Paket Soal 6

1. Laki-laki, 48 tahun datang dengan keluhan sering BAK malam sekitar 5 kali/hari
dalam 3 bulan terakhir. Dikatakan BAK banyak namun tidak nyeri dan tidak keruh.
Pasien juga mengaku berat badannya menurun padahal nafsu makan pasien meningkat.
Selain itu pasien juga merasakan kesemutan pada kedua tungkai dan gatal-gatal di sela
paha. Pasien merupakan seorang perokok. Pasien belum pernah mengkonsumsi obat
sebelumnya. Pasien sudah merubah gaya hidup selama 3 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan IMT 29,8 kg/m2 , TD 160/90 mmHG, N 88 kali/menit,
RR 18 kali/menit, Tax 36,7C. Pemeriksaan GDS 228 mg/dl, HbA1c 7,5 %. Apakah
tatalaksana yang paling tepat diberikan kepada pasien?
A. Akarbosa
B. Sulfonilurea
C. Biguanid
D. DPP-4 inhibitor
E. Insulin

2. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasa
semakin memberat bila sore dan malam hari. Disertai mual muntah dan sulit BAB 2
hari SMRS. Tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Riwayat sering
jajan diluar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis TD
118/80mmhg, N 76kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 37,8°C, lidah kotor. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk pasien diatas ?
A. Kotrimoxazole 3x500mg PO selama 10 hari
B. Kloramfenikol 4x500mg PO selama 10 hari
C. Amoxiciln 3x100mg PO selama 10 hari
D. Ciprofloxacin 2x500mg PO selama 10 hari
E. Ceftriaxone 3x500mg PO selama 10 hari

3. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan diare berulang sejak > 1 bulan. Pasien
mengaku merasa lemas dan mengalami penurunan berat badan dalam 6 bulan terakhir
dari 68 kg menjadi 58 kg. Satu tahun yang lalu pasien didiagnosis dengan HIV. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, N 98 kali/menit, RR 14 kali/menit,
Tax 36,8C, rongga mulut tampak bercak putih, pembesaran kelnjar limfe leher kanan
kiri. Dari pemeriksaan lab didapatkanHb 10 g/dl, Leu 3000, LED 115 mm/jam, hitung
jenis (B/E/batang/segmen/L/M): 2/1/5/78/9/5. Apakah diagnosis pasien saat ini ?
A. HIV stadium 5
B. HIV stadium 4
C. HIV stadium 3
D. HIV stadium 2
E. HIV stadium 1

4. Perempuan, 23 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari. Keluhan
disertai dengan nyeri seluruh badan, badan lemas, tidak nafsu makan dan sulit BAB.
Pasien mengaku mengalami mimisan sebanyak 2 kali sejak kemarin dan gusi berdarah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, N 90 kali/menit, RR 18
kali/menit, Tax 38C. Bagaimanakah hasil pemeriksaan fisik pada pasien?
A. Ikterus dan Spenomegali
B. Pembesaran getah bening leher
C. Kopliks spot (+)
D. Rumple leed (+) dengan atau tanpa hepatomegaly
E. Rumple leed (+) dengan atau tanpa Splenomegaly

5. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa dengan keluhan pucat dan lemas, anak malas
bermain keluar rumah dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu aksila 37,8 derajat celsius, nadi 100x/menit, laju napas 20x/menit, pasien tampak
ikterik, konjungtiva ikterik dan splenomegali. Pada hasil laboratorium apusan darah
tepi, ditemukan anisositosis, poikilositosis, dan terdapat fase gametosit suatu
organisme berbentuk semilunar . Apakah kondisi yang mendasari keluhan anak ini ?
A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
 D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia karena penyakit kronis

6. Laki-laki, 42 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam sejak seminggu yang lalu, tidak
menggigil, disertai sakit kepala dan sakit semua otot, Pasien merupakan salah satu
warga desa A yang mengalami bencana banjir 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan sclera ikterik, konjungtiva tidak anemis, nyeri tekan gastrocnemius positif.
Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Hepatitis
B. Demam Dengue
C. Demam Tifoid
D. Malaria
E. Leptospirosis

7. Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan mual dan muntah. Selama beberapa hari terakhir pasien mengalami
diare berat namun tidak berobat. Diketahui bahwa pasien terakhir BAK 12 jam yang
lalu sedikit dan berwarna kekuningan. Riwayat sesak dan kaki bengkak sebelumnya
disangkal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 115 kali/menit teraba
lemah, RR 26 kali/menit, Tax 37,8C, akral dingin. Pemeriksaan thorak didapatkan
ronkhi basah halus di basal paru, edema minimal pada kedua tungkai, mata cekung dan
turgor kembali lambat. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 13, ureum 320 mg/dl, kreatinin
2,6 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas ?
A. Diare akut dehidradi ringan
B. Gagal jantung kongestif
C. Gagal ginjal akut
D. Gagal ginjal kronik
E. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut

8. Wanita, 56 tahun, datang dengan keluhan sesak memberat sejak 1 minggu yang kaku.
Keluhan disertai dengan batuk berdahak. Pasien mengaku saat muda mengkonsumsi
rokok 8 bungkus perhari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan : T TD 130/80mmHg. RR
27 kali/menit, N 98 kali./menit, JVP meningkat, ascites, edema pitting pretibial.
Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang yang dapat ditemui?
A. Gambaran P wave di lead II tingginya lebih tinggi dari 2,5 kotak kecil
B. Gambaran P wave di lead II lebarnya lebih lebar dari 2,5 kotak kecil dan
berbentuk m
C. Gambaran EKG S di V1 + R di V5/V6 lebih dari 35 mm
D. Gambaran Pinggang jantung menghilang pada CXR
E. Gambaran sudut costofrenikus menumpul pada CXR

9. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terlambat haid 2
minggu. Hari pertama haid terakhirnya adalah 15 april 2011. Pasien memiliki siklus haid
28 hari. Bila pasien dinyatakan hamil, maka tanggal berapakah taksiran kelahirannya?
A. 22 Januari 2012
B. 1 januarii 2013
C. 18 Januari 2012
D. 25 Januari 2012
E. 1 Februari 2012

10. Wanita, 43 tahun, datang dengan keluhan berdebar. Keluhan ini sering dirasakan
pasien dalam 1 bulan terakhir. Keluahan disertai dengan keringat berlebih, lemah dan
terkadang gemetaran. Dari hasil pemeriksaan fisk didapatkan tanda vitalTD 130/80
mmHg, N 98 kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 36,8C, ditemukan struma difusa di
leher. Bagaimanakah hasil pemeriksaan penunjang yang mungkin didapatkan ?
A. TSH meningkat, fT4 normal
B. TSH menurun, fT4 normal
C. TSH menurun, fT4 meningkat
D. TSH meningkat, fT4 menurun
E. TSH meningkat, fT4 meningkat
11. Seorang bayi lahir dengan usia gestasi 38 minggu dari ibu G1P0A0 di bidan. Oleh
bidan kemudian dilakukan langkah-langkah resusitasi neonatus. Setelah penilaian awal
dilakukan didapatkan HR 80x/menit, nafas gasping. Apakah tindakan selanjutnya yang
harus dilakukan bidan tersebut?
A. O2 suplementasi 100%
B. Injeksi adrenalin
C. VTP sampai dengan pijat jantung
D. VTP dengan suplai O2
E. VTP dan pijat jantung dengan suplai O2 \

