuhan barang yang harus tersedia
11. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
12. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
13. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

F. NAMA JABATAN : PELAKSANA BOGA

Uraian tugas
1. Menghitung jumlah permintaan makanan
2. Menjamin tersedianya kebutuhan bahan bumbu untuk proses pengolahan
3. Melaksanakan pengolahan bahan makanan sesuai perencanaan yang
ditentukan
4. Menjaga keamanan makanan dengan menyiapkan sampel makanan 24 jam
5. Melakukan persiapan bahan makanan untuk proses pengolahan berikutnya
6. Melaksanakan pemorsian makanan dan minuman bagi pasien dan selain
pasien sesuai prosedur
7. Mencuci alat masak sesuai prosedur
8. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
9. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
10. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

11
G. NAMA JABATAN : PENYAJI
Uraian tugas
1. Menempelkan stiker identitas pasien (barcode) pada label diet
2. Mengirim makanan pasien dan selain pasien sesuai prosedur
3. Menyajikan makanan pada pasien sesuai prosedur dan waktu yang ditentukan
4. Mengambil alat makan kotor sesuai prosedur dan waktu yang ditentukan
5. Menjamin ketepatan identitas pasien ketika menyajikan makanan pasien
6. Menjaga hak privacy pasien ketika menyajikan makanan pasien
7. Menjamin ketepatan penyajian makanan selain pasien sesuai pemesanan
8. Memberi masukan pada atasan tentang kelayakan alat makan dan alat saji
9. Mencuci alat makan sesuai prosedur
10. Menimbang dan mencatat sisa makan pasien sehari
11. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
12. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
13. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

H. NAMA JABATAN : PELAKSANA DIEITISIEN

Uraian tugas
1. Memberikan asuhan gizi bagi semua pasien baru rawat inap
2. Melaksanakan asesmen gizi awal bagi pasien rawat inap dengan risiko gizi
3. Menetapkan diagnosis gizi
4. Melaksanakan intervensi gizi dengan menentukan terapi diet dan memberikan
edukasi gizi pada pasien dan keluarganya
5. Menjamin ketepatan penulisan di papan diet sesuai terapi diet yang
ditentukan
6. Melakukan verifikasi dan membuat label diet untuk menjamin ketepatan
pemberian diet sesuai terapi diet dan identitas pasien
7. Bekerja sama dengan perawat dan dokter di rawat inap
8. Melaksanakan asesmen gizi lanjut pada lembar CPPT (catatan perkembangan
pelayanan terintegrasi) sesuai metode SBAR
9. Memberi masukan pada atasan tentang pencapaian SPM
10. Membuat laporan tentang kegiatan asuhan gizi rawat inap
11. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
12. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
13. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

12
I. NAMA JABATAN : PELAKSANA ASUHAN GIZI RAWAT JALAN
Uraian tugas
1. Memberikan asuhan gizi bagi pasien rawat jalan yang berisiko gizi sesuai
perintah dokter
2. Melakukan pengkajian data subyektif dan obyektif
3. Menetapkan diagnosis gizi
4. Melakukan intervensi gizi berupa konsultasi dan edukasi pada pasien dan
keluarganya dengan menggunakan alat peraga dan leaflet
5. Memberikan edukasi gizi pada masyarakat dengan penyuluhan umum
6. Memberikan masukan pada atasan untuk meningkatkan pelayanan gizi rawat
jalan
7. Membuat laporan tentang kegiatan asuhan gizi rawat jalan
8. Menjaga kebersihan diri dan lingkungan
9. Menjaga etika ketika berhubungan dengan orang lain
10. Melaksanakan komunikasi efektif dalam berhubungan dengan pelanggan

