Contoh Undangan

PEMERINTAH KABUPATEN
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PRINGSEWU
JL.Johar II PringsewuTimurTelp. (0729) 7081008
Pringsewu, Tanggal,Bulan,Tahun
Nomor : / / / Kepada
Siafat : 440 Yth.
Lampiran : ……………………… ………………………………………
Perihal : Undangan
Di-
………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….. Adapun
kegiatan tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari : ………………………………………….
Pukul : ………………………………………….
Tanggal : ………………………………………….
Tempat : ………………………………………….
Acara : ………………………………………….
Demikianlah, atas kehadiran dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Kepala UPT Puskesmas Pringsewu

Kabupaten Pringsewu,
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 1 Agustus 2019
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Siafat : Dinas0 Yth.
Lampiran : - Kepala Sekolah MAN 1 Pringsewu
Perihal : Screening PTM
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan pelaksanakan Kegiatan Screening PTM,

yang akan dilaksanakan Puskesmas Pringsewu, dengan jumlah
penduduk : 6184 Jiwa.
Demikianlah, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU
dr. DESY SAGITA

NIP. 198212082008042001
Tembusan :
1. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Siafat : Biasa0 Yth.
Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Penunjukan Desa Kabupaten Pringsewu
Bebas TB.
Di-
Pringsewu
Dengan ini kami mengajukan desa Sidoharjo sebagai desa

bebas TB diwilayah kerja UPT Puskesmas Pringsewu, dengan jumlah
penduduk : 6184 Jiwa.
dr. DESY SAGITA

NIP. 198212082008042001
Tembusan :
1. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33 /2019 Kepada

Siafat : BiasaBiasa40 Yth.
Lampiran :- CAMAT PRINGSEWU
Perihal : PelaksanaanGERMAS
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan GERMAS (Gerakan Masyarakat Hidup

Sehat) yang melibatkan murid SLTP sejumlah 500 orang, diwilayah kerja UPT
Puskesmas Pringsewu Kecamatan Pringsewu, maka dengan ini kami mengundang
Bapak untuk membuka acara tersebut yang akan dilaksanakan :
Hari : ………………………………………….
Pukul : ………………………………………….
Tanggal : ………………………………………….
Tempat : ………………………………………….
Acara : ………………………………………….
Demikianlah, kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU
dr. DESY SAGITA

NIP. 198212082008042001
Tembusan :
Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Sifat : Biasa40 Yth. Kepala Sekolah SMP Negeri 1
Lampiran : - Pringsewu
Perihal : Pelaksanaan Di-
GERMAS
Pringsewu
Dalam rangka pelaksanaan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup

Sehat ) di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Pringsewu pada anak usia
remaja, maka dengan ini kami mohon bantuan Bapak Kepala
Sekolah untuk dapat mengirimkan anak didik SMP yang bapak
pimpin untuk mengikuti kegiatan tersebut sejumlah 40 siswa/siswi.
Adapun pelaksanaan kegiatannya akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Jumat, 16 Agustus 2019

Pukul : 07.00 wib s/d selesai
Tempat : Pendopo Kabupaten Pringsewu
Pakaian : Seragam Olah raga masing- masing sekolah
Acara : Senam Bersama dan Makan Buah Bersama
Demikianlah, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Mengetahui : Plt. Kepala UPT Puskesmas Pringsewu

Ka.UPT Pendidikan Dan Kebudayaan Kec. Pringsewu
Kec. Pringsewu
RUSLAN SUGANDA, S.Pd dr. DESY SAGITA

NIP.19620312 198901 1 002 NIP. 19821208 200804 2 001
Tembusan : Yth.
1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Sifat : Biasa40 Yth. Camat Pringsewu
Lampiran : -
GERMAS
Pringsewu

remaja, maka dengan ini kami mohon Bapak Camat untuk dapat
membuka acara tersebut. Adapun kegiatan akan dilaksanakan
pada :

Plh. KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU
dr. DESY SAGITA

NIP. 19821208 200804 2 001
Tembusan : Yth.
2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Sifat : Biasa40 Yth. Kabag umum Sekretariat
Lampiran : - Pemda Kab. Pringsewu
GERMAS
Pringsewu

remaja, maka dengan ini kami mohon bantuan Saudara, untuk
dapat memberikan izin tempat. Adapun pelaksanaan kegiatannya
akan dilaksanakan pada :

Acara : Senam Bersama, CTPS dan Makan Buah
Bersama .
Plh. KEPALA UPT PUSKESMASPRINGSEWU
dr. DESY SAGITA

