KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN (HMJ) KEBIDANAN
Sekretariat : Jl. Kesehatan V/10 Mataram Telp. (0370)621383

Kamis, 04 Juli 2019

Nomor : 03/PAN-BIAS/HMJ Keb./I/VII/2019
Lampiran :-
Hal : Peminjaman

Kepada
Yth.
Di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya acara Pembukaan BIAS (Bulan Ilmiah dan Aksi
Seni) 2019 Jurusan Kebidanan yang bertemakan “Knowledge and arts today for the future
culture”, kami selaku panitia BIAS (Bulan Ilmiah dan Aksi Seni) 2019 Jurusan Kebidanan
akan mengadakan kegiatan lomba yang akan dilaksanakan pada :
Hari/tanggal :
Waktu : WITA – selesai
Tempat : Auditorium Poltekkes Kemenkes Mataram (Jln.Praburangkasari
Dasan Cermen Cakranegara
Dengan ini kami selaku panitia mohon ijin untuk meminjam alat serta bahan (terlampir).
Demikian surat ini disampaikan, atas perkenan Bapak/Ibu kami haturkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Hormat kami,
Ketua Panitia Sekretaris

Jihadiatul Qorimah Winda Ayu Ningsih

NIM. P07124117013 NIM. P07124016073

Mengetahui,

Koodinator Kemahasiwaan Koordinator Kemahasiswaan

HIMAProdi DIII HIMAProdi DIV
Jurusan Kebidanan Jurusan Kebidanan

Nyoman Yuniari,SST.,Keb Fitra Arsy Nur Cory’ah, SST.,M.Keb

NIP. 19860525200812001 NIP. 198605252008012001
 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN (HMJ) KEBIDANAN
Sekretariat : Jl. Kesehatan V/10 Mataram Telp. (0370)621383

Lampiran
No Nama Alat dan Bahan Satuan
1 Kain Hitam 1 buah