HEMODIALISA

JUDUL PROSES : ALUR PELAYANAN PASIEN HD
TANGGAL DIMULAI : 19 Oktober 2013

TANGGAL SELESAI : 19 November 2013
LANGKAH 1 DAN 2
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
ANGGOTA : Lies Permana , Melani , Agung Dewi , Sari Kusumawati , Dewi M
FASILITATOR : Tim K3 RS
NOTULEN : Terlampir
SASARAN
: ALUR PELAYANAN PASIEN HD
PROJECT STATUS
STATUS
: COMPLETE
TOTAL FAILURE MODE
: HFMEA
( 3A ) ALUR PROSES :
1 2 3 4
Persiapan pasien ,
Menerima Pasien Persiapan Water Treatment Persiapan Mesin petugas dan alat
( 3B ) SUB PROSES :
1 2 3 4
(1a) Anamnesa (2a) Mengoperasikan mesin HD (3a) Menyalakan mesin HD (4a) Menimbang Berat Badan (5a)
43
ANGKAH 1 DAN 2
5 6 7 8
Pemeliharan Mesin HD &

Pelaksanaan HD Evaluasi Post HD Input Tagihan
Mesin RO
5 6 7 8
Memulai HD (6a) Evaluasi Keadaan Umum , (7a) Membersihkan bagian luar (8a) Mengisi formulir rincian tarif HD
TTV dan berat badan , bekas mesin HD sesuai tindakan yang diberikan lalu
akses vaskuler dikirim ke kasir
43
(1b) Inform Consent biaya, (2b) (3b) (4b) Pemeriksaan tanda-tanda (5b)
tindakan yang akan vital
dilakukan , resiko dari Memastikan listrik dan Memastikan listrik dan kabel
tindakan kabel listrik siap digunakan listrik siap digunakan
(2c) Memastikan air RO (River (3c) Memastikan sirkuit dialisat (4c) Pemeriksaan Head to to (5c)
Osmosis) sudah tersedia
untuk satu shif
(2d) Memastikan pompa (3d) Memastikan sirkuit darah (4d) Penilaian gizi (5d)
distribusi air sudah jalan
(2e) Membuka kran air RO yang (3e) (4e) Merencanakan (5e)

menuju ke mesin pemberian anti koagulan
Memasang sistem pemantauan/
alarm
(3f) Memastikan disinfektan (4f) Mengatur posisi tidur (5f)

konsentrat sudah tersedia dan pasien menentukan
terhubung dengan mesin HD bagian tubuh yang akan
diakses
(3g) Memastikan coupler dan port (4g) Petugas cuci tangan dan
dialisat ada pada tempatnya memakai alat pelindung
diri
(3h) Melakukan disinfektan rinse (4h)
Persiapan alat dan bahan

habis pakai
43
Monitoring (6b) Health Education ( Diet , (7b) Membersihkan bagian dalam (8b) Menginput rincian tarif HD ke
pelaksanaan HD Pembatasan cairan , mesin HD komputer sesuai dengan data yang
Perawatan akses vaskuler di dikirim ke kasir
rumah )
Observasi komplikasi (7c) Membersihkan bagian dalam (8c) Menginput diagnose pasien HD ke
intra dialistik mesin RO komputer dengan ICD X
Mengakhiri HD (7d) Melakukan pencatatan (8d) Menginput diagnose pasien HD ke

pompa RO dan parameter komputer dengan ICD X
Perawatan akses (7e) Mengecek kestabilan (8e) Kontrol administrasi

vaskuler tegangan listrik di mesin RO
dan bebas kejut
Mengerjakan ASKEP (8f) Mengisi laporan IRR (Indonesian

Renel Registry)
43
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
SASARAN : ALUR PELAYANAN PASIEN HD
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
TOTAL FAILURE MODE : HFMEA
(1) SUB PROSES : MENERIMA PASIEN

1a 1b
Anamnesa Inform Consent biaya, tindakan
yang akan dilakukan , resiko
dari tindakan
Modus Kegagalan Modus Kegagalan

1 Pasien tidak kooperatif 1 Petugas kurang jelas dalam
memberikan informasi
2 Pasien dan keluarga pasien

kurang memahami penjelasan
petugas
46
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
(2) SUB PROSES : Persiapan Water Treatment
2a 2b 2c
Menyalakan mesin RO, Memastikan air RO (River Memastikan pompa
memastikan listrik dan kabel Osmosis) sudah tersedia untuk distribusi air sudah
listrik siap digunakan satu shif jalan
Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

