EXIT INTERVIEW

Untuk memberikan masukan dan saran bagi Departemen HRD pada khususnya dan Perusahaan pada
umumnya, kami mohon Sdr (I) mengisi kuisioner berikut dengan sejujurnya. Harapan kami, masukan dari
Sdr (I) akan menjadi bahan bagi Perusahaan dalam upaya pengembangan dan perubahan menuju yang
lebih baik.

1. Biodata
Nama : __________________________________________________________
Alamat : __________________________________________________________
Tanggal Masuk Pekerjaan : ___________________________________________
Tanggal Keluar Pekerjaan : ___________________________________________
Jabatan : ____________________________________________________

2. Alasan Keluar:
□ Mendapat tawaran yang lebih menantang
□ Mendapat tawaran dengan gaji yang lebih baik
□ Tidak betah dikantor dengan alasan:
□ Rekan Kerja ________________________________________________
□ Atasan ____________________________________________________
□ Suasana ___________________________________________________
□ Peraturan __________________________________________________
□ Alasan lain:_________________________________________________
□ Tidak sesuai jenis pekerjaan
□ Pindah Kota
□ Dikeluarkan/PHK
□ Alasan lain:

3. Harapan sewaktu masuk Perusahaan :

a.________________________________________________________________
b.________________________________________________________________
c.________________________________________________________________

Apakah harapan tersebut dapat diperoleh di Perusahaan ?

□ Ya
□ Tidak
□ Sebagian besar
□ Sebagian kecil

4. Bagaimana pendapat anda mengenai :

a. Atasan:
______________________________________________________________
______________________________________________________________

b. Manajemen:
______________________________________________________________
______________________________________________________________
c. Rekan kerja satu Departemen:
______________________________________________________________
______________________________________________________________

d. Rekan kerja secara umum :

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

e. Suasana kerja di Departemen :

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

f. Lingkungan kerja secara umum :

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

5. Apa yang Anda peroleh selama bekerja di Perusahaan ?

a. ______________________________________________________________
b. ______________________________________________________________
c. ______________________________________________________________

6. Apa yang Anda tidak peroleh selama bekerja di Perusahaan ?

a. ______________________________________________________________
b. ______________________________________________________________
c. ______________________________________________________________

7. Apa yang Anda rasakan ketika bekerja di Perusahaan ?

a. ______________________________________________________________
b. ______________________________________________________________
c. ______________________________________________________________

8. Apakah Anda pernah merasa tidak puas ketika bekerja di Perusahaan (Ya/Tidak)
Kalau Ya, sebutkan _______________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

9. Apa yang perlu diperbaiki/diubah/pertahankan/ditingkatkan di Perusahaan

Diperbaiki
a. ______________________________________________________________
b. ______________________________________________________________
c. ______________________________________________________________

Diubah
a. ______________________________________________________________
b. ______________________________________________________________
c. ______________________________________________________________
 Dipertahankan
a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________

Ditingkatkan
a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________

10. Lain-lain :
a. _______________________________________________________________
b. _______________________________________________________________
c. _______________________________________________________________

……………..,tgl ………………………………….

(_________________________)