PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Alamat : Jalan Prof. A. Majid Ibrahim Telp. ( 0653 ) 21313, Fax. ( 0653 ) 22282

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
TGK. CHIK DITIRO SIGLI
NOMOR : 445 / ….… / SK/ I / 2019

TENTANG
KEBIJAKAN MONITORING PASIEN SELAMA PERIODE PEMULIHAN PASKA
ANESTESI PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TGK. CHIK DITIRO SIGLI
BISMILLAAHIRRAHMAANIRRAHIM
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TGK. CHIK DITIRO SIGLI,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah Tgk. Chik Ditiro, maka diperlukan monitoring pasien selama
periode pemulihan pasca anestesi yang bermutu tinggi ;
b. bahwa dalam pelayanan monitoring pasien selama periode pemulihan
paska anestesi di RSUD Tgk. Chik Ditiro dapat terlaksana dengan baik,
perlu adanya Kebijakan Direktur RSUD Tgk. Chik Ditiro sebagai landasan
bagi Penyelenggaraan Pelayanan Monitoring Pasien Selama Periode
Pemulihan Paska Anestesi di RSUD Tgk. Chik Ditiro ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagai mana dimaksud pada butir a, dan
b, perlu ditetapkan dengan keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Tgk. Chik Ditiro ;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit ;
3. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran ;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit ;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien ;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan
Umum Daerah ;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
519/Menkes/Per/III/2011 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Anestesiologi dan Terapi Intensif di Rumah Sakit ;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
779/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Standar Pelayanan Anestesiologi dan
Reanimasi Rumah Sakit ;
 9. Qanun Kabupaten Pidie Nomor 7 Tahun 2015 Tentang Perubahan Ketiga atas Qanun
Kabupaten Pidie Nomor 5 Tahun 2008 Tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Pidie ;
10. Peraturan Bupati Pidie Nomor 41 Tahun 2016 Tentang Tugas Pokok Dan
Fungsi Jabatan Pada Rumah Sakit Umum Daerah Tgk. Chik Ditiro Sigli
Kabupaten Pidie ;
11. Peraturan Bupati Pidie Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Peraturan Internal
(Hospital By Laws) Rumah Sakit Umum Daerah Tgk. Chik Ditiro ;
12. Peraturan Bupati Pidie Nomor 34 Tahun 2017 Tentang Kedudukan
Susunan Organisasi Tugas Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum
Daerah Tgk. Chik Ditiro Sigli ;
13. Peraturan Bupati Pidie Nomor 84 Tahun 2018 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit Umum Daerah Tgk. Chik Ditiro Sigli ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TGK. CHIK DITIRO TENTANG

KEBIJAKAN MONITORING PASIEN SELAMA PERIODE PEMULIHAN
PASKA ANESTESI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TGK. CHIK
DITIRO SIGLI
KESATU : Memberlakukan Kebijakan Monitoring Pasien Selama Periode Pemulihan
Paska Anestesi Di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk. Chik Ditiro sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini ;
KEDUA : Kebijakan Monitoring Pasien Selama Tindakan Anestesi ini dilaksanakan staf
yang berwenang dan berkompeten di bidangnya yang ditetapkan direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Tgk. Chik Ditiro ;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan bahwa
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya ;

Ditetap
kan di : Sigli
Pada tanggal : 2 Januari 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

TGK. CHIK DITIRO SIGLI,

drg. MOHD. RIZA FAISAL, MARS

Pembina Utama Muda/ Nip. 197210062001121003

PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Alamat : Jalan Prof. A. Majid Ibrahim Telp. ( 0653 ) 21313, Fax. ( 0653 ) 22282

Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Tgk. Chik Ditiro Sigli

Nomor : 445 / .…. / SK/ I / 2019
Tanggal : 2 Januari 2019

KEBIJAKAN MONITORING PASIEN

SELAMA PERIODE PEMULIHAN PASKA ANESTESI

Kebijakan Umum :
1. Setiap pasien yang sedang dalam masa pemulihan kesadaran setelah menjalani operasi akan
di monitor di ruang pulih sadar oleh perawat anestesi di bawah pengawasan dokter spesialis
anestesi.
2. Monitoring pasien selama masa pemulihan kesadaran meliputi pemeriksaan tanda-tanda
vital, produksi urine, keadaan umum pasien.
3. Monitoring status psikologis dan fisik pasien selama masa pemulihan dilakukan setiap 15
menit dan didokumentasikan di catatan recoveri/pulih sadar RM. 00
4. Setiap monitoring pasien dilakukan sesuai dengan standar prosedur operasional yang
berlaku.
5. Monitoring pasien selama masa pemulihan kesadaran dilakukan selama 1 - 2 jam setelah
selesai operasi, kecuali pasien perlu perawatan lanjutan ke ICU, bisa langsung diturunkan
ke ruang perawatan ICU.

Kebijakan Khusus :
1. Pada setiap pasien yang dimonitor selama masa pemulihan pasca anestesi, prinsip
keselamatan pasien selalu dilakukan.
2. Pemindahan pasien dari ruang pulih sadar ke ruang perawatan di tentukan oleh dokter
spesialis anestesi.
3. Pemindahan pasien dari ruang pulih sadar ke ruang perawatan berdasarkan kriteria pasien
transfer : aldrete skor dgn total skor > 8 (untuk pasien dewasa), steward skor dgn total skor
> 5 (untuk pasien bayi atau anak), bromage skor = 2 (untuk pasien dengan regional
anestesi/spinal blok), kecuali pasien dengan perhatian khusus untuk perawatan lanjutan
ICU, langsung diturunkan ke ruang perawatan ICU.

DIREKTUR RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI,

drg. MOHD. RIZA FAISAL, MARS

Pembina Utama Muda/ Nip. 197210062001121003