13

TATA HUBUNGAN KERJA
A. BAGAN HUBUNGAN KERJA ANTAR UNIT
B. TABEL HUBUNGAN KERJA DENGAN UNIT TERKAIT
NO UNIT LAIN YANG TERKAIT
BIDANG PELAYANAN
A
MEDIK
1 Instalasi Gawat Darurat
2 Unit Rawat Jalan
3 Unit Bedah Sentral
4 Unit Fisioterapi
5 Unit Rawat Luka Terpadu
6 Unit Rekam Medik
B BIDANG KEPERAWATAN
7 Unit Rawat Inap Anggrek
8 Unit Rawat Inap Bougenvile
9 Unit Rawat Inap Cempaka
10 Unit Rawat Inap Dahlia
11 Unit Rawat Inap Flamboyan
12 Unit Rawat Inap Gardenia
13 Unit Perawatan Intensif
BIDANG PENUNJANG
C
MEDIK
14 Unit Farmasi
15 Unit Laboratorium
BAB VII
NOMOR
HUBUNGAN KERJA SPO
Penyediaan makanan untuk dokter jaga
Pemberian asuhan gizi
Penyediaan makanan untuk dokter
Pemberian asuhan gizi
Pemberian asuhan gizi
Penyediaan stiker identitas pasien
Pelayanan gizi rawat inap
Pelayanan gizi rawat inap
Pelayanan gizi rawat inap
Pelayanan gizi rawat inap
Pelayanan gizi rawat inap
Pelayanan gizi rawat inap
Pelayanan gizi rawat inap
Monitoring penyimpanan nutrisi enteral
-
14
 16 Unit Radiologi -
17 Unit Gizi -
18 Unit Sterilisasi Pencucian linen

BAGIAN SDM DAN

D
ADMINISTRASI
19 Urusan SDM Rekruitmen karyawan
20 Urusan Administrasi Penyediaan makanan rapat

E BAGIAN KEUANGAN
21 Urusan Akuntansi & Pajak Pelaporan persediaan & belanja
22 Urusan Bendahara & Program Penyusunan PKA
23 Urusan Asuransi -
Pengadaan barang (bahan makanan &
24 Urusan Pengadaan
alat)

F BAGIAN UMUM
Urusan Pemeliharaan Sarana & Pemeliharaan sarana dan prasarana di unit
25
Transportasi gizi
26 Urusan Sanitasi & KJ Monitoring hygiene sanitasi makanan
27 Urusan Kehumasan & Pemasaran Pemberian penyuluhan masyarakat

G PASTORAL, SIS, SPI

28 Pastoral Pembinaan SDM
29 Sistem Informasi Manajemen Pencatatan & pelaporan
30 Satuan Pemeriksaan Internal Pengawasan dan pengendalian

H KOMITE
31 Komite Medik Pelayanan asuhan gizi
32 Komite Keperawatan Pelayanan asuhan gizi
33 Komite PPI Monitoring pencegahan infeksi
34 Komite Etik & Hukum -
35 KSM Bedah Pelayanan asuhan gizi
36 KSM Non Bedah Pelayanan asuhan gizi

I TIM
37 Tim Pengendali BPJS -
38 Tim PONEK -
39 Tim TB DOTS -
40 Tim HIV -
41 Tim Rekam Medik Pembuatan Form asesmen gizi di DRM
42 Tim PKRS Pelaksanaan penyuluhan gizi
43 Tim Farmasi & Terapi -
44 Tim KPRS Pemenuhan sasaran keselamatan pasien
Pencapaian SPM dan indikator mutu unit
45 Tim Mutu
kerja
46 Tim K3 Pemenuhan sasaran K3 di Unit kerja
47 Tim Akreditasi Pokja PP (4 dan 5)
48 Tim PKS -
49 Tim Pembangunan Pemenuhan sarana dan prasarana
Tim Kredensial Tenaga Kesehatan
50 Kompetensi SDM
Profesional Lainnya

15
 BAB VIII
POLA KETENAGAAN & KUALIFIKASI

Pada dasarnya kegiatan Unit Gizi harus dilakukan oleh petugas yang memiliki
kualifikasi pendidikan dan pengalaman yang memadai, serta memperoleh/memiliki
kewenangan untuk melaksanakan kegiatan di bidang yang menjadi tugas atau
tanggung jawabnya.
Pemenuhan kebutuhan jenis, kualifikasi, dan jumlah tenaga Unit Gizi dilaksanakan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
A. PENGHITUNGAN KEBUTUHAN TENAGA
(terlampir)

B. POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI

Kualifikasi Pengalaman
No Nama Jabatan dan Jml
Formal Sertifikat
kualifikasi
1 Koord. Unit Gizi Registered Dietisien (RD) Teregistrasi - 1
2 Dietisien Tehnikal Registered Teregistrasi 2
Dietisien (TRD)
2 Juru Boga SMK Boga/SMA - - 12
3 Penyaji SMK Boga/SMA - - 5
4 Perencana belanja SMK Boga/SMA - - 1
5 Petugas gudang SMK Boga/SMA - - 1

16
 BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI

A. DEFINISI
Kegiatan Orientasi adalah orientasi kerja yang dilaksanakan terhadap karyawan
baru, mutasi ke unit kerja baru, maupun orientasi prosedur yang baru ditetapkan

B. PESERTA ORIENTASI
Peserta orientasi adalah pegawai baru yang sudah dinyatakan diterima sebagai
pegawai oleh RS, pegawai yang mutasi ke unit kerja baru.

C. KELENGKAPAN ORIENTASI
Kelengkapan orientasi yang harus dimiliki dan digunakan oleh peserta orientasi
adalah sebagai berikut :
1. Name Tags yang bertuliskan nama lengkap
2. Name Tags digunakan di baju peserta orientasi di dada kanan.
3. Peserta orientasi wajib menggunakan seragam sesuai peraturan
ketenagakerjaan, khusus untuk karyawan baru baju atasan hem putih polos dan
bawahan celana panjang kain berwarna hitam polos.

D. WAKTU DAN TEMPAT ORIENTASI

1. Orientasi Umum : di Ruang Pertemuan Rumah Sakit Kristen Mojowarno,
pukul 08.00 – 12.00, selama 6 hari kerja.
2. Orientasi Khusus : di unit kerja masing-masing, pukul 07.00 – 14.00,
selama 3 bulan.

E. KEGIATAN ORIENTASI
1. Orientasi Organisasi
a. Struktur organisasi dan tata laksana dalam pelayanan RS
b. Visi, misi, prinsip dan tujuan organisasi dan pelayanan di RS
c. Jenis-jenis pelayanan atau program yang tersedia atau dilaksanakan
d. Fasilitas-fasilitas yang ada di RS
e. Prosedur yang digunakan untuk pemeliharaan untuk pemeliharaan
fasilitas-fasilitas RS

17
 f. Sistem pengamanan dan ketertiban termasuk peraturan di RS
2. Orientasi Kebijakan tentang manajemen SDM
a. Wewenang dan larangan
b. Hak dan kewajiban pegawai (contoh : insentif, libur, cuti, pensiun dan
kesejahteraan)
c. Sistem penghargaan dan sanksi (reward and punishment)
d. Sistem pengembangan staf
e. Sistem evaluasi kinerja staf
3. Orientasi lapangan
Pegawai baru tersebut diberikan orientasi langsung ke lapangan di semua
ruangan di lingkungan RS
4. Orientasi khusus (dimana mereka ditempatkan)
a. Organisasi dan tata ruang dari unit kerja
b. Fasilitas-fasilitas dan peralatan yang tersedia di unit kerja
c. Perkenalan dengan semua staf di unit kerja
d. Tugas dan tanggung jawab serta wewenangnya dalam unit kerja
e. Prosedur administrasi serta dokumen pendukungnya
f. Model penugasan, tata cara kerja dan hal-hal lain yang berlaku

F. METODE
1. Pre test
2. Penugasan
3. Praktek
4. Diskusi
5. Post test

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan orientasi :
Adapun materi dan pemateri pada pelaksanaan orientasi karyawan baru adalah :
1. Orientasi Umum
Adapun materi dan pemateri pada pelaksanaan orientasi karyawan baru
adalah:
No Waktu Materi Orientasi Pemateri
1 Hari Pertama a. Pre Tes Bagian SDM
b. Visi, misi, dan tujuan Rumah Sakit Kristen
Mojowarno
c. Struktur Organisasi
d. Orientasi Lapangan