12. Wanita, 28 tahun, datang dengan keluhan berdebar sejak 1 jam yang lalu. keluhan
seperti nyeri dada dan sesak napas disangkal oleh pasien. Pasien mengatakan pernah
mengalami hal yang sama namun tidak pernah selama ini dan biasanya dapat hilang
dengan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan laju nadi pasien 175 kali/menit,
regular. Suara paru normal. EKG sebagai berikut

Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. Sinus takikardi
B. Supraventrikular takikardia
C. Atrial fibrilasi
D. Ventrikel fibrilasi
E. Ventrikel takikardia

13. Laki-laki, 52 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada mendadak sejak 3 jam yang
lalu. Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda berat, menjalar ke lengan kiri dan tidak
membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, N
100 kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 36,7C. Kadar troponin 0,5 ng/mldan pada
pemeriksaan EKG didapatkan sebagai berikut

Apakah diagnosis kasus tersebut?

A. Angina pectoris stabil
B. Angina pectoris tidak stabil
C. Non STEMI
D. STEMI
E. Gagal jantung kongestif

14. Laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan dada terasa sesak sejak 4 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan muntah dan keringat dingin. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran :
 Apakah tatalaksana untuk mengatasi kegawatdaruratan pada kasus ini?
A. Sulfas atropine 1x 0,5mg IV
B. Sulfas atropine 1x 3mg IV
C. Adenosine triphosphate 1x10 mg IV
D. Dobutamine 2 mcg/kgBB/menit
E. Transcutaneous Pacemaker

15. Wanita 35 tahun, datang diantar suami dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak 8
hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapat TD 90/60 mmHg, N 115 kali/menit, napas
30 kali/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik ditemukan murmur diastolic grade
III/IV di apex. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Regurgitasi mitral
B. Stenosis mitral
C. Stenosis trikuspid
D. Stenosis aorta
E. Regurgitasi aorta

16. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir.
Keluhan dirasakan sangat nyeri. Pasien sudah 3 minggu terlambat menstruasi. Terdapat
nyeri goyang serviks. Saat dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan portio menutup
dan cavum douglas menonjol. Plano test (+). Apakah tatalaksana definitif pada kasus
tersebut?
A. Kuldosintesis
B. Pemeriksaan kadar hCG
C. Laparotomi
D. Injeksi metroteksat
E. Resusitasi cairan

17. Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Pasien memiliki riwayat
TIA. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran atrial fibrilasi. Oleh dokter akan
diberikan terapi antikoagulan dalam bentuk tablet. Apakah pemeriksaan penunjang
yang dapat dilakukan sebelum diberikan obat dan untuk pemantauan pasien tersebut?
A. APTT
B. BT
C. CT
D. INR
E. Trombosit

18. Laki-laki, 50 tahun, mengeluhkan nyeri pada ulu hati. Pasien memiliki kebiasaan
memakan daging sapi yang tidak terlalu matang. Pada pemeriksaan feces di dapatkan
hasil:
 Apakah diagnosis pasien pada kasus diatas ?
A. Taeniasis
B. Schistosimiasis
C. Ankylosis
D. Enterobiasis
E. Toxoplasmosis

19. Seorang perempuan berusia 36 tahun, P3A0 baru saja melahirkan. Saat dilakukan
pemeriksaan, ia dinyatakan mengalami ruptur perineum hingga mencapai otot sphincter
ani interna. Bagainanakah klasifikasi derajat rupture perineum pasien tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat IIIA
D. Derajat IIIB
E. Derajat IIIC

20. Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan pegal-pegal seluruh badan sejak 6 bulan yang
lalu. Pasien juga terkadang merasakan nyeri di ektremitas, nyeri kepala dan nyeri dada.
Pasien juga mengeluh tangan dan kakinya tampak memerah. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmHg, N 88 kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 37C, plethora
(+) pada ekstremitas, splenomegaly (+). Pemeriksaan lab: Hb 18,3 gr/dl, leikosit
18.000, trombosit 670.000, Ht 55%. Apakah diagnosis pasien ?
A. Leukimia akut
B. Leukimia kronik
C. Myelodisplastik syndrome
D. AIHA
E. Policythemia vera

21. Wanita, 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut dan nyeri ulu hati
hilang timbul sejak 3 minggu yang lalu namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan
kadang disertai mual muntah. Nyeri perut dirasakan memberat sesaat setelah makan.
Pemeriksan tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan
cairan lambung ditemukan kuman H. Pylori. Apakah terapi yang tepat pada pasien ?
A. Omeprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x500mg
B. Omeprazole 2x20 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x500mg
C. Omeprazole 2x20mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
D. Omeprazole 1x20mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
E. Omeprazole 2x20 mg, klaritromisin 1x500 mg, amoksilin 2x500 mg

22. Seorang anak laki-laki 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul
benjolan di pipi kiri sejak 5 hari yang lalu, semakin lama semakin membesar, nyeri dan
disertai demam hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 102 x/menit,
napas 22 x/menit, suhu 38,6C. Berat badan pasien 45 kg. Didapatkan massa pada
preaurikuler sampai mandibula sinistra, kenyal, batas tidak tegas dan nyeri tekan.
Pasien mengaku di sekolahnya banyak teman- temannya yang mengalami keluhan
serupa. Apakah terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Paracetamol 3 x 500 mg
B. Amoxicilin 3 x 500 mg
 C. Asiklovir 4 x 500 mg
D. Asam Mefenamat 3x500 mg
E. Dexametason 3 x 0.5 mg

23. Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan batuk pilek
sejak 20 hari yg lalu. Riwayat batuk terus-menerus dijumpai sampai wajah pasien
memerah bahkan sianosis dan setiap akhir batuk diakhiri bunyi melengking dan
terkadang muntah. BB 14 kg, vital sign Nadi 105x/m, RR 28x/m, suhu 37.2’C. Pada
kedua mata dijumpai perdarahan subkonjungtiva. Ibu pasien mengatakan riwayat
imunisasi dasar pasien tidak lengkap. Apakah jenis imunisasi yang seharusnya dapat
mencegah kasus tersebut?
A. BCG
B. Polio
C. Tetanus toksoid
D. Campak
E. DPT

