BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
1. Identitas diri klien
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Status perkawinana :
Agama :
Suku :
Pendidikan Terakhir :
Sumber informasi :
Keluarga yang dapat di hubungi:
Diagnosa :
Alamat :

2. Keluarga atau orang lain yang penting/dekat yang dapat dihubungi :

a) Nama :
b) Alamat :
c) No. Telepon :
d) Hubungan dengan Klien :
3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
a) Pekerjaan saat ini :

b) Pekerjaan sebelumnya :

c) Sumber pendapat :

d) Kecukupan pendapat :

4. Aktivitas rekreasi
a) Hobi :

b) Berpergian/wisata :

c) Keanggotaan organisasi:

d) Lain-lain:
5. Riwayat keluarga
a) Riwayat saudara kandung
Nama Keadaan Saat Ini Keterangan

-
b) Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)
1) Nama :
2) Umur :
3) Penyebab kematian :

c) Kunjungan keluarga :

d) Genogram
B. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
1. Nutrisi
a) Frekuensi makan /minum :

b) Nafsu makan :

c) Jenis makanan/ minuman :

d) Kebiasaan sebelum makan :

e) Makanan/minuman yang tidak disukai:

f) Alergi terhadap makanan:

g) Pantangan makan:

h) Keluhan yang berhubungan dengan makanan :

i) Berat badan/tinggi badan : BB

2. Eliminasi
a) BAK
1) Frekuensi dan waktu :

1) Warna :

2) Kebiasaan BAK pada malam hari :

3) Keluhan yang berhubungan dengan BAK :

b) BAB
1) Frekuensi dan waktu :

2) Warna:

3) Bau :

4) Konsistensi :

5) Keluhan yang berhubungan dengan BAB :

6) Pengalaman memakai lakxantif/pencahar :

3. Personal hygiene
a) Mandi
1) Frekuensi waktu mandi:

2) Pemakaian sabun :
 b) Oral hygiene
1) Frekuensi dan waktu gosok gigi :

2) Mengunakan pasta gigi :

c) Cuci rambut
1) Frekuensi :

2) Penggunaan Shampo:

d) Kuku dan tangan

1) Frekuensi guting kuku:

2) Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun:

4. Istirahat dan tidur

a) Lama tidur malam :

b) Lama tidur siang:

c) Keluhan yang berhubungan dengan tidur :

5. Kebiasaan mengisi waktu luang

a) Olahraga :

b) Nonton TV :

c) Berkebun/memasak :

d) Lain-lain :
6. Keluhan dalam beraktivitas
( ) Pergerakan tubuh :

( ) Bersolek
( ) Mandi
( ) Sesak napas setelah aktivitas
( ) mengenakan pakaian
( ) Lain-lain
7. Kebiasaan
a) Merokok :

Frekuensi/jumlah/lama pakai :
b) Minuman Keras :

Frekuensi/jumlah/lama pakai :
c) Ketergantungan obat :

Frekuensi/jumlah/lama pakai :
 8. Uraian kronologi kegiatan sehari-hari

Jenis Kegiatan Lama Waktu untuk setiap kegiatan

Tidur malam

Mandi

Bersolek

Sholat

Bersih-Bersih kamar

Olah raga pagi

Mandi siang

Mengikuti kegiatan Balai

Menonton TV

Mendengar Radio

Bercerita dengan lansia lain

Mandi sore

Makan malam

C. STATUS KESEHATAN SAAT INI

1. Status kesehatan saat ini
a) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir :

b) Gejala yang di rasakan:

c) Factor pencetus :

d) Timbulnya keluhan :
( ) Mendadak ( ) Bertahap
e) Waktu mulainnya timbul keluhan :

f) Upaya mengatasi :
1) Pergi ke RS/Klinik pengobatan/Dokter Praktik ( )
2) Pergi ke bidan/perawat ( )
3) Mengkonsumsi obat-obat tradisional ( )
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a) Penyakit yang pernah diderita :

b)Riwayat imunisasi :
 c) Riwayat alergi (obat, maknan, binatang, debu, lingkungan, dll):

d)Riwayat kecelakaan :

e) Riwayat dirawat di rumah sakit:

f) Riwayat pemakaian obat :

3. Pengkajian/pemeriksaan fisik (obsevasi, pengukuran,auskultasi, perkusi, palpasi)

a) Keadaan umum :
b)TTV
1) Tekanan darah :
2) Nadi :
3) Respirasi :
4) Suhu :
5) BB :
6) TB :
c) Rambut:

d)Mata :.

e) Telinga:

f) Hidung :

g)Mulut, Gigi,Lidah dan tenggorokan :

h)Dada :
1) Jantung :

2) Paru-paru :

i) Abdomen:
 j) Kulit :

k)Ekstremitas
l) Ekstremitas bawah:

2) Ekstremitas atas

m) Genetalia:
4. Pengkajian status mental
a) Daya orientasi (waktu,orang,tempat) :

b) Daya ingat :

c) Kontak mata :

d) Afek :

D. HASIL PENGKAJIAN KHUSUS

 E. LINGKUNGAN TEMPAT TINGGAL
1. Kebersihan dan kerapihan ruangan:

2. Penerangan:

3. Keadaan kamar mandi dan WC :

4. Pembunagan sampah:

5. Penataan halaman :

Privasi :

Risiko injuri :

Resum :