Tarif Kamar RI

DAFTAR TARIF KAMAR RUMAH SAKIT PROVIDER PT. ASURANSI SINAR M

Update 2011

NO NO NAMA RUMAH SAKIT

WILAYAH JABODETABEK

No. Wilayah JAKARTA TIMUR

1 1 RS. Harapan Bunda

2 2 RS. Kartika Pulo Mas

3 3 RS. Mediros

4 4 RS. Mitra Internasional (RS. Premier Jatinega

5 5 RS. UKI

6 6 RS. Harum Sisma Medika

7 7 RS. Sentra Medika

8 8 RSIA Hermina Jatinegara

9 9 RS Haji Jakarta

10 10 RS. Kepolisian Pusat

Raden Said Sukanto

Page 1
 Tarif Kamar RI

11 11 RS. Dharma Nugraha

12 12 RS Harapan Jayakarta

13 13 RS. MH. Thamrin

Pondok Gede

14 14 RS. Yadika Pondok Bamabu

15 15 RS. Rawamangun

16 16 RSIA. BUNDA ALIYAH

17 17 RS KESDAM CIJANTUNG

18 18 RS. JANTUNG BINA WALUYA CARDIAC CEN

19 19 RB & PBDS AL - FAUZAN

20 20 RSIA Permata Cibubur

Wilayah JAKARTA BARAT

21 1 RSAB. Harapan Kita

22 2 RS. Sumber Waras

Page 2
 Tarif Kamar RI

23 3 RS. Siloam Hospitals Kebun Jeruk

24 4 RS. Pelni Petamburan

25 5 RSIA Hermina Daan Mogot

26 6 RS Kanker "Dharmais"

27 7 RS. Medika Permata Hijau

28 8 RSUD Cengkareng

29 9 RS. Royal Taruma

30 10 RSKB. Cinta Kasih Tzu Chi

31 11 RS. Puri Mandiri Kedoya

32 12 RS. Puri Indah

33 13 RS. PATRIA IKKT

34 14 RS. Bhakti Mulia

Page 3
 Tarif Kamar RI

35 15 RS. GRHA KEDOYA

36 16 RS ISLAM JAKARTA TIMUR (PONDOK KOPI)

Wilayah JAKARTA PUSAT

37 1 RS. St. Carolus

38 2 RS. Husada

39 3 RS. Islam Jakarta (Cempaka Putih)

40 4 RS. Khusus Bedah

Proklamasi

41 5 RS PGI Cikini

42 6 RSPAD Gatot Soebroto

Non Pav

43 7 RSPAD Gatot Soebroto

Pavilyun Dr. Imam Sujudi

44 8 RSPAD Gatot Soebroto

Pavilyun Dr. Darmawan

45 9 RSPAD Gatot Soebroto

Page 4
 Tarif Kamar RI

Pavilyun Kartika

46 10 RS MH. Thamrin Internasional

47 11 RS Pertamina Jaya

48 12 RS Khusus THT Prof. Nizar

49 13 RSIA Evasari

50 14 RS. Kramat 128

51 15 RS. Menteng Mitra Afia

52 16 RSIA. Tambak

53 17 RSB. Budi Kemuliaan

54 18 RSIA. BUNDA JAKARTA

55 19 RSB YPK

56 21 RS. Jakarta

Wilayah JAKARTA SELATAN

57 1 RS. Prikasih

Page 5
 Tarif Kamar RI

58 2 RS. Setia Mitra

59 3 RSP. Pertamina

60 4 RS. Tebet

61 5 Hospital Cinere

62 6 RS. Agung

63 7 RS. Tria Dipa

64 8 RS. Siaga Raya

65 9 Apotik-klinik Spesialis-RSB Esti

66 10 RSIA. Budhi Jaya

67 11 RSIA. Yadika Ciputat

68 12 RSIA. Muh. Taman Puring

Page 6
 Tarif Kamar RI

69 13 RS. Gandaria

70 14 Brawijaya Women and Children

Hospital

71 15 RS. Mata Aini

72 17 Kemang Medical Care

73 18 RSU. Zahirah

74 19 RSIB. Aulia

75 20 RSB. Avisena

76 21 RS. Sahid Sahirman

77 22 RSB. Asih

78 23 RS. Jakarta Medical Center

Page 7
 Tarif Kamar RI

Wilayah JAKARTA UTARA

79 1 RS. Pluit

80 2 RS. Mitra Kemayoran

81 3 Royal Progress Internasional

Hospital

82 4 RS Satya Negara
(Ex Sunter Agung)

83 5 RSIA Hermina Podomoro

84 6 RS. Gading Pluit

85 7 RS. Sukmul Sisma Medika

86 8 RSIA Family

87 9 RS. Atma Jaya

88 10 RS. Puri Medika

89 11 RS. Port Medical Center

Page 8
 Tarif Kamar RI

90 12 RS. Islam Jakarta Sukapura

91 13 RS. Pelabuhan Jakarta

Wilayah BEKASI
92 1 RS. Mitra Keluarga
Bekasi Barat

93 2 RS. Karya Medika

94 3 RS. Mekar Sari

95 4 RSIA Hermina Bekasi

96 5 RS Bhakti Kartini

97 6 RS Annisa Bekasi

98 7 RS. Medika Cikarang

99 8 RS Graha Juanda

100 9 RSIA "ANNA"

Page 9
 Tarif Kamar RI

101 10 RS.Mitra Keluarga Bekasi Timur

102 11 RSIA. Sentosa

103 12 RSB. Setia

104 13 RS. ST Elisabeth

105 14 RSIA. Karya Medika II

106 15 RSU. Kartika Husada

107 16 RSIA. Bella

108 17 RS Budi Lestari

109 18 RS. Harapan Keluarga

110 19 RS. PERMATA BUNDA BEKASI

111 20 RS. Citra Harapan

112 21 RS. Hosana Medika Bekasi

113 24 Klinik & RB Annisa IV Bekasi

Page 10
 Tarif Kamar RI

114 25 RS. Hermina Grand Wisata

115 26 RS. Hermina Galaxy

116 27 RS. Awal Bros Bekasi

117 28 RSB. Taman Harapan Baru

118 29 RSIA. Graha Asri

119 30 RS. ANANDA BEKASI

120 31 RSIA . SRITINA

121 32 RS. PERMATA BEKASI

122 33 KLINIK & RB TIARA BUNDA

123 34 RS. JUWITA

124 35 RS. RAWA LUMBU

Page 11
 Tarif Kamar RI

125 36 RSIA. ANNA MEDIKA

126 37 RB BUNDA AUNI

127 38 RS. Multazam Medika

WILAYAH BANTEN
Wilayah TANGERANG
128 1 SILOAM HOSPITALS LIPPO KARAWACI

129 2 Mayapada Hospital (Ex: RS. Honoris)

130 3 RS. QADR

131 4 RS. Sari Asih Karawaci

132 5 RS. Internasional Bintaro

133 6 RS. Usada Insani

134 7 RS Islam Asshobirin

135 8 RSIA. Putra Dalima

136 9 RSIA Melati Tangerang

Page 12
 Tarif Kamar RI

137 10 RS. Ichsan Medical Center (IMC)

138 11 RSIA Annisa Tangerang

139 12 RS. Bhineka Bakti Husada

140 13 RS. SYARIF HIDAYATULLAH

141 13 RSIA BUNDA SEJATI

142 14 RS. Sari Asih Ciledug

143 15 RSIA. Sari Asih Sangiang

144 16 RS. Aminah

145 17 EKA HOSPITAL

146 18 Bunda Dalima Healthy Int'l Hospital

147 19 RSU. BHAKTI ASIH

Page 13
 Tarif Kamar RI

148 20 RS.HERMINA TANGERANG

149 21 RSIA. Tiara

150 22 RS. Medika Lestari

151 23 RSB. Permata Sarana Husada

152 24 RS. Mulya

153 25 RS. Ariya Medika

154 26 RB. Murni Asih

155 27 RSIA. Keluarga Kita

156 28 RSIA. Pratiwi

157 29 RS. Dinda Tangerang

158 30 RS. Mutiara Bunda

159 31 RSIA. BUAH HATI

160 32 RS. MULIA INSANI

Page 14
 Tarif Kamar RI

161 33 RB. Assyifa Tangerang

Wilayah SERANG
162 1 RSIA Budiasih

163 2 RS. Citra Medika Ciruas (CMC)

164 3 RS. SARI ASIH SERANG

Wilayah CILEGON
165 1 RS. Krakatau Medika

166 2 RS. Mutiara Bunda

167 3 RSIA. Kurnia

168 4 Klinik & RB Afina

Wilayah RANGKASBITUNG
169 1 RS. Misi Lebak

WILAYAH JAWA BARAT

Wilayah DEPOK
170 1 RS. Hermina Depok

Page 15
 Tarif Kamar RI

171 2 RSU. Bhakti Yudha

172 3 RSIA Simpangan Depok

173 4 RS. Meilia

174 5 RS. MITRA KELUARGA DEPOK

175 6 RSU BUNDA MARGONDA

176 7 RSIA HASANAH GRAHA AFIAH

177 9 RSB. Naura Medika

178 10 RS. Tugu Ibu

179 11 RS Puri Cinere

180 12 KARDIOVASKULAR HOSPITAL CINERE

181 13 RSU GRAHA PERMATA IBU

182 14 RS Mitra Keluarga Cibubur

Wilayah KARAWANG

Page 16
 Tarif Kamar RI

183 1 RSU Bayukarta

184 2 RS Dewi Sri Karawang

185 3 RS Islam Karawang

186 4 RS Karya Husada

187 5 RB & KLINIK INTAN BAROKAH

188 6 RSU. Fikri Medika

189 7 RSU.AQMA CIKAMPEK

190 8 RS. Cito Karawang

191 9 RSB. DR. DJOKO PRAMONO

192 11 RS DELIMA ASIH SISMA MEDIKA

193 12 RB & KLINIK PURI ASIH TELUK JAMBE

194 13 KLINIK & RB NAFILA MEDIKA

195 14 KLINIK & RB ANDINA

196 15 RSU Saraswati

Page 17
 Tarif Kamar RI

Wilayah PURWAKARTA
197 1 RS. Efarina Etaham

198 2 RS.MH.THAMRIN PURWAKARTA

199 3 RSIA. ASRI PURWAKARTA

201 4 RS.AMIRA

Wilayah CIKARANG
202 1 RS. Bhakti Husada

203 2 RS. Siloam Hospital Lippo

Cikarang

204 3 RSIA. Amanda

205 4 KLINIK & RB GRAHA BINA HUSADA

206 5 RS. Medirossa

207 6 RSIA. Hosana Medika Lippo Cikarang

208 7 RS. Hosana Medika Pilar

Page 18
 Tarif Kamar RI

209 8 RS.KARTIKA HUSADA

210 9 RSIA. Nurul Annisa

211 10 RSIA. RIDHOKA SALMA

212 11 RS.Mitra Keluarga Cikarang

213 12 RS. Harapan Keluarga

214 13 RS. Harapan Keluarga Lippo Cikarang

Wilayah BOGOR
215 1 RS. Karya Bhakti

216 2 RS. PMI Bogor

217 3 RSIA Mary Cileungsi Hijau

218 4 RSIA Hermina Bogor

219 5 RS. Salak

220 6 RSIA Citra Insani

Page 19
 Tarif Kamar RI

221 7 RS MH. Thamrin Cileungsi

222 8 RS AZRA

223 9 RS. Bina Husada

224 10 RSIA. Trimitra Cibinong

225 11 KLINIK & RB HARAPAN IBU

226 12 RS. Bogor Medical Center ( BMC )

227 14 RS FAMILY MEDICAL CENTRE BOGOR

228 15 RS. ISLAM BOGOR

229 16 RS. Sentra Medika Cibinong

Wilayah BANDUNG
230 1 RS. Santo Borromeus

231 2 RS. Advent Bandung

Page 20
 Tarif Kamar RI

232 4 RS. Muhammadiyah Bandung

233 5 RS. Mitra Kasih

234 6 RS Al Ihsan

235 7 RS. Immanuel Bandung

236 8 RS. Halmahera Siaga

237 9 Hermina Pasteur

238 10 RS. AMC Hospital

239 11 Santosa Bandung

Internasional Hospital

240 12 RS. Cahya Kawaluyan

241 13 RS. Mitra Anugerah Lestari

242 14 RS. Hermina Arcamanik

243 15 RS. Melinda

Page 21
 Tarif Kamar RI

244 16 RS RAJAWALI

245 17 MONALISA MEDICAL CENTRE

246 18 RSIA. Limijati

247 19 RS. Bungsu

248 20 RSU. PINDAD

Wilayah SUKABUMI
249 1 RS. Islam Assyifa

250 2 RS. Hermina Sukabumi

251 3 RS. Kartika Medical Center

252 4 RS. BHAKTI MEDICARE

253 5 RS. Ridogalih

Page 22
 Tarif Kamar RI

Wilayah CIREBON
254 1 RS. Pertamina Klayan (Pertamina Cirebon)

255 2 RS. Pelabuhan Cirebon

256 3 RS. Mitra Plumbon

257 4 RS. Putera Bahagia

258 5 RSIA. Sumber Kasih

259 6 RS. SUMBER WARAS

Wilayah KUNINGAN
260 1 RS SEKAR KAMULYAN

261 2 RS. JUANDA

Wilayah TASIKMALAYA
262 1 RS Jasa Kartini

Page 23
 Tarif Kamar RI

263 2 RSB. Widaningsih (Dr. Achmad Nurjaya)

264 3 RS. PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA

265 4 RSI. HJ. SITI MUNIROH TASIKMALAYA

266 5 RS. PERMATA BUNDA TASIKMALAYA

267 6 RSAB. Sayang Bunda

268 7 RS. TMC Tasikmalaya

Wilayah SUBANG
269 1 RS. Perkebunan Nusantara 8 Subang

Wilayah SUMEDANG
270 1 RS Pakuwon Sumedang

Wilayah RENGASDENGKLOK
271 1 RS. Proklamasi

Wilayah CIAMIS
272 1 RS. PERMATA BUNDA CIAMIS

Page 24
 Tarif Kamar RI

WILAYAH JAWA TENGAH

Wilayah SEMARANG
273 1 RS Telogorejo

274 2 RS. ST. Elisabeth

275 3 RS Panti Wilasa Citarum

276 4 RS Roemani Muhammadiyah

277 5 RS Panti Wilasa

"Dr. Cipto"

278 6 RSIA Hermina Pandanaran

279 7 RS. Banyumanik Semarang

280 8 RS. PERMATA MEDIKA

281 9 RS ISLAM SULTAN AGUNG

282 10 RS. Ken Saras

Wilayah DEMAK
283 1 RS ISLAM NU DEMAK

Page 25
 Tarif Kamar RI

Wilayah SALATIGA
284 1 RSU Puri Asih

Wilayah KUDUS
285 1 RS. Mardi Rahayu Kudus

286 2 RS. Islam Sunan Kudus

Wilayah PATI
287 1 RS. Mitra Bangsa Pati

288 2 RS. Islam Pati

289 3 RS. Keluarga Sehat Hospital

Wilayah PURWODADI
290 1 RS. PANTI RAHAYU YAKKUM

291 2 RS PERMATA BUNDA

Wilayah PURWOKERTO
292 1 RS. St. Elisabeth

Page 26
 Tarif Kamar RI

293 2 RSU Bunda

294 3 RSU. Ananda

295 4 RS. Orthopaedi Purwokerto

296 5 RS. Hidayah

297 6 RS. TK III 040601 Wijayakusuma

298 7 RSIA BUNDA ARIF

299 8 RSIA Budhi Asih

Wilayah TEGAL
300 1 RSU Islam Harapan Anda

301 2 RS.MITRA KELUARGA TEGAL

302 3 RS. MITRA SIAGA TEGAL

Page 27
 Tarif Kamar RI

Wilayah CILACAP
303 1 RS. Islam "FATIMAH" Cilacap

Wilayah GOMBONG
304 1 RS PALANG BIRU

Wilayah PEKALONGAN
305 1 RSU Siti Khodijah

306 2 RSU Budi Rahayu

Pekalongan

307 3 RS Islam Muhammadiyah

Pekajangan

308 4 RS. Bhakti Waluyo

309 5 RS. Qolbu Insan Mulia (QIM)

