PEMERINTAH KABUPATEN POSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MALEI
Alamat: Jl.Trans Sulawesi Ampana Poso,

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MALEI
Nomor :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MALEI,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan puskesmas

terhadap tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan
yang lebih bermutu, perlu disusun tentang penetapan
indikator Mutu Klinis di Puskesmas Malei;
b. bahwa bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud
pada huruf a perlu ditetapkan keputusan Kepala
Puskesmas Malei tentang penetapan indikator Mutu
Klinis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun
2004 tentang praktik kedokteran, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALEI TENTANG
 PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS
Kesatu : Penetapan indikator Mutu Klinis di Puskesmas Malei seperti
tertera dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.
.

Ditetapkan di : MALEI
Pada Tanggal : 24 April 2018
Kepala Puskesmas MALEI

Christina ngitung
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MALEI

NOMOR :

TANGGAL :

TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

N JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

O.
1. Pendaftran/ rekam a. Ada penanggung jawab rekam medik ≥90 %
medik
b. Jam buka pelayanan 08. 15 – 12. 00 ≥90 %
setiap hari kerja kecuali jumat 08. 15 –
10. 30 dan sabtu 08. 15 – 11.00

c. Tidak ada kekeliruan dalam penyerahan ≥100 %

rekam medik ke Poli yang dituju
d. Kelengkapan pengisian rekam medis 24 ≥90 %
jam setelah selesai pelayanan.
e. Waktu penyediaan dokumen rekam ≥90 %
medis pelayanan rawat jalan ≤ 10
menit.
f. Kepuasan pelanggan ≥80 %
2. Poli Umum a. Ketersediaan Dokter di puskesmas ≥90 %
b. Jam buka pelayanan 08. 15 – 12. 00 ≥90 %
setiap hari kerja kecuali jumat 08. 15 –
10. 30 dan sabtu 08. 15 – 11.00
c. Waktu tunggu pelayanan rawat jalan ≥80 %
≤60 menit
d. Kepuasan pelanggan ≥80 %
3. Poli GIGI a. Ketersediaan dokter gigi di Puskesmas ≥90 %

b. Jam buka pelayanan 08. 15 – 12. 00 ≥90 %

setiap hari kerja kecuali jumat 08. 15 –
10. 30 dan sabtu 08. 15 – 11.00
c. Kelengkapan informent consent setelah ≥90 %
mendapatkan informasi yang jelas
d. Kepuasan pelanggan ≥80 %
4. Poli KIA / KB a. Ketersediaan tenaga bidan yang ≥90 %
kompeten
b. Jam buka pelayanan 08. 15 – 12. 00 ≥90 %
setiap hari kerja kecuali jumat 08. 15 –
10. 30 dan sabtu 08. 15 – 11.00
c. Kelengkapan informent consent setelah ≥90 %
mendapatkan informasi yang jelas
d. Kepuasan pelanggan ≥80 %
5. Poli MTBS a. Ketersediaan tenaga bidan yang yang ≥90 %
terlatih di bidang MTBS
b. Jam buka pelayanan 08. 15 – 12. 00 ≥90 %
 setiap hari kerja kecuali jumat 08. 15 –
10. 30 dan sabtu 08. 15 – 11.00
c. Kepuasan pelanggan ≥80 %

6. Poli sanitasi / Gizi a. Ketersediaan sanitarian dan gizi di ≥90 %

Puskesmas
b. Jam buka pelayanan 08. 15 – 12. 00 ≥90 %
setiap hari kerja kecuali jumat 08. 15 –
10. 30 dan sabtu 08. 15 – 11.00
c. Kepuasan pelanggan ≥80 %

7. Unit farmasi a. Pemberi layanan tenaga farmasi ≥100 %

b. Peresepan obat sesuai formularium ≥90 %
nasional
c. waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤15 ≥90 %
menit
d. waktu tunggu obat racikan ≤20 menit ≥90 %
e. tidak ada terjadi kesalahan pemberian ≥100 %
obat
f. kepuasan pelanggan ≥80%
8. Unit laboratorium a. ada penanggung jawab laboratorium ≥90 %
b. waktu tunggu hasil laboratorium ≤ 120 ≥90 %
menit
c. tidak ada kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan
d. kepuasan pelanggan ≥80 %
9. Unit gawat darurat a. jam buka pelayanan gawat darurat 1 X 100 %
24 jam
b. ketepatan pelaksanaan triase 100 %
c. kepuasan pelanggan ≥80 %
10. Unit persalinan a. ketersediaan tenaga Dokter dan bidan ≥90 %
b. pertolongan persalinan normal sesuai 100 %
APN
c. tidak terjadi kematian ibu dan bayi 100 %
d. kepuasan pelanggan ≥80 %
11. Pelayanan ambulance Pelayanan ambulance 1 X 24 jam ≥80 %

KEPALA PUSKESMAS MALEI

Christina Ngitung