1 Listrik mati 1 Produksi air RO menurun 1 Pompa macet 1
2 Panel listrik loos 2 Tidak di back wash (filter tidak 2 Pompa terbakar 2
di cuci)
47
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
3 Otomatis tandon air tidak

berfungsi maksimal
46
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
(3) SUB PROSES : Persiapan Mesin

3a 3b 3c
Mengoperasikan mesin HD Memastikan listrik dan kabel Memastikan sirkuit
listrik siap digunakan dialisat

1 Listik mati 1 Kabel terlepas 1 Selang pembuangan 1
buntu
47
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
2 Beberapa
petugas kurang 2 Kabel belum terpasang 2 Selang bocor 2
paham mengoperasikan mesin
HD
3 Kompartemen dialisat 3
tidak rapat
(4) SUBPROSES : Persiapan pasien , petugas dan alat
4a 4b 4c
46
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
Menimbang Berat Badan Pemeriksaan tanda-tanda vital Pemeriksaan Head to

to

1 Timbangan tidak berfungsi 1 Alat tidak berfungsi maksimal 1 Pemeriksaan tidak di 1
maksimal lakukan secara
lengkap
47
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
(5) SUB PROSES : Pelaksanaan HD
5a 5b 5c
Memulai HD Monitoring pelaksanaan HD Observasi komplikasi
intra dialistik

1 Pasien tidak kooperatif 1 Posisi tidur pasien berubah 1 Petugas kurang teliti 1
2 Pasien belum memakai 2 Mesin terlalu sensitif 2 Jumlah petugas tidak

vaskuler akses sesuai dengan jumlah
pasien
3 Sirkulasi vaskuler tidak lancar
46
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
4 Cloating ( darah beku )
5 Observasi tanda-tanda vital

tidak dilakukan
6 Perdarahan akses vaskuler saat

HD
47
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
(6) SUB PROSES : Evaluasi Post HD

6a 6b
Evaluasi Keadaan Umum , TTV dan berat Health Education ( Diet , Pembatasan
badan , bekas akses vaskuler cairan , Perawatan akses vaskuler di rumah
)

1 Pasien tidak patuh dengan alur proses HD 1 Pasien kurang memahami HE yang di
sampaikan petugas
2 Kurangnya dukungan dari keluarga
(7) SUB PROSES : Pemeliharan Mesin HD & Mesin RO
7a 7c 7d
46
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
Membersihkan bagian luar , dalam , Membersihkan bagian dalam mesin RO Melakukan pencatatan
mesin HD pompa RO dan parameter

1 Petugas tidak melakukan rinse water dan 1 Petugas tidak melakukan backwash 1 Petugas tidak melakukan 1
chemical pencatatan pompa RO dan
parameter
2 Mesin dibongkar/ diinstal lagi 2 Petugas tidak melakukan pengecekan
sesudah backwash
3 Persediaan disinfektan habis
(8) SUB PROSES : Input Tagihan
47
PEMBENTUKAN TIM
KETUA : Rosalia
NOTULEN : Terlampir
PROJECT STATUS
STATUS : COMPLETE
8a 8b 8d
Mengisi formulir rincian tarif HD sesuai Menginput rincian tarif HD ke komputer Menginput diagnose pasien
tindakan yang diberikan lalu dikirim ke sesuai dengan data yang dikirim ke kasir HD ke komputer dengan ICD
kasir X

1 Petugas belum membuat rincian tarif HD 1 Petugas belum menginput rincian tarif HD 1 Petugas tidak mengetahui 1
ke komputer kode ICD X
2 Petugas belum mengirim rincian tarif HD 2 Rincian tarif HD yang dikirim ke kasir 2 Petugas belum menginput
ke kasir tidak sesuai dengan rincian yang telah ICD X ke komputer
diinput
46
LANGKAH 3
47
LANGKAH 3
2d
Membuka kran air RO yang menuju ke
mesin
Modus Kegagalan
Selang air terlepas
Fixasi selang air dari RO ke mesin kurang

maksimal
46
LANGKAH 3
3d 3e 3f
Memastikan sirkuit darah Memasang sistem Memastikan disinfektan
pemantauan/ alarm konsentrat sudah tersedia dan
terhubung dengan mesin HD