Wilayah SOLO
310 1 RS. Dr. OEN Surakarta (Kandang Sapi)

311 2 RSU Kasih Ibu Surakarta

312 3 RS Islam Kustati

Page 28
 Tarif Kamar RI

313 4 RS Panti Waluyo

314 5 RS. PKU Muhammadiyah Surakarta

315 6 RS. Dr. OEN Solo Baru

316 7 RS. PKU Muh. Karanganyar

317 8 RS. Nirmala Suri

318 9 RS. Oen Sawit

319 10 RS. Islam Surakarta (Yarsis)

320 11 RS. BRAYAT MINULYA

Wilayah KLATEN
321 1 RSU. Cakra Husada

322 2 RS ISLAM KLATEN

323 3 RS.ISLAM MUH. DELANGGU

Wilayah YOGYAKARTA
324 1 RS. Panti Rapih

Page 29
 Tarif Kamar RI

325 2 RS. Ludira Husada Tama

326 3 RSU. PKU Muhammadiyah Yogyakarta

327 4 Jogja Internasional Hospital (JIH)

328 5 RS. Panti Nugroho

329 6 RS HAPPYLAND MEDICAL CENTER

330 7 RS. PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

331 8 RS MATA DR YAP

332 9 RS PANTI RINI

333 10 RS. CONDONG CATUR

334 11 RS. Bethesda Lempuyangwangi

335 12 RSU. Queen Latifa

Page 30
 Tarif Kamar RI

Wilayah TEMANGGUNG
336 1 RSK. Ngesti Waluyo Parakan

Wilayah PURWOREJO
337 1 RSU. PKU. Muh. Purworejo

Wilayah MAGELANG
338 1 RS Harapan

339 2 RSIA. Gladiool

340 3 RS. LESTARI RAHARJA

Wilayah PEMALANG
341 1 RSU. "Santa Maria" Pemalang

Wilayah KUTOARJO
342 1 RS. Palang Biru

WILAYAH JAWA TIMUR

Wilayah SURABAYA
343 1 RS. SILOAM HOSPITALS SURABAYA (RS. BUD

344 2 RS. Mitra Keluarga Surabaya

Page 31
 Tarif Kamar RI

345 3 RS. St Vincentius A Paulo (RS RKZ)

346 4 RS. Adi Husada – Undaan Wetan

347 5 RS. SURABAYA INTERNASIONAL (HCOS)

(RS. Internasional Surabaya)

348 6 RS. Darmo Surabaya

349 7 RS. William Booth

350 8 RS Pelabuhan Surabaya

RS. PHC

351 9 RS. Adi Husada Kapasari

352 10 RS. Islam Surabaya

353 11 RS Rukmintal Dr. Ramelan

354 12 RS. BUNDA SURABAYA

355 13 RS. AL IRSYAD SURABAYA

Page 32
 Tarif Kamar RI

356 14 RS. BHAKTI RAHAYU SURABAYA

357 15 RS ISLAM SURABAYA JEMURSARI

358 16 RS ONKOLOGI

359 17 RS HUSADA UTAMA

360 18 RS. MATA UNDAAN

361 19 RSB. Lombok Dua Dua

Wilayah SIDOARJO
362 1 RS. Delta Surya

363 2 RS. Siti Khodijah Sidoarjo

364 3 RS Islam Siti Hajar Sidoarjo

365 4 RSU Anwar Medika

366 5 RS Mitra Keluarga Waru

Page 33
 Tarif Kamar RI

367 6 RSAB SOERYA

368 7 RS. Citra Medika

Wilayah GRESIK
369 1 RS. Semen Gresik

370 2 RS. MUHAMMADIYAH GRESIK

Wilayah MALANG
371 1 RS. Panti Waluya Sawahan
Malang

372 2 RS. "LAVALETTE"

373 3 RS. Panti Nirmala

374 4 RSIA Hermina Tangkuban Perahu

375 5 RS. Islam Aisyiyah

376 6 RS. Marsudi Waluyo

377 7 RSIA. Melati Husada

378 8 RSIA. Mardi Waloeja

Page 34
 Tarif Kamar RI

379 9 RS. BAPTIS BATU

380 10 RS. Prima Husada

381 11 RS. Wava Husada

382 12 RSIA Puri Ananda

383 13 RS. PERMATA BUNDA MALANG

384 14 RS. HUSADA BUNDA

385 15 RS. ISLAM UNISMA MALANG

Wilayah BLITAR
386 1 RSU. Aminah

Wilayah PASURUAN
387 1 RSI. Masyithoh

388 2 RS. PANCA DHARMA

Page 35
 Tarif Kamar RI

Wilayah KEDIRI
389 1 RS. Baptis Kediri

390 2 RSIA. AURA SYIFA

391 3 RS. HVA TOELOENGREDJO

Wilayah JEMBER
392 1 RS. Perkebunan (PTPN) X JEMBER

393 2 RS. Bina Sehat

394 3 RS. Citra Husada

Wilayah BOJONEGORO
395 1 RS. PKU MUHAMMADIYAH BOJONEGORO

396 2 RS. AISYIYAH BOJONEGORO

Wilayah MADURA
397 1 RS. Larasati

Wilayah BAYUWANGI
398 1 RS Al-Huda

Page 36
 Tarif Kamar RI

399 2 RS. Islam Fatimah Bayuwangi

400 3 RS. Yasmin

Wilayah MADIUN
401 1 RS. Santa Clara

402 2 RS. Griya Husada Madiun

Wilayah MOJOKERTO
403 1 RS. Reksa Waluya

404 2 RS. Gatoel Mojokerto

405 3 RS. Sido Waras

406 4 RS. Emma Mojokerto

407 5 RS. KARTINI MOJOKERTO

408 6 RSI. Hasanah Muh. Mojokerto

Wilayah PROBOLINGGO

Page 37
 Tarif Kamar RI

409 1 RS. Dharma Husada

410 2 RSAB. Muhammadiyah Probolinggo

WILAYAH TUBAN
411 1 RS. Medika Mulia

WILAYAH LAMONGAN
412 1 RS MUHAMMADIYAH LAMONGAN

WILAYAH TULUNG AGUNG

413 1 RS. ISLAM ORPEHA

WILAYAH LUMAJANG
414 1 RS. WIJAYA KUSUMA

415 2 RSI. LUMAJANG

Wilayah Jombang
416 1 RS DR. MOEDJITO DWIDJOSISWOJO

417 2 RS KRISTEN MOJOWARNO

Page 38
 Tarif Kamar RI

418 3 RSIA. Muslimat Jombang

WILAYAH PONOROGO
419 1 RS. Aisyiyah Ponorogo

WILAYAH SUMATERA
Wilayah BANDA ACEH
420 1 RS Teungku Fakinah

421 2 RS. Harapan Bunda Aceh

Wilayah LHOKSEUMAWE
422 2 RS. Sakinah Lhokseumawe

Wilayah MEDAN
423 1 RSU. Permata Bunda Medan

424 2 RS. COLUMBIA ASIA MEDAN (d/h GLENI IN

425 3 RSU Materna

426 4 RS. Estomihi

427 5 RS. Vina Estetica

Page 39
 Tarif Kamar RI

428 6 RS Sari Mutiara

429 7 RS. Elisabeth Medan

430 8 RSU. Martha Friska

431 9 RS. Tembakau Deli Medan

432 10 RS. Advent Medan

433 11 RSI. Malahayati

434 12 RSU Imelda

435 13 RSU. PROF. DR. BOLONI

436 14 RS. Sarah

437 15 RS. MITRA SEJATI

438 16 RS. SITI HAJAR MEDAN

439 17 RS. METHODIST MEDAN

Page 40
 Tarif Kamar RI

439 18 RS. NUR SAADAH

440 13 RS. STELLA MARIS MEDAN

441 14 RSU. Bunda Thamrin

Wilayah BINJAI
442 1 RSU. Artha Medica Binjai

Wilayah BERASTAGI
443 1 RS. Efarina Etaham

Wilayah LUBUK PAKAM

444 1 RS SARI MUTIARA

445 2 RS. Josua

Wilayah PEMATANG SIANTAR

446 1 RS Horas Insani

447 2 RS Vita Insani

Wilayah PEKANBARU
448 1 RS ST Maria

449 2 RB Eria Bunda

Page 41
 Tarif Kamar RI

450 3 EKA HOSPITAL PEKAN BARU

451 4 RS. LANCANG KUNING

452 5 RSIA ZAINAB

Wilayah DURI RIAU

453 1 RSB. Permata Hati

454 2 RSU THURSINA

Wilayah JAMBI
455 1 Siloam Hospital (Asia Medika)

456 4 RS. ST.THERESIA

457 5 RSI. Arafah Jambi

458 6 RSIA. Annisa Jambi

Wilayah PALEMBANG
459 1 RS RK. Charitas

Page 42
 Tarif Kamar RI

460 2 RS Pusri Palembang

461 3 RSI Siti Khadijah Palembang

462 4 RS. Pelabuhan Palembang

463 5 RS Azzahra Palembang

464 6 RS. Muhammadiyah Pelembang

465 7 RSAB BUNDA PALEMBANG

466 8 RSK. TIARA FATRIN

Wilayah PRABUMULIH
467 1 RS AR. BUNDA PRABUMULIH

468 2 RS. Pertamina Prabumulih

Wilayah BUKIT TINGGI

469 1 RSI Ibnu Sina Bukittinggi

470 2 RSU. Madina

Wilayah PADANG
471 1 RS. Yos Sudarso Padang

Page 43
 Tarif Kamar RI

472 2 RSB An-Nisa Padang

473 4 RS SELAGURI

474 5 RSI SITI RAHMAH

475 6 RSB CICIK

Wilayah BANDAR LAMPUNG

476 1 RS. Advent Bandar Lampung

477 2 RS. Bumi Waras

478 3 RS. Immanuel Way Halim

479 4 RS GRAHA HUSADA

480 5 RS BINTANG AMIN HUSADA

481 6 RS URIP SUMOHARJO

482 7 RS. Mitra Husada

Page 44
 Tarif Kamar RI

483 8 RS. Harapan Bunda Lampung

484 9 RSI. Asy-Syifaa

485 10 RSIA. Mutiara Putri

Wilayah BATAM
486 1 RS. Harapan Bunda
Batam

487 2 RS. St. Elisabeth

Batam

488 3 RS HANDAYANI

489 4 Klinik & RB Ernes

490 5 RB & BP TIARA MEDIKA

Wilayah BENGKULU
491 1 RS TIARA SELLA

492 2 RS. Bhayangkara Polda

493 3 RS RAFLESIA

Page 45
 Tarif Kamar RI

Wilayah PANGKAL PINANG

494 1 RS. KHATOLIK BHAKTI WARA

495 2 RS.MEDIKA STANNIA

WILAYAH KALIMANTAN
Wilayah BALIKPAPAN
496 1 RS. Pertamina Balikpapan

497 2 RS. Restu Ibu Balikpapan

498 3 RSIA. Permata Hati Balikpapan

499 4 RSKBP. Harapan Mulia

500 5 RS. Balikpapan Baru

501 6 RS. Siloam Balikpapan

Wilayah SAMARINDA
502 1 RS. H. Darjad Samarinda

503 2 RS. Dirgahayu

Page 46
 Tarif Kamar RI

504 3 RS ISLAM SAMARINDA

Wilayah SANGATTA
505 1 RS. Meloy

506 2 RS. PRIMA SANGATTA

507 3 RS. Sangatta Occupational Health Center

(SOHC)

Wilayah PONTIANAK
508 1 RSIA. Anugerah Bunda
Khatulistiwa

509 2 RS. Pro Medika

510 3 RS ST. ANTONIUS

511 4 RS. KHARITAS BHAKTI

Wilayah BANJARMASIN
512 1 RS. Sari Mulia

513 2 RS. Suaka Insan

514 3 RS. Islam Banjarmasin

Wilayah SINGKAWANG

Page 47
 Tarif Kamar RI

515 1 RS. SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG

516 2 RSU. Bersama Singkawang

Wilayah TARAKAN
517 1 RS. PERTAMEDIKA TARAKAN

Wilayah KETAPANG
518 1 RS. FATIMA KETAPANG

519 2 RS. Agoesdjam

WILAYAH SULAWESI
Wilayah SULAWESI SELATAN
520 1 RSU. Luramay

521 2 RS. Hikmah

522 3 RSIA. CATHERINE BOOTH

523 4 RS. Stella Maris

524 5 RS. Fatima Pare-Pare

525 6 RS. Grestelina

Page 48
 Tarif Kamar RI

526 7 RSB. Sentosa

527 8 RS. Universitas Hasanuddin

528 9 RS IBNU SINA YBW-UMI

Wilayah SULAWESI TENGAH

529 1 RS. Woodward (Bala Keselamatan)

530 2 RSB. SITTI KHADIDJAH GORONTALO

Wilayah SULAWESI UTARA

531 1 RS. Pancaran Kasih

532 2 RS. Advent Manado

533 3 RS PERMATA BUNDA

534 4 RSI. Sitti Maryam Manado

535 5 RSIA. Kasih Ibu Manado

Wilayah SULAWESI TENGGARA

536 1 RS. Santa Anna

Page 49
 Tarif Kamar RI

WILAYAH BALI
Wilayah DENPASAR
537 1 RSU Kasih Ibu Bali

538 2 RSU. KASIH IBU KEDONGANAN

539 3 RS Dharma Usadha

540 4 RS. Puri Bunda Denpasar

541 5 RS Prima Medika

542 6 RSU. Puri Raharja

543 7 RSU. Manuaba

544 8 SURYA HUSADHA HOSPITAL

545 9 RS. WISMA PRASHANTI

546 11 RS. BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Page 50
 Tarif Kamar RI

547 12 RS. BALIMED

548 13 RS. BALI ROYAL HOSPITAL (BROS HOSPITAL

Wilayah SINGARAJA
549 1 RSU. Parama Sidhi

550 2 RSU. Kertha Usada

WILAYAH NUSA TENGGARA

Wilayah MATARAM
551 1 RS Katolik St. Antonius

552 2 RS. Risa Sentra Medika

553 3 RS. Biomedika

554 4 RSB. Exonero

Wilayah KUPANG
555 1 RSIA. Dedari Kupang

WILAYAH IRIAN
Wilayah JAYAPURA
556 1 RS. DIAN HARAPAN

Wilayah SORONG
557 1 RS PERTAMINA SORONG

Page 51
 Tarif Kamar RI

558 2 RS. Mutiara

WILAYAH MALUKU
Wilayah TERNATE
559 1 RS. Medika Harifalm

560 2 RS. DHARMA IBU

Wilayah AMBON
561 1 RS BHAKTI RAHAYU AMBON

562 2 RSU. Sumber Hidup

RUMAH SAKIT REKANAN TID

NO NAMA RUMAH SAKIT

1 1 RS ABDI WALUYO

2 2 RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING

3 3 RS. OMNI MEDICAL CENTER

Page 52
 Tarif Kamar RI

4 4 RB. KASIH BUNDA

5 5 RS. Dr. Murjani Sampit (Khusus Agro)

