Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN MAMBA’UL ‘ULUM TUNJUNGMULI

MADRASAH TSANAWIYAH HASYIM ASY’ARI TUNJUNGMULI


Terakreditasi B
Ijin Operasional Nomor : Wkc/5.c/780/Ts/1985, Tanggal 5 Februari 1985
Alamat : Jl. Tunjungmuli - Bobotsari Km. 01, Kec. Karangmoncol, Kab. Purbalingga. Jawa Tengah.
Kode Pos : 53355. Telp. : +628112619026. Email : mts.hasyimasari@yahoo.co.id.

SURAT KETERANGAN MENERIMA SISWA PINDAH MASUK


Nomor : MTs-025/PP.00/044/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Hasyim Asy’ari Tunjungmuli
Kecamatan Karangmoncol Purbalingga Menyatakan siap menerima siswa pindah masuk :

Nama Lengkap : ................


Tempat / Tanggal lahir : ................
Jenis Kelamin : .................
NISN : ................
Nama Orang Tua : ..................
Sekolah Asal : .................
Alamat : ................

Atas permohonan dari Orang Tua siswa yang bersangkutan pada tanggal 04 Juli 2019 Dengan
Persyaratan :
1). Membawa Surat Pindah dari Sekolah asal sesuai dengan prosedur yang berlaku.
2). Membawa laporan hasil belajar (Raport) dari Sekolah asal.
2). Memenuhi persyaratan lainnya yang diatur oleh Madrasah Tsanawiyah Hasyim Asy’ari
Tunjungmuli.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana semestinya..

Tunjungmuli, 06 Juli 2019


Kepala Madrasah

AHMAD NAJIB, S,Pd,I.


NIP. -

Anda mungkin juga menyukai