Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU

DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)


DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muh. Iqbal Yusuf Conoras


Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMKS WIDYA 2 BATAM

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kota Batam, 19-07-2019


Kepala Sekolah
SMKS WIDYA 2 BATAM

( Muh. Iqbal Yusuf Conoras )


NIP :

1 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN

Nama Sekolah : SMKS WIDYA 2 BATAM


NPSN : 69815388
Bentuk Pendidikan : SMK
Status Sekolah : Swasta
Status Kepemilikan : Yayasan
SK Izin Operasional : 42/419/DISDIK/I/2014
Tanggal SK : 2014-01-21
Alamat : JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3
Desa/Kelurahan : Tiban Baru
Kecamatan : Sekupang
Kabupaten/Kota : Kota Batam
Propinsi : Kepulauan Riau
RT : 1
RW : 3
Nama Dusun : Tiban Lama
Kode Pos : 29422
Lintang : 1.0748000
Bujur : 103.9943000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 230.3/419/DISDIK/II/2013
Tanggal SK : 2013-02-13
Rekening BOS : 824-21-02546
Nama Bank : Riau Kepri Syariah
Nama KCP/Unit : Capem Batam
Atas Nama : SMK Widya 2 Batam
MBS : Ya
Tanah Milik : 10000
Tanah Bukan Milik : 0
Nomor Telepon : 0778/326691/95
Nomor Fax : 0778/451455/430199
Email : widya2batam@yahoo.co
Website : http://www.sekolah-widya.com

2 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Prasarana Nama Panjang (m) Lebar (m) Kepemilikan Kondisi Kerusakan
1 Ruang Teori/Kelas Kelas XI PH 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
2 Ruang Teori/Kelas Kelas XII ADM 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
3 Ruang Teori/Kelas Kelas XI ADM 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
4 Ruang Teori/Kelas Kelas X PH 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
5 Ruang Teori/Kelas Kelas XII PRW 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
6 Ruang Teori/Kelas Kelas X ADM 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
7 Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki Wc Siswa 4.0 3.0 Milik Rusak Ringan
8 Ruang Teori/Kelas Kelas XI AKT 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
9 Ruang Teori/Kelas Kelas XI PRW 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
10 Ruang Teori/Kelas Kelas XII PH 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
11 Ruang Guru Ruang Guru 11.0 5.0 Milik Rusak Ringan
12 Ruang Teori/Kelas Kelas X AKT 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
13 Ruang Teori/Kelas Kelas XII AKT 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
14 Ruang Teori/Kelas Kelas X PRW 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
15 Ruang Teori/Kelas Kelas X TMP 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
16 Ruang Teori/Kelas Kelas XI TMP 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
17 Ruang Teori/Kelas Kelas XII TMP 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan

3 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk


P
1 Servasius S. Krowin L 5314032511900001 Guru Mapel GTY/ 1990-11-25 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
2 Maryam P 1404186010850002 Guru Mapel GTY/ 1985-10-20 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
3 Lisdiana Nababan P 1202094607910005 Guru Mapel GTY/ 1991-07-06 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
4 Riduan Simanullang L 2171031908660002 Guru Mapel GTY/ 1966-08-19 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
5 Bona Manatar Panjaitan L 1272051102920001 Guru Mapel GTY/ 1992-02-11 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
6 Triyani P 3303153309880001 Guru Mapel GTY/ 1988-09-13 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
7 Sudariyana P 1407015410890003 Guru Mapel GTY/ 1989-10-14 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
8 Mashita Ulfah P 2171035003899003 Guru Mapel GTY/ 1989-03-10 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
9 Sri Saptaningsih P 2171035003740008 Guru Mapel GTY/ 1974-03-10 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
10 Yenny Christin P 2171096306939000 Guru Mapel GTY/ 1993-06-03 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
4 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk


P
11 Azrhyna P 2171064909829015 Guru Mapel GTY/ 1982-09-09 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
12 M.yusuf Helmi L 1509022106880001 Guru Mapel GTY/ 1988-06-21 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
13 Tarmizi L 1407012104850001 Guru Mapel GTY/ 1985-04-21 2018-08-09
PTY 08:21:30.807
14 Nur Yuliani P 2171035010949002 Guru Mapel GTY/ 1994-10-10 2018-11-14
PTY 09:08:58.110
15 Bintang Fajar L 2171111204940001 Guru Mapel GTY/ 1994-04-12 2018-11-14
Dzulqangidah PTY 09:11:38.427
16 TIA ARFUNDA SURYA P 2171046107960001 Guru Mapel GTY/ 1996-07-21 2018-11-14
PUTRI PTY 09:14:41.790
17 Muh. Iqbal Yusuf L 2171122603699003 Kepala GTY/ 1969-03-26 2019-05-08
Conoras Sekolah PTY 22:20:35.950

5 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class


1 KLS X TMP 10 Kelas X TMP Sudariyana SMK 2013 REV. Teknik Mesin Tidak
2 KLS X PH 10 Kelas X PH Bona Manatar Panjaitan SMK 2013 REV.  Perhotelan dan Jasa Pariwisata Tidak
3 KLS XI TMP 11 Kelas XI ADM Azrhyna SMK 2013 REV. Teknik Pemesinan Tidak
4 XI ADM 11 Kelas XI ADM Lisdiana Nababan SMK 2013 Adm Perkantoran Tidak
5 XI PH 11 Kelas XI PH Maryam SMK KTSP Akomodasi Perhotelan Tidak
6 XII PH 12 Kelas XII PH Mashita Ulfah SMK KTSP Akomodasi Perhotelan Tidak
7 XII TMP 12 Kelas XII TMP Riduan Simanullang SMK KTSP Teknik Pemesinan Tidak
8 XII ADM 12 Kelas XII ADM M.yusuf Helmi SMK KTSP Administrasi Perkantoran Tidak
9 XII AKT 12 Kelas XII AKT Yenny Christin SMK KTSP Akuntansi Tidak

6 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


1 Ernimas Aprilia Putri Djajabrata P 3273076004030011 0038763259 10 KLS X PH
2 Rahim Renaldi Sinaga L 2171030606089015 0017222111 10 KLS X TMP
3 Ramonah P 2171015104039001 0038280733 10 KLS X PH
4 Ryan Rahmawan L 2171060203029003 3021228627 10 KLS X TMP
5 Adek Astuti P 2171034608019007 0016115399 11 XI ADM
6 Assolihin Wijaya L 2171030109029009 0023839558 11 KLS XI TMP
7 Bayu Hardiah Al Fitrah L 2171032912019003 0017199519 11 KLS XI TMP
8 Boboy Barokah L 0022338131 11 KLS XI TMP
9 Chandra Pratama L 2171032801010006 0015626877 11 KLS XI TMP
10 Claudia Putri P 1472026307020001 0028102116 11 XI PH
11 Dedy Ferdinan Salam Ginting L 2171032501000001 0008439908 11 KLS XI TMP
12 Dewa Bagas Kara L 2171033101019004 0017217269 11 KLS XI TMP
13 Dwi Sharianto L 2171061201029001 3029019809 11 KLS XI TMP
14 Endrico Gunjales Nababan L 2171030202020006 0026829404 11 KLS XI TMP
15 Errixkhico Gilang Saputra L 3275051405010016 0012837593 11 KLS XI TMP
16 Ihda Saumi P 8271064812990003 9994678222 11 XI PH
17 Lorens Solhi Kolin L 2171010103009003 3004342459 11 KLS XI TMP
18 M.andi.bahari L 2171032010010002 0015973615 11 KLS XI TMP
7 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


