Mental retardation is defined as significantly subaverage general intellectual functioning manifested

before age 18, with limited adaptive skills in at least two or more areas of functioning,
communication, self-care, home living, social or interpersonal skills, use of community resources,
self-direction, functional academic skills, health and safety, work and leisure.

Keterbelakangan mental didefinisikan sebagai fungsi intelektual umum yang secraa signifikan lebih
rendah dari sebelum usia 18 tahun, dengan keterampilan adaptif yang terbatas pada setidaknya dua
atau lebih bidang fungsi, komunikasi, perawatan diri, kehidupan rumah, keterampilan social atau
interpersonal, pengarahan diri sendiri, keterampilan akademik fungsional, kesehatan dan
keselamatan, pekerjaan dan liburan, penggunaan sumber daya masyarakat.

Incidence and etiology

The incidence of mental retardation is estimated to be about 2,5% in the general population
(Schwartz, 2005; Shapiro & Batshaw, 2007). This percentage is greater than the number of children
actually identified as mentally retarded, possibly because that “labels” them. It may exist in isolation
or in a syndrome (a named condition characterized by a group of findings or attributes), such as
down syndrome or fetal alcohol syndrome.

Insidensi keterbelakangan mental diperkirakan sekitar 2,5% pada populasi umum(Schwartz, 2005;
Shapiro & Batshaw, 2007). Presentase ini lebih besar dari pada jumlah anak yang sebenarnya
diidentifikasikan sebagai dalam suatu sindrom (kondisi tersebut dicirikan oleh sekelompok temuan),
seperti terbelakang mental mungkin karena “label” mereka. Ini mungkin ada dalam sindrom down
isolasi atau sindrom alcohol janin.

Identifiable causes of mental retardation can be categorized as genetic, prenatal, perinatal, or

postnatal. Genetic causes may be purely genetic or a combination of genetic and environmental.
Prenatal causes may be environtmental, perfusion-related, oxygen-related, chemical, traumatic, or
infectious. Postnatal causes may be perfusion-related, oxygen-related, chemical, traumatic, or
infectious.

Penyebab-penyebab retardasi mental yang dapat dibedakan dapat dikategorikann sebagai penyebab
genetic, prenatal, perinatal, atau postnatal. Penyebab genetic mungkin murni genetic atau
kombinasi genetic dan lingkungan. Penyebab prenatal dapat bersifat lingkungan, terkait perfusi,
oksigen, kimia, trauma, atau infeksius. Penyebab postnatal mungkin terkait perfusi, oksigen, kimia,
trauma, menular atau infeksius.

Pathophysiology

In general, mental retardation is associated either with syndrome in which genetic or structural
differences in the brain affect its physiology, or with damaged or absent cerebral structures. The
former case is found in infants who are born with genetic variants or intracranial lesions. The latter
case is typical of children who have suffered hypoxic brain damage resulting from perinatal mishap
or from accidents in the developmental years.

Secara umum retardasi mental dikaitkan dengan sindrom dimana perbedaan genetic atau structural
diotak mempengaruhi fisiologinya,atau dengan struktur otak yang rusak atau tidak ada. Kasus
sebelumnya ditemukan pada bayi yang dilahirkan dengan varian genetic atau lesi intracranial. Kasus
terakhir adalah tipikal anak-anak yang menderita kerusakan otak hipoksia akibat kecelakaan
perinatal atau dari kecelakaan pada tahun-tahun perkembangan.

Plasticity refers to the ability of neural cells in a certain area of the brain to assume the functions of a
different area, or to the ability of the brain to act as a computer does in rerouting signals around a
non-functioning piece of circuitry (Tranquillo, 2008).

Plastisitas mengacu pada kemampuan sel-sel nural dalam area otak tertentu untuk mengasumsikan
fungsi-fungsi area yang berbeda, atau pada kemampuan otak untuk bertindak seperti yang dilakuka
computer dalam mengubah signal disekitar bagian sirkuit yang tidak berfungsi (Tranquillo, 2008).

Because the brain of the neonate displays considerable anatomic plasticity, portions of an infant’s
brain are able to assume functions not ordinarily perfomed in those areas and substitute for those
lost through a hypoxic incident or to develop complementary abilities that compensate for deficits
(Kolb & fantie, 2009). The older child’s brain relies most heavily upon rerouting around injured areas
made possible because of the child’s or adolescent’s “extra” synapses that can serve in a reserve
capacity (Kolb & fantie, 2009).

