PEMERINTAH KABUPATEN POSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MALEI
Jl.Trans Sulawesi Ampana-poso, Desa Malei,Kec. Lage Kab. Poso
e-mail :puskesmas.malei04@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MALEI
Nomor : ____________

TENTANG

PELAKSANAAN RUJUKAN PASIEN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS MALEI,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin kelangsungan layanan berdasarkan kebutuhan

maka perlu diadakan pelaksanaan rujukan;
b. bahwa agar Pelaksanaan Rujukan sebagaimana dimaksud pada poin a,
dapat berjalan dan dipertanggungjawabkan maka perlu adanya
Panduan Tentang Pelaksanaan rujukan di Puskesmas Tanrutedong
yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Malei
tentang Pelaksanakan Rujukan Pasien;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor
1464/MENKES/PER/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Bidan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2013 tentang perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
HK.02.02/MENKES/148/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan
Praktik Perawat;
5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALEI TENTANG PELAKSANAAN
RUJUKAN PASIEN
Kesatu : Pelaksanaan rujukan pasien di Puskesmas Malei dilakukan jika kebutuhan pasien
tidak dapat dipenuhi oleh puskesmas, maka pasien harus dirujuk ke fasilitas tingkat
lanjutan.
Kedua : Sebelum pelaksanaan rujukan pasien perlu dilakukan pemberian informasi kepada
pasien/pihak keluarga.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Malei
pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS MALEI,

CHRISTINA NGITUNG,SST

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS MALEI
 NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PELAKSANAAN RUJUKAN

PELAKSANAAN RUJUKAN DI PUSKESMAS MALEI

1. Jika pasien stabil dan tidak dalam kondisi gawat darurat, petugas bisa menggunakan mobil
ambulance atau kendaraan pribadi berdasarkan kesepakatan petugas dan pasien.
2. Jika pasien dalam kondisi gawat darurat, petugas menggunakan mobil ambulance sebagai
transportasi rujukan dan didampingi petugas yang kompeten.
3. Jika pasien dalam kondisi gawat darurat, ambulance puskesmas tidak ada, petugas
menghubungi puskesmas terdekat untuk meminta bantuan mobil ambulance untuk transportasi
rujukan pasien.

KEPALA PUSKESMAS MALEI,

CHRISTINA NGITUNG, SST