NIP. 19821208 200804 2 001
Tembusan : Yth.
2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Sekolah SMP Negeri 2
Perihal : Pelaksanaan GERMAS Pringsewu
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan kegiatan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat ) yang melibatkan 500 orang murid SLTP , maka dengan ini
kami mohon bantuan, agar Saudara mengirimkan peserta untuk
kegiatan tersebut sejumlah 40 siswa dan 40 siswi.
Adapun pelaksanaan kegiatan pada :
Hari : Jumat
Tanggal : 16 Agustus 2019
Mengetahui :
KA.UPT
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Plh. KA. UPT PUSKESMAS PRINGSEWU
KECAMATAN PRINGSEWU
SUGANDA, S.Pd dr. DESY SAGITA

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Di-
Pringsewu
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Sekolah SMP Xaverius
Di-
Pringsewu
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Sekolah MTs Nurul Huda
Di-
Pringsewu
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Sekolah SMP Budi Utomo
Di-
Pajaresuk.
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Sekolah SMP Al Fajar
Di-
Pringsewu Selatan.
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Di-
Fajaragung Barat
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Sekolah SMIT Insan Mulia
Perihal : Pelaksanaan GERMAS Cemerlang Pringsewu
Di-
Fajaragung Barat
Hari : Jumat
Mengetahui :
KA.UPT
KECAMATAN PRINGSEWU

NIP.196203121989011002 NIP. 198212082008042001
Tembusan : Yth.

2. Arsip
PRINGSEWU
DINAS KESEHATAN

Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada
Lampiran :- Ka.UPT Pendidikan dan Kebudayaan
Kec.Pringsewu
Perihal : PelaksanaanGERMAS
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan kegiatan GERMAS (Gerakan Masyarakat Hidup Sehat) yang

melibatkan peserta didik sejumlah 500 orang diwilayah kerja UPT Puskesmas
Pringsewu, maka dengan ini kami mohon bantuan Saudara untuk pelaksanaan
kegiatan tersebut, yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Jumat
Tempat : Pendopo Kecamatan Pringsewu
Acara : Senam dan Makan buah bersama.
dr. DESY SAGITA

NIP. 198212082008042001
Tembusan :
Arsip
UP DATE DATA KEPEGAWAIAN
NO NAMA ADA TIDAK KETERANGAN
1. SK. 80 %
2. SK. 100 %
3. SK II B
4. SK II C
5. SK II D
6. SK III.A
7. SK III.B
8. SK III.C
9. SK III.D
10. SK IV.A
11. KTP
12. KK
13. NPWP
14. AKTE ANAK
15. BPJS
16. SURAT NIKAH
17. KARIS / KARSU
18. SERTIFIKAT PELATIHAN:
a. PRAJABATAN
b. PELANTIKAN
c. STR
d. SIPB
e. SIP
f.
g.
h.
19. SK Berkala:
a.
b.
20. TASPEN
21. KARPEG
22. SK NIP BARU
23. IJAZAH SD
24. IJAZAH SMP
25. IJAZAH SMA
26. IJAZAH D.1
27. IJAZAH D.3
28. IJAZAH S.1
29. IJAZAH S.2
30. BIODATA
31. DP3 / SKP
32. BERKAS PUPNS
33.
34.
35.
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 31 Juli 2019
Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Lampiran :- Kepala Dianas Kesehatan
Perihal : Penun Kabupaten Pringsewu
jukan Tenaga
Pengelola Limbah B.3 Di-
Pringsewu
Sehungan dengan pengelolaan Limbah B.3 di UPT Puskesmas

Pringsewu, maka kami ajukan pengelola limbah B.3 dengan data
sebagai berikut :
Nama : Abi Nofiyansyah Putra

Umur : 21 tahun
Alamat : Pringsewu
dr. DESY SAGITA

NIP. 198212082008042001
Tembusan :
1. Arsip

DINAS KESEHATAN
Nomor :440 / /33/2019 Kepada

Siafat :Biasa 440 Yth.
Lampiran :- Staf UPT Puskesmas Pringsewu
Perihal : Undangan
Di-
Pringsewu
Dengan ini kami mengundang Bapak/ Ibu staf UPT Puskesmas

Pringsewu dalam Rapat Antar Pokja yang akan dilasanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 30 Juli 2019
Tempat : Aula UPT Puskesmas Pringsewu
Acara : Rapat Antar Pokja
Demikianlah, atas kehadiran dan kerjasamanya kami ucapkan

terimakasih.
PLT. KEPALA UPT PUSKESMASPRINGSEWU
dr. DESY SAGITA

NIP. 198212082008042001
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Siafat : Biasa.40 Yth.
Lampiran :- Kepala Sekolah STM YPT Pringsewu.
Perihal : Posbindu. Di-
Pringsewu.
Sehubungan dengan akan dilaksanakan Screening Posbindu (Pos