6 6 RS. Awal Bros Tangerang (GLOBAL MEDIKA

7 7 RS. KALIANDA (Khusus CPP)

8 8 RS. MASMITRA (Sementara Khusus BDI & Adira

9 9 RS. Metropolitan Medical Center (MMC)

10 10 RS. JANTUNG HARAPAN KITA

11 11 RSU. WONOLANGAN

12 12 RS. MEDISTRA

13 13 RS. BUDI RAHAYU BLITAR

14 14 RS. JATI SAMPURNA

Page 53
 Tarif Kamar RI

15 15 RS. AWAL BROS BATAM (Kusus BDI & Adira)

16 16 RS. KHUSUS THT & BEDAH CIRANJANG

17 17 RS. DR. SLAMET GARUT

18 18 KLINIK & RB ANNISA GARUT

19 19 RS. BETHESDA YOGYAKARTA (Khusus BDI &

20 20 RS .AT-MEDIKA POLOPO (Khusus BDI & Adira)

21 21 ANTAM NIKEL POMALAA (Khusus Wartsila)

22 22 RS. Pondok Indah

23 23 RS GUNTUR GARUT

24 24 RS ISLAM IBNU SINA PEKANBARU

25 25 RS. Myria Palembang

26 26 RSI Ibnu Sina Padang

Page 54
Tarif Kamar RI

Page 55
 Tarif Kamar RI

H SAKIT PROVIDER PT. ASURANSI SINAR MAS

HARGA KAMAR
ALAMAT Super VIP / VIP
VVIP

Jl Raya Bogor Km 22 No 44 750,000 650,000

Jl Pulo Mas Timur K 650,000 500,000

Blok G-H-C / 1

Jl. Perintis Kemerdekaan 800,000 500,000

Jl Raya Jatinegara Timur No 87 New : 2.250.000 1,350,000

SVIP : 1.850.000

Jl Letjen Soetoyo, Cawang 700,000 500,000

Jl. Tarum Barat, Kalimalang A : 695.000

B : 630.000

Jl. Raya Bogor Km. 33 800,000 650,000

Jl. Jatinegara Barat 1,165,000 900,000

Jl. Raya Pondok Gede 1.150.000(R.Sakinah)1.000.000(R. Sakinah)

1.300.000(R.Istiqoma1.100.000(R. Istiqomah)
200.000(u/bayi) 700.000(anak)

Jl. Raya Bogor Kramat Jati 630,000 510,000

Jakarta Timur 445,000

Page 56
 Tarif Kamar RI

Jl. Balai Pustaka No.19 1,950,000 850,000

Rawamangun 1,800,000 800,000
Jakarta Timur
Jl. Bekasi Timur Raya KM.18 450,000
No.6, Pologadung,Jakarta Timur

Jl. Raya Pondok Gede No. 23-25 400,000

Kramat Jati - Jakarta Timur

Jl. Pahlawan Revolusi No.47 725,000 A : 575.000

Pondok Bambu Jakarta Timur 13430 B : 525.000

Jl. Balai Pustaka Raya No. 29 – 31 500,000

Rawamangun Jakarta Timur

JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO.100 PONDOK S.Room: 1.200.000 600,000

VVIP : 750.000

JL.MAHONI NO.2 CIJANTUNG 150,000

JL.TB SIMATUPANG NO.71 VVIP : 1.870.000 A : 1.320.000

B : 1.100.000
C : 880.000

JL. RAYA CONDET NO.13, BALEKAMBANG CONDET

Jl. Alternatip Cibubur / Cilengsih No. 6A 1,475,000 Utama : 109.0000

875,000

Jl S Parman Kav 87, Slipi A : 880.000

B : 670.000

Jl Kyai Tapa 575,000

Page 57
 Tarif Kamar RI

Jl. Raya Perjuangan Kav 8 Kebon Jeruk S.Room : 3.250.000 1,100,000

Jakarta 11530 2,300,000

Jl. KS Tubun No. 92 - 94 A : 1.100.000

B : 890.000

Jl. Kintamani Daan Mogot 875,000

Kom. Prmh. Daan Mogot
Kali Deres

Jl. S. Parman Kav. 84 - 86 1,450,000 R. Imunitas : 1.200.000

B : 950.000

Jl. Raya Kebayoran Lama No. 64 1,150,000 805,000

Jakarta Barat

Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah 500,000

Cengkareng Timur, Jakarta Barat 11730

Jl. Daan Mogot No. 34 1,100,000 880,000

Jakarta Barat 11470 Sapphire 1.200.000
Executive 990.000

Jl. Kamal Raya Outer Ring Road Cengkareng

Timur Jakarta Barat 11730 90,000

Jl. Raya Kedoya No. 2, Kebon Jeruk 900,000 800,000

Jakarta Barat 11520

Jl. Puri Indah Raya Blok S-2 1,800,000 995,000

Kembangan Selatan, Jakarta Barat

JL.CENDRAWASIH NO.1 KOMP DEPHAN/MABES TNI 500,000

Jl. Aipda K.S Tubun No.79 850,000 425,000

Page 58
 Tarif Kamar RI

JL. PANJANG ARTERI NO. 26 KEDOYA UTARA 900,000

JL. RAYA PONDOK KOPI 750,000

Jl Salemba Raya No 41 1,145,000 930.000(VIP A)

1,045,000 780.000(VIPB)
975,000 630.000(VIP C)

Jl. Raya Mangga Besar SVIP : 1.100.000 : 900.000 & 750.000

Anggrek : 850.000
LT 5 : 625.000
Putra : 600.000

Jl Cempaka Putih Tengah I No 1 800,000

750.000(VIP A)
600.000(VIP B)

Jl Proklamasi No 43 1,400,000 1.000.000(VIP B)

1.100.000(VIP A)

Jl. Raden Saleh No. 40 1,800,000 1,250,000

A : 900.000
Semi VIP : 750.000
Semi VIP A : 700.000

Jl Abdurrachman Saleh No. 24 625,000

475,000

Jl Abdurrachman Saleh No. 24 800,000

600,000
500,000

Jl Abdurrachman Saleh No. 24 A : 950.000

B : 750.000
C : 600.000

Jl Abdurrachman Saleh No. 24 1,750,000 1,500,000

Page 59
 Tarif Kamar RI

Jl. Salemba Tengah PS : 3.000.000 750,000

No. 26 - 28 VVIP : 975.000

Jl. A. Yani No. 2 850,000 650,000

VVIP : 750.000

Jl. Kesehatan No. 9

Jl. Rawamangun No. 45-47-49 Catlia : 850.000

Melati : 700.000
Biasa : 600.00

Jl. Kramat Raya No. 128 950,000 850,000

VIP A: 700.000

Jl. Kali Pasir No. 9 650,000

Jakarta Pusat

Jl. Tambak No. 18 Manggarai 1,075,000 875,000

Jakarta Pusat

Jl. Budi Kemuliaan No. 25 TTD : 880.000 SBD : 478.000

Jakarta Pusat 10110 MHD : 696.000

JL. TEUKU CIK DITIRO NO.28, MENTEN xecutive : 3.000.000 1,100,000

VVIP : 2.000.000

Jl. Gereja Theresia 22 VVIP : 1.500.000 1,000,000

Jl. Jend. Sudirman Kav.49 1,000,000

Jl RS Fatmawati No 74

Page 60
 Tarif Kamar RI

Jl RS Fatmawati No 80-82 900,000 775,000

Jl Kiayi Maja Kebayoran Baru 2,150,000 1,250,000

Jakarta 12120 PS: 2.650.000

Jl. MT. Haryono No. 8 Edelwiess : 1.200.000 920,000

1,050,000 800,000
700,000
600,000

Jl Maribaya Blok F2 No. 1 - 10 1.200.000 (SVIP A) 800.000 (VIP A)

Puri Cinere - Sawangan 1.000.000 (SVIP B) 700.000 (VIP B)

Jl. Sultan Agung No. 67 665,000 560,000

Jl. Raya Pasar Minggu No. 3A 600,000

Pancoran, Jakarta

Jl. Siaga Raya Kav. 4 - 8 1,000,000 750,000

Pejaten Barat, Jak sel

JL. BANGKA RAYA, NO.28-30

PELA MAMPANG 300.000 (ODC)

Jl. Dr.Saharjo No.120 790,000 600,000

Jakarta Selatan 12960

Jl. Ciputat Raya No. 5 900,000 650,000

Keb. Lama - Jakarta Selatan

Jl. Gandaria I / 20 Kebayoran Baru 650,000

Jakarta Selatan

Page 61
 Tarif Kamar RI

Jl. Gandaria Tengah II/6, 8, 10, 12 & 14 A : 1.050.000

Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12130 975,000
950,000

B : 800.000

Jl. Taman Brawijaya No. 1 2,500,000 1,000,000

Cipete Utara Jakarta Selatan 1500000 (anak) 1,100,000
1,500,000
1,750,000
1250000(anak)

Jl. H.R Rasuna Said (Kuningan) 950,000

Jakarta 12920

Jl. Ampera Raya No.34 2,250,000 1,250,000

Jl. Sirsak No.21 Jagakarsa 700,000

Jl. Jeruk Raya No.15 Jagakarsa 400,000

Jl. H.Rohimin No.30 Ulujami Pasanggrahan 650,000 400,000

Jl. Jend. Sudirman No.86 Jakarta 10220

Jl. Panglima Polim I/34, Kebayoran Baru 975,000 850,000

Jl. Buncit Raya No.15 S. Room : 1.159.000 725,000

SVIP : 775.000

Page 62
 Tarif Kamar RI

Jl. Raya Pluit Selatan No. 2 1,200,000 850,000

Eksecutive: 2.750.000

Jl. Landas Pacu Timur 1,750,000 1,250,000

Kemayoran

Jl. Danau Sunter Utara 1,250,000 Deluxe : 855.000

Sunter Paradise 580,000

Jl. Agung Utara Raya Blok A Vanda 950.000 700,000

No. 1 Lotus 1,000,000
Casablanca 1,000.000
Anggrek 700.000

Jl. Danau Agung II Blok E 3 875,000

No. 28 - 30

Jl. Boulevard Timur Raya Executive : 2.750.000 850,000

Jakarta Utara 14250 1,200,000

Jl. Tawes No. 18 - 20 600,000

Tj. Priok - Jakarta Utara Executive : 400.000

Jl. Pluit Mas I Blok A 2A-5A A : 1.000.000 800,000

Jakarta Utara B : 900.000

Jl. Pluit Raya No. 2 570,000

Jakarta Utara

Jl. Sungai Bambu Raya No.5 Tg. Priok 425,000

Jakarta Utara 14330 Kebidanan : 300.000

Jl. Enggano No. 10 616,000

Tanjung Priok

Page 63
 Tarif Kamar RI

Jl.TIPAR CAKUNG NO.5 JAKARTA UTARA 650,000

JL. KRAMAT JAYA TG PRIOK 14260 Utama : 750.000

650,000

Jl Jend Ahmad Yani 1,595,000 1,085,000

Jl. Raya Imam Bonjol No 9B 500,000

Cikarang Barat - Bekasi Anak : 385.000

Jl. Mekar Sari No. 1 460,000 390,000

Jl. Kemakmuran No. 39 850,000

Margajaya

Jl. RA Kartini No. 11 750,000

Jl. Cikarang Baru No. 31 475,000

Lemahabang

Jl. Raya Industri Pasir gombong 690,000 500,000

Jababeka, Cikarang – Bekasi

Jl. Ir. H. Juanda 326 400,000

Bekasi

Jl. Pekayon Raya No. 36 A : 650.000 A : 500.000

Bekasi Selatan B : 550.000 B : 450.000

Page 64
 Tarif Kamar RI

Jl. Pengasinan Rawa Semut 1,595,000 1,085,000

Margahayu, Bekasi - Timur

Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya 400,000

Bekasi Timur

JL.RAYA SERANG - CIBARUSAH NO.41 BEKASI

Jl. Raya Naragong No. 202 VVIP A : 1.115.000 750,000

Kemang Pratama - Bekasi VVIP B : 985.000

Jl. Sultan Hasanudin No. 63 800,000 VIP+ : 600.000

Tambun - Bekasi A : 575.000
B : 445.000

Jl. Mangunjaya Kp. Rukem Rt. 003/013 400,000

Desa Mangun Jaya, Bekasi

Jl. Ir. Juanda No.141 995,000 750,000

Bekasi 400.000(u/bayi) 300.000(u/bayi)

Jl. KH Noer Alie No. 2 550,000

Bekasi

Jl. Kasuari Raya Kav. IA - IB 500,000

Cikarang Baru - Bekasi 17550

Jl. Gramapuri I Blok CI No. 8 - 10 A : 525.000

Perumgramapuri Tamansari Wanasari B : 445.000
Cibitung - Bekasi
Jl. Raya Harapan Indah 880,000 580,000
Kawasan Sentra Niaga No. 3 - 5
Harapan Indah, Medan Satria Kota Bekasi
Jl. Pramuka No. 12 Sepanjang Jaya 450,000
Rawa lumbu Bekasi 17032

JL.RAYA CIBARUSAH NO.63 SERANG BA

100,000

Page 65
 Tarif Kamar RI
100,000

JL. FESTIVAL BOULEVARD BLOK JA NO. I 810,000

GRAND WISATA

Jl. Gardenia Raya Blok BA1 No.11 810,000

Grand Galaxy City, Bekasi 17147

Jl. KH. Noer Alie Kav. 17-18 Kalimalang 1,050,000 835,000

Bekasi

JL.TAMAN HARAPAN BARU RAYA 450,000

BLOK R-I NO.20 PEJUANG MEDAN SATRIA

Jl. Citanduy Raya Blok L II No.1 Cikarang Utara Bekasi

JL.SULTAN AGUNG NO.17, MEDAN SATRIA B 850,000 550,000

Jl. Imam Bonjol No. 80 Cikarang Barat *300.000 300,000

JL. LEGENDA RAYA, NO. 9, MUSTIKA JAYA 750,000 600,000

300.000 (u/bayi)

JL. RAYA PERJUANGAN NO. 1, PERTIGAAN TELUK PUCUNG

Jl. M. HASIBUAN NO.78 - BEKASI VVIP : 900.000 600,000

JL.DASA DARMA, NO.20-23, RAWA LUMBU 390,000

Page 66
 Tarif Kamar RI

JL. RAYA PERJUANGAN NO 45, HARAPAN BA 650,000 500,000

PS : 750000

VILLA NUSA INDAH, BLOK D5, NO.19

Jl. Raya Perum Jatimulya No.1 400,000

Tambun Selatan Bekasi 17510

Jl 6 Siloam, Lippo Karawaci 1,300,000 1,050,000

(Ex) 2.600.000
(SE) 3.000.000
(PS) 3.500.000

Jl Honoris Raya Kav 6, PS : 3.500.000 1,500,000

Kota Modern (Modern land) SVIP : 2.500.000 Anak : 1.500.000
VVIP New Wing : 1.800.000

