Evaluasi Program Penderita Tuberkulosis Mendapatkan

Pengobatan Sesuai Standar di Desa Gandu Wetan – Wilayah Kerja

Puskesmas Ngadirejo, Kecamatan Ngadirejo, Kabupaten
Temanggung, Tahun 2018

Disusun Oleh :
dr. Angeline Budiman

Dokter Pembimbing:
dr. Natalia Kristi M.Kes

Puskesmas Ngadirejo, Kec Ngadirejo, Kab Temanggung

Jln Raya Ngadirejo No 20, Kode Pos 56255

i
 Evaluasi Program Penderita Tuberkulosis Mendapatkan
Pengobatan Sesuai Standar di Desa Gandu Wetan – Wilayah Kerja
Puskesmas Ngadirejo, Kecamatan Ngadirejo, Kabupaten
Temanggung, Tahun 2018

Lembar Persetujuan

Disetujui Oleh Disusun Oleh

dr. Natalia Kristi M.Kes dr. Angeline Budiman

ii
 ABSTRAK

Tuberkulosis (TB) merupakan suatu penyakit infeksi menular yang masih

menjadi prioritas masalah utama di dunia. Jumlah kasus baru TB di Indonesia terus
meningkat dengan jumlah sebesar 420.994 kasus di tahun 2017. Salah satu upaya
program pengendalian TB adalah meningkatkan penemuan kasus dan peningkatan
pengobatan yang standar. Berdasarkan data di Kabupaten Temanggung, nilai angka
kesembuhan yang merupakan hasil dari pengobatan ialah sebesar 71.48% dari target
>87%. Data di Puskesmas Ngadirejo tahun 2018 menunjukkan nilai Case Detection
Rate/CDR sebesar 50.8% dan angka kesembuhan 100%. Namun data didapatkan
berbeda dari PIS-PK tahun 2018 yaitu “penderita tb paru berobat sesuai standar”
hanya sebesar 46.97 dari target 100%, dan di Desa Gandu Wetan sebesar 85.17%.
Tulisan ini bertujuan untuk mengetahui penyebab masalah tersebut dengan
mengidentifikasi masalah yang terdapat pada masukan, proses, keluaran, umpan
balik, dan lingkungan kemudian dibuat usulan dan saran sebagai pemecahan masalah.
Dari hasil analisis, faktor input dalam pelaksanaan program TB masih kurang
optimal, salah satunya ialah kurangnya kuantitas tenaga kesehatan. Pada faktor proses
masih terdapat beberapa yang kurang optimal. Dengan demikian output yang
didapatkan belum mencapai target terutama dalam hal angka penemuan kasus atau
case detection rate/CDR.

Kata kunci : Tuberkulosis paru, program penanggulangan tuberkulosis,

pengobatan tuberkulosis, PIS-PK

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN
JUDUL...................................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………………...ii
ABSTRAK............................................................................................................iii
DAFTAR ISI.........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR............................................................................................ix
KATA PENGANTAR…………………………………………………………...x
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 LATAR BELAKANG........................................................................1
1.2 RUMUSAN MASALAH....................................................................2
1.3 TUJUAN……………….....................................................................2
1.3.1 TUJUAN UMUM......................................................................2
1.3.2 TUJUAN KHUSUS...................................................................2
1.4 MANFAAT ………………................................................................3
1.4.1 BAGI EVALUATOR………....................................................3
1.4.2 BAGI PUSKESMAS YANG DIEVALUASI……………...…3
1.4.3 BAGI MASYARAKAT………………………..……………..3
1.5 RUANG LINGKUP…………………………………………………3
BAB II MATERI DAN METODE.......................................................................4
2.1. MATERI………..……………………………….……………….…4
2.2 METODE……………………………………………………………4
BAB III KERANGKA TEORI.............................................................................5
3.1. SISTEM……………….....................................................................6
3.2. TOLAK UKUR.................................................................................6
BAB IV PENYAJIAN DATA………….............................................................7

iv
4.1. SUMBER DATA………..................................................................7
4.2. DATA GEOGRAFIS PUSKESMAS NGADIREJO........................7
4.2.1 LUAS WILAYAH KERJA ……………………………….....7
4.2.2 BATAS WILAYAH KERJA………………………….…….7
4.2.3 KETINGGIAN DAN JARAK………………………...…….8
4.2.4 DATA DI WILAYAH KERJA…..………………………….8
4.2.5 SEKOLAH………………….……………………………….9
4.3. DATA DEMOGRAFI PUSKESMAS NGADIREJO......................9
4.3.1 PENDUDUK………………………………………………...9
4.3.2 PEKERJAAN………………………………………………..9
4.4. DATA SUMBER DAYA PUSKESMAS.......................................10
4.4.1. SUMBER DAYA MANUSIA………..................................10
4.4.2. OBAT-OBAT, BAHAN HABIS PAKAI, PERALATAN...11
4.4.3 SUMBER PEMBIAYAAN…………………………….…...11
4.4.4. PERAN SERTA MASYARAKAT………………………...11
4.5. DATA KHUSUS PUSKESMAS NGADIREJO..............................11
4.5.1. STATUS KESEHATAN…….………..................................11
4.6. DATA GEOGRAFISDAN DEMOGRAFI DESA GANDU
WETAN...........................................................................................12
4.6.1 DATA GEOGRAFI……… ……………...………………....12
4.6.2 DATA DEMOGRAFI………..…………………….......……12
4.7. DATA BERDASARKAN SISTEM……………………….……...13
4.7.1 MASUKAN (INPUT)…………………………………….....13
4.7.2 PROSES (PROCESS)………………..……...….…..…….…22
4.7.3 KELUARAN (OUTPUT)……………….....….………….…25
4.7.4 LINGKUNGAN……………….……………………………28
4.7.5 UMPAN BALIK………………………………….….……..29
4.7.6 DAMPAK……..………………………………….….……..29