24. Bayi perempuan usia 2 hari dibawa ibunya dengan benjolan di kepalanya. Bayi
dilahirkan normal pervaginam. Saat dilakukan pemeriksaan, benjolan terdapat didaerah
frontal, lunak dilapisi kulit dan melewati garis tengah. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien?
A. Caput succadeneum
B. Subgaleal hemorrhage
C. Cephal hematome
D. Meningomyelocele
E. Meningocele

25. Seorang wanita usia 30 tahun, G2P1A0 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
kandungannya. Selama ini pasien tidak pernah memeriksakan kandungannya. Pasien
tidak ingat kapan HPHT-nya. Riwayat persalinan anak pertama dibantu oleh dukun.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR
19 x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi 2 jari di
bawah pusat. Berapakah perkiraan usia kehamilan pasien?
A. 20 minggu
B. 18 minggu
C. 16 minggu
D. 14 minggu
E. 12 minggu

26. Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 100 orang yang menderita diabetes
mellitus. Terdapat 60 anak dengan riwayat ibu terkena diabetes mellitus. Pada 100
orang kelompok kontrol, ternyata ada 40 diantara anak tersebut mempunyai riwayat
ibu terkena diabetes mellitus. Berapakah odds ratio pada penelitian ini?
A. 4/9
B. 9/4
C. 3/2
D. 2/3
E. 4/3

27. Wanita usia 20 tahun, hamil anak pertama datang ke RS diantar oleh suaminya untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluhkan kadang-kadang mual dan muntah.
Riwayat vaksin TT tidak diketahui. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 16x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal, TFU setinggi simfisis. Dokter telah memeberikan resep untuk
mengatasi gejala mual dan muntah dan suplemen vitamin. Untuk vaksin TT, kapan
sebaiknya mulai diberikan?
A. Diberikan booster saat usia kehamilan 32 minggu
B. Tidak perlu
C. Diberikan saat kunjungan pertama
D. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
E. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
28. Seorang bayi laki-laki berusia 3 minggu dibawa ke IGD dengan kebiruan pada bibir
dan cuping hidung sejak lahir yang memberat saat menangis. Bayi juga tampak
kesulitan saat menetek dan sering terlihat terengah-engah. Riwayat lahir spontan,
cukup bulan, ditolong bidan. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran VSD
dengan overriding aorta. APakah diagnosis pada kasus ini ?
A. Tetralogi of fallot
B. Cyanotic spell
C. ASD
D. VSD
E. PDA

29. Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu, dan semakin
memberat sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk dan
pilek sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg,
Nadi 98 kali/menit, RR 40 kali/menit, Tax 39C. Pasien bekarja di kandang ayam dan
diketahui seminggu terakhir banyak ayam yang mati mendadak. Apakah terapi yang
tepat pada pasien ini?
A. Evafirenz
B. Lamivudine
C. Zidovudin
D. Oseltamivir
E. Acyclovir

30. Anak 8 bulan diantar ibunya dengan keluhan kejang sejak 3 jam yll disertai mencret
sejak 5 hari yang lalu sekitar 10x/hari, lendir -, darah -. Pasien tampak lemas, malas
menetek, sudah tidak kejang. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 10kg , Nadi : 130, RR :
40 S : 37,6. Ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung, turgor kembali sangat
lambat, CRT : > 2 detik. Apakah terapi awal pada pasien?
A. Infus RL 300cc dalam 1 jam
B. Infus RL 300cc dalam ½ jam
C. Infus D10% 300cc dalam 1 jam
D. Infus D10% 300cc dalam ½ jam
E. Infus D5% 300cc dalam 1 jam

31. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan Ibunya ke IGD dengan keluhan sesak.
Sesak di rasakan setelah kerja bakti di sekolah. Didapatkan riwayat sesak berulang dan
sudah berobat ke dokter . Riwayat sesak terakhir 2 minggu yang lalu. Nadi 92x/m, RR
32x/m, suhu 37°C. Pasien masih dapat berjalan dan berbicara. Pada pemeriksaan di
dapatkan wheezing pada kedua lapangan paru. Diagnosis pada kasus ini adalah?
A. Asma persisten sedang serangan ringan sedang
B. Asma persisten ringan serangan ringan sedang
C. Asma interminten serangan ringan sedang
D. Asma persisten sedang serangan berat
E. Asma persisten ringan serangan berat

32. Pasien perempuan, usia 45 tahun datang dengan keluhan tangan dan lengan kanan
bengkak sejak 3 bulan yang lalu. Dua bulan yang lalu, pasien melakukan operasi
pengangkatan payudara. Pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 120/80 mmHg, HR 96
x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. Ekstremitas atas kanan bengkak, tidak ada
kemerahan dan nyeri tekan. Ditemukan non pitting edema. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut ?
A. Selulitis
B. Limphedema
C. Limfoma
D. Tromboangitis
E. Tromboflebitis

33. Pasien perempuan, usia paruh baya, datang dengan keluhan benjolan di leher diameter
3cm, keluhan muncul 2 bulan yang lalu. Awalnya keluhan dikatakan sebesar biji
kacang namun membesar dengan cepat. Peda pemeriksaan fisik didapatkan Tensi
 120/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. Tidak ditemukan
pembesaran KGB. Dari hasil PA: didapatkan Non Hodgkin’s Malignant Lymphoma,
Termasuk stage berapakah kondisi pasien?
A. T2N0Mx
B. T0N2M0
C. T2N0M0
D. T1N1M0
E. tidak dapat ditentukan

34. Seorang laki- laki, usia 56 tahun, datang dengan riwayat penyakit katup jantung,
datang ke RS dengan keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi
sejak 2 jam yang lalu saat pasien sedang duduk santai. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Tensi 130/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C,
pemeriksaan lokalis didapatkan region pedis kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna
kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apakah
diagnosis pasien ?
A. Penyakit buerger
B. Deep vein thrombosis
C. Acute limb ischaemia
D. Sindrom kompartemen
E. Chronic limb ischaemia

35. Seorang laki-laki, 23 tahun dating dengan keluhan bengkak pada kantung dan buah
zakar kanan. Keluhan dirasakan 2 hari yang lalu setelah mengangkat benda berat. Pada
PF didapatkan skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan, dan nyeri. Nyeri
berkurang jika skrotum diangkat. Pasien diketahui menderita sakit kelenjar parotis 5
hari yang lalu. Apakah diagnosis pasien ?
A. Torsio testis
B. Epididimo-orkitis
C. Tumor testis
D. Hernia inguinalis
E. Hidrokel
36. Seorang laki-laki berusia 35 th datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan
keluhan tidak bisa kencing sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah terjatuh
saat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar menetes dari
orificium urethra externum. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat
melayang. Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut ?
A. Ruptur buli
B. Ruptur uretra anterior
C. Ruptur prostat
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur ginjalGastroduodenitis