18
 No Waktu Materi Orientasi Pemateri
2 Hari Kedua a. Hak Pasien & Kepuasan Pelanggan Kehumasan dan
b. Jenis-jenis pelayanan atau program yang tersedia Pemasaran
atau dilaksanakan
c. Fasilitas pelayanan di Rumah Sakit Kristen
Mojowarno.
3 Hari Ketiga a. Patien Safety Tim
b. Prosedur dan tatalaksana pengendalian Infeksi Keselamatan
Nosokomial (INOS) di Rumah Sakit Kristen Pasien RS
Mojowarno dan hand hygine Tim PPI
c. Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) dan
disaster Plan Tim K3
4 Hari Keempat a. Etika dan Etos kerja SPI
b. Kebijakan Manajemen Rumah Sakit Kristen Bagian SDM
5 Hari Lima Bantuan Hidup Dasar (BHD) Tim BLS
6 Hari Ke enam Tanggap Bencana & Penanggulangan Kebakaran Tim K3

2. Orientasi Khusus
No Materi Orientasi Pemateri
1 Pengenalan staf dan tata ruang di unit Kepala Unit
2 Struktur organisasi unit Kepala Unit
3 Pedoman Pengorganisasian Unit Kepala Unit
4 Pedoman Pelayanan Unit Kepala Unit
5 Kebijakan Unit Kepala Unit
6 Program Kegiatan Unit Kepala Unit
7 Panduan dan Program Mutu Unit/K3/KPRS/PPI Kepala Unit
8 Panduan dan Program Pengelolaan dan Pemeliharaan Peralatan Unit Kepala Unit
9 Pengenalan peralatan dan fasilitas unit Kepala Unit
10 SPO – SPO yang berlaku di Unit Kepala Unit
11 SPO dari Unit Terkait Kepala Unit
12 Evaluasi Orientasi Kepala Unit

H. EVALUASI ORIENTASI
1. Evaluasi hasil orientasi umum melalui post test.
Evaluasi pelaksanaan orientasi umum meliputi waktu pelaksanaan, kehadiran,
nara sumber, materi, dan penyampaian.
a. dilakukan oleh Bagian SDM
b. dilakukan perbaikan seperlunya
2. Evaluasi hasil orientasi khusus dilakukan oleh Kepala Unit berupa chek list
terhadap pencapaian nilai materi tulis / praktek..
a. dilaporkan kepada SDM pada pelaksanaan orientasi khusus akhir bulan ke
2.
b. Proses tindak lanjut.

19
 BAB X
JADWAL RAPAT

Unit Gizi menyusun jadwal rapat berkala sebagai berikut :

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
NO JENIS RAPAT PESERTA RAPAT
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Rapat koordinasi Kord Unit dan staf

bersama staf

2 Rapat kord bersama Ka.nit jajaran bid

kabid JangMed dan kabid

3 Rapat Pleno Direktur dan pejabat

struktural/fungsional

4 Rapat Insidentil Panitia Penunjang

PM
Manajemen

Keterangan :
1. Rapat koordinasi bersama staf Unit Gizi 2. Rapat koordinasi bersama Kepala Bidang penunjang Medik
Agenda Rapat : Agenda Rapat :
a. Pembinaan Staf a. Laporan Pencapaian SPM
b. Sosialisasi SPO b. Laporan Pencapaian PKA
c. Evaluasi Proses Kerja c. Evaluasi Proses Kerja antar Unit jajaran bidang Penunjang Medik
3. Rapat Pleno bersama Direksi dan seluruh Kepala Unit & Kepala
Urusan

20
 BAB XI
PELAPORAN

Laporan yang disajikan Unit Gizi adalah sebagai berikut :

No Jenis Laporan Internal Yayasan
Kesehatan
1 Laporan Porsi makan yang dilayani Tiap bulan
2 Laporan persediaan barang Tiap bulan
3 Laporan pencapaian indicator mutu Tiap bulan
4 Laporan kinerja unit Tiap bulan
5 Laporan pencapaian SPM Tiap bulan
6 Laporan Indikator Mutu Pelayanan Tiap bulan

21