v
BAB V PEMBAHASAN…………………………………………..….………30
5.1. CAPAIAN PIS-PK GANDU WETAN TAHUN 2018…………...30
5.2. CAPAIAN PIS-PK DUSUN……………………………………...30
5.3. MASALAH MENURUT MASUKAN…………………………...31
5.4. MASALAH MENURUT PROSES………….…………………...33
5.5. MASALAH MENURUT UMPAN BALIK……………………...34
BAB VI PERUMUSAN MASALAH …………………………….….………35
6.1 ANALISIS HASIL CAPAIAN PIS-PK DESA GANDU WETAN
TAHUN 2018……………………………..…………………….…….35
6.2 MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH (USG)……….……..36
6.3 PRIORITAS MASALAH………………………………..…/…….36
6.4 MASALAH YANG DIBAHAS……………………….………….37
BAB VII ANALISIS PENYEBAB MASALAH………….……….….…...…38
BAB VIII PENYELESAIAN MASALAH………………….…….….………39
8.1 MANUSIA (MAN)………………………………………………..39
8.2 SARANA (MATERIAL)………………………….…..…………..39
8.3 METODE………….……………………………….……………..40
8.4 LINGKUNGAN…………………………………….………….…41
BAB IX KESIMPULAN DAN SARAN………………………….….………42
9.1 KESIMPULAN………………………………..………………….42
9.2 SARAN…………………………………………….……………..42
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................43
Lampiran 1.....................................................................................................43
Lampiran 2.....................................................................................................53

vi
 DAFTAR TABEL

TABEL 1. KETINGGIAN DAN JARAK…………………………..………….……8

TABEL 2. DATA WILAYAH KERJA………………………………………...…....8
TABEL 3. JUMLAH SISWA MENURUT SEKOLAH………………………….….9
TABEL 4. JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN 2018…………9
TABEL 5. MATA PENCAHARIAN PENDUDUK TAHUN 2018………………..10
TABEL 6. KETENAGAAN PUSKESMAS NGADIREJO TAHUN 2018…..…….10
TABEL 7. POLA PENYAKIT………………...……………………..……......……11
TABEL 8.JUMLAH PENDUDUK MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN.……..13
TABEL 9. DOSIS REKOMENDASI OAT LINI PERTAMA UNTUK DEWASA.18
TABEL 10. DOSIS PANDUAN OAT KDT KATEGORI 1……………………….18
TABEL 11. DOSIS PANDUAN OAT KDT KATEGORI 2……………………….19
TABEL 12. DATA PIS-PK INDIKATOR PENDERITA TB PARU
MENDAPATKAN
PENGOBATAN SESUAI STANDAR DI DESA GANDU WETAN 2018……….25
TABEL 13. CAKUPAN PENDERITA TB MENDAPATKAN PENGOABTAN
SESUAI
STANDAR DI GANDU WETAN TAHUN 2018………………………………….25
TABEL 14. DATA PIS-PK INDIKATOR PENDERITA TB PARU
MENDAPATKAN
PENGOBATAN SESUAI STANDAR DI DUSUN GADEN TAHUN 2018…..….25
TABEL 15. CAKUPAN PENDERITA TB MENDAPATKAN PENGOABTAN
SESUAI
STANDAR DI DUSUN GADEN TAHUN 2018.………………………………….26
TABEL 16. DATA PIS-PK INDIKATOR PENDERITA TB PARU
MENDAPATKAN
PENGOBATAN SESUAI STANDAR DI DUSUN GANDU TAHUN 2018…..….26

vii
TABEL 17. CAKUPAN PENDERITA TB MENDAPATKAN PENGOABTAN
SESUAI
STANDAR DI GANDU TAHUN 2018…………………………………………….26

viii
 DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1. SKEMA SISTEM…...…………………………………..…...…6

GAMBAR 2. ALUR DIAGNOSIS TB PADA ORANG DEWASA..……….17
GAMBAR 3. STRUKTUR ORGANISASI DI PUSKESMAS NGADIREJO.23

ix
 KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kepada Tuhan YME, karena atas
berkah dan rahmat-Nya, evaluasi program ini dapat terselesaikan dengan judul
“Penderita Tuberkulosis Mendapatkan Pengobatan Sesuai Standar di Desa Gandu
Wetan Tahun 2018”. Evaluasi program ini penulis susun dalam rangka memenuhi
salah satu syarat menyelesaikan program internsip di Puskesmas Ngadirejo,
Kecamatan Ngadirejo.
Penulis mengucapkan terima kasih atas segala bantuan dan kerjasama yang
sudah diberikan oleh berbagai pihak. Penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Natalia Kristi selaku pembimbing internsip dan kepala puskesmas
2. Bapak Cuk Husni Kuswanto selaku penanggung jawab program P2M dan
P2TB di Puskesmas Ngadirejo
3. Bapak Jais selaku pemegang program PIS-PK di Puskesmas Ngadirejo
4. Ibu Masidatul Rosidah selaku penanggungjawab laboratorium di Puskesmas
Ngadirejo
Akhir kata saya berharap penyusunan laporan evaluasi program ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak. Laporan evaluasi program ini masih memiliki banyak
kekurangan dan kesalahan, maka saya mengharapkan masukan dan saran demi
pengembangan evaluasi program yang lebih baik di masa yang akan datang. Atas
pengertian dan kerja sama semua pihak, saya haturkan terima kasih.

Ngadirejo, 12 Agustus 2019

Angeline Budiman