37. Seorang laki-laki, 46 tahun kecelakaan kendaraan bermotor dengan kecepatan tinggi
tidak sengaja selip kemudian menabrak dinding tembok gedung. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan luka lebam didaerah dinding thoraks dengan kesan trakea terdeviasi ke
kiri serta didapatkan suara jantung terdengar jauh dengan tekanan darah 80/50 mmHg,
nadi teraba lemah 120x/menit. Pada pemeriksaan JVP didapatkan +3. Apakah tindakan
yang tepat dilakukan pada pasien ini ?
A. USG thoraks
B. Incisi
C. Needle thorakosintesis
D. Pericardiosintesis
E. Pasang WSD

38. Tn. Hyuga 23 tahun, dibawa ke IGD RS dengan keluhan rasa nyeri pada daerah bahu.
Pasien jatuh ke sisi kanan mengenai bahu setelah terjadi kontak fisik saat pertandingan
sepak bola. Pada foto rongtgen didapatkan hasil sebagai berikut ini.
 Apakah tatalaksana awal yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini ?
A. Gips
B. ORIF dengan plate and screw
C. ORIF dengan K-wire
D. Figure of 8
E. Collar neck

39. Pasien laki – laki, 20 tahun datang ke UGD rs dengan keluhan nyeri pada area mata kaki
kiri yang dirasakan ketika bermain voli. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya krepitasi, inversi ke kiri nyeri, eversi ke kiri tidak nyeri, nyeri pada tulang tibia dan
fibula tidak ada. Apakah diagnosis yang tepat pasien?2412
A. Rupture tendon achilles
B. Fraktur tibia – fibula sinistra
C. Sprain ligament talofibular
D. Dislokasi talocrucralis
E. Fraktur metatarsal

40. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1P0A0, usia kehamilan 32 minggu datang
ke IGD karena mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik ditemukan TD
160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Pemeriksaan laboratorium ditemukan
proteinuria +++, Hb 11, leukosit 8000, trombosit 100.000, Hct 34%, dan terdapat
peningkatan SGOT dan SGPT serta peningkatan LDH. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Superimposed pre-eklamsia
B. Preeklamsia berat
C. Preeklamsia ringan
D. Sindrom HELLP
E. Impending eklamsia

41. Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang
dengan keluhan perut terasa mulas dan keluar lendir disertai darah dari jalan lahirnya. Saat
diperiksa ditemukan his 3-4x tiap 10 menit. DJJ 144x/menit. Tanda vital dalam batas
normal. Kepala janin sudah masuk pintu panggul Hodge III-IV dan pembukaan sebesar
3cm. Apakah tindakan selanjutnya?
A. Periksa his ulang 2 jam lagi
B. Periksa his ulang 4 jam lagi
C. Pemeriksaan VT 2 jam lagi
D. Pemeriksaan VT 4 jam lagi
E. Pemeriksaan tekanan darah ibu 2 jam lagi

42. Anak laki-laki usia 8 tahun diantar ibunya ke IGD karena perdarahan yang tidak
kunjung berhenti setelah terjatuh dari sepeda. Menurut ibunya, anaknya sering
mengalami perdarahan serupa pasca imunisasi. Kakak perempuan pasien tidak
memiliki keluhan serupa. Bagaimanakah gangguan kromosom yang terjadi pada pasien
ini?
A. Ayah karier hemofilia + ibu normal
B. Ayah karier hemofilia + ibu karier hemofilia
C. Ayah normal + ibu karier hemofilia
D. Ayah normal +ibu normal
E. Anak normal

43. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan G3P2A1, usia kehamilan 30 minggu datang
ke IGD rumah sakit dengan keluhan mengalami perdarahan pervaginam berwarna merah
segar. Tidak ada nyeri perut. Riwayat SC pada kehamilan terakhir. Tanda vital masih baik,
 DJJ baik. Saat dilakukan USG didapatkan plasenta terletak tepat di tepi OUI dan tidak
menutupi OUI. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Plasenta previa totalis
B. Plasenta previa parsialis
C. Plasenta previa marginalis
D. Plasenta previa letak rendah
E. Solusio plasenta

44. Wanita, 40 tahun datang dengan keluhan batuk-batuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan keringat di saat malam hari dan dikatakan semakin kurus oleh
suaminya. Sebelumnya pasien sudah pernah mengalami keluhan yang sama dan
menjalani pengobatan hanya 2 minggu saja karena keluhan sudah membaik.
Bagaimanakah klasifikasi jenis kasus TB pada pasien ini?
A. Kasus baru
B. Kasus kambuh
C. Kasus Putus obat
D. Kasus gagal
E. Kasus MDR

45. Seorang wanita berusia 28 tahun G2P0A0, usia kehamilan 3 bulan datang ke rumah sakit
dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari vagina. Ostium uteri terbuka 1 cm dan
teraba jaringan. Kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, HR 82x/menit,
RR 16x/menit. Apakah tatalaksana selanjutnya?
A. Rawat inap dan observasi
B. Pemasangan infus
C. Rujuk untuk operasi
D. Lanjutkan kehamilan
E. Kuretase

46. Seorang pria mengeluhkan hidung gatal, tersumbat dan bersin-bersin sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan bersin disertai mata merah dan gatal. Apakah komplikasi yang
mungkin timbul jika keluhan tidak ditangani ?
A. Polip nasi
B. Sinus Maksila dentogen
C. Septum edema
D. Ca nasofaring
E. Abses septum

47. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan
sejak 5 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak
4 kali dan mempunyai 8 orang anak. Pasien pertama kali menikah di usia 16 tahun. Pada
pasien dilakukan tes IVA dan ditemukan bercak putih. Pemeriksaan selanjutnya yang harus
dilakukan adalah?
A. Kultur
B. Pap smear
C. Pemeriksaan virologi HPV
D. IVA ulang
E. Kolposkopi + biopsi

48. Seorang wanita usia 20 tahun datang mengeluh sering pusing sejak 1 tahun disertai
dengan keluhan mata berair dan pedih. Visus OD 6/20 dikoreksi dengan S + 2.00
menjadi 6/6, OS 6/40 tidak maju dengan koreksi maupun pinhole. Pemeriksaan
segment anterior dalam batas normal dan dari pemeriksaan funduskopi normal. Apakah
diagnosa pada mata kiri pasien ?
A. Hipermetropia
B. Ambliopia
C. Anisokonia
D. Isometropia
E. Anisometropia
49. Seorang wanita berusia 22 tahun dengan G1P0A0 usia kehamilan 30 minggu, datang
dengan keluhan keluar air jernih dari jalan lahir sejak 5 jam lalu. Tanda kontraksi tidak
ada, tidak ada pembukaan. Vital sign ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 82x/menit, Tax
37oC. Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. PROM
B. PPROM
C. Partus Pre Term
D. Persalinan memanjang
E. Persalinan macet