Komp. Islamic Village 880,000 660,000

Desa Kelapa Dua

Jl. Imam Bonjol No. 38 650,000

Karawaci

Jl. MH Thamrin Blok B3 1,850,000 1,350,000

No. 1 Sektor 7, Bintaro Jaya 1,425,000

Jl. KH Hasyim Ashari No. 24 650,000

Cipondoh, Tangerang

Jl. Raya Serpong Km. 11 420,000

Pondok Jagung

Jl. Bumi Serpong Damai 410,000

Sector I-2, Blok K/5 - UA/26-27

Jl. Merdeka No. 92 450,000

Tangerang

Page 67
 Tarif Kamar RI

Jl. Raya Jombang No. 56 595,000

Bintaro Sektor IX, Tangerang

Jl. Gatot Subroto No. 96 Km. 03 440,000

Cibodas - Tangerang

Jl. Cabe Raya No. 17

Pondok Cabe - Pamulang

JL. IR. H. JUANDA, NO.95, CIPUTAT

JL.PRABU SILIWANGI NO.11, JATIUWUNG 300,000

Jl. HOS Cokroaminoto No. 38 VVIP : 900.000 700,000

Ciledug Kota Tangerang

Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3,5 550,000

(Simpang Tiga Sangiang) Kota Tangerang

Jl. HOS Cokroaminoto No. 4A, Kereo Selatan

Larangan, Tangerang 15156

CENTRAL BUSINESS DISTRICT, LOT IX, BSD PS : 3.000.000 1,000,000

SR : 1.900.000

NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK J11 NO 1 BSD 490,000

JL.RADEN SALEH, NO.10, KARANG TENGAH 495,000

Page 68
 Tarif Kamar RI

JL.KS.TUBUN, NO.10, PASAR BARU 810,000

JL.RAYA SERANG, NO.1, KM.4.5, CIKUPA 690,000 500,000

JL HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK

LESTARI
BLOK C1 NO. 1-2, KARANG TENGAH TANGERANG

PAMULANG PERMAI, BLOK D3, NO.1-2, PA 1.000.000 (Ibu) 750.200 (Ibu)

500.940 (Anak) 400.510 (Anak)

JL.KH.HASYIM ASHARI NO.18 SUDIMARA PINANG 500,000

JL.INDUSTRI RAYA 1, BLOK A, NO.1-6, JATAKE 400,000

JL.RAYA BOJONGNANGKA LEGOK

JL.RAYA PLP CURUG KM. 4 NO. 8, DS SUKABAKTI CURUG 450,000

Jl. RHM Noeradji No. 42, Karawaci

JL. GALUH NO. 2 9DEPAN POLSEK JATI WUWUNG) 400,000

JL.DR.CIPTO MANGUNKUSUMO, NO.3, CILE 550,000 375,000

Jl. Aria Putra No. 399, Serua Indah, Ciputat

.000 Vacum 900.000 .000 Vacum 600.000
SC 575.000 SC 330.000
Umum 500.000 (Ibu) Umum 317.000 (Ibu)
Umum 500.000 (Anak) um 300.000 (Anak)
JL. RAYA SERANG KM 16,8 CIKUPA TANGERANG 600,000

Page 69
 Tarif Kamar RI

Jl. Paus Raya No. 1 Perum. Karawaci Baru 400,000

Tangerang

Jl. KH. Sohari No. 39 450,000

Serang

Jl. Raya Serang-Jakarta KM.9, Ds. Ranjeng 250,000

Ciruas, Serang, Banten 275,000

JL.JEND.SUDIRMAN, NO.38, PENANCANGAN, VVIP : 775.000 575,000

Jl. Semang Raya S. Room : 800.000 600,000

Cilegon Anak : 500.000

Jl. SA. Tirtayasa No. 86 Cilegon 450,000 380,000

Jl. JOMBANG MASJID No.4 Cilegon A : 450.000

B : 350.000

JL. RAMBUTAN 12, PAGEBANGAN - CILEGON

Jl. Multatuli No. 1

Rangkas Bitung - Banten

Jl. Siliwangi No. 50 810,000

Page 70
 Tarif Kamar RI

Pancoran Mas, Depok

Jl. Raya Sawangan - Depok 550,000 425,000

Jl. Raya Bogor Km. 36 400,000

Sukamaju, Sukmajaya - Depok
VIP
Jl. Alternatif Cibubur Km. 1 1,000,000
Cibubur - Depok

JL. MARGONDA RAYA, PANCORAN MAS - DE 1,375,000 970,000

JL.MARGONDA RAYA NO.28 PONDOK CINA-D VVIP : 1.500.000 500,000

JL. RADEN SALEH NO.42 DEPOK VVIP : 1.000.000 Deluxe : 750.000

650,000

JL. KEMAKMURAN RAYA NO. 37 DEPOK 2 TENGAH 16411

JL. RAYA BOGOR, KM29, CIMANGGIS-DEPOK 600,000

JL MARIBAYA BLOK F2 NO 1-10, PURI CINER A : 1.350.000 A : 800.000

B : 1.250.000 B : 700.000

JL.MARIBAYA NO.1 PURI CINERE Executive A : 2.000.0 Superior : 1.000.000

Executive B : 1.500.000 Standart 400.000

JL.KH.M.USMAN 168,KUKUSAN BEJI Perdana : 885.000 705,000

Bayi : 450.000 Bayi : 350.000

Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur 1,375,000 970,000

Page 71
 Tarif Kamar RI

Jl. Kertabumi No. 44 VVIP : 600.000 A : 450.000

Karawang B : 400.000

Jl. Arief Rahman Hakim No. 1A Pavilium D : 850.000 700,000

Karawang Pavilium B-C : 650.000
Pavilium A : 750.000

Jl. Pangkal Perjuangan Km. 2 300,000

By Pass, karawang

Jl. Jend. A. Yani No. 98 500,000

Cikampek - Karawang

JL.RAYA KOSAMBI-TELAGA SARI, KARAWANG TIMUR 400,000

Jl. Raya Kosambi Telagasari Km.3, Klari 400,000

Karawang 41371

JL.Kp.CISELAN Ds.CIKAMPEK UTARA. 450,000 350,000

Jl. Arteri Tol Karawang Barat 700,000 500,000

Karawang 41361 A : 450.000

JL.PANATAYUDA NO.35 350,000

JL.WIRASABA NO.54 JOHAR - KARAWANG 385,000

JL. PERURI NO. 99 PINAYUNGAN TELUK JAMBE KARAWANG

40,00

Perumnas Bumi Teluk Jambe kav J-47 karawang 500,000

Jl. Ir H. JUANDA NO. 17 Cikampek

JL. JEND. A.YANI, NO.92, DAWUAN 450,000

CIKAMPEK-KARAWANG

Page 72
 Tarif Kamar RI

Jl. Bungursari No. 1 SR : 1.100.000 400,000

Purwakarta SVIP : 1.000.000

JL.BUNGURSARI, NO.36 550,000

JL.VETERAN CIHIDEUNG NO.15 PURWAKAR 425,000 325,000

JL.IPIK GANDA MANAN, RT35/03, MUNJUL J 450,000 350,000

Jl. RE Martadinata 460,000

Cikarang

Jl. MH Thamrin Kav. 105 800,000 700,000

Lippo - Cikarang

Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara

Bekasi 17530

JL. INDUSTRI SELATAN NO.1A, BLOK NN 3A,

80,000

Jl. Industri Tegal Gede Cikarang 17550 400,000

Jl. Ruko Thamrin C 3 Lippo Cikarang 400,000

Jl. Ki Hajar Dewantara 33

Cikarang Utara

Page 73
 Tarif Kamar RI

JL.UTAMA BII NO.1 CIBARUSAH SERANG 275,000

RT07/01 DESA RESMI KEC.CIKARANG SELATAN

Jl. Gemalapik Raya No. 118D

Pasir Konci Cikarang

JL.IMAM BONJOL NO.7 GARDU SAWAH 385,000

JL.INDUSTRI RAYA, LEMAH ABANG 1,155,000 788,000

793.000 (u/bersalin) 746.000 (u/bersalin)

JL.KASUARI RAYA KAV.1A-1B 500,000

JL. MH THAMRIN KAV 129 LIPPO CIKARANG 450,000

Jl Dr Semeru No 120 Bogor 16111 Edelwiess : 1.000.000 Vanda : 700.000

Catllea : 850.000 Pafio : 480.000

Jl Raya Pajajaran 700.000 – 1.000.000 500,000

Komp. Cileungsi Hijau Blok A6-8 325,000

Jl. Raya Narogong Km. 21
Cileungsi - Bogor

Jl. Ringroad I, Kav. 23-25-27 810,000

Taman Yasmin, Bogor

Jl. Jend. Sudirman No. 8 A : 450.000

Bogor B : 300.000

Jl. Raya Parung 242, Parung A : 350.000

Bogor B : 300.000

Page 74
 Tarif Kamar RI

Jl. Raya Bekasi Narogong Km. 16 750,000

Limus Nunggal, Cileungsi Bogor

Jl. Raya Pajajaran No. 219 VVIP : 1.000.000 A : 650.000

Bogor B : 600.000
C : 550.000

Jl. Mayor Oking Djaya Atmaja No.101 Km.1 900,000

Cibinong - Bogor

Jl. Raya Jakarta Bogor Km. 43

Cibinong – Bogor 16916

JL. RAYA CIKABON NO.108 PARUNG PANJANG

Jl. Pajajaran Indah V No. 97 PS: 1.500.000 600,000

Bogor SR: 1.000.000
750,000

JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKAR VVIP : 750.000 500,000

JL. PERDANA RAYA NO.22, BUDI AGUNG -

KEDUNG BADAK Pav. Jabal Tsur1 : 517
Pav. Jabal Tsur2-5 : 437.000
Pav. Jabal Tsur6-7 : 276.000

Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong 1,250,000 Deluxe : 900.000
700,000

