Anamnesis Pasien Gangguan Jiwa

Identitas Pasien
Nama,
Umur,
Jenis Kelamin,
Alamat
Status Marital (Pernikahan),
Agama,
Pendidikan
Pekerjaan

Keluhan Utama
….

1. Gejala Awal/Faktor Presipitasi (Pencetus Stressor)

Masalah sosial dan lingkungan
Orang terdekat

2. Gejala Prodormal (Perubahan Perilaku)

Banyak melamun
Mengurung diri
Ekspresi emosi berkurang (wajah dingin, kurang tersenyum, acuh tak acuh),
Sulit makan
Sulit tidur
Menantang tanpa jelas
Acuh tak acuh
Pembicaraan tak terarah

Riwayat Perjalanan Penyakit (Riwayat Penyakit Sekarang)

Onset Penyakit (kapan mulai muncul) :

Gejala Fisik :
Faktor Presipitasi (Pencetus Utama) :
Gejala Prodormal (Perubahan Tingkah Laku) :
Upaya Pengobatan Yang Telah Dilakukan.

Riwayat Perjalanan Penyakit (Riwayat Penyakit Dahulu)

Gangguan Jiwa Sebelumnya :
Penyakit Medis Umum :
Riwayat Pengobatan dan Penyalahgunaan NAPZA :

Riwayat Keluarga
Pola Keluarga :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Silsilah Keluarga / Genogram:
Riwayat Pribadi
Pre Natal (Masa Kehamilan) : KTD
-Peri Natal (Persalinan) :
Kesehatan ibu ketika bersalin
Penggunaan zat yang dilarang
Trauma persalinan.

-Masa Kanak-Kanak Awal (sampai umur 3th):

Kualitas hubungan ibu dengan anak
Pola pengasuhan anak
ASI/susu botol
Toilet training (umur berapa anak sudah bisa ke toilet sendiri)
Masalah mental (menghisap jempol, takut dengan keadaan sekitar, belum bisa ngomong,
kurang aktif)

-Masa Kanak Pertengahan :

Mudah bergaul
Bersahabat
Rewel
Agresif
Identifikasi gender
Kemampuan beradaptasi
Anak pemalu atau bersahabat
Bisa mengikuti peraturan-peraturan
Kemampuan membaca, menulis, berbicara

-Masa Pubertas (Remaja/Masa Labil) :

Identitas dirinya
Hubungan anak dengan orang tua, kelaurga, guru, teman-temannya, lingkungan sekitar
Masalah dengan penggunaan NAPZA
Masalah dengan kenakalan remaja
Masalah dengan perkembangan seksualnya

-Masa Sekarang (Dewasa) :

1. Riwayat Pekerjaan : hub dengan pekerjaannya (bekerja sbg apa, lingkungan pekerjaanya
gmna)
2. Riwayat Perkawinan : hub dengan istrinya (harmonis, cerai)
3. Riwayat Pendidikan : (apa pasien berhenti sekolah, pasien mengalami DO, pasien terkena
sanksi dari sekolah)
4. Riwayat Keagaman : latar belakang orang tua mendidik keagamannya , konflik hub agama
dengan orang tuannya, pernah mengikuti ajaran aliran aneh
5. Aktivitas Sosial : bagaiman hubngan pasien dengan lingkungan sekitarnya, hubungan
dengan sesama jenis dan lain jenis.
6. Situasi Hidup Sekarang : pasien sekarang hidup dengan siapa, hubungan pasien dengan
lingkunga tempat tinggalnya

Riwayat Perkembangan Seksual

Sikap Pasien terhadap perkembangan seksualnya