25 OKTOBER 2017
IDENTITAS
Nama: Nn. H
Usia: 20 th
Riwayat keluarga : -
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis (GCS: E4M6V5)
Tanda – tanda vital :
◦ TD : 120/80 mmHg
◦ Nadi : 100x/menit
◦ RR : 18x/menit
◦ Suhu : 35,8oC
◦ SpO2: 100%
Status Generalis
Kepala dan wajah : Bentuk normosefali, tanpa deformitas
Ekstremitas bawah :
◦ akral hangat, CRT < 2 detik, edema (-/-)
Status Lokalis
a/r Abdomen :
◦ I : datar, lembut, massa (-), skar bekas operasi(-)
◦ A : BU (+) nomal
Rawat inap
Terima kasih