Jl Ir. H Juanda No. 100 S Room 1.300.000 A : 1.000.000

VVIP : 1.000.000 B : 950.000
C : 900.000

JL Cihampelas No. 161 S Room : 1.150.000 A: 850.000

A : 1.000.000 B: 775.000
B : 900.000 C: 700.000

Page 75
 Tarif Kamar RI

Jl. KH. Achmad Dahlan 700,000 A+ : 600.000

No. 53 A : 525.000
B : 400.000

Jl. Raya Cibabat No. 341 750,000 A : 600.000

Cimahi B : 550.000

Jl. Ki Astramanggala 600,000

Baleendah, Bandung 40381

Jl. Kopo 161, Bandung 990,000 A : 800.000

VVIP Anak : 770.000 B : 700.000

Jl. L.L.R.E Martadinata 28

Bandung - 40115

Jl. Dr. Djunjunan 107 950,000 800,000

Pasteur Bandung

Jl. Raya Cilenyi - Rancaekek VVIP : 357.000 297,500

Bandung

Jl. Kebon jati No. 38 1,200,000 750,000

Bandung

Jl. Parahyangan Km. 3 Kota Baru 600,000

Parahyangan, Padalarang

Jl. Cibaligo No. 76 Cimindi 350,000

Cimahi

Jl. AH. Nasution km. 7 No. 50 Antapani 800,000

Wetan- bandung

JL.PAJAJARAN, NO.46 teBalcon : 1.475.000 775,000

Page 76
 Tarif Kamar RI

Suite : 1.250.000

JL.RAJAWALI NO.38 1,000,000

JL.MOCH. RAMDHAN, NO.32 VVIP : 550.000 450,000

JL. RE MARTADINATA NO.39 Ibu : 750.000

Bayi : 525.000

JL.VETERAN, NO.6 A : 550.000

B : 450.000

JL. GATOT SUBROTO NO. 517 BANDUNG A : 550.000

B : 315.000

Jl. Jend. Sudirman No. 27 VVIP : 575.000 525,000

Sukabumi 43123

Jl. Raya Sukaraja RT. 033/03 550,000

Sukaraja

Jjl. Jend A Yani 18 A A : 650.000

Sukabumi43113 B : 550.000

JL. RAYA SILIWANGI 186 B CICURUG-SUKABUMI 400,000

Jl. Gudang No.24 Sukabumi 400,000

Page 77
 Tarif Kamar RI

Jl. Patra Raya – Klayan, Cirebon S. Room : 1.000.000 400,000

VVIP : 700.000

Jl. Sisingamangaraja No. 45 SVIP 1 : 577.500 A : 396.000

Cirebon 45112 VIP 2 & 3 : 715.000 B : 352.000
C : 302.000

Jl. Raya Plumbon Km. 11 750,000 500,000

Cirebon 45155

Jl. Ciremai Raya No. 114 Perumnas 650,000 Utama : 500.000

Cirebon 45142 350,000

Jl. Siliwangi No. 135 Paviliun A : 650.000 325,000

Cirebon Paviliun B : 500.000
SVIP : 400.000

Jl. Urip Sumoharjo No. 5, Ciwaringin 600,000 400,000

JL. RUMAH SAKIT NO 28, CIGUGUR KUNINGAN 450,000

Jl. Ir. H. Juanda No. 207 Kuningan 250,000 200,000

Jl. Sarianingrat No. 2 500,000 A : 400.000

Tasikmalaya B : 300.000

Page 78
 Tarif Kamar RI

Jl. Sutisna Senjaya No. 130 300,000

Tasikmalaya

JL. IR H. JUANDA NO. 1 TASIKMALAYA 500,000 A : 350.000

B : 300.000

JL. TAMAN SARI, GOBRAS NO.208 VVIP : 400.000 (Jasa 315.000 (Jasa+Bahan

Jl. Brigjen Wasitakusumah No. 1, Tasikmalaya 500,000 350,000

Jl. Sukalaya I No.22 Tasikmalaya VVIP : 4.680.000 3,980,000

(Paket Kamar 2 hari (Paket Kamar 2 hari

Jl. KHJ. Mustofa VVIP : 700.000 500,000

Jl. Otto Iskandardinata No. 1, 280,000

Subang

Jl. Rd. Dewi Sartika No. 17 600,000

Sumedang, Jawa Barat

JL. PROKLAMASI KM 2 RENGASDENGKLOK 425,000

JL.MR.IWA KUSUMASOMANTRI NO.1 A & B 350.000

Page 79
 Tarif Kamar RI

C & D 300.000
Parahyangan 250.000

Jl. KH. Achmad Dahlan

Jl. Kawi No. 1 VVIP : 1.600.000 550,000

Anak : 650.000

Jl. Citarum No. 98 A : 425.000

Semarang B : 375.000

Jl. Wonodri 22
Semarang

Jl. Dr. Cipto No. 50 500,000

Semarang

Jl. Pandalaran No. 24 800,000 665,000

Jl. Bina Remaja 61

Semarang

JL.MR.MOCH. ICHSAN, NO.93-97, NGALIYAN SR : 400.000 300,000

VVIP : 350.000

JL. KALIGAWE KM.4 475,000

Jl. Soekarno Hatta KM. 29 VVIP : 980.000 580,000

Bergas Ungaran Kab. Semarang

Jl. Jogoloyo No. 9 200,000

Page 80
 Tarif Kamar RI

NDH : 250.000

Jl. Jend. Sudirman No. 169 Utama : 300.000

Salatiga 200,000

Jl. R. Agil Kusumadiya 110 450,000

Jl. Kudus Permai No. 1 350,000

Kudus

Jl. Kol. Sugiyono 75, Pati 500,000 400,000

Jl. Raya Pati Tayu Km. 18 Waturoyo 340,000

Margoyoso, Pati 59154

Jl. P. Sudirman No. 9 om khusus: 800.000 300,000

Pati S.Room : 700.000 VIP A : 230.000
VVIP : 425.000

JL. LETJEND. SUPRAPTO NO.6

JL. HAYAM WURUK NO. 24 A : 400.000

B : 350.000
C : 300.000
D : 250.000

Jl. Jend Gatot Subroto No. 44

Page 81
 Tarif Kamar RI

Jl. Pramuka 249 A : 250.000

B : 200.000

Jl. Pemuda No. 30, Purwokerto 300,000 200,000

JL. SOEPARDJO ROESTAM NO. 99 A : 500.000

B : 450.000
C : 400.000
D : 350.000

Jl. Supriyadi No. 22 250,000

Jl. Prof. HR. Bunyamin Melati : 360.000

Delima : 312.500
Standart : 287.500

Jl. Jatiwinangun No.16 Ibu : 200.000

Bayi : 60.000

Kompleks Stadion Mini 185,000

Jl. Perintis Kemerdekaan

Jl. Ababil No. 42, Kota Tegal Anggrek : 475.000

52131 Alamanda : 375.000
Anyelir : 325.000
Dahlia : 300.000

JL.SIPELEM, NO.4, KEMANDUNGAN, TEGAL BARAT 480,000

Jl. Pala Raya No.54 Kramat

Tegal

Page 82
 Tarif Kamar RI

Jl. Ir. H. Juanda No. 20 I : 190.000

Cilacap II : 180.000

JL.KARTINI, NO.37 215,000

Jl. Bandung No. 39 - 47 275,000

Pekalongan Persalinan : 195.000

Jl. Barito No. 5 500,000 300,000

Pekalongan

Jl. Raya Ambokembang A : 345.000

No. 42 - 44 Pekalongan B : 238.500

Jl. Dr. Sutomo 32 Pekalongan 51129 225,000

Jl. Urip Sumoharjo Sambong Batang – Jawa Tengah 275,000

Jl Brigjen Katamso 55 650,000 A : 500.000

B : 450.000
C : 400.000
D : 350.000

Jl. Brigjen Slamet Riyadi 404 A : 700.000 A : 425.000

Surakarta 57142 B : 600.000 B : 395.000

Jl. Kapten Mulyadi No.249

Solo

Page 83
 Tarif Kamar RI

Jl. Urip Sumoharjo 112 550,000 352,000

Solo

Jl. Ronggowarsito 130 VVIP : 900.000 A : 450.000

Surakarta Jawa Tengah B : 360.000
C : 330.000

Komp. Perum Solo Baru Kec. Grogol VVIP : 950.000 675,000

Kab. Sukoharjo VIP-Y : 550.000

Jl. Papahan Tasikmadu Karanganyar VVIP : 320.000 A : 250.000

B : 200.000

Jl. Raya Solo Sukoharjo Km. 9 250,000

Sukoharjo 57527

Desa Keteguhan Kecamatan Sawit 200,000

Kabupaten Boyolali ICU : 310.000

Jl. A Yani Raya Pabelan Kartasura PS : 1.000.000 450,000

Sukoharjo Surakarta 57162 VVIP : 600.000

Jl. Dr.SETIABUDI NO.106 SURAKARTA VVIP : 500.000 400,000

Jl. Merbabu No. 7 Klaten 330,000 270,000

JL.RAYA SOLO KM.4 VVIP A : 395.000 A : 350.000

VVIP B : 375.000 B : 325.000

JL.DELANGGU UTARA, NO.19 150,000

Jl. Cik Ditiro No. 30 1,250,000 800.000(R. Yosep Mar

600.00(R.Carolus anak)
600.00(u/ bidan)

Page 84
 Tarif Kamar RI

Jl. Wiratama 04 S. Room A : 600.000

Tegalrejo - Yogyakarta B : 325.000

Jl. KH A. DAHLAN No.20

Yogyakarta 55122

Jl. Ring Road Utara No. 160 VVIP : 1.000.000 600,000

Condong Catur Depok Sleman
Yogyakarta 55283

Jl. Kaliurang Km. 17 - -

Yogyakarta

JL. IPDA TUT HARSONO NO. 53, TIMOHO 900,000 450,000

Jl. JEND. SUDIRMAN 124-126 280,000

Jl. Cik Ditiro No. 5 400,000

Jl. Solo KM 12,5 Kalasan, Sleman

Jl. Manggis No.6 Gempol Condong Catur 280,000 250,000

Sleman

Jl. Hayam Wuruk No. 6 Yogyakarta A : 420.000

B : 360.000

Jl. Ring Road Barat Nogotirto Gamping

Sleman 225,000
Yogyakarta

Page 85
 Tarif Kamar RI

Jl. Pahlawan No. 1 Parakan 250,000

Bersalin : 200.000

Jl. Brigjend Katamso No. 141 A A : 200.000

Purworejo B : 170.000
C : 160.000

Jl. P. Senopati No. 11 A : 430.000

Magelang 56123 B : 415.000

Jl. Kenangan No. 4 – 6 VVIP : 630.000 530,000

Magelang Persalinan Normal : 5Persalinan Normal : 4.900.000

JL. MAYJEN SUTOPO NO.5 Pratama : 450.000

Graha : 440.000

Jl. Pemuda No. 24 A : 300.000

Pemalang 52313 B : 200.000

Jl. Marditomo No. 17 Kutoarjo 250,000

Jawa Tengah

Jl. Raya Gubeng No. 70 SVIP :1.300.000 A : 975.000

VVIP : 1.100.000 B : 750.000

Jl. Satelit Indah II, 1,950,000 975,000

Darmo Satelit

Page 86
 Tarif Kamar RI

Jl. Diponegoro 51 1,100,000 A : 1.000.000

B : 900.000

Jl. Undaan Wetan 40 - 44 A : 1.250.000

B : 1.100.000
C : 950.000

Jl. Nginden Intan Barat Blok B 1,300,000 750,000

Anak : 1.000.000

Jl. Raya Darmo 90 950,000

Surabaya

Jl. Diponegoro 34 Surabaya 550,000

Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1 Tanjung Perak 975,000 650.000(VIP A)

Surabaya 60165 525.000(VIP B)

Jl. Kapasari 97 – 101 600,000

Surabaya 60141

Jl. Jend. A. Yani No. 2-4 450.000(R. Mudzalifah)

Surabaya 60243 400.000(R. Tan”im)

JL. GADUNG NO. 1 SURABAYA 600.000 (VIP A)

500.000 (VIP B)

JL.RAYA KANDANGAN NO.23-24 BENOWO 375,000

JL.KH.MAS MANSYUR 210-214

Page 87
 Tarif Kamar RI

JL.KETINTANG MADYA I/16 450,000

JL.JEMURSARI NO.51-57 600,000

JL. ARIEF RAHMAN HAKIM 182 Jawa : 750.000

JL.PROF DR MOESTOPO 31-35 1,500,000 700,000

VVIP : 900.000

JL. UNDAAN KULON NO. 19 SURABAYA 750,000 600,000

Jl. Lombok No. 22 Surabaya 550,000

Jl. Pahlawan No. 9 600,000 450,000

Sidoarjo

Jl. Pahlawan No. 260 A : 450.000

Sepanjang, Sidoarjo B : 400.000

Jl. Raden Patah No. 70 VVIP : 500.000 450,000

Semawut - Balongbendo, Sidoarjo Deluxe : 350.000 175,000

VVIP : 185.000

Jl. Jend S Parman No. 8 1,150,000 A : 750.000

Waru-Sidoarjo B : 600.000

Page 88
 Tarif Kamar RI

JL. RAYA KALIJATEN NO. 11-15 TAMAN SIDO 600,000 450,000

Jl. Raya Surabaya Mojokerto Km. 44 VVIP : 500.000 400,000

Sidoarjo

Jl. RA. Kartini 280 Gresk VVIP : 650.000 Gdg Baru : 450.000
Gdg Lama : 400.000

JL. KH KHOLIL 88, GRESIK 275,000

Jl. Nusakambangan 56 625.000(VIP A)

Malang 550.000(VIP B)

Jl. W.R. Supratman No. 10 A : 600.000

Malang B : 500.000

Jl. Kebalen Wetan 2 - 8 600,000 575,000

Malang

Jl. Tangkuban Perahu No. 33 575,000 550,000

Jl. Sulawesi No. 16, Malang 450,000

Jl. Raya Mondoroko Km. 9 300,000

Singosari - Malang

Jl. Kawi No. 32, Malang VVIP : 1.000.000 500,000

Jawa Timur SVIP : 750.000

Jl. Kauman No. 23 400,000

Page 89
 Tarif Kamar RI

Malang

JL. RAYA TLEKUNG NO.1 JUNREJO, BATU VVIP : 650.000 500,000

Banjararum Selatan No. 3 250,000

Mondoroko – Malang

Jl. Panglima Sudirman No. 99A VVIP : 700.000 A : 350.000

Kepanjen – Malang B : 325.000

Jl. Taman Slamet No.20 Malang Biru : 550.000

Jawa Timur Nila : 450.000
Jingga : 400.000
Lembayung : 400.000

JL. SOEKARNO HATTA NO. 75, LOWOKWARU VVIP : 400.000 325,000

Jl. Pahlawan Trip No.2 550,000

JL. MAYJEND HARYONO NO. 139 A : 325.000

B : 275.000

JL. VETERAN NO. 39 BLITAR 275,000

Jl. A. Yani No. 6, Bangil 349,000

Pasuruan 71.500(u/bayi)

JL.RAYA NO.14A SUKOREJO 385,000

Page 90
 Tarif Kamar RI

Jl. Brigjen Pol. I.B.H. Pranoto VVIP : 875.000 700,000

(Jl. Mauni) No. 1-7, Kediri

JL. JOYOBOYO NO.42 DLOPO 250,000

JL. A. YANI NO. 25 PARE A : 450.000

B : 350.000

Jl. Bedadung No. 2 775,000 475,000

Jember 68118 440,000
350000
Jl. Jaya Negara No. 7 A : 250.000
Jember B : 225.000

Jl. Teratai No. 22 Paviliun : 350.000

Jember

JL.RAYA KALITIDU, NO.266, KALITIDU 150,000

JL. HASHIM ASHAARI, NO.17 A : 270.000

B : 200.000

Jl. Mandilaras No. 74 200,000

Pemekasan - Madura

Jl. Diponegoro No. 65, Genteng

Page 91
 Tarif Kamar RI

Jl. Jember No. 25 299,000

Banyuwangi 68419

Jl. Letkol Istiqlah No.80-84 Utama : 365.000

275,000

Jl. Biliton No. 15 500,000

Madiun

Jl. Mayjen Panjaitan No.22 A : 350.000

B : 300.000
C : 250.000

Jl. Mojopahit No. 422

Mojokerto

Jl. R. Wijaya No. 56 550,000 350,000

Jl. Raya Pasar Sawahan Km.10 300,000

Bangsal Mojokerto

Jl. Raya Ijen 67 Wates 250,000

Mojokerto, Jawa Timur

JL. ERLANGGA NO.137, MOJOSARI 150,000

Jl. H.O.S Cokroaminoto No.26-28 A : 275.000

B : 250.000
C : 200.000

Page 92
 Tarif Kamar RI

Jl. Soekarno Hatta No . 10 300,000 275,000

Probolinggo

JL. PANGLIMA SUDIRMAN NO 65 200,000 175,000

Bayi : 60.000 Bayi : 50.000

JL. MOJOPAHIT NO. 699 TUBAN A : 300.000

B : 240.000

JL.JAKSA AGUNG SUPRAPTO VVIP : 595.000 A : 495.000

B : 325.000

JL.KH.R.ABDUL FATAH

JL. A. YANI, NO.149 250,000

JL. KYAI MUKSIN 19, LUMAJANG AC : 250.000

Non AC : 200.000

JL. HAYAM WURUK NO. 9, JOMBANG 250,000 A : 225.000

B : 195.000

JL.MERDEKA NO.59 Jombang 300,000

Page 93
 Tarif Kamar RI

JL. URIP SUMOHARJO NO. 34-36 JOMBANG 300,000

Bayi : 50.000

JL.DR SUTOMO NO.18-24 475,000 350,000

Jl. Jend. Sudirman No. 27 - 29 600,000 A : 550.000

B. Aceh B : 475.000

Jl. Teuku Umar No. 181-211 Banda Aceh 585,000 (lantai atas)485000
605,000 lantai bawah) 460000

Jl. Antara No. 30 Lhokseumawe 350,000 200,000

Aceh

Jl. S.M. Raja No. 7 Eksecutive : 750.000 600,000

Medan Eksecutive: 650.000

Jl. Listrik No. 6 1,825,000 1,100,000

Medan

Jl. Teuku Umar No. 11 A : 1.400.000 A : 565.000

Medan B : 785.000 B : 470.000
S. Room : 715.000

Jl. Sisingamangaraja No. 235 330,000 305,000

Medan

Jl. Sultan Iskandar Muda 600,000 450,000

Page 94
 Tarif Kamar RI

No. 119, Medan

Jl. Kapten Muslim No. 79 600,000 500,000

Medan

Jl. Haji Misbah No. 7 Executive : 600.000 500,000

Medan SVIP : 550.000

Jl. Yos Sudarso Km.6 No.91 550,000 450,000

Medan

Jl. Putri Hijau No. 15 400,000 300,000

Medan

Jl. Jend. Gatot Subroto Km.4, Kel. Sei Sikamb 600,000 500,000
Kec. Medan Petisah, Medan 20119 400,000
375,000

Jl. Pangeran Diponegoro No. 2 – 4 S. Room : 575.000 Utama : 425.000

Medan Biasa : 285.000

JL. BILAL NO. 24 P. Brayan Darat I A : 400.000

JL. W. MONGINSIDI NO. 11 MEDAN 525,000 400,000

350,000

JL. BAJA RAYA NO. 10 PETISAH S. Room : 975.000 A : 760.000

B : 520.000

Jl. Jend. AH Nasution No. 7 Medan S. Room : 1.000.000 A : 650.000

B : 550.000

JL. JAMIN GINTING NO. 2 MEDAN 250,000

JL. MH THAMRIN NO. 125 MEDAN Royal : 650.000 460,000

VVIP : 550.000

Page 95
 Tarif Kamar RI

JL. RAYA MEDAN-TANJUNG MORAWA KM.12 250,000

JL. SAMANHUDI NO. 20 MEDAN 20146 788,000 588,000

Jl. Sei Batang Hari No. 28-30 Medan Executive : 1.000.000 460,000
SVIP : 495.000

Jl. Samanhudi No. 22 Binjai Executive : 450.000 300,000

Sumatera Utara SVIP : 350.000

Jl. Jamin Ginting Desa Raya, Berastagi 600,000 350,000

Kab. Karo Prov. Lampung

Jl. Medan No. 17 Lbk Pakam 190,000

Jl. Medan Petapahan No. 70 Lbk Pakam 220,000

Jl. Medan Km. 2,5 SR : 850.000 450,000

Pematang Siantar (Sumut) Executive : 650.000

Jl. Dr. Sutomo 550,000 430,000

Pematang Siantar (Sumut)

Jl. A. Yani No. 68 450,000 350,000

Pekanbaru Kebidanan : 600.000

Jl. K.H. A. Dahlan No. 163 PS : 800.000 500,000

Pekanbaru

Page 96
 Tarif Kamar RI

JL.SOEKARNO HATTA, KM.6,5 PS : 2.500.000 600,000

SR : 1.500.000

JL. RONGGOWARSITO UJUNG, NO.5A, A : 350.000

B : 300.000

JL.RONGGOWARSITO I NO.1 500,000 400,000

Jl. Jend. Sudirman No. 37 475,000 350,000

Duri - Riau

JL.HANGTUAH NO.93 300,000 250,000

Jl. Soekarno Hatta PS : 1.500.000 750,000

Palmerah, Jambi 900,000

JL. SUTOMO, NO.19 750,000 500,000

Jl. Mpu Gandring No.1 Kebun Jeruk 750,000 600,000

Jl. Kabia No.4 RT. 01 Kebun Handil Jambi PS : 500.000 275,000

SVIP : 400.000

Jl. Jend. Sudirman No. 1054 S. Room : 1.500.000 850,000

VVIP : 1.000.000

Page 97
 Tarif Kamar RI

Jl. Mayor Zen (Kompl PT. Pusri VVIP : 750.000 I : 450.000

Palembang) 600,000 II : 400.000

Jl. Demang Lebar Daun Lorok Utama : 800.000

Pakjo, Palembang Khusus : 550.000

Jl. Mayor Memed Sastrawirya 1 Boom Baru 550,000 450,000

Palembang 30115

Jl. Brigjen Hasan Kasim No. 1-2 Bukit Sangkal Kec Kalidoni 4.600.000 (Jasa dokter + Obat-obatan)
Operasi : 14.000.000