Pembinaan Terpadu ) bagi siswa-siswi pada STM YPT Pringsewu, maka
dengan ini kami mohon izin untuk kegiatan tersebut yang akan kami
laksanakan :
Hari : Selasa
Tempat : STM YPT Pringsewu
Kepala UPT PUSKESMAS PRINGSEWU,
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Sifat : Biasa.40 Yth.
Lampiran :- Lurah/ Ka. Pekon ……………………..
Perihal : Data Jamban. Di-
Pringsewu.
Sehubungan dengan permintaan dari Dinas Kesehatan

Kabupaten Pringsewu tentang data yang belum memiliki jamban, maka
dengan ini kami mohon data tersebut dan dapat disampaikan melalui
Bidan Desa/ Gasbinsa diwilayah saudara
Kepala UPT PUSKESMAS PRINGSEWU,
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 7 Januari 2019
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Sifat : Biasa440 Yth.
Lampiran :- Bapak/Ibu Staf UPT Puskesmas
Hal : Undangan Pringsewu.
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan lokmin bulanan, maka dengan ini

kami mengundang bapak/ibu dalam acara tersebut. Adapun kegiatan
tersebut akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 10 Januari 2019
Acara : Lokmin Bulanan.

terimakasih.
KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU,
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Di-
Pringsewu

Hari : Jumat
Tanggal : 1 Februari 2019
Acara : Lokmin Bulanan.

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Lampiran :- Ka. DinKes Kab.Pringsewu
Hal : Permohonan Cq. Pembina Wilayah
Narasumber. UPT Puskesmas Pringsewu.
Di-
Pringsewu.
Sehubungan dengan akan diadakan Lokmin Lintas Sektoral , maka

dengan ini kami mengajukan permohonan Narasumber. Adapun
Hari : Senin
Acara : Lokakarya Mini Lintas Sektoral

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 01 Februari 2019
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Lampiran :- Bapak/Ibu …………………………….
Hal : Undangan …………………………………………..
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan lokmin Lintas Sektoral, maka

dengan ini kami mengundang saudara dalam acara tersebut. Adapun
Hari : Senin
Pukul : 04 Februari 2019
Tanggal : 09.00 wib s/d selesai
Acara : Lokmin Lintas Sektoral .
Untuk kepentingan administrasi, diharap membawa Surat
Perintah Tugas. ( Contoh Terlampir )

terimakasih.
MENGETAHUI :
CAMAT PRINGSEWU KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU,
Drs NANG ABIDIN HASAN dr. HADI MOCHTAROM

PEMBINA TK.I NIP. 19770630 200604 1 004
NIP. 196607291993121002
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 22 Maret 2019
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Di-
Pringsewu

Hari : Selasa
Tanggal : 26 Maret 2019
Acara : Lokakarya Mini Bulanan

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 22 April 2019
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Di-
Pringsewu

Hari : Kamis
Tanggal : 25 April 2019

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Di-
Pringsewu

Hari : Kamis
Tanggal : 02 Mei 2019

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Lampiran :- Ka.DinKes Kab.Pringsewu
Narasumber. UPT Puskesmas Pringsewu.
Di-
Pringsewu.

kami mengajukan permohonan Narasumber. Adapun kegiatan tersebut
Hari : Kamis
Tanggal : 02 Mei 2019

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Pringsewu, 28 Juni 2019
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Di-
Pringsewu.

Hari : Senin

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Narasumber UPT Puskesmas Pringsewu.
Di-
Pringsewu.

Hari : Senin

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
1. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Lampiran :- Bapak/Ibu …………………………
Hal : Undangan ……………………………………….
Di-
Pringsewu.
Sehubungan dengan akan diadakan Lokmin Lintas Sektoral, maka

dengan ini kami mengundang Saudara dalam acara tersebut. Adapun
Hari : Rabu
Tempat : Aula Kolam Renang Paris.
Acara : Lokakarya Lintas Sektoral.
Untuk kelengkapan administrsi diaharap membawa Surat
Perintah Tugas. ( Contoh Terlampir )

terimakasih.
MENGETAHUI : KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU,

CAMAT PRINGSEWU
dr. HADI MOCHTAROM

Drs. NANG ABIDIN HASAN NIP. 19770630 200604 1 004
PEMBINA TK.I
NIP. 196607291993121002
Tembusan :

2. Arsip
DINAS KESEHATAN
Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Narasumber UPT Puskesmas Pringsewu.
Di-
Pringsewu.