Pompa darah tidak normal 1 Petugas lupa membuka 1 Perugas lupa mengisi 1
sistem pemantau disinfektan konsentrat
47
LANGKAH 3
Pompa heparin loos 2 Petugas sengaja 2 Persediaan disinfektan 2

mematikan sistem konsentrat habis (stock
pemantau kosong)
Sirkuit darah banyak terisi udara
4f
4d 4e
46
LANGKAH 3
Penilaian gizi Merencanakan Mengatur posisi pasien

pemberian anti untuk melakukan tindakan
koagulan

Form parameter penilaian gizi pasien 1 Kurang maksimalnya 1 Pasien tidak kooperatif
belum di sosialisasikan dan belum di anamnesa untuk
lakukan indikasi pemberian anti
koagulan
47
LANGKAH 3
5d 5e 5f
Mengakhiri proses HD Perawatan akses Mengerjakan ASKEP
vaskuler

Cloting (darah beku) di sirkuit darah 1 Penekanan bekas akses 1 ASKEP tidak diisi dengan
yang kurang lama lengkap
2 Penekanan bebas akses

yang kurang tepat
46
LANGKAH 3
7e 7f
47
LANGKAH 3
Mengecek kestabilan tegangan listrik di mesin RO dan Mengisi laporan IRR

bebas kejut (Indonesian Renel Registry)

Petugas tidak melakukan pengecekan kestabilan tegangan 1 Menunda pengisian laporan
listrik dan kejut IRR
2 Petugas sibuk melayani pasien

total care
46
LANGKAH 3
8e 8f
Kontrol administrasi Mengisi laporan IRR

(Indonesian Renal Registry)

Buku kontrol administrasi hilang dan Petugas tidak 1 Menunda pengisian laporan
melakukan koordinasi dengan kasir IRR
2 Belum ada jadwal tertulis

petugas untuk mengisi laporan
IRR
47
46
3g 3h
Memastikan coupler dan Melakukan
port dialisat ada pada disinfektan rinse
tempatnya

Sambungan coupler 1 Debit air RO
kurang rapat untuk
pembilasan
desinfektan
kurang
47
Port dialisat terbuang 2 Sambungan
selang dengan
mesin kurang
terkunci
4g 4h
46
Petugas cuci tangan dan Persiapan alat
memakai alat pelindung dan bahan habis
diri pakai

Kran mati 1 Keterlambatan
pengiriman
2 Salah perkiraan
permintaan
barang
47
AMKD Langkah 4 - Analisis Hazard AMKD Langkah 5 - Identifikasi Tindakan & Outcome
MODUS POTENSI POTENSI
HAZARD SKORING Analisis Pohon Keput
Kegagalan : DAMPAK PENYEBAB
Evaluasi awal modus kegagalan Nilai Poin Tunggal
Kegawatan Probabilitas
sebelum Hazard Kelemahan ?
Pasien tidak kooperatif data pasien tidak kondisi px
lengkap 2 2 4 tidak
Petugas kurang jelas dalam komplain px petugas lupa,krg paham

memberikan informasi pentingnya inform
consent 4 0 0 tidak
Pasien dan keluarga pasien kurang komplain px penjelasan terlalu cpt

memahami penjelasan petugas 4 0 0 tidak
Listrik mati HD terhambat genset tdk otomatis

4 3 12 ya
Panel listrik loos sebagian mesin HD

tanpa baterai back up
4 3 12 ya
Produksi air RO menurun HD terhambat tdk di bach wash,

otomatis tandon air tdk
fungsi 5 4 20 ya
Tidak di back wash (filter tidak di HD terhambat belum ada jadwal

cuci) pencucian filter
5 3 15 ya
Otomatis tandon air tidak berfungsi HD terhambat Kran berubah posisi

maksimal 5 2 10 ya
Pompa macet HD tertunda Otomatis pompa air

tertekuk 4 1 4 ya
Pompa terbakar HD tertunda Hubungan Arus pendek

4 1 4 ya
50
Selang air terlepas HD tertunda mesin sering digeser
dan pengikat selang
tidak rapat 2 2 4 ya
Fixasi selang air dari RO ke mesin HD tertunda Fixsasi kurang rapat

kurang maksimal 4 2 8 ya
Listik mati HD tertunda Genset tdk otomatis

4 3 12 ya
petugas kurang paham HD tertunda petugas blm pendidikan

mengoperasikan mesin HD HD 1 1 1 ya
Kabel belum terpasang HD tertunda Konsleting listrik

1 0 0 ya
Selang pembuangan buntu HD tertunda tehnisi mesin HD krg

kontrol 2 0 0 ya
Selang bocor HD tertunda tehnisi HD kurang

kontrol 2 0 0 ya
kompartemen dialisat kurang rapat HD tdk maksimal petugas kurang teliti 2 1 2 ya