Karena otak neonates menampilkan plastisitas yang cukup, bagian otak bayi dapat mengambil fungsi
yang biasanya tidak muncul diarea tersebut dan menggantikan fungsi yang hilang melalui insiden
hipoksia atau mengembangkan kemampuan komplementer yang mengkompensasi deficit (Kolb &
fantie, 2009). Otak anak yang lebih tua sangat bergantung pada pengalihan rute disekitar area
cedera yang dimungkinkan karena sinapsis “ekstra” anak atau remaja yang dapat berfungi dalam
kapasitas cadangan (Kolb & fantie, 2009).

Clinical manifestations

Clinical manifestations vary according to the severity of mental retardation, which can be classified
as mild, moderate, severe, and profound (American psychiatric association[APA], 2000). Mild mental
retardation is the most common type. Infants with mild degrees of mental retardation are often not
identified as mentally retarded by observers. However, during infancy and early childhood, the
caregiver may note developmental delays (achievement of developmental milestones later than
expected) in language acquisition, social development, and motor skills.

Manivestasi klinis bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan retardasi mental, yang dapat
diklasifikasikan sebagai ringan, lebih marah, berat, dan mendalam (American psychiatric
association[APA], 2000). Retardasi mental ringan adalah tippe yang paling umum. Bayi dengan
retardasi mental drajat ringan sering tidak teridentifikasikan sebagai retardasi mental oleh
pengamat. Namun selama masa bayi dan anak usia dini, pengasuh dapat mencatat keterlambatan
perkembangan (pencapaian tonggak perkembangan lebih lambat dari yang diharapkan) dalam
penguasaan bahasa, perkembangan social dan keterampilan motoric.
 Many children with mild mental retardation remain undiagnosed until primary grades, when they
manifest delays in academic cognates such as reading or arithmetic. Eventually with special
education, they can acquire these skills at a third to sixth grade level, and can learn the rules that
govern social exchanges. In adulthood, many persons with mild mental retardation live
independendently, working in the community.

Banyak anak-anak dengan keterbelakangan mental ringan tetap tidak terdiagnosis sampai tingkat
sekolah dasar, ketika mereka memanifestasikan keterlambatan dalam kognitif akademis seperti
membaca atau berhitung.akhirnya dengan pendidikan special, mereka dapat memperoleh
keterampilan ini ditingkat kelas tiga hingga enam, dan dapat mempelajari aturan yang mengatur
pertukaran social. Dimasa dewasa, banyak orang dengan keterbelakangan mental ringan hidup
secara mandiri, bekerja dimasyarakat.

Children with moderate mental retardation display obvious delays in motor development and
speech; yet they learn self-help activities. During the school-age years, they can learn simple
methods to communicate, basic health and safety habits, and simple manual skills. The may benefit
from vocational training, but seldom progress academically beyond the second-grade level. As
adults, persons with moderate mental retardation are usually able to work, and most live in
supervised settings.

Anak-anak dengan keterbelakangan mental moderat menunjukkan keterlambatan yang jelas dalam
perkembangan motoric dan bicara, namun mereka mempelajari aktivitas self-help. Selma bertahun-
tahun usia sekolah, mereka dapat belajar metode sederhana untuk berkomunikasi, kebiasaan
kesehatan dan keselamatan dasar, dan keterampilan manual yang sederhana. Mereka mungkin
mendapat manfaat dari pelatihan kejuruan, tetapi jarang mengalami kemajuan akademis diluat
tingkat kelas dua. Sebagai orang dewasa, orang-orang dengan keterbelakangan mental moderat
biasanya dapat bekerja dan sebagian besar hidup dilingkungan yang dilindungi.

With severe mental retardati, children typically acquire little if any communicate speech during
preschool years, but many learn some language in school years. Education focuses on the basics of
independent living skills, such as toileting, bathing, simple communicatin, self feeding, and rules of
behaviour.

Dengan retardasi mental yang sederhana, anak-anak biasanya memperoleh sedikit jika ada yang
berkomunikasi pidato selama tahun-yahun prasekolah tetapi banyak belajar baahasa ditahun-yahun
sekolah. Penddiikan berfokus pada dasar-dasar keterampilan hidup mandiri, seperti toileting, mandi,
komunikasi mandiri sederhana, dan perilaku yang buruk.

Severely mentaly retarded children usually walk if no other disability is present. Some understanding
of speech eventually develops, and they may profit from learning to sight read words such as stop,
don’t walk, quiet, men, women, and their own names.

Anak-anak retardasi mental yang parah biasanya berjalan jika tidak ada kecacatan lain yang muncul.
Beberapa pemahaman tentang biicara akhirnya berkembang, dan mereka mungkin mendapat
manfaat dari beljar melihat dengan kata-kata seperti jngan berjalan, pria, wanita, dan nama mereka
sendiri.