Hari : Rabu
Acara : Lokakarya Mini Lintas Sektoral.

terimakasih.
dr. HADI MOCHTAROM

NIP. 19770630 200604 1 004
Tembusan :
1. Arsip
PERATURAN
INTERNAL
UPT PUSKESMAS
PRINGSEWU
2109
RAPAT TINJAUAN MANAKEMEN
RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

RAPAT TINJAUN MANAJEMEN
MONITORING DAN EVALUASI PIHAK KETIGA
PIHAK KETIGA : SURYA ASIH
No INDIKATOR PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Pengiriman rujukan  Setiap ada rujukan  Pasien dapat diterima dengan  Pembinaan hubungan / kelanjutan
baik kerjasama
Pringsewu , Februari 2019
Ka. UPT Puskesmas Pringsewu
dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
MONITORING DAN EVALUASI PIHAK KETIGA
PIHAK KETIGA : RSUD PRINGSEWU
No INDIKATOR PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Pengiriman rujukan  Setiap ada rujukan  Pasien dapat diterima dengan  Pembinaan hubungan / kelanjutan
baik kerjasama
Pringsewu, Februari 2019
Ka UPT Puskesmas Pringsewu
dr. Hadi Mochtarom

Nip. 19770630 200604 1 002
MONITORING dan EVALUASI PIHAK KETIGA
PIHAK KETIGA : SDN 1 PRINGSEWU SELATAN
NO INDIKATOR PELAKSANAAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1 Pelaksanaan Agustus 2018 Dapat disiapkan murid Membina hubungan/melanjutkan
imunisasi untuk pelaksanaan kerjasama
imunisasi
2 Pelaksanaan Juli 2018 Dapat disiapkan murid Melanjutkan kerjasama

program untuk pelaksanaan
penjaringan

Kab. Pringsewu
dr Hadi Mochtarom
Nip. 19770630 200604 1 004
Monitoring dan Evaluasi Pihak Ketiga
Pihak Ketiga : BPS Indah Hati
No Indikator Pelaksanaan Evaluasi Tindak Lanjut

1 Pengiriman Laporan Maret 2019 Pengiriman Laporan Tepat Bina Hubungan /
Waktu Melanjutkan kerja sama

Kab.Pringsewu
dr Hadi Mochtarom
Nip.19770630 2006041 004
Pencapaian Program s/d Juni 2019 :
1. Reni Puspitasari :
A. HIV : 197
3 positip
B. Diare : 189 , dewasa : 12,5% balita: 3,2 %

C. Malaria : 0
2. Indah Maikasari :
. DBD : 68
IR : O,O5 %
3, Laili Hiadayati
. Imunusasi : …….

DINAS KESEHATAN
Kepada
Nomor 440/ /33/2019 Yth. Ka. Dinas Kesehatan Kesehatan
Lampiran :- Kabupaten Pringsewu
Perihal : Permohonan Kalibrasi
Di-
Pringsewu.
Sehubungan dengan akreditasi maka dengan ini kami ajukan

permohonan kalibarasi untuk alat yang yang ada dipuskesmas . (daftar
terlampir)

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
DINAS KESEHATAN
Kepada
Nomor :440/ /33/2019 Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lampiran :- Pringsewu.
Perihal : Permohonan Cq. Pembina Wilayah UPT Puskesmas
NaraSumber Pringsewu
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan Lokmin Tribulanan Pertama

UPT Puskesmas Pringsewu tahun 2019, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan Narasumber, adapun kegiatan tersebut akan
dilaksanakan pada :
Hari : Senin , 4 Februari 2019

Pukul : Jam 09.00 wib s/d selesai

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
DINAS KESEHATAN
Kepada
Nomor :440/ /33/2019 Yth.
Lampiran :-
Perihal : Undangan.
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan Rapat Bulanan UPT

Puskesmas Pringsewu tahun 2019, maka dengan ini kami
mengundang Saudara dalam kegiatan tersebut yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 25 April 2019
Tempat : Aula Puskesmas.
Mengingat pentingnya acara tersebut, kami sangat mengharapkan

Kehadirannya tepat waktu.