50. Perempuan 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke UGD RS karena
nyeri perut seperti akan melahirkan. Riwayat persalinan pertama spontan pervaginam
di RS, letak sunsang, BBL 3200 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 17 x/menit dan suhu
36,5°C. Pemeriksaan abdomen didapatkan leopold I teraba bagian lunak, leopold 2
teraba bagian panjang sebelah kiri ibu, leopold 3 teraba keras, balllotement (+), leopold
4 janin sudah masuk PAP. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan servix 4 cm,
ketuban (-), teraba fontanella anterior dan orbita. Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
A. Spontan pervaginam
B. Ekstraksi forceps
C. Vacum
D. Knee-chest position
E. SC

51. Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke RS dengan kleuhan terdapat benjolan di
vagina yang ditemukan secara tidak sengaja ketika sedang berhubungan badan dengan
suaminya. Benjolan tersebut tidak terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu 36,4°C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berukuran ± 2 cm, konsistensi kistik, nyeri
(-). Kemudian dilakukan insisi dan pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan dinding
kista yang dilapisi oleh epitel kuboid selapis. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
ini?
A. Abses bartholin
B. Kista bartholin
C. Kista gartner
D. Kista nabothi
E. Polip cervix

52. Warga menemukan mayat bayi di dalam sebuah kardus di pinggir kali, mayat bayi dibawa
oleh penyidik ke instalasi forensik dan dilakukan tes apung paru dengan hasil (+), Apakah
maksud dari hasil tersebut adalah ?
A. Bayi mati saat dilahirkan
B. Bayi viabel
C. Bayi sudah pernah bernafas
D. Bayi mati tenggelam
E. Bayi hidup

53. Seorang wanita berusia sekitar 25tahun melapor ke polisi untuk meminta visum. Ia
mengatakan ia dipukul oleh suaminya. Ditemukan luka memar di tangan berwarna
kekuningan 3x2 cm, dan luka memar di paha kanan berwarna kekuningan 5x4cm.
Kapankah perkiraan waktu kejadian ?
A. 3hari
B. Hari yang sama saat pasien melapor
C. 14hari
D. 4hari
E. 7hari

54. Seorang artis terkenal sedang mengadakan jumpa fans, tiba2 dari gerombolan penggemar
ada seseorang yang sengaja melukai wajahnya dengan benda tajam, setelah dibawa ke RS
 dan dilakukan penjahitan akibat luka robek diwajah nya , luka tersebut menimbulkan scar.
Bagaimanakh klasifikasi derajat luka pasien tersebut?
A. Luka ringan
B. Luka sedang
C. Luka berat
D. Luka fatal
E. Luka ringan - sedang

55. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 25thn ke dokter, setelah dilakukan
pemeriksaan dokter menyatakan bahwa pasien hamil 3bulan. Ibu pasien penasaran dengan
apa hasil pemeriksaannya dan menanyakan kepada dokter. Dokter menyuruh ibu untuk
langsusng menanyakan pada anaknya. Apakah asas etik yang menjadi landasan tindakan
dokter?
A. Justice
B. Veracity
C. Non-maleficence
D. Beneficence
E. Autonomy

56. Seorang pria di pesawat yang sedang take-off terlihat memegang leher dan dada serta
terlihat megap-megap. Kemudian pramugari memberikan bantuan oksigen namun nyawa
pria tersebut tidak dapat tertolong. Setelah pesawat mendarat, pasien dilarikan kerumah
sakit. Dari informasi pramugari, pria tersebut sempat mengeluh nyeri-nyeri pada sendi dan
perut terasa kembung. Dari pemeriksaan luar tidak ditemukan sianosis atau bau almond.
Bagaimanakah mekanisme kematiannya?
A. Sindrom hipobarik
B. Sindrom hiperbarik
C. Keracunan potassium
D. Keracunan sianida
E. Keracunan monoksida

57. Laki-laki 35 tahun ditemukan meninggal dunia diduga terkena petir saat memanjat pohon
kelapa di dekat rumahnya. Pada pemeriksaan luar ditemukan jejas seperti akar pohon
berwarna kehitaman disepanjang badan dan ekstremitas. Gambaran apakah yang
ditemukan pada jenazah tersebut
A. Metalisasi
B. Arborescence mark
C. Joule burn
D. Magnetisasi
E. Gambaran merupakan gabungan trauma listrik, panas dan ledakan udara

58. Seorang perempuan menemukan mayat pacarnya tergeletak di kamar kos. Sekelilingnya
ditemukan beberapa pisau. Terdapat luka terbuka intravital dengan panjang 5 cm dengan
dalam 18 cm. Berapakah ukuran pisau yang digunakan sebagai senjata?
A. Panjang 10 cm lebar 2 cm
B. Panjang 10 cm lebar 6 cm
C. Panjang 15 cm lebar 6 cm
D. Panjang 20 cm lebar 6 cm
E. Panjang 20 cm lebar 3 cm

59. Mayat bayi laki-laki BB 2800 gram, PB 48 cm, plasenta masih melekat, lanugo (+),
panjang kuku melebihi panjang jari tangan dan kaki. Memar pada daerah bibir dan wajah,
ujung kuku kebiruan. Paru menutupi rongga dada, teraba spons dan gambaran mengkilap
mozaik. Kematian bayi dalam kasus ini tergolong sebagai?
A. Pembunuhan biasa
B. Infantisida
C. Abortus provokatus
D. Abortus kriminalis
E. Still Birth

60. Terjadi kecelakaan pesawat yang jatuh ke laut saat ingin mendarat. Tim identifikasi telah
tiba mengamankan lokasi, membuat dokumentasi lokasi kejadian. Selanjutnya
 mengumpulkan data post mortem dan antemortem. Data ini dikelompokkan menjadi data
primer dan sekunder untuk digunakan pada tahap rekonsiliasi. Berikut yang termasuk data
primer?
A. Profil property
B. Profil medic antropologi
C. Tanda lahir
D. Bekas Luka
E. Profil gigi

61. Wanita 46 tahun ditemukan meninggal terbakar dirumahnya. Pada olah TKP didapatkan
kasur dan bagian tubuh atas ikut terbakar. Pada hasil pemeriksaan luar dari otopsi
didapatkan tubuh seperti posisi petinju, kepala, leher, dada, punggung, dan anggota gerak
atas terbakar. Lebam pada pinggang dan bokong warna merah terang hilang dengan
penekanan, kaku mayat sulit dinilai, pembusukkan belum ada. Apakah pemeriksaan
sederhana yang bisa dilakukan untuk menunjang diagnosis kasus diatas?
A. Tes Dilusi Alkali
B. Tes Benzidine
C. Tes Takayama
D. Tes Teichman
E. Tes Guaiac

62. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan mata kanan terasa nyeri sejak
minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan mata merah dan Bengkak. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan saccus hiperemis, edema, nyeri tekan dan keluar secret putih kekuningan
ketika ditekan. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Dakrioadenitis
B. Dakriosistitis
C. Skleritis
D. Episkleritis
E. Blefaritis