19 Muhammad Sabrianto L 2171032411990001 9998190545 11 KLS XI TMP
20 Rahmat L 2171032608010010 0012545726 11 KLS XI TMP
21 Rahmat Firdiansyah Nasution L 2171031102010001 0017199456 11 XI PH
22 Reynaldi Harapan Tua Sirait L 1209172804010001 0014558819 11 KLS XI TMP
23 Riko Alfina Alkila L 1117030507000001 3007936073 11 KLS XI TMP
24 Suminah Timung P 2171036801029002 0022337905 11 XI ADM
25 Thooriq Andalus Attamimi L 8101152704020004 0014195491 11 KLS XI TMP
26 Zacky Atlantik Pasaribu L 2171031201019006 0017217268 11 KLS XI TMP
27 Zumaidil L 1305153003010001 0018342811 11 KLS XI TMP
28 Adi Roberto Parasian L 2171032108000004 0006784241 12 XII TMP
29 Afifah Dwi Bilbina P 2171076101009003 0003959395 12 XII ADM
30 Agung Pranoto L 2171030808019012 0001802498 12 XII TMP
31 Airlangga Muda L 2171031409009008 0013438921 12 XII TMP
32 Aldy Prayudha L 3404040405000001 0001416713 12 XII TMP
33 Anindra Triantama L 2171030106970007 9970266321 12 XII TMP
34 Bagus Dwi Cahyono Putro L 3518171208020002 0000367968 12 XII TMP
35 Bagus Pujiyanto L 3324162008010001 0016573606 12 XII TMP
36 Dion Ananda Putra L 2171031011999003 9990520571 12 XII TMP
37 Eka Susilawati P 2171036203019010 0016263052 12 XII ADM
38 Elsa Reja Br Sitepu P 1205025107980002 0005854297 12 XII ADM

8 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


39 Erdimas Dwi Putra Djajabrata L 3273071610000008 0003642229 12 XII PH
40 Fajar Dermawan Laoli P 2171030702009003 0008370009 12 XII TMP
41 Farly Gloria Kubar P 2171036709009010 0001923333 12 XII ADM
42 Fika Melani L 2171036201010003 0010857673 12 XII AKT
43 Hade Harpendri L 1806092303990002 9994293928 12 XII TMP
44 Hengki Yando Hutabarat L 2171032905990007 9992453151 12 XII PH
45 Khaspari Inka Kristi Tampubolon L 2171032907990001 9995652257 12 XII TMP
46 M. Roy Keane Dewandra L 2171030612990002 9990520431 12 XII TMP
47 M.ZULFIKAR L 2171012908989001 9982752985 12 XII TMP
48 Martinus L 5306031003990002 9992988483 12 XII ADM
49 Muhammad Rizky Pratama L 2171032308999003 9994479344 12 XII TMP
50 Mutiara P 1207255510010001 0014056407 12 XII ADM
51 RENI ARNINGSIH P 1207226211980004 9982784012 12 XII ADM
52 Rinaldi Saputra Pratama L 2171032805009008 0008370022 12 XII TMP
53 Rio Anggara L 2171123456780001 9706479637 12 XII TMP
54 Rio Hidayatuloh L 2171032203000003 3001053296 12 XII TMP
55 Septi Mutia Andini P 3301046509010001 0010121779 12 XII PH
56 Tia Melisa P 2171036903010003 0017400295 12 XII AKT
57 Tiara Risnah L 2171036005029013 0020333390 12 XII PH
58 Wahyu Rahmat Saputra L 2171060209999005 3995238091 12 XII TMP

9 dari 10
PEMERINTAH KEPULAUAN RIAU
DINAS PENDIDIKAN
SMKS WIDYA 2 BATAM
NPSN 69815388, JL. Gajah Mada No. 1 Tiban 3, Kecamatan Sekupang
Kota Batam - Kepulauan Riau. Telp 0778/326691/95, Fax 0778/451455/430199, Email widya2batam@yahoo.co

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


59 Wira Dana Zuliandiki L 2171032906000005 0003499797 12 XII TMP
60 Yusril Mahendra L 2171032903009011 0008439923 12 XII TMP
61 Ziana Zen P 2171036401010003 0016246877 12 XII ADM

10 dari 10

Anda mungkin juga menyukai