Medan, 26 Agustus 2017

No :
Lampiran : 1
Perihal : Pengajuan Pengadaan Sarana dan Prasarana Unit DOTS

Kepada Yth :
Direktur RSU Mitra Sejati
di_
Tempat

Dengan hormat,
Demi dalam rangka melaksanakan pelayanan paripurna dan menyeluruh terhadap
penderita Tuberkulosis di lingkungan RSU Mitra Sejati, diperlukan pengadaan Unit DOTS,
maka dengan ini kami mengajukan permintaan sebagai pendukung Sarana dan Prasarana
sebagaimana tercantum dalam lampiran.

Demikianlah surat pengajuan ini kami ini kami sampaikan untuk dapat ditindak lanjuti,
atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat saya, Diketahui oleh,

Pokja MDG’s Ketua Akreditasi

(Agus Rina Jamala Lbs) (dr. Arih Ginting, M.Kes)

Lampiran

No Fasilitas Jumlah
1. Lemari obat 2

2. Meja 1

3. Kursi 3

4. Masker N95 1 kotak

5. Wastafel 1

6. Tong Sampah 2

7. Leaflet dan Poster

8. Exhaust fan 1

9. Komputer 1

10.