63. Laki-laki, 60tahun datang diantar oleh istrinya ke UGD karena berbicara melantur, pasien
tidak megerti apa yang orang lain ucapkan. Pasien mampu mengulagi kata-kata yang
diucapkan dokter. Pasien merasa bagian tubuh kanannya lemah dan susah diangkat
terutama tangan dan kaki. Pasien ada riwayat darah tinggi. Apa diagnosis pasien ini?
A. Aphasia wernick
B. Aphasia broca
C. Aphasia mixed transkortikal
D. Aphasia transkortikal sensorik
E. Aphasia transkortikal motorik

64. Seorang anak berusia 13 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan sering
memicingkan mata saat melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil koreksi
S- 2,50 ODS. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Miopia berat
B. Miopia ringan
C. Miopia sedang
D. Hipermetropi
E. Presbiopi

65. Pasien wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan mata kiri tiba-tiba kabur sejak 3
jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual, dan muntah. Pasien tidak
mempunyai riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan mata kanan
merah, injeksi silier, bilik mata depan dangkal, VOD 6/6, VOS 1/60, TIO mata kiri 49
mmHg. Apakah tatalaksana awal pada pasien ini ?
A. Siklpentolat
B. Asetazolamid
C. Epinefrin
D. Atrofin sulfat
E. Pantocain
66. Pasien perempuan berusia 56 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penglihatan
berkurang sejak 5 jam yang lalu disertai nyeri kepala, mual, dan muntah. Bila terpapar
cahaya terang, pasien seperti melihat pelangi. Pemeriksaan visus OD: 6/60 dan OS:
6/60. Pemeriksaan segmen anterior menunjukkan COA dangkal dan edema di kornea.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis ?
A. Funduskopi
B. Tonometri
C. Tes Anel
D. Refraktometer
E. Perimetri

67. Pasien perempuan berusia 45 tahun, datang dengan keluhan mata kering sejak 1
minggu yang lalu dan terasa gatal seperti berpasir. Keluhan memburuk apabila pasien
berada di ruangan AC dan membaik bila ditetesi obat mata yang dibeli di apotik.
Penurunan penglihatan disangkal. Pemeriksaan visus dalam batas normal. Pemeriksaan
oftalmologi menunjukkan adanya foamy tears pada konjungtiva forniks dan injeksi
konjungtiva. Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis
?
A. Tes Hirschberg
B. Tes Anel
C. Tes schirmer
D. Funduskopi
E. Tes fenilefrin

68. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan pada kelopak mata kiri. 6 hari
sebelumnya pasien sudah berobat dan diberi obat tetes dan salep antibiotik tapi belum
ada perbaikan. Dari pemeriksaan didapatkan terdapat benjolan di bagian dalam kelopak
mata kiri, berwarna kemerahan dan tampak pus dari konjungtiva tarsal. Oleh dokter di
didiagnosis hordeolum interna fase supuratif. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah?
A. Eksisi
B. Drainase insisi
C. Ekokleasi
D. Antibiotik topikal
E. Steroid topical

69. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan benjolan di kelopak mata atas kiri sejak 1
bulan yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan hasil seperti pada gambar .

Pada pemeriksaan visus didapatkan visus ODS 6/6. Apakah penyebab dari benjolan
tersebut?
A. Sumbatan kelenjar Moll & Zeiss
B. Radang kronis pada kelenjar Meibom
C. Infeksi pada kelenjar lakrimal
D. Infeksi pada palpebra
E. Meibomian Gland Disfunction

70. Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut yang hebat dan
terjadi secara mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan lain disertai dengan mual dan
 muntah. Pasien memiliki riwayat menstruasi tidak tertaur, namun tidak memiliki riwayat
perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 120x/menit, RR
19x/menit, tax afebris. Pemeriksaan ginekologi didapatkan massa adneksa yang kenyal,
unilateral. Plano test (-). Pada USG didapatkan ovarium tampak membesar. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
A. Observasi saja
B. Laparoskopi
C. Histerektomi
D. Tubektomi
E. Pemberian analgetik

71. Laki-laki 55 tahun mengeluh adanya penurunan pendengaran yang dirasakan sudah
lama. Pada pemeriksaan audiometri didapatkan ambang pendengaran sebesar 95 dB.
Bagaimanakah derajat kelainan pendengaran tersebut?
A. tuli derajat sedang
B. tuli derajat sedang-berat
C. tuli derajat berat
D. tuli derajat sangat berat
E. tuli derajat ringan

72. Seorang perempuan 18 tahun, diantar oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran sejak 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan rinne
kanan(+), kiri (-), swabach telinga kiri memanjang, dan weber lateraliasi ke kiri.
Apakah kemungkinan yang terjadi pada telinga tersebut?
A. Tuli konduksi telinga kiri
B. Tuli konduksi telinga kanan
C. Tuli sensorineural telinga kiri
D. Tuli sensorineural telinga kanan
E. Tuli sensorineural dan tuli konduktif di telinga kiri

73. An. Kurma 7 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan hidung tersumbat
sebelah kiri sejak 7 hari yang lalu. Keluhan disertai ingus berbau busuk dan kental
hanya dari lubang hidung kiri. Keluhan demam disangkal. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
A. Rinitis akut
B. Rinitis alergi
C. Benda asing
D. Rinitis vasomotor
E. Rinitis medikamentosa

74. Anak usia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri menelan. Hal
ini sudah dialami sejak 3 hari yang lalu. Batuk dan pilek tidak dijumpai. Pada
pemeriksaan dijumpai tonsil T2-T2 dan dinging faring hiperemis. Apa diagnosis pasien
ini ?
A. Tonsilitis akut
B. Tonsilofaringitis
C. Faringitis
D. Sinusitis
E. Rhinitis alergi

75. Anak laki -laki 9 tahun datang dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun
sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat 1 tahun yg lalu keluar cairan dari telinga kanan, dan
berhenti 8 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan perforasi sentral
membran timpani. Tidak ditemukan massa putih. Apa tatalaksana yang tepat?
A. Mastoidektomi sederhana
B. Mastoidektomi radikal
C. Modified radical mastoidelctomi
D. Miringotomi
E. Timpanoplasti

76. Perempuan, 66 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kiri. Nyeri bertambah
sakit apabila daun telinga ditarik. Riwayat penyakit DM tipe 2 tidak terkontrol. Pada
 pemeriksaan fisik ditemukan cairan dari telinga kiri berwarna kehijauan (+), dengan
membran timpani kesan sulit dinilai. Apa etiologi yang paling tepat pada kasus ini?
A. Pseudomonas aeroginosa
B. Staphylococcus aureus
C. Varicella zoster
D. Pityrosporum sp.
E. Aspergilus sp.