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
DINAS KESEHATAN
Pringsewu,28 Juni 2019
Kepada
Perihal : Permohonan Cq. Pembina Wilayah UPT
NaraSumber Puskesmas Pringsewu
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan Lokmin Lintas Sektoral

ke dua UPT Puskesmas Pringsewu tahun 2019, maka dengan ini
kami mengajukan permohonan Narasumber, adapun kegiatan
Hari : Rabu
Tempat : Aula Kolam Renang Paris, Pajaresuk.

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
DINAS KESEHATAN
Kepada
Nomor :440/ /33/2019 Yth.
Lampiran :-
Perihal : Undangan.
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan Rapat Lintas Sektoral

Ke Dua, UPT Puskesmas Pringsewu tahun 2019, maka dengan ini
kami mengundang Saudara dalam kegiatan tersebut yang akan
dilaksanakan pada :
Hari : Rabu
Tempat : Aula Kolam Renang Paris, Pajaresuk.
Mengingat pentingnya acara tersebut, kami sangat mengharapkan

Tidak berwakil dan untuk kelengkapan administrasi mohon
membawa SPT ( contoh terlampir ).
Mengetahui
Camat Pringsewu Kepala UPT Puskesmas Pringsewu

Drs Nang Abidin Hasan

Pembina Tk.I dr. Hadi Mochtarom
NIP. 19770630 200604 1 004
NIP 196607291993121002
DINAS KESEHATAN
Kepada
Di-
Pringsewu
Sehubungan dengan akan diadakan Lokmin Bulanan UPT

mengajukan permohonan Narasumber, adapun kegiatan tersebut
Hari : Senin

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
DINAS KESEHATAN
Kepada
Nomor :440/ /33/2019 Yth.
Lampiran :-
Perihal : Undangan,
Di-
Pringsewu

Puskesmas Pringsewu tahun 2019, maka dengan ini mengundang
saudara dalam kegiatan tersebut , yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Senin

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004
DINAS KESEHATAN
Kepada
Di-
Pringsewu

mengajukan permohonan Narasumber, adapun kegiatan tersebut
Hari : Jumat

dr. Hadi Mochtarom

NIP. 19770630 200604 1 004

Contoh Undangan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Undangan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN

Demikianlah, atas kehadiran dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Pringsewu

dr. HADI MOCHTAROM

Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu

Pringsewu, 1 Agustus 2019

Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Sehubungan dengan pelaksanakan Kegiatan Screening PTM,

Demikianlah, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU

dr. DESY SAGITA

Pringsewu, 1 Agustus 2019

Nomor : 440/ /33/2019 Kepada

Dengan ini kami mengajukan desa Sidoharjo sebagai desa

Demikianlah, atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU

dr. DESY SAGITA

Pringsewu, 1 Agustus 2019

Nomor : 440/ /33 /2019 Kepada

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan GERMAS (Gerakan Masyarakat Hidup

Demikianlah, kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Plt.KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU

dr. DESY SAGITA

Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu

Pringsewu, 2 Agustus 2019

Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Dalam rangka pelaksanaan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup

Hari/Tanggal : Jumat, 16 Agustus 2019

Demikianlah, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Mengetahui : Plt. Kepala UPT Puskesmas Pringsewu

RUSLAN SUGANDA, S.Pd dr. DESY SAGITA

Pringsewu, 2 Agustus 2019

Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Dalam rangka pelaksanaan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup

Hari/Tanggal : Jumat, 16 Agustus 2019

Demikianlah, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Plh. KEPALA UPT PUSKESMAS PRINGSEWU

dr. DESY SAGITA

Pringsewu, 2 Agustus 2019

Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Dalam rangka pelaksanaan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup

Hari/Tanggal : Jumat, 16 Agustus 2019

Demikianlah, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Plh. KEPALA UPT PUSKESMASPRINGSEWU

dr. DESY SAGITA

Pringsewu, 2 Agustus 2019

Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Sehubungan dengan kegiatan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup

kami mohon bantuan, agar Saudara mengirimkan peserta untuk

kegiatan tersebut sejumlah 40 siswa dan 40 siswi.

Adapun pelaksanaan kegiatan pada :

Pukul : 07.00 wib s/d selesai

Tanggal : 16 Agustus 2019

Tempat : Pendopo Kabupaten Pringsewu

Acara : Senam Bersama dan Makan Buah Bersama

Demikianlah, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

SUGANDA, S.Pd dr. DESY SAGITA

1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu

Pringsewu, 2 Agustus 2019

Nomor : 440/ / 33/2019 Kepada

Sehubungan dengan kegiatan GERMAS ( Gerakan Masyarakat Hidup

kami mohon bantuan, agar Saudara mengirimkan peserta untuk

kegiatan tersebut sejumlah 40 siswa dan 40 siswi.