PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

UPT PENGELOLAAN JALAN DAN JEMBATAN PAMEKASAN
Jl. Stadion No. 58 B Telp. 0324-322394

PAMEKASAN

Sampang, 10 Juli 2019

Nomor : 602.1/3436/103.6.11/2019 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) lembar Sdr. Direktur
Perihal : Undangan Rapat Persiapan Penunjukan CV.KENCANA BAHARI
Penyedia Paket Pekerjaan Bahu jalan di –
diperkeras dan bangunan pelengkap di Jalan Jl. Pemuda Baru No.28
Jurusan Bts. Kota Sampang - Ketapang
(Link.228) SAMPANG

Sehubungan dengan diterimanya Dokumen Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP)

Nomor : 027 / 09.7.01 / POKJA 142/ 023.4/ 2019 tanggal 9 Juli 2019 dan masa
sanggah tender berakhir untuk Paket Pekerjaan Bahu jalan diperkeras dan bangunan
pelengkap di Jalan Jurusan Bts. Kota Sampang - Ketapang (Link.228), maka sesuai
Lampiran Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 7 tahun
2019 bahwa PPK, Pokja Pemilihan dan Pemenang wajib melaksanakan Rapat
Persiapan Penunjukan Penyedia dengan ketentuan paling lambat 3 (tiga) hari kerja
setelah Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) diterima oleh PPK.

Rencana Rapat Persiapan Penunjukan Penyedia akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 11 Juli 2019
Pukul : 11.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Rapat Kantor Pembantu UPT Pengelolaan Jalan dan Jembatan
Pamekasan di Sampang Jl. Trunojoyo No. 10
Peserta : PPK beserta Tim, Pokja Pemilihan dan Pemenang Tender

Agenda :
1. Klarifikasi dan Konfirmasi dokumen yang harus dibawa :
 Hard copy
 Dokumen Penawaran;
 Dokumen kualifikasi;
 RKK
2. Kelengkapan Dokumen
 Asli Sertifikat Keahlian (SKA)
 Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) sesuai SKA;
 Salah satu Ijasah personil sesuai penawaran (asli dan fotocopy berlegalisir)
sesuai SKA
3. Klarifikasi dan Konfirmasi Daftar Peralatan beserta status kelengkapannya,
dokumen yang harus dibawa :
a. Batching Plant
 Bukti Kepemilikan sesuai penawaran;
 Fotocopy ijin operasional/penempatan peralatan Batching Plant;
 Koordinat lokasi Batching Plant dan koordinat lokasi pekerjaan;
b. Surat Pernyataan bermaterai dari pemilik bahwa semua kendaraan/peralatan
yang digunakan dalam pelaksanaan pekerjaan ini adalah peralatan yang laik
dan telah memenuhi semua perijinan yang berlaku.
c. Surat Pernyataan bermaterai dari pemilik bahwa semua kendaraan/peralatan
tidak akan digunakan/disewakan kepada orang lain sampai selesainya kontrak
pekerjaan tersebut.
d. Surat Pernyataan kesanggupan bermaterai akan menggunakan BBM Non
Subsidi untuk kendaraan/peralatan yang digunakan;
4. Klarifikasi dan Konfirmasi sumber bahan yang digunakan
dokumen yang harus dibawa :
 Surat Pernyataan bermaterai bahwa semua bahan yang digunakan (Semen,
Pasir, Batuan dan Agregat) dalam pekerjaan ini berasal dari
Suppliyer/Leveransir/ Quary yang memiliki izin usaha.
  Surat Pernyataan bermaterai dari Suppliyer/Leveransir/ Quary yang memiliki
izin usaha bahwa akan mendukung pada paket Bahu jalan diperkeras dan
bangunan pelengkap di Jalan Jurusan Bts. Kota Sampang - Ketapang
(Link.228).

5. Kewajiban melakukan sertifikasi bagi operator, teknisi atau analis yang belum
bersertifikat pada saat pelaksanaan pekerjaan
 Surat pernyataan bermaterai bahwa bersedia melakukan sertifikasi bagi
operator, teknisi atau analis yang belum bersertifikat pada saat pelaksanaan
pekerjaan.

Kepada Pemenang Tender paket Bahu jalan diperkeras dan bangunan

pelengkap di Jalan Jurusan Bts. Kota Sampang - Ketapang (Link.228) Direksi yang
namanya ada dalam akta pendirian/perubahan atau pihak yang sah menurut akta
pendirian/perubahan, Penerima kuasa dari direksi yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akta pendirian/perubahan, Kepala Cabang perusahaan yang
diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik, CV KENCANA
BAHARI diharapkan menghadiri untuk membahas dan menyepakati hal – hal
penting pada saat rapat.

Demikian undangan ini disampaikan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Rehabilitasi/Pemeliharaan Jalan
dan Jembatan UPT Pamekasan di
Sampang

MOH. HARIS ,ST, MT

NIP. 19641231 199103 1 102

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth,

1. PA Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Provinsi Jawa Timur di Surabaya;
2. KPA UPT. Pengelolaan Jalan dan Jembatan Pamekasan di Pamekasan;
3. Pokja 142 UPT Pelayanan Pengadaan Barang/Jasa Provinsi Jawa Timur di Surabaya
4. Arsip.