RSUD RS Tengku Peukan 21 (Abdya) Aceh Besar RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh 21 1 Aceh Aceh Selatan RSUD dr. H. Yulidin Away 21 Aceh Singkil RSUD Aceh Singkil 15 Kota Langsa RSUD Kota Langsa 21 Simeulue RSUD Simeleu 15 Humbang Hasundutan RSU Dolok Sanggul 12 Kota Medan Rumkit Tk II Putri Hijau Medan 21 Kota Medan RS AL Belawan 9 2 Sumatera Utara Langkat RSU Tanjung Pura 18 Padang Lawas RSUD Sibuhuan 5 Padang Lawas Utara RSUD Gunung Tua 15 Samosir RSU Dr Hadrianus Sinaga 15 Dharmas Raya RSU Sungai Dareh 18 Kota Padang RSUD dr. Rasidin Padang 21 3 Sumatera Barat Lima Puluh Kota RSUD dr. Achmad Darwis 18 Solok Selatan RSUD Muara Labuh 18 Kota Dumai RSUD Kota Dumai 21 Indragiri Hulu RSU Indrasari Rengat 18 4 Riau Kota Pekanbaru RS Lanud Rusmin Nurjadin 12 Rokan Hulu RSUD Kab.Rokan Hulu 18 Rumkit Tk IV Dr. Bratanata Unang Kota Jambi 18 Jambi Kota Jambi Rumkit Bhayangkara Jambi 12 5 Jambi RSUD Ahmad Ripin/RSUD Muaro Muaro Jambi 15 Jambi Muaro Jambi RSUD Sungai Bahar 15 Banyuasin RSUD Banyuasin 18 6 Sumatera Selatan Kota Lubuk Linggau RS Ar Bunda 18 Ogan Komering Ilir RSUD Kayuagung 18 Kota Bengkulu RSUD Kota Bengkulu 18 7 Bengkulu Kota Bengkulu RS Rafflesia 15 Lebong RSUD Lebong 12 Kota Bandar Lampung RSUD Dr. A. Dadi Tjokrodipo 18 Lampung Tengah RSUD Demang Sepulau Raya 18 8 Lampung Lampung Selatan RSUD Dr. H. Bob Bazar Kalianda 18 Pringsewu RSUD Pringsewu 18 Pringsewu RS Mitra Husada 15 NO NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN WAHANA KUOTA Bintan RSUD Haji Engku Daud Bintan 18 Karimun RSUD Muh Sani Karimun 18 9 Kepulauan Riau Kota Batam RSUD Embung Fatimah 18 Kota Batam RS Santa Elisabeth Batam Kota 9 Jakarta Pusat RS Pertamina Jaya 18 Jakarta Pusat RSUD Kemayoran 15 Jakarta Pusat RS Islam Jakarta Cempaka Putih 18 10 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Siloam Kebun Jeruk 21 Jakarta Timur Rumkit Tk IV Cijantung 18 Jakarta Utara RS Islam Sekapura 15 Jakarta Utara RS Pelabuhan Tg.Priok 18 Bandung RSUD Majalaya 18 Bekasi RSUD Kab. Bekasi 18 Bogor RSUD Leuwiliang 18 Ciamis RSUD Ciamis 18 Kota Bandung RSAU dr. Salamun 18 11 Jawa Barat Kota Banjar RSUD Kota Banjar 18 Kota Bekasi RSU Permata Cibubur 6 Kota Cirebon Rumkit Tk III Ciremai Cirebon 18 Kota Depok RSUD Kota Depok 18 Purwakarta RSUD Bayu Asih 18 Sukabumi RSUD Jampang Kulon 9 Banyumas RS TK III Wijayakusuma 15 Blora RS Dr. R. Soetijono Blora 15 Boyolali RSUD Waras Wiris 15 Jepara RSUD Re Hatta Jepara 15 Kebumen RSUD Kebumen 15 Kebumen RS Permata Medika 15 Kendal RS Islam Kendal 12 Kota Semarang RSU Roemani 18 12 Jawa Tengah Kudus RSUD dr. Loekmono Hadi 18 Kudus RS Aisyiyah 15 Magelang RSUD Muntilan Kab. Magelang 18 Rembang RS Islam Arafah 12 Sragen RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG 18 Tegal RS Islam PKU Muhammadiyah 15 Temanggung RSUD Djojonegoro Temanggung 18 Wonosobo RSUD Setjonegoro Wonosobo 18 Bantul RSUD Penembahan Senopati 18 13 DI Yogyakarta Gunung Kidul RSUD Wonosari 18 Sleman RSUD Prambanan 18 NO NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN WAHANA KUOTA Banyuwangi RSUD Blambangan 21 Blitar RS Ananda 12 Bojonegoro RSU Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo 18 Bondowoso RSUD Dr. H.Koesnadi 15 Jember RS PTPN X Jember 15 Kota Kediri RS Bhayangkara Kediri 15 Lamongan RSUD Dr Soegiri Lamongan 18 14 Jawa Timur Madiun RSUD Caruban Madiun 18 Mojokerto RSU Prof Dr Soekandar 18 Ngawi RSU Dr. Soeroto Ngawi 12 Ponorogo RSU Muhammadiyah 18 Probolinggo RSUD Waluyo Jati Kraksaan 15 Situbondo RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo 15 Sumenep RSU Muh Anwar Sumenep 12 Trenggalek RSU Dr. Soedomo Trenggalek 15 Kota Tangerang RSUD Kota Tangerang 18 15 Banten Lebak RSUD Dr.Adjidarmo 18 Buleleng RSU Karya Dharma Husada 9 Gianyar RS Ganesha 15 Gianyar RS Premagana 9 16 Bali Karang Asem RS Balimed 12 Kota Denpasar RS Royal Hospital 12 Kota Denpasar RS Surya Husadha Ubung 12 Bima RSUD Bima 12 17 Nusa Tenggara Barat Kota Mataram RS Bhayangkara Mataram 15 18 Nusa Tenggara Timur Alor RSUD Kalabahi 5 Kota Kupang RS Leona 15 Kota Kupang RS TNI AL Lantamal VII Kupang 12 19 Nusa Tenggara Timur Ngada RSU Bajawa 5 Rote Ndao RSUD Rote Ndao Ba'a 5 Bengkayang RSUD Bengkayang 12 Kota Singkawang RSUD Dr Abdul Aziz 18 20 Kalimantan Barat Mempawah RSUD Dr Rubini Mempawah 18 Sambas RSUD Sambas 15 Katingan RSUD Kasongan 9 21 Kalimantan Tengah Kota Palangkaraya RS Bhayangkara Palangkaraya 5 Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau 5 Balangan RSUD Balangan 15 Barito Kuala RSUD Abdul Aziz Marabahan 9 22 Kalimantan Selatan Hulu Sungai Tengah RSUD H Damanhuri Barabai 9 Kota Banjarmasin Rumkit Tk.III Dr. R.Soeharsono 5 Berau RSUD dr Abdul Rivai Berau 15 Kota Balikpapan RS Restu Ibu 15 23 Kalimantan Timur Kota Samarinda RSU Medika Citra 18 Penajam Paser Utara RSUD Ratu Aji Putri Botung 21 NO NAMA PROVINSI NAMA KABUPATEN WAHANA KUOTA Minahasa RS Budi Setia Lawongan 15 Kepulauan Sangihe RSUD Liun Kendage 9 24 Sulawesi Utara Kepulauan Talaud RSUD Talaud 9 Kota Manado RS Bhayangkara Manado 15 Banggai Laut RSUD Banggai 15 Donggala RSUD Donggala 5 Kota Palu RS Bhayangkara Palu 15 25 Sulawesi Tengah Morowali RSUD Bungku 15 Poso RSUD Poso 15 Toli-Toli RSU Mokopido Toli-Toli 12 Janeponto RSUD Lanto Daeng Pasewang 15 Kota Makassar Rumkit Al Jala Amari 5 Luwu Utara RSU Andi Jemma Masamba 9 Maros RSUD Salewangang 15 26 Sulawesi Selatan Maros RSAU dr. Dody Sarjoto 9 Sidenreng Rappang RSU Nene Mallomo 12 Sidenreng Rappang RSUD Arifin Numang 9 Sinjai RSUD Sinjai 12 Tana Toraja RSU Lakipadada Tana Toraja 15 Kota Bau-Bau RSUD Bau Bau 9 27 Sulawesi Tenggara Kota Kendari Rumkit Tk.IV Dr. R Ismoyo Kendari 9 Kota Kendari RSUD Kota Kendari 15 Kota Gorontalo RSUD Otanaha Gorontalo 5 28 Gorontalo Gorontalo RSUD dr. Hasri Ainun Habibie 9 Pohuwato RSUD Pohuwato 15 Mamuju RSUD Kab.Mamuju 9 29 Sulawesi Barat Mamuju Utara RSUD Kab.Mamuju Utara 9 Kota Ambon RS Sumber Hidup 12 Maluku Tengah RSU Masohi 15 30 Maluku Maluku Tenggara RSUD Karel Sadsuitubun 5 Seram Bagian Barat RSU Piru 5 Halmahera Selatan RSUD Labuha 12 31 Maluku Utara Halmahera Utara RSUD Tobelo 15 Kota Jayapura RS Bhayangkara Jayapura 9 Kota Jayapura RS Dian Harapan 9 32 Papua Merauke RSUD Merauke 9 Kota Jayapura RSAD Marthen Indey Jayapura 5 Manokwari RSAL dr. Azhar Zahir 5 33 Papua Barat Kota Sorong RSUD Sele Be Solu 12