Pompa darah tidak normal HD tdk adekuat Tehnisi mesin krg
kontrol 2 0 0 ya
Pompa heparin loos cloting&udara yg msk Tehnisi mesin krg

tdk terdeteksi kontrol 2 1 2 ya
Sirkuit darah banyak terisi udara px tjd emboli udara petugas krg teliti
3 0 0 ya
Petugas lupa membuka sistem cloting & udara yg petugas krg teliti
pemantau msk tdk terdeteksi 3 0 0 ya
Petugas sengaja mematikan sistem cloting&udara yg msk petugas krg teliti

pemantau tdk terdeteksi 3 0 0 ya
49
Perugas lupa mengisi disinfektan penumpukan sisa rinse chemical gagal
konsentrat metabolisme 2 0 0 ya
Sambungan coupler kurang rapat HD tdk maksimal petugas krg teliti

2 0 0 ya
50
Port dialisat terbuang/ tdk pd HD tertunda Petugas tidak teliti
tempatnya 2 0 0 ya
Timbangan tidak berfungsi maksimal BB px tdk bs timbangan rusak

diketahui
1 1 1 ya
Alat tidak berfungsi maksimal tekenan drh px tdk tensimeter rusak,

diketahui
2 2 4 ya
Kurang maksimalnya anamnesa bloeding petugas krg komunikasi

untuk indikasi pemberian anti
koagulan 2 0 0 ya
Pasien tidak kooperatif HD tdk lancar kondisi px

3 2 6 ya
Kran mati infeksi nosokomial kran dlm perbaikan

3 2 6 ya
Keterlambatan pengiriman HD terhambat bencana alam 1 1 1 ya

Pasien belum memakai vaskuler akses px kesakitan penyulit, cito(kondisi
px) 5 3 15 ya
Posisi tidur pasien berubah HD tdk lacar px tertidur,tgn tdk di

ikat 2 1 2 ya
Cloating ( darah beku )se bagian/ HD tdk lancar, px free heparin

total kehilangan darah 2 2 4 ya
Jumlah petugas tidak sesuai dengan px krg puas pelayanan krg maksimal
jumlah pasien 5 3 15 ya
Penekanan bekas akses yang kurang perdarahan,bengkak Petugas kurang pas dlm
lama menekan 3 2 6 ya
49
ASKEP tidak diisi dengan lengkap data tdk lengkap petugas lupa
2 0 0 ya
Pasien tidak patuh post HD (tidak px pingsan di jalan px tergesa 2 plg

mau istirahat) 3 2 6 ya
Pasien kurang memahami HE yang di kondisi px menurun px melanggar HE, HE

sampaikan petugas terlalu cepat
5 4 20 ya
Kurangnya dukungan dari keluarga kondisi px menurun klg blm di HE,

pendamping px ganti
5 2 10 ya
Petugas tidak melakukan rinse water slang dlm mesin HD Disinfektan habis
dan chemical buntu
2 0 0 ya
Mesin dibongkar/ diinstal lagi HD tertunda mesin rusak

1 0 0 ya
Petugas tidak melakukan backwash produksi air steril petugas lupa

menurun
2 0 0 ya
Petugas tidak melakukan pengecekan tdk tahu mutu air tdk pny alat
sesudah backwash
2 0 0 ya
Petugas tidak melakukan pencatatan HD terhambat petugas tdk terlatih

pompa RO dan parameter
2 0 0 ya
50
Petugas tidak melakukan pengecekan HD terhambat petugas lalai
kestabilan tegangan listrik dan kejut
2 0 0 ya
49
Menunda pengisian laporan IRR ijin praktek HD laporan IRR terhambat
ditangguhkan
2 0 0 ya
Petugas belum membuat rincian tarif hd tdk tertagih, px tdk petugas lupa,sibuk dg
HD bs billing px total care
2 0 0 ya
Petugas belum menginput rincian tagihan lolos, RS komputer eror

tarif HD ke komputer merugi 2 1 2 ya
Rincian tarif HD yang dikirim ke tagihan lolos, RS komputer eror

kasir tidak sesuai dengan rincian merugi
yang telah diinput 2 1 2 ya
Petugas belum menginput ICD X ke laporan RM ke petugas lupa,