77. Seorang laki – laki, 30 tahun datang dengan keluhan mimisan 30 menit yang lalu ketika
sedang diskusi di tempat kerjanya. Pasien sempat berusaha menghentikan pendarahan di
hidung kanannya dengan cara dipencet kurang lebih 10 menit namun darah tidak dapat
berhenti serta dirasakan ada yang mengalir ke tenggorokanya. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari manakah sumber kelainan pada pasien ini?
A. A Arteri etmoidalis anterior
B. Arteri Brakhialis
C. Arteri sfenopalatina
D. Pleksus kieselbach
E. Pleksus Brakhialis

78. Pasien laki-laki, usia 26 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan borok di ujung
penis sejak 2 minggu yang lalu. Borok dirasakan tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ulkus soliter dengan dinding rata dan dasar bersih. Apakah tatalaksana yang
tepat pada kasus ?
A. Injeksi benzatin benzilpenisilin 2,4 juta IU single dose, IV
B. Injeksi benzatin benzilpenisilin 2,4 juta IU per minggu selama 3 minggu, IM
C. Injeksi benzatin benzilpenisilin 2,4 juta IU single dose, IM
D. Injeksi penisilin prokain 600.000 IU per hari selama 7 hari, IM
E. Injeksi penisilin prokain 600.000 IU single dose, IV

79. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, mengatakan bahwa sudah satu bulan ini terbangun
di malam hari dan tidak dapat tidur lagi. Enam bulan yang lalu istrinya meninggal
dunia. Pemeriksaan status mentalis apa yang perlu diperhatikan?
A. Penampilan
B. Pembicaraan
C. Afek dan Mood
D. Tilikan
E. Persepsi

80. Pasien perempuan, usia 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak
1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna putih keabuan, kental, dan berbau amis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan discharge mukoid pada introitus vagina, tidak didapatkan
eritema pada labia mayora, minor, maupun dinding vagina, dengan pH 5,5. Pada
pemeriksaan gram didapatkan gambaran sebagai berikut.

Apakah tatalaksana terbaik untuk pasien diatas?

A. Sefiksim 400 mg PO dosis tunggal
B. Klotrimazol 200 mg intravaginal selama 3 hari
C. Klindamisin 2 x 300 mg PO selama 7 hari
D. Metronidazol 2 x 500 mg PO selama 7 hari
E. Doksisiklin 2 x 100 mg PO selama 14 hari

81. Perempuan 25 tahun,datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering pilek dan
bersin-bersin sejak satu minggu yang lalu, keluhan dirasakan hilang timbul sejak kecil
 dan muncul terutama bila dingin atau terkena debu. Apakah hasil pemeriksaan darah
yang mungkin meningkat pada pasien?
A. Neutrofilia
B. Neutropenia
C. Limfositosis relative
D. Eosinofilia
E. Leukopenia

82. Pasien laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat plak putih
di kedua tangannya sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak merasa gatal, namun bila
dilakukan sentuhan, pasien tidak dapat merasakan sentuhan tersebut. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan adanya plak berukuran sekitar 5 x 5 cm, berbentuk bulat. Manakah
pernyataan berikut yang benar tentang kondisi pasien?
A. Tidak dapat menyerang sistem saraf pusat
B. Dapat menyerang sistem saraf pusat
C. Kondisi pausibasilar ditandai dengan BTA yang positif
D. Prednison diberikan bersamaan dengan pengobatan awal pasien ini
E. Tatalaksana awal pasien ini dimulai dengan regimen 3 obat

83. Perempuan 21 tahun mengeluhkan gatal yang hilang timbul di seluruh badan sejak 6
bulan yang lalu. Gatal timbul pada malam hari sampai pagi hari. Keluhan juga disertai
dengan timbulnya bentol bewarna merah. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
A. Urtikaria kronis
B. Dermatitis kontak alergi
C. Neurodermatitis
D. Angioedema
E. Insect bites

84. Seorang pasien laki-laki umur 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
disertai kemerahan di lengan kiri sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pergi
outbound kehutan. Awalnya keluhan hanya berupa gatal gatal saja kemudian disertai
kemerahan. Pada pemeriksaan status dermatologis ditemukan vesikel dengan dasar
eritem berbentuk linear di regio brachialis sinistra. Apakah diagnosa yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Insect Bites
B. Herpes zoster
C. Herpes simpleks
D. Dermatitis kontak iritan
E. Angioedema

85. Wanita, 35 tahun, datang dengan keluhan menstruasi banyak selama 5 hari dan merasa
lemas. Selain itu pasien juga mengeluh terdapat bintik merah diseluruh tubuhnya.
Riwayat demam disangkal oleh pasien. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
90/60mmHg, N 90 kali/menit, RR 20 kali/menit, Tax 36,3C, Tidak ada ikterik dan
pembesaran organ. Hasil pemeriksaan lab : Hb 3,5 gr/dl, hematocrit 30 %, leukosit
4000 sel/ul, trombosit 8500 sel/ul, retikulosit 0,2% (normal). Apakah diagnosis pada
pasien diatas ?
A. Idiopathic thrombocytopenia
B. Leukimia
C. Anemia aplastic
D. Anemia defisisiensi besi
E. Anemia penyakit kronis

86. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan kuku berubah warna menjadi
putih keabu-abuan, kuku rapuh dan hancur. Kadang terasa gatal. Pasien sering
menggunakan sepatu boot.
 Apakah pemeriksaan yang tepat untuk kasus diatas?
A. KOH
B. Tzank test
C. Pewarnaan gram
D. Ziell-Nielsen
E. Ice cube test

87. Perempuan 21 tahun mengeluhkan gatal yang hilang timbul di seluruh badan sejak 1
bulan yang lalu. Gatal timbul pada malam hari sampai pagi hari. Keluhan juga disertai
dengan timbulnya bentol bewarna merah. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat pada pasien diatas?
A. Antibiotik
B. Antivirus
C. Kortikosteroid
D. Antihistamin-2
E. Antihistamin-1

88. Seorang laki laki usia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada lengan
menjalar ke bahu kanan. Pasien sudah pernah terkena cacar air. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya vesikel berkelompok dengan dasar eritema, unilateral, sesuai
dermatome. Dimanakah letak dorman kelainan pada kasus diatas?
A. Ganglia basalis
B. Radiks posterior medulla spinalis
C. Radiks anterior medulla spinalis
D. Stratum korneum
E. Stratum spinosum

89. Laki-laki, 65 tahun datang dengan keluhan kelemahan separuh tubuh kiri setelah
sarapan pagi. Sebelumnya pasien mengeluhkan suara pelo dan bibir mencong ke
kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg, gerakan lidah aktif
didapatkan berdeviasi ke kanan. Pemeriksaan gula darah sewaktu 250 mg/dl dan
kolesterol 300 mg/dl. Tidak ada gangguan kontraktil maupun gangguan irama jantung.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Stroke iskemik e.c thrombus
B. Stroke iskemik e.c emboli
C. Stroke pendarahan intraserebral
D. Stroke pendarahan subaraknoid
E. Stroke pendarahan subdural]

