KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS MULAWARMAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
Alamat : Jl. Muara Muntai Kampus Gn. Kelua Telp.(0541) 743820, 748662, 746503 Fax. 743820
Samarinda 75411
Website :http://fisip.unmul.ac.id, www.fisip.org

Perihal : Permohonan Seminar Hasil

KepadaYth : Ketua Program Studi Pembangunan Sosial

Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
Universitas Mulawarman
Di
Samarinda

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ayu Wandira
NIM : 1202035140
Jurusan : Sosiologi
Program Studi : Ilmu Sosiatri
Judul : Kepuasan Pasien Dalam Mendapatkan Pelayanan Kesehatan setelah
Penerapan (SNI) No. 17025 : 2008 di Laboratorium Kesehatan Provinsi
Kalimantan Timur.

Dengan ini mengajukan permohonan diselenggarakan seminar hasil pada :

Hari / Tanggal :
Pukul :
Tempat : Ruang Seminar

Bersama ini saya lampirkan beberapa persyaratan :

1. Surat permohonan ujian seminar hasil
2. Kartu revisi seminar proposal
3. Kartu konsul seminar hasil
4. Lembar persetujuan jadwal seminar (kertas merah jambu)
5. Lembar jadwal ruangan seminar
6. Fotocopy Slip SPP semester awal sampai terakhir
7. Transkrip nilai sementara

Samarinda, 04 Juli 2019

Pemohon,

Ayu Wandira
NIM. 1202035140

Menyetujui Dosen Pembimbing :

1. Pembimbing I : Dr. Sri Murlianti, M.Si Tanda Tangan (…………………..)

2. Pembimbing II : Ratna Purba, MA Tanda Tangan (…………………..)