komputer DINKES tertunda 2 1 2 ya
Buku kontrol administrasi hilang dan admin tdk terkontrol petugas lalai,tdk
Petugas tidak melakukan koordinasi koordinasi dg kasir
dengan kasir 2 1 2 ya
50
Analisis Pohon Keputusan
Tipe Tindakan (Kontrol, Tindakan / Alasan Yang Bertanggung
Ukuran Outcome
Proses ? terima, Eliminasi) untuk mengakhiri Jawab
Adakah Kontrol / Apakah mudah di
Pengendalian ? deteksi ?
keluarga bisa data pasien petugas HD dan
tidak ya ya kontrol mendampingi pasien lengkap Kasubdiv
ya ya tidak eliminasi - - -
ya ya tidak eliminasi - - -
mengajukan Petugas HD dan IPS

pengadaan genset RS
ya ya ya kontrol pada mesin hd
Proses Hdtidak
Mengajukan usulan terhambat Kepala Rumah Sakit
mesin HD dengan
ya ya ya kontrol baterai back up
Bersama IPS RS Proses HD tidak Petugas HD dan IPS

menentukan jadwal terhambat
ya ya ya kontrol
Pembuatan jadwal back wash Kasubdiv HD dan

pencucian filter dilakukan secara IPS RS
ya ya ya kontrol teratur
Lapor IPS Proses HD berjalan Kasubdiv HD dan

ya ya ya kontrol lancar IPS RS
Lapor IPS Proses HD tidak Petugas HD dan IPS

ya ya ya kontrol tertunda
Lapor IPS Proses HD tidak Petugas HD dan IPS

49
Ukuran Outcome
Lapor IPS Proses HD tidak Petugas IPS
tertunda
ya ya ya kontrol
Lapor IPS Proses HD tidak Petugas HD Dan IPS

lapor IPS Proses HD Tidak Petugas HD Dan IPS

Pelatihan HD Poses HD tidak Kasubdiv HD

ya ya ya terima tertunda
Lapor IPS RS HD tidak tertunda Petugas HD dan IPS

ya ya ya kontrol RS
Lapor teknisi mesin HD tidak tertunda Teknisi mesin HD

ya ya ya kontrol HD

ya ya ya kontrol HD
ya ya ya kontrol Petugas HD HD Maximal Petugas HD

ya ya ya kontrol HD
Tehnisi HD Tidak terjadi tehnisi HD

ya ya ya kontrol cloting
Pelatihan HD Pasien tidak petugas HD dan

mengalami emboli Kasubdiv
ya ya ya kontrol
Pelatihan HD Proses HD berjalan Petugas HD

ya ya ya kontrol lancar
Pelatihan HD Proses HD tidak Petugas HD

ya ya ya kontrol terhambat
50
Ukuran Outcome

49
Ukuran Outcome
Dijadwalkan cek alat kenaikan Bbpasien petugas HD

secara berkala diketahui
ya ya ya kontrol
Dijadwalkan cek alat Tekanan darah petugas HD

secara berkala psien dpt
ya ya ya kontrol dikontrol
Pelatihan HD Proses HD tidak petugas HD

terhambat
ya ya ya kontrol
Pelatihan HD HD berjalan petugas HD dan klg

ya ya ya kontrol dengan lancar
Lapor IPS Pencegahan infeksi petugas HD

nosokomial
ya ya ya kontrol
ya ya ya kontrol HD tdk terhambat lapor sinar roda Kasubdiv HD

Pelatihan HD Pasien tdk perawat HD
ya ya ya kontrol kesakitan
HD lancar Pasien tenang Perawat HD dan klg

ya ya ya kontrol dengan terapi HD
Pelatihan HD Tdk terjadi cloting perawat hd

ya ya ya kontrol
Usulan tambahan SDM Pelayanan Kasubdiv HD

ya ya ya kontrol perawat HD maksimal
Pelatihan HD tidak terjadi petugas HD

ya ya ya kontrol bengkak
50
Ukuran Outcome
Pelatihan HD ASKEP di isi petugas HD
ya ya ya kontrol sesuai prosedur
Pelatihan HD HD dilaksanakan petugas HD

ya ya ya kontrol secara maksimal
Pelatihan HD Pasien memahami petugas HD dan klg

dan menjalankan
ya ya ya kontrol HE
Pelatihan HD Keluarga petugas HD Dan klg

memberikan
ya ya ya kontrol dukungan penuh
kepada px
Pelatihan HD proses HD Petugas dan

dijalankan secara Kasubdiv HD
ya ya ya kontrol menyeluruh
Cek alat secara berkala HD tidak tertunda Kasubdiv HD