JL. JEND A. YANI 13 ULU PALEMBANG 30263 550,000

475,000

JL.DEMANG LEBAR DAUN, PALEMBANG 520,000

Jl. Rajawali No. 495-496 700,000

Semi VIP : 600.000

JL. ANGKATAN 45 GUNUNG IBUL Paviliun : 575.000 350,000

Jl. Kesehatan No.100 Komperta Prabumulih 500,000

Jl. Belakang Balok 650,000 500,000

Bukit Tinggi

Jl. Guru Hamzah No.17 A : 350.000

B : 275.000

Jl. Situjuh No. 1 550,000 435,000

Padang 25129

Page 98
 Tarif Kamar RI

Jl. Pemuda No. 18 Padang 330,000

Sumatera Barat

JL. A.YANI, NO.26 400,000 300,000

JL. RAYA BY PASS KM 15 AIE PACAH PADAN 1,000,000 60,000

Jl. Dr. Sutomo No. 94, Marapalam VVIP : 600.000 500,000

Bayi : 300.000 Bayi : 250.000

Jl. Teuku Umar No. 48 530,000 A : 370.000

Tangkerang Tapis : 430.000 B : 325.000

Jl. WR Monginsidi No. 253 B 750,000 A : 450.000

B : 350.000

Jl. Soekarno Hatta - Way Halim 425,000

JL. GAJAH MADA NO 6GH A : 600.000

B : 475.000
C : 400.000

Jl. Pramuka No. 27 Kemiling 440,000

JL. URIP SUMOHARJO NO. 200, SUKARAME PS Atas : 1.200.000 A : 400.000

PS Bawah : 900.000 B : 300.000
SVIP : 500.000

JL. JEND A. YANI NO. 14 PRINGSEWU LAMP VVIP : 500.000 A : 350.000

SVIP : 400.000 B : 300.000

Page 99
 Tarif Kamar RI

Jl. Teuku Umar No. 181 850,000 Bawah : 595.000

Atas : 575.000
A/B : 475.000

Jl. Lintas Sumatera KM. 65 Yukumjaya 500,000 350,000

Lampung Tengah

Jl. Hos Cokroaminoto No. 96 Enggal 475,000 375,000

Bandar Lampung

Jl. Seraya No. 1 Khusus : 650.000

Kota Batam Biasa : 550.000

Jl. Anggrek Blok II 540,000 A : 470.000

Batam B : 420.000

Jl. Soekarno Hatta 94 Tanjung Harapan Kota 200,000 175,000

JL. PERMAISURI NO. 8 TG. UBAN 200,000

KEC. BINTAN UTARA KAB. BINTAN Kebidanan : 250.000

JL. KAMPUNG HARAPAN TELUK SASAH SRI - -

JL. S PARMAN NO. 61, PADANG JATI KE KEBUN BUNGA 300,000

JL.VETERAN, NO.2 A : 270.000

B : 240.000

Jl. Mahoni No. 10 Utama : 270.000

VIP II : 235.000

Page 100
 Tarif Kamar RI

JL.SUNGAI SELAN, KM.4, NO.180 450,000

JL. JEND.SUDIRMAN, NO.3, SUNGAI LIAT 650,000

Jl. Jend. Sudirman No. 1 Balikpapan xecutive : 2.000.000 Executive : 982.000

Kalimantan Timur 76111 Bisnis : 1.800.000 Bisnis : 700.000
1,600,000 582,000

Jl. Jend. Achmad Yani No. 6 1,000,000 A : 800.000

B : 650.000
C : 600.000
D : 500.000

Jl. Imam Bonjol No. 1 Balikpapan 76112 825,000

Jl. Wiluyo Puspoyudo No.26/30 400,000

Balikpapan

Jl. MT. Haryono Komp Balikpapan Baru 550,000

Blok A-3A No. 7-9 Kaltim 76114

Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Road 850,000

Balikpapan 7611, Kaltim Indonesia

Jl. Dahlia No. 4 1,000,000 A : 825.000

Samarinda B : 750.000

Jl. Gunung Merbabu No. 62 550,000

Samarinda

Page 101
 Tarif Kamar RI

JL. GURAMI, NO.18 A : 700.000

B : 600.000

Jl. Yos Sudarso II No. 101 250,000

Sangatta

JL.YOS SUDARSOI NO.1 SANGATA - KALIMANTAN TIMUR 330,000

Jl. Yos Sudarso IV No. 01 Sangatta-Kaltim A : 330.000

B : 300.000

Jl. Ahmad Yani Pontianak 900,000 500,000

Jl. Gusti Sulung Lelanang Kompleks Besar : 550.000

Pontianak Mall blok EA No.2-5 Mini : 470.000

JL. KH WAHID HASYIM NO 249 1,067,200 Utama : 724.000

Mini VIP : 610.650

Jl. Siam No. 153, Pontianak, Kalimantan Barat 525,000

Jl. P. Antasari 139 690,000 VIP+ : 625.000

Banjarmasin 475,000
425,000

Jl. H. Zafri Zam zam 60 800,000 A : 450.000

B : 380.000
C : 330.000

Jl. Let-jend S. Parman Gg. Purnama 600,000 350,000

No. 1

Page 102
 Tarif Kamar RI

JL.P.DIPONEGORO NO.5 345,000

Isolasi : 200.000

Jl. P. Belitung No. 61 Singkawang 79123 Paviliun : 420.000 290,000

JL. MULAWARMAN NO. 14, TARAKAN S.Room : 600.000 500,000

Jl. Jend. Sudirman No. 27, Ketapang, Kalimantan Barat 420,000

Visite Dokter : 70.000

JL. DI PANJAITAN NO. 51 KETAPANG 250,000

Jl. AP. Pettarani Blok E 19/11 Pavilium : 665.000 475,000

Makassar

Jl. Yosef Latumahina No. 1 Pav. Utama : 600.000 VIP Utama : 400.000
Pav. Biasa : 500.000 VIP Biasa : 300.000

JL. ARIEF RATE NO. 15 Utama : 650.000

A : 375.000
B : 350.000

Jl. Somba Opu No. 273 850,000 A : 600.000

Makassar B : 500.000
C : 400.000

Jl. Ilham No. 3 Parepare A : 550.000

Sulawesi Selatan 91111 B : 490.000

Jl. Letjen Hertasning Raya No. 51 Obgyn : 1.300.000 A : 700.000

Makassar SVIP : 900.000 B : 600.000

Page 103
 Tarif Kamar RI

VVIP : 800.000

JL. JEND. SUDIRMAN NO. 52 MAKASSAR Utama : 400.000

375,000

Jl. Perintis Kemerdekaan KM. 11 Tamanlarea VVIP : 700.000 625,000

Makassar 90245

Makasar 700,000 325,000

Jl. LH. Woodward No. 1 575,000

Palu 94112

JL. AHMAD YANI, NO.101 300,000

Jl. Sam Ratulangi XIII VVIP : 675.000 525,000

Titiwungen, Manado

Jl. 14 Februari No. 1, Teling Atas 750,000 A : 625.000

Manado B : 545.000

JL. PINKAN MATINDAS KEL. DENDENGAN MANADO Utama : 350.000

VVIP : 300.000
VIP : 250.000

Jl. Pogidon Raya No.110 Kec. Tuminting- VVIP : 850.000 600,000

Jl. Wolter Monginsidi No. 1 Komp. Bahu Mall VVIP : 375.000 325,000
C23 Kel. Bahu Kec. Malalayang – Manado

Jl. Dr. Moh Hatta No. 65 A 368,000

Kendari Sulawesi Tenggara 341,000

Page 104
 Tarif Kamar RI

Jl. Teuku Umar No. 120 Executive 900.000 550,000

Denpasar 425,000
300,000

Jl. Uluwatu No.69A Kedonganan Bali Executive : 700.000 A : 500.000

Icu 500.000 B : 375.000
C : 275.000

Jl. P.B. Sudirman No. 50 A : 500.000

Denpasar B : 400.000

Jl. Gatot Subroto VI No. 19 1,500,000 375,000

Denpasar 750,000
475,000

Jl. Pulau Serangan No.9 X S. Room : 1.500.000 450,000

Denpasar Bali xecutive A : 750.000
B : 550.000

Jl. WR. Supratman No. 14 - 19 475,000 A : 325.000

Denpasar 80233 Bali B : 280.000
C : 250.000

Jl. Cokroaminoto No. 28 Denpasar 1 : 350.000

2 : 250.000

Jl. Serangan 1 - 3 PS : 2.225.000 A : 518.000

Denpasar xecutive : 1.205.000 B : 353.000

JL. YEH GANGGA NO. 9 TABANAN 225,000 A : 210.000

B : 195.000

JL. GATOT SUBROTO II/11 - A : 500.000

B : 400.000

Page 105
 Tarif Kamar RI

Jl. Mahendradatta No. 57x Suit : 1.250.000 450,000

Executive : 600.000 375,000

Jl. Letda Tantular No.6 Denpasar Kamar VVIP 2000.0005.000 Nurse 200.000
Kamar SVIP 1.500.000
5.000 Nurse 200.000
Kamar 450.000 Visite 125.000 Nurse 200.000

Jl. Ahmad Yani No.171A 200,000

Bakti seraga Singaraja Bali

Jl. Cendrawasih No. 5 – 7 350,000 200,000

Singaraja - Bali

Jl. Koperasi No. 61 Ampenan - NTB A : 300.000

B : 275.000

Jl. Pejanggik No. 115 Cakranegara 595,000 335,000

Mataram NTB 83231 300,000

Jl. Bung karno no 143 VIP Plus : 370.000

Pagutan-Mataram 83117- NTB VIP : 275.000

JL. PEMUDA NO.16 375,000 A : 425.000

B : 300.000

Jl. Samanhudi No. 22 Binjai 605,000 385,000

Sumatera Utara

Jl. Teruna Bhakti Yabansai jayapura 1,000,000

Jl. Ahmad Yani No. 13, Papua Barat Pavilium : 500.000 400,000

Page 106
 Tarif Kamar RI

Jl. Maleo No. 2A 675,000

Sorong - Papua

Jl. Zainal Abidinsyah No.25 550,000 Deluxe : 400.000

Ternate VIP : 350.000

JL. PAHLAWAN REVOLUSI, NO.5 450,000

350,000

JL. A YANI, BELAKANG RRI - Pavilium 450.000

Jl. Anthonie Rhebook No. 1 Paviliun : 400.000 325,000

RUMAH SAKIT REKANAN TIDAK DIREKOMENDASIKAN

HARGA KAMAR
ALAMAT Super VIP
VIP
JL. H.O.S. COKROAMINOTO, NO.31-33 1,800,000 1,250,000

JL. BUKIT GADING RAYA KAV.2 KELAPA GA S.Room : 2.600.000 1,210,000

SVIP : 1.760.000

JL. PULO MAS BARAT VI, NO.20 988,000 788,000

Page 107
 Tarif Kamar RI

JL. RAYA KM. 4, PERAWANG

150,000

Jl. HM Arsyad No. 65 Sampit 405,000 150,000

JL.MH.THAMRIN NO.3 KEBON NANAS -CIKO 990,000 720,000

JL. LETTU ROHANI NO. 14B KALIANDA 87,500

JL. KELURAHAN JATIMAKMUR, NO.40, PON 650,000 500,000

JL. RASUNA SAID KAV. 21C, KUNINGAN Superior : 2.750.000

Deluxe : 1.800.000
VIP A : 1.200.000

JL S PARMAN KAV 87, SLIPI 1,400,000 A 1100000

B1000000

JL.RAYA DRINGU NO.118 275,000

JL. GATOT SUBROTO KAV.49 Executive 3.900.00 Plus : 1.500.000

SVIP : 2.900.000 Standart : 1.250.000
Mini SVIP : 2.400.000

JL. A.YANI BLITAR 450,000

JL. STUDIO ANTV KRANGGAN 700,000

U/bayi : 145.000

Page 108
 Tarif Kamar RI

JL.JEND SUDIRMAN NO.117 PS : 1.200.000 850,000

JL.CIRANJANG NO.20-22 KEB.BARU 800,000 600,000

JL. RUMAH SAKIT NO. 12 500,000 300,000

Jl. Jend. A. Yani No. 407 Garut 350,000

JL. JEND.SUDIRMAN NO.70 A : 1.053.000 609,000

B : 792.000

Jl. Andi Jemma No. 9 Palopo Utama A : 520.000

Utama B : 470.000
Standart A : 380.000
Standart B : 350.000

JL. LETJEN SUPRAPTO KOMP PT ANTAM POMALAA 45,000

KAB KOLAKA SULSEL

Jl. Metro Duta Kav. UE – Pondok Indah S.Room : 3.500.000 VIP+ : 1.250.000
Jakarta 12310 VVIP : 1.800.000 1,150,000

JL. BRATAYUDHA NO. 101 A : 250.000

B : 210.000

JL. MELATI, NO.60 Vip utama 425000

VIP 300.000

Jl. Kolonel Haji Barlian No.228 KM.7 550,000

Palembang

JL. GAJAH MADA GUNUNG PANGILUN 430,000 325,000

Page 109
Tarif Kamar RI

Page 110
 Tarif Kamar RI

HARGA KAMAR
Kelas Kelas Kelas Kelas
Utama I II III

450,000 410,000 275,000 125,000

380,000

300,000 225,000 95,000

250,000 150,000 60,000

200,000 100,000

A : 600.000 700,000 450,000 150,000

B : 550.000

300,000 200,000 90,000

510,000 A : 465000 A:245000 130,000

B : 365000 B:195000

350,000 250,000 100,000

800,000 475,000 285,000 120,000

0(R. Sakinah) 600.000(utama I) 300,000 110,000

0(R. Istiqomah) 450.000(R. Syifa) 350.000(R.Isolasi) 175.000(R.Isolasi)
150.000(u/bayi) 120.000(u/bayi) 80.000(u/bayi)

260,000 135,000 60,000

Page 111
 Tarif Kamar RI

425,000 325,000 90,000

250,000

1+ : 300.000 125,000 75,000

250,000 Isolasi 200.000

250,000 125,000 75,000

360,000 200,000 98,000

385,000 300,000 110,000

275,000 Bangsal Anak 200.000

350,000 220,000 120,000

ebidanan 125.000 125,000 II A 90.000 55,000

Kebidanan 100.000 75,000

A : 770.000 440,000 220,000

B : 550.000

550,000 355,000 250,000

705,000 475,000 300,000 110,000

350,000 210,000 85,000

ICU : 200.000

450,000 325,000 A : 250.000 Perusahaan : 110.000

Page 112
 Tarif Kamar RI

B : 200.000 Umum : 75.000

C : 175.000

550,000 350,000 140,000

450,000 350,000 A : 300.000 150,000

B : 300.000 Khusus : 195.000
Non AC : 250.000

775,000 455,000 275,000 120,000

255,000

tas : 1.200.000 525,000 375,000 A : 225.000

R. Imunitas : 725.000 B : 125.000
R. Imunitas : 250.000

475,000 280,000 145,000

400,000 225,000 150,000 50,000

Khusus : 770.000 385,000 275,000 110,000

Sapphire : 425.000 165.000 (anak)