90. Pasien laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat plak putih di
kedua tangannya sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak merasa gatal, namun bila dilakukan
sentuhan, pasien tidak dapat merasakan sentuhan tersebut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya plak berukuran sekitar 5 x 5 cm, berbentuk bulat. Manakah pernyataan
berikut yang benar tentang kondisi pasien?
A. Tidak dapat menyerang sistem saraf pusat
B. Dapat menyerang sistem saraf pusat
C. Kondisi pausibasilar ditandai dengan BTA yang positif
D. Prednison diberikan bersamaan dengan pengobatan awal pasien ini
E. Tatalaksana awal pasien ini dimulai dengan regimen 3 obat

91. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan tangan kiri sejak7
hari yang lalu, pasien merasakan nyeri menjalar hingga ke ibu jari, jari telunjuk dan
jari tengah. Belakangan ini pasien lebih sering memasang payet pada baju desainnya.
 Pada pemeriksaan didapatkan tinel sign (+), phalen sign (+) dan atrofi otot abductor
policis brevis. Apakah diagnosis ynag mungkin pada pasien ini?
A. Tarsal tunnel syndrome
B. Carpal tunnel syndrome
C. Lesi nervus radialis
D. Cubital tunnel syndrome
E. Guyon tunnel syndrome

92. Wanita, 37 tahun datang dengan keluhan tubuh kaku. Saat ini pasien kesulitan
membuka mulut. Pasien riwayat tertusuk paku 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 170/90 mmHg, N 140 kali/menit, RR 44 kali/menit, tax 37,5C. Sebelumnya
pasien sempat mengalami TD rendah. Ditemukan risus sardonikus dan trismus berat. Apa
diagnosis yang tepat bagi pasien?
A. Tetanus grade I
B. Tetanus grade II
C. Tetanus grade III
D. Tetanus grade IV
E. Tetanus grade V

93. Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan sering nyeri kepala sebelah sejak usia 20 tahun.
Keluhan bisa dirasakan di kanan atau kiri, berdenyut, berlangsung sekitar setengah hari.
Keluhan diawali pandangan mata sebelah kiri berkunang-kunang selama 15-30 menit.
Kadang-kadang keluhan disertai mual dan muntah. Bila keluhan timbul, pasien biasanya
tidur di kamar dengan mematikan lampu. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis tidak
ditemukan kelainan berarti. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Tension type headache
B. Classic migraine
C. Trigeminal neuralgia
D. Migraine without aura
E. Cluster headache

94. Seorang laki-laki berusia 43 tahun, datang dengan keluhan mudah lupa. Setiap selesai
mengerjakan sesuatu, ia selalu lupa apakah sudah melakukannya atau belum sehingga ia
mengulang dan mengulang lagi apa yang dilakukannya tadi untuk meyakinkan perbuatan
berulang yang dilakukannya seperti mengunci pintu rumah saat hendak pergi. Ia mengeluh
lelah mengulang-ulang perbuatannya tersebut, tetapi jika tidak diulang-ulang maka ia akan
merasa terbebani dan cemas. Diagnosis dari kasus diatas adalah?
A. Demensia
B. Delirium
C. Gangguan Amnesia
D. Gangguan Obsesif Kompulsif
E. Gangguan Cemas Menyeluruh

95. Seorang laki-laki usia 55 tahun, datang ke poli diantar oleh istrinya karena sering lupa
dimana menaruh benda yang baru ditaruhnya dan mengunci pintu berulang-ulang.
Perilaku tersebut berubah sejak 9 bulan yang lalu. Pasien merupakan seorang pejabat
dan dulunya merupakan wisudawan terbaik. Aktivitas sehari-hari masih baik dan masih
mampu memimpin rapat. Sejak 2 bulan lalu, pasien kadang tidak bisa mengucapkan
beberapa kata. Pemeriksaan fisik ditemukan defisit fungsi neurologis (-), CT Scan
normal, Skor MMSE 22. Diagnosis pasien ini mengarah kepada?
A. Demensia
B. Mild Cognitif Impairment
C. Alzeimer
D. Parkinson
E. Delirium

96. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan anaknya
sangat sulit untuk disuruh duduk diam di sekolahnya dan cenderung hiperaktif. Pasien juga
dikeluhkan sering sulit untuk berkonsentrasi dan nilai yang diperolehnya juga buruk.
Pasien juga sering mengganggu teman-teman disekolahnya, bahkan pernah hingga
menghilangkan alat tulis teman sebangkunya sendiri. Pada pemeriksaan ditemukan anak
 tersebut sangat sulit untuk berkonsentrasi. Tatalaksana yang paling tepat pada kasus diatas
adalah?
A. Alprazolam
B. Metilfenidat
C. Diazepam
D. Haloperidol
E. Amitriptilin

97. Dokter di suatu puskesmas mengadakan penyuluhan dengan tema “Ibu sehat, bayi
selamat”. Yang termasuk sasaran primer dalam promosi kesehatan tersebut adalah...
A. Ibu hamil
B. Anak balita
C. Ibu menyusui
D. Kepala desa
E. Kepala dinas kesehatan

98. Posyandu kecamatan Gunungsari didapatkan data berupa cakupan 20 ibu hamil, jumlah
kader 8 orang, KIA 40 %, dan belum memiliki program dana sehat maupun program
tambahan lain. Tipe posyandu diatas adalah…
A. Mandiri
B. Pratama
C. Purnama
D. Madya
E. Swadaya

99. Seorang pasien laki-laki umur 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal
disertai kemerahan di lengan kiri sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pergi
outbound kehutan. Awalnya keluhan hanya berupa gatal gatal saja kemudian disertai
kemerahan. Pada pemeriksaan status dermatologis ditemukan vesikel dengan dasar
eritem berbentuk linear di regio brachialis sinistra. Apakah terapi yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Dexamethasone
B. Acyclovir 5 x 800 mg
C. Kompres NaCl 0,9%
D. Miconazole 2%
E. Hidrocortisone cream1%

100. Wanita, 27 tahun, datang dengan keluhan demam hingga menggigil sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluh sakit kepala, berkeringat, mual dan muntah. Pasien
sebelumnya sempat berpergian ke daerah pedalaman papua sekitar 2 minggu yang
lalu. Hasil pemeriksaan apusan darah didapatkan eritrosit berukuran normal, titik-titik
maurer, gametosit berbentuk bulan sabit, merozoit berjumlah 20-24. Apakah
penyebab keluhan pasien pada kasus diatas?
A. P. Malariae
B. P. vivax
C. P. ovale
D. P. falciparum
E. P. Knowlesi