ya ya ya kontrol



49
Ukuran Outcome
Cek alat secara berkala HD tidak tertunda Kasubdiv HD
ya ya ya kontrol
50
Ukuran Outcome

lapor bagian IT RS tdk merugi petugas HD dan IT

ya ya ya kontrol
koordinasi dgn kasir RS tdk merugi Petugas HD dan

kasir
ya ya ya kontrol
koordinasi dgn Petugas HD dan RM

ya ya ya kontrol petugas RM
administrasa lancar koordinasi dgn petugas HD dan

kasir kasir
ya ya ya kontrol
49
Dukungan Manajemen
Anggaran pengadaan
baterai back up pada
mesin HD
Sarana dan Prasarana
Anggaran pengadaan
filter air
Angaran pengadaan
pompa air cadangan
Angaran pengadaan
pompa air cadangan
50
Dukungan Manajemen
Pengadaan genset
otomatis
Angaran Pendidikan
Anngaran pembelian
kabel

49
Dukungan Manajemen
50
Dukungan Manajemen
Angaran pembelian
timbangan
angaran alkes
Angaran perbaikan
sarana dan Prasarana
Penambahan tenaga
49
Dukungan Manajemen
50
Dukungan Manajemen
49
Dukungan Manajemen
Pengadaan komputer
baru
50

HEMODIALISA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

HEMODIALISA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

JUDUL PROSES : ALUR PELAYANAN PASIEN HD

TANGGAL DIMULAI : 19 Oktober 2013

Pemeliharan Mesin HD &

(2e) Membuka kran air RO yang (3e) (4e) Merencanakan (5e)

(3f) Memastikan disinfektan (4f) Mengatur posisi tidur (5f)

(3h) Melakukan disinfektan rinse (4h)

Persiapan alat dan bahan

Mengakhiri HD (7d) Melakukan pencatatan (8d) Menginput diagnose pasien HD ke

Perawatan akses (7e) Mengecek kestabilan (8e) Kontrol administrasi

Mengerjakan ASKEP (8f) Mengisi laporan IRR (Indonesian

(1) SUB PROSES : MENERIMA PASIEN

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

2 Pasien dan keluarga pasien

(2) SUB PROSES : Persiapan Water Treatment

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

3 Otomatis tandon air tidak

(3) SUB PROSES : Persiapan Mesin

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

(4) SUBPROSES : Persiapan pasien , petugas dan alat

Menimbang Berat Badan Pemeriksaan tanda-tanda vital Pemeriksaan Head to

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

(5) SUB PROSES : Pelaksanaan HD

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

2 Pasien belum memakai 2 Mesin terlalu sensitif 2 Jumlah petugas tidak

4 Cloating ( darah beku )

5 Observasi tanda-tanda vital

6 Perdarahan akses vaskuler saat

(6) SUB PROSES : Evaluasi Post HD

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

2 Kurangnya dukungan dari keluarga

(7) SUB PROSES : Pemeliharan Mesin HD & Mesin RO

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

3 Persediaan disinfektan habis

(8) SUB PROSES : Input Tagihan

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

Fixasi selang air dari RO ke mesin kurang

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

Pompa heparin loos 2 Petugas sengaja 2 Persediaan disinfektan 2

Sirkuit darah banyak terisi udara

Penilaian gizi Merencanakan Mengatur posisi pasien

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

2 Penekanan bebas akses

Mengecek kestabilan tegangan listrik di mesin RO dan Mengisi laporan IRR

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

2 Petugas sibuk melayani pasien

Kontrol administrasi Mengisi laporan IRR

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

2 Belum ada jadwal tertulis

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

Modus Kegagalan Modus Kegagalan

Petugas kurang jelas dalam komplain px petugas lupa,krg paham

Pasien dan keluarga pasien kurang komplain px penjelasan terlalu cpt

Listrik mati HD terhambat genset tdk otomatis

Panel listrik loos sebagian mesin HD

Produksi air RO menurun HD terhambat tdk di bach wash,

Tidak di back wash (filter tidak di HD terhambat belum ada jadwal

Otomatis tandon air tidak berfungsi HD terhambat Kran berubah posisi

Pompa macet HD tertunda Otomatis pompa air

Pompa terbakar HD tertunda Hubungan Arus pendek

Fixasi selang air dari RO ke mesin HD tertunda Fixsasi kurang rapat

Listik mati HD tertunda Genset tdk otomatis

petugas kurang paham HD tertunda petugas blm pendidikan