90,000

400,000 300,000 125,000

Anak: 200000

500,000 350,000 140,000

IA : 350.000 185,000 Kebidanan 135.000

250,000 Umum 85.000

275,000 225,000 175,000 90,000

Page 113
 Tarif Kamar RI

750,000 450,000 250,000 125,000

400,000 300,000 A : 200.000 80,000

Kebidanan : 500.00 B : 175.000 Kebidanan : 100.000

480.000(anak) 430,000 280,000 70,000

Cempaka : 700.000 & 650.000 II + : 400.000 75,000

Gladiola : 600.000 & 550.000 275,000
I Utama : 500.000 & 425.000 a & Putra : 250.000
I : 350.000 & 300.000 Mawar : 200.000

550,000 375,000 300,000 135.000 (Kebidanan)

425.000 (Kebidanan275.000 (Kebidanan)

725,000 500,000 160,000

850,000 400,000
900,000

500,000 A : 350.000 A : 125.000

B : 300.000 B : 90.000
C : 250.000

300,000 175,000 125,000

350,000 250,000 -
275,000 190,000

A : 400.000 A : 275.000 -
B : 350.000 B : 250.000

500,000 350,000 -

Page 114
 Tarif Kamar RI

400,000 200,000 100,000

275,000

475,000 320,000 150,000

736,000 433,000 312,000 191,000

350,000 275,000 100,000

500,000 400,000 250,000 100,000

350,000 200,000 100,000

Utama + : 700.000 520,000 300,000 100,000

600,000

LRS : 303.000 SKD : 190.000 TJT : 475.000

350,000
235,000
145,000
82,000

800,000 450,000 300,000

Utama : 750.000 250,000 175,000

450,000

900,000 525,000 A : 450.000 150,000

B : 350.000

Flamboyan : 600.0 A : 525.000 325,000 110,000

Page 115
 Tarif Kamar RI

B : 475.000 Anak : 325.000

625,000 350,000 325.000(II A) 130,000

275.000 (u/anak) 210.000(II B)
195.000 (u/anak)

900,000 550,000 250,000

400,000 300,000 130,000

600,000 450,000 350,000 125,000

425,000 325,000 245,000 105,000

400,000 300,000 100,000

350,000 200,000 100,000

300.000 (ODC)

370,000 195,000 95,000

400,000 240,000 150,000

120000(umum)

375,000 300,000 125,000

280,000 100,000
250,000

Page 116
 Tarif Kamar RI

742,500 A : 450.000 100,000

525,000 425,000
522,500 400,000
495,000
B : 375.000
325,000
275,000
225,000

625,000 110,000
900000(anak) 700000(anak) 400000(anak)

650,000 450,000 150,000

750,000 375,000 125,000

A : 500.000 200,000 100,000

B : 400.000

Utama : 300.000 150,000 75,000

225,000

240,000 165,000 105,000

A : 500.000
B : 250.000

1,300,000 440,000 245,000 95,000

550,000 300,000 200,000 100,000

Isolasi : 300.000

Page 117
 Tarif Kamar RI

400,000 325,000 110,000

1,100,000 550,000 A : 325.000 125,000

B : 300.000

A : 455.000 A : 280.000 A : 120.000

B : 350.000 B : 200.000 B : 98.000

A : 500000 350,000 200,000 95,000

B : 400.000

775,000 455,000 275,000 120,000

255,000

Utama : 660.000 325,000 110,000

Standart : 450.000

500,000 210,000 150,000 A : 90.000

Executive : 400.000 B : 60.000
Isolasi : 85.000

500,000 300,000 250,000

350,000 2 TT : 250.000 95,000

4 TT : 190.000

250,000 175,000 125,000 rempuan : 95.000

Laki : 75.000

495,000 275,000 110,000

Page 118
 Tarif Kamar RI

375,000 250,000 115,000

A : 500.000 290,000 130,000

B : 400.000

615,000 A : 365.000 145,000

B : 295.000

340,000 170,000 Laki : 80.000

Anak : 320.000 Perempuan : 90.000
Kebidanan : 100.000

A : 325.000 A : 195.000 A : 100.000

B : 260.000 B : 155.000 B : 90.000
C : 80.000

725,000 425,000 A : 220.000 110,000

250,000

550,000 385,000 210,000 100,000

Isolasi : 210.000

Utama : 400.000 A : 275.000 90,000

Kebidanan : 350.000 B : 265.000 idanan : 100.000
Anak : 300.00 Kebidanan : 225.000

350,000 185,000 88,000

Isolasi : 365.000

300,000 175,000 90,000

Kebidanan : 200.000 idanan : 100.000

A : 300.000 A : 225.000 75,000

B : 275.000 B : 175.000

Page 119
 Tarif Kamar RI

615,000 345,000 145,000

225,000 185,000 135,000 75,000

200,000 150,000 85,000

Anak : 100.000

450,000 250,000 120,000

400,000 210,000 130,000

Anak : 190.000 Anak : 110.000

325,000 A : 250.000 A : 130.000

B : 200.000 B : 100.000

650,000 400,000 210,000 110,000

300.000(u/bayi) 250.000(u/bayi) 150.000(u/bayi) 110.000(u/bayi)

A : 450.000 275,000 190,000 85,000

B : 400.000

350,000 200,000 95,000

350,000 195,000 105,000

A : 280.000

325,000 200,000 95,000

250,000 175,000 85,000

100,000

Page 120
 Tarif Kamar RI
100,000

725,000 425,000 255,000 110,000

725,000 425,000 255,000 110,000

480,000 250,000 128,000

350,000 200,000 125,000

250,000 100,000

225,000 120,000 80,000

300,000 175,000 95,000

225,000 145,000 90,000

A : 400.000 A : 250.000 100,000

B : 325.000 B : 175.000
200.000 (u/bayi) 125.000 (u/bayi) 100.000 (u/bayi)

275,000 250,000 175,000 100,000

360,000 A : 250.000 100,000

B : 210.000

290,000 180,000 140,000 70,000

Perinatologi : 190.000
ICU : 350.000
Isolasi : 180.000

Page 121
 Tarif Kamar RI

A : 325000 A : 225000 75,000

B : 275000 B : 175000

225,000 175,000 150,000

300,000 200,000 10,000

575,000 350,000 130,000

Utama : 650.000 350,000 100,000

500,000

240,000 150,000 75,000

A : 375.000 170,000 90,000

B : 250.000

A : 550.000 700,000 425,000 150,000

B : 600.000 Anak : 775.000 Anak : 525.000

Utama : 400.000 Utama : 175.000 85,000

IA Utama : 350.000 IIA Utama : 150.000 Anak : 100.000
IB Utama : 300.00 IIB Utama : 125.000

Utama : 300.000 160,000 72,000

215,000

Utama : 350.000 175,000 100,000

290,000

200,000 110,000 70,000

Page 122
 Tarif Kamar RI

400,000 250,000 80,000

330,000 154,000 93,500

Anak : 132.000

522,500 A : 440000 A :247500 80,000

B :330000 B :187000

500,000 350,000 200,000 90,000

200,000 A : 130.000 70,000

B : 110.000

375,000 170,000 90,000

280,000 130,000 80,000

375,000 A : 205.000 95,000

B : 145.000 Anak : 110.000

500,000 350,000 100,000

350,000 175,000 100,000

275,000 192,500 110,000

165,000 99,000

Page 123
 Tarif Kamar RI

725,000 425,000 255,000 110,000

A : 300.000 A : 150.000 A : 95.000

B : 250.000 B : 125.000 B : 85.000

135,000 A : 175.000 65,000

B : 120.000

402.600 (Ibu) 205.700 (Ibu) 127.050 (Ibu)

300.135 (Anak) 200.558 (Anak) 100.188 (Anak)

350,000 160,000 110000 UTAMA

90,000

170,000 90.000 reguler 60,000

145.000 utama

200.000 (Ibu) 125.000 (Ibu) 80.000 (Ibu)

60.000 (Anak) 60.000 (Anak) 60.000 (Anak)

250,000 125,000 85,000

Utama 325.000

220,000 165,000 88,000

250,000 150,000 75,000

275,000 225,000 175,000

Normal 420.000 Vacum 400.000 .000 Vacum 250.000 00 Vacum 105.000

SC 124.250 SC 200.000 SC 100.000
Umum 196.300 Umum 128.400 (Ibu) um 100.000 (Ibu)
Umum 100.000 (Anak) m 75.000 (Anak)
300,000 150,000 75,000

Page 124
 Tarif Kamar RI

230,000 120,000 90,000

300,000 200,000 135,000

150,000 100,000 75,000

300,000 135,000 75,000

Flamboyan : 385.000 135,000 75,000

190.000(I anak) akusuma : 275.000 150.000(anak)
Mawar : 180.000

Utama : 275.000 150,000 100,000

200,000

Utama : 300.000 150,000 95,000

Biasa : 225.000

Paket 2hari+Dokter : 4.000.000 i+Dokter : 3.200.000 okter : 2.500.000

302,500 192,500 104,500 71,500

275,000 165,000 Isolasi 130.500 Isolasi 89.000
230,000 137,500

725,000 425,000 255,000 110,000

Page 125
 Tarif Kamar RI

325,000 A : 250.000 100,000

Anak : 350.000 B : 225.000 Anak : 80.000

300,000 250,000 190,000 90,000

Isolasi 200.000
Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3
800,000 500,000 300,000 110,000

485,000 265,000 145,000

250,000 175,000 125,000

340,000 215,000 121,000

Isolasi : 340.000

1.700.000-2.800.00 1.600.000-2.500.000 1.500.000-2.000.000 (Tanpa Tindakan+Jasa Dokter)

375,000 250,000 100,000

450,000 350,000 125,000

150,000

530,000 232,000 100,000

Bayi : 275.000 Bayi : 150.000 Bayi : 100.000

535,000 265,000 145,000

Page 126
 Tarif Kamar RI

A : 350.000 A : 200.000 80,000

B : 300.000 B : 175.000

Utama : 400.000 A : 225.000 110,000

I : 350.000 B : 175.000
200000 (u/bayi)

180,000 135,000 80,000

70,000

300,000 175,000 A : 110.000

B : 95.000

275,000 150,000 100,000

250,000 150,000 80,000

250,000 175,000 125,000

325,000 130,000 80,000

250,000 150,000 60,000

A : 275.000 165,000 A : 99.000

B : 198.000 B : 88.000

40,000

250,000 175,000 100,000

A : 230.000 A : 135.000 A : 100.000

B : 190.000 B : 120.000 B : 90.000
C : 80.000

A : 350.000 A : 200.000 A : 150.000

B : 325.000 B : 175.000 B : 100.000

Page 127
 Tarif Kamar RI

200,000 150,000 75,000

260,000 188,000 75,000

150,000 100,000 75,000

250,000 175,000 75,000

344,500 185,500 86,500

ICU : 460.000
Perinatologi : 300.000

375,000 250,000 120,000

375,000 275,000 200,000 90,000

80,000

325,000 200,000 100,000

125,000 80,000
60,000

300,000 150,000 80,000

200,000 130,000 75,000

Bayi : 250.000

Page 128
 Tarif Kamar RI

200,000 150,000 80,000

265,000 215,000 150,000 100,000

275,000 165,000 90,000

395,000 236,000 105,000

693.000 (bersalin) 457.000 (bersalin) 457.000 (bersalin)

350,000 200,000 90,000

300,000 150,000 85,000

Dahlia : 380.000 Anyelir A : 250.000 amboyan : 80.000

Anyelir B : 180.000

A : 400.000 AC : 250.000 rusahaan : 75.000

B : 300.000 Non AC : 200.000 Umum : 60.000

125,000 105,000 85,000

725,000 425,000 255,000 110,000

195,000 A : 100.000 A : 70.000

Kebidanan : 170.000 B : 80.000 B : 60.000

250,000 155,000 80,000

Anak : 125.000

Page 129
 Tarif Kamar RI

400,000 210,000 110,000

200.000 (anak) 120.000 (anak)

400,000 350,000 100,000

450,000 250.000 (anak) 100.000 (anak)

200,000 75,000

Utama : 350.000 250,000 A : 175.000

Biasa : 300.000 B : 100.000
Anak : 75.000

120,000 100,000 80,000

550,000 450,000 275,000 90,000

550,000 300,000 100,000

A : 300.000 200,000 85,000

B : 250.000 150,000 ICU : 700.000

Raudlah 402.500 A Mina : 241.500 & Shafa : 132.250 74,750

al Tsur2-5 : 437.000
al Tsur6-7 : 276.000

600,000 475,000 275,000 110,000

800,000 450,000 250,000 180,000

A: 425.000 A: 210.000 A: 130.000

B: 350.000 B: 185.000 B: 110.000
C: 350.000 C: 160.000 C: 90.000
D: 80.000

Page 130
 Tarif Kamar RI

A : 375.000 A : 165.000 70,000

B : 350.000 B : 130.000
C : 300.000
D : 190.000

240,000 155,000 85,000

310,000 A : 200.000 90,000

B : 155.000

675,000 A : 620.000 A : 350.000 A : 165.000

B : 510.000 B : 300.000 B : 130.000
C : 440.000

550,000 A : 450.000 175,000 125,000

B : 325.000

700,000 385,000 265,000 100,000

212,500 A : 147.500 A : 97.500

B : 102.500 B : 87.500

550,000 300,000 165,000

425,000 A : 230.000 125,000

B : 170.000

A : 225.000 A : 135.000 A : 70.000

B : 175.000 B : 110.000 B : 55.000

700,000 385,000 265,000 100,000

675,000 2 Bed : 500.000 3 Bed : 300.000 -

Page 131
 Tarif Kamar RI

750,000 2AA : 500.000 175,000

Anak : 500.000 2A : 400.000 120,000
300,000 Anak : 175.000
Anak : 400.000

A : 375.000 250,000 175,000

B : 300.000

Ibu : 550.000 Ibu : 300.000 Ibu : 165.000

Bayi : 300.000 Bayi : 220.000 Bayi : 160.000

300,000 200,000 A : 125.000

B : 85.000
Anak : 90.000

A : 250.000 162,000 80,000

B : 220.000 HCU : 225.000

375,000 250,000 175,000 75,000

450,000 300,000 200,000 85,000

410,000 225,000 80,000

350,000 300,000 150,000 70,000

Anak : 150.000

250,000 175,000 85,000

Page 132
 Tarif Kamar RI

300,000 200,000 100,000

A : 302.500 A : 187.000 A : 99.000

B : 253.000 B : 154.000 B : 88.000

250,000 125,000 60,000

225,000 140,000 70,000

250,000 150,000 75,000

225,000 150,000 A : 100.000

125.000 (Ged.Baru) B : 55.000
120,000

330,000 R.Daud : 178.500 A (R.Elisa) : 112.500 73,000

R.Sarah : 205.000 II 6 Bed : 99.000
R.Musa : 198.000 II 3 Bed : 112.500
R.Elisa : 205.000 (R.Sarah) : 112.500
B : 94.500
C : 84.000

A : 150.000 50,000 35,000 25,000

B : 100.000

200,000 C : 175.000 90,000 50,000

A : 150.000 ICU : 200.000
B : 125.000

Page 133
 Tarif Kamar RI

150,000 115,000 90,000

150,000 100,000 80,000

C : 125.000

235.000 (Jasa+Ba 175.000 (Jasa+Bah 102.000 (Jasa+Bahan73.000 (Jasa+Bahan & Alat)

ICU : 640.000
NICU : 445.000

250,000 200,000 150,000 100,000

3,630,000 3,280,000 A : 2.580.000 2,280,000

(Paket Kamar 2 ha (Paket Kamar 2 har B & D : 2.630.000 (Paket Kamar 2 hari & Jasa Dokter SpOG)
C : 2.680.000
(Paket Kamar 2 hari & Jasa Dokter SpOG)

300,000 200,000 100,000

195,000 155,000 A : 80.000

130,000 B : 65.000
120,000

275,000 180,000 130,000

250,000 200,000 105,000

Teratai 135.000 150,000
Bougenvile 128.000

200,000 150,000

Page 134
 Tarif Kamar RI

A : 675.000 I Plus : 525.000 II : 275.000 110,000

B : 575.000 I : 475.000 A : 200.000 A : 70.000
C : 550.000 A : 310.000

400,000 235,000 100,000

325,000 A : 200.000 60,000

B : 150.000

485,000 A : 390.000 225,000 87,500

B : 260.000 A : 130.000
B : 105.000

400,000 A : 275.000 A : 125.000 A: 80.000

B : 250.000 B : 110.000 B : 55.000

550,000 350,000 250,000 100,000

Anak : 220.000

250,000 190,000 98,000 70,000

Anak : 85.000

A : 250.000 100,000 70,000

B : 150.000

A : 400.000 175,000 100,000

B : 325.000
C : 250.000

A : 425.000 A : 225.000 80,000

B : 300.000 B : 125.000

125,000 150,000 110,000 75,000

Page 135
 Tarif Kamar RI

Isolasi 110.000

Pratama : 150.000 90,000 75,000

140,000

425,000 280,000 240,000 A : 100.000

Operasi : 160.000 B : 70.000
C : 45.000

200,000 140,000 A : 85.000

B : 40.000
C : 30.000

Anggun : 300.000 Dewi : 250.000 Lt. 1 : 130.000 Lt. 1 : 90.000

Lt. II : 150.000 Lt. II : 110.000 Lt. II : 70.000
Lt. I : 120.000

260,000 175,000 85,000

145,000 80,000 30,000

IIA : 65.000

350,000 Khusus : 200.000 95,000 75,000

Biasa : 165.000 Markisa : 125.000 Biasa : 60.000

135,000 90,000 A : 65.000

B : 60.000

I : 350.000 200,000 115,000 80,000

II : 225.000

Page 136
 Tarif Kamar RI

180,000 160,000 120,000 75,000

175,000 150,000 100,000

250,000 20,000 100,000

180,000 A : 110.000 65,000

B : 80.000

200,000 150,000 120,000

Ibu : 110.000 Ibu : 80.000 Ibu : 60.000

Bayi : 50.000 Bayi : 40.000 Bayi : 30.000

150,000 115,000 85,000

A : 175.000 100,000 90,000

B : 150.000 Anak : 110.000

379,000 213,000 112,000 91,000

A : 300.000 90,000 65,000 50,000

B : 280.000
C : 210.000
D : 175.000

Page 137
 Tarif Kamar RI

125,000 75,000 55,000

165,000 95,000 80,000 A : 65.000

B : 60.000

120,000 75,000 55,000

A : 200.000 100,000 35,000

C : 150.000

I : 275.000 178,500 A : 114.500 60,000

II : 224.000 B : 90.000 bidanan : 90.000

200,000 150,000 90,000 50,000

A : 175.000 A : 125.000 45,000

B : 160.000 B : 90.000 ersalinan : 75.000

350,000 250,000 A : 100.000

A : 300.000 A : 200.000 B : 75.000
B : 275.000 B : 175.000
C : 225.000

A : 275.000 A : 150.000 65,000

B : 250.000 B : 130.000 Isolasi 110.000

A : 400.000 A : 275.000 A : 155.000 65,000

B : 350.000 B : 275.000 B : 130.000

Page 138
 Tarif Kamar RI

242,000 1 Set : 192.000 82,000

2 Set : 137.000

A : 360.000 A : 210.000 A : 150.000 65,000

B : 300.000 B : 200.000 B : 120.000

390,000 Kebidanan : 265.000 77,500

Kebidanan : 370.000 A : 265.000 idanan : 100.000
B : 155.000

120,000 75,000 55,000

A : 200.000 100,000 90,000

B : 150.000 Umum : 50.000

150,000 72,500 42,500

ICU : 255.000 ICU : 180.000 ICU : 135.000

A : 300.000 125,000 60,000

B : 250.000

350,000 A : 250.000 A : 150.000

B : 200.000 B : 100.000
C : 90.000

180,000 II+ : 150.000 III+ : 125.000

II : 140.000 III : 105.000

A : 275.000 110,000 75,000

B : 225.000

120,000 70,000 40,000

Anak : 90.000 Anaak : 65.000 Anak : 40.000

500.000(R. Yosep) IA : 500.000 170.000(R. AC) 95.000(u/anak)

R.Carolus anak) IB : 450.000 140.000(Non AC) 75.000(R. Elisabeth)
350.000(R. Likas) 190.000(U/anak)

Page 139
 Tarif Kamar RI

A : 310.000 A : 180.000 75,000 60,000

B : 275.000 B : 165.000
C : 235.000 C : 140.000

A : 500.000 AC : 185.000 AC : 150.000 75,000

B : 410.000 Non AC : 175.000 Non AC : 140.000
C : 320.000 bidanan : 235.000
Anak : 125.000

Alamanda : 450.00 350,000 175,000 90,000

225,000 175,000 A : 100.000 45,000

325,000 A : 275.000 100,000

B : 230.000

150,000 77,000 50,000

Bayi : 60.000 untuk smua kamar

325,000 200,000 A : 100.000

175,000 125,000

A : 275.000 235,000 100,000 60,000

B : 250.000

150,000 115,000 80,000

A : 300.000 A : 225.000 90,000

Umum : 275.000 B : 150.000
C : 240.000

140,000 110,000 70,000

Page 140
 Tarif Kamar RI

150,000 100,000 50,000

A : 110.000 90,000 60,000

B : 105.000

340,000 200,000 110,000

400,000 250,000 170,000

an Normal : 4.900.000 Persalinan Normal :Persalinan Normal : 3Persalinan Normal : 1.900.000

Pratama : 335.000 Pratama : 225.000 Pratama : 110.000

Graha : 340.000 Graha : 210.000 Graha : 125.000

AC : 125.000 AC : 95.000 A : 40.000

Non AC : 85.000 Non AC : A 65.000 B : 35.000
B 54.000

150,000 A : 100.000 A : 65.000 A : 50.000

B : 80.000 B : 60.000 B : 45.000

575,000 300,000 190,000

350,000 A : 110.000
B : 110.000

Utama : 7000.000 A : 350.000 A : 250.000

500,000 300,000 120,000

Page 141
 Tarif Kamar RI

A : 650.000 400,000 A : 300.000 100,000

B : 550.000 A+ : 225.000
B : 150.000

800,000 A : 600.000 A : 360.000 115,000

B : 425.000 B : 240.000

425,000 A : 275.000 80,000

250,000

650000 (isolasi) A : 750.000 475,000 150,000

B : 600.000 A : 400.000
B : 350.000

A : 400.000 A : 250000 A : 100.000

B : 380.000 B : 175.000 B : 70.000
Anak : 90.000

475,000 A : 350.000 A : 225.000 150.000 (anak%bersalin)

B : 300.000 B : 175.000 95,000

475,000 A : 350.000 Dewasa : 200.000 Dewasa : 115.000

B : 300.000 Anak : 250.000 Anak : 125.000
Isolasi : 400.000 Isolasi : 225.000 Isolasi : 150.000
Bersalin : 125.000

R. Mudzalifah) 300.000R.Shofa) R. Marwah : 200.000 100,000

R. Minah : 150.000

400,000 200,000 100,000 70.000 (AC)

60.000 (Non AC)

250,000 150,000 75,000

A : 400.000 II+ : 250.000 75,000

B : 350.000 A : 200.000

Page 142
 Tarif Kamar RI

B : 150.000
C : 100.000

350,000 150,000 75,000

A : 450.000 A : 225.000 Dewasa : 75.000

B : 350.000 B : 125.000 Anak : 100.000

Bali & Lombok : 500.000 Sulawesi : 225.000 Flores : 125.000

400,000 A : 300.000 150,000

B : 275.000

500,000 300,000 200,000

400,000 250,000 165,000

300,000 A : 200.000 75,000

B : 150.000

300.000-250.000 A : 150.000 A : 90.000

B : 125.000 B : 85.000 ,80.000,75.000
60,000

A : 375.000 A : 175.000 70,000

B : 225.000 B : 110.000 Isolasi : 100.000

A : 100.000 60,000 50,000

B : 85.000

Utama : 325.000 200,000 A : 120.000

275,000 B : 70.000

Page 143
 Tarif Kamar RI

A :280.000 A : 180.000 110,000

B : 235.000 B :160.000

A : 275.000 A : 150.000 50,000

B : 175.000 B : 100.000 Isolasi : 100.000
ICU : 250.000

Gdg Baru : 375.000 Gdg Baru : 250.000 A : 100.000

Gdg Lama : 325.000 g Lama A : 200.000 B : 80.000
B : 145.000

175,000 115,000 50,000

ICU : 150.000

A :475.000 A : 300.000 100,000

B : 375.000 B : 250.000 100.000(anak)
425.000(anak) Kelas IV 75.000

A : 400.000 B : 200.000 100,000

B : 300.000 C : 175.000

525,000 A : 450000 A : 220.000 80,000

B : 370.000 B : 160.000

450,000 300,000 150,000 100,000

325,000 A : 180.000 75,000

B : 140.000

A : 225.000 110,000 60,000

B : 160.000

A : 450.000 A : 250.000 90,000

B : 400.000 B : 150.000

300,000 A : 200.000 A : 75.000

Page 144
 Tarif Kamar RI

B : 150.000 B : 50.000

275,000 150,000 65,000

Isolasi : 150.000

200,000 A : 125.000 55,000

B : 100.000 Anak : 75.000

180,000 125,000 65,000

A : 200.000 150,000 75,000

B : 175.000

A : 225.000 150,000 75,000

B : 175.000

A : 400.000 A : 250.000 A : 90.000

B : 350.000 B : 225.000 B : 65.000
C : 325.000
D : 275.000

A : 225.000 A : 120.000 A : 60.000

B : 175.000 B : 85.000 B : 50.000

185,000 110,000 50,000

199,000 109,000 69,000

71.500(u/bayi) 71.500(u/bayi) 71.500(u/bayi)

150,000 90,000 50,000

Page 145
 Tarif Kamar RI

A : 395.000 175,000 A : 120.000

B : 375.000 B : 80.000
Isolasi : 175.000

200,000 A : 150.000 100,000

B : 125.000

Anggrek & Melati A : 300.000 Melati B : 130.000 60,000

Bougenville & Teratai 1 : 200.000 & Cempaka : 95.000

240,000 165,000 80,000

Isolasi : 115.000

A : 175.000 100,000 55,000

B : 150.000

A : 225.000 125,000 50,000

B : 175.000

60,000 - 30,000

A : 140.000 A : 110.000 A : 80.000

B : 115.000 B : 80.000 B : 58.500

175,000 135,000 100,000

250,000 180,000 150,000 55,000

Biasa : 100.000

Page 146
 Tarif Kamar RI

Utama : 215.000 90,000 70,000

Biasa : 195.000

A : 175.000 A : 110.000 60,000

B : 145.000 B : 85.000

325,000 A :200.000 75,000

B :125.000

175,000 125,000 60,000

A : 450.000 A : 250.000 A : 125.000 A : 50.000

B : 350.000 B : 175.000 B : 75.000 B : 30.000

300,000 175,000 70,000

A : 240.000 A : 65.000 25,000

B : 220.000 B : 50.000
C : 135.000
A : 170.000 A : 85.000 A : 60.000
C : 150.000 B : 75.000 B : 50.000

100,000 60,000 40,000

175,000 150,000 A : 75.000

B : 60.000
C : 50.000

Page 147
 Tarif Kamar RI

Anak : 225.000 Anak : 110.000 Umum : 75.000

Dewasa : 225000 Dewasa : 120000 Bersalin : 120000
150,000 75,000

100,000 75,000 50,000

Bayi : 30.000 Bayi : 20.000 Bayi : 15.000

200,000 A : 100.000 50,000

B : 80..000

255,000 A :95.000 65,000

B : 155.000

A : 190.000 70,000 40,000

B : 120.000 Bersalin A : 85.000
C : 85.000 Bersalin B : 55.000

200,000 150,000 100,000 60,000

125,000 A : 100.000 -
B : 75.000 ICU : 270.000

140,000 85,000 65,000

150,000 75,000 40,000

ICU : 200.000

Page 148
 Tarif Kamar RI

200,000 100,000 -
Bayi : 40.000 Bayi : 25.000

300,000 A: 160000 A:120000 A:70000

B:200000 B:80000 B:40000

A : 425.000 A : 325.000 200,000

B : 375.000 B : 250.000 Sall : 100.000

395,000 310000 285,000

Sall : 260.000

175,000 150,000 125,000

A : 550.000 A : 305.000 165,000 115,000

B : 360.000 B : 220.000

625,000 415,000 275,000 140,000

440,000 258,000 120,000

Kebidanan : 175.000

195,000 130,000 85,000

300,000 200,000 75,000

Page 149
 Tarif Kamar RI

A : 250.000 170,000 60,000

B : 100.000

A : 400.000 A : 200.000 110,000

B : 300.000 B : 150.000

350,000 175,000 80,000

A : 220.000 100,000 60,000

B : 150.000

400,000 200,000 75,000

375,000 275,000
350,000 175,000

A : 275.000 175,000 85,000

B : 225.000

A : 250.000 A : 150.000
135000 (bangsal 6 kamar)
B : 200.000 B : 125.000

275,000 200,000 90,000

150,000

360,000 275,000 130,000

A : 325.000 150,000 90,000

B : 200.000 Isolasi : 175.000

200,000 150,000 60,000

400,000 AC+TV : 250.000 80,000

Non AC+TV : 120.000

Page 150
 Tarif Kamar RI

150,000 85,000 65,000

588,000 2 TT : 368.000 8 TT : 134.000

3 TT : 268.000

1 Plus : 400.000 275,000 Bersalin : 200.000

300,000

150,000 125,000 100,000

125,000 90,000 75,000

120,000 80,000 60,000

ICU : 350.000

180,000 130,000 105,000

315,000 145,000 A : 80.000

B : 65.000

300,000 165,000 100,000

200,000 125,000 75,000

300,000 200,000 100,000

Page 151
 Tarif Kamar RI

Standart : 350.000 Basic : 100.000

200,000 A : 150.000 A: 90000

B : 125.000 B:75000

300,000 200,000 100,000

ICU : 350.000

225,000 165,000 90,000

180,000 A : 130.000 A : 100.000

B : 110.000 B : 80.000

350,000 150,000 75,000

Anak : 200.000
Isolasi : 350.000

350,000 250,000 80,000

Kebidanan : 150.000

375,000 250,000 A : 175.000

B : 125.000

A : 250.000 100,000 75,000

B : 200.000

A : 700.000 Pav.Theresia : 250.00 A : 100.000

B : 500.000 A : 200.000 B : 50.000
C : 375.000 B : 125.000

Page 152
 Tarif Kamar RI

1 TT : 300.000 2 TT : 175.000 70,000

2 TT : 250.000 ¾ TT : 150.000

A : 350.000 200,000 70,000

B : 300.000 ICU : 400.000
Isolasi : 70.000

A : 300.000 150,000 70,000

B : 250.000

0 (Jasa dokter + Obat-obatan) 3.600.000 (Jasa dok2.900.000 (Jasa dokte2.500.000 (Jasa dokter + Obat-obatan)
: 14.000.000 Operasi :10.600.000Operasi : 9.200.000 Operasi : 7.500.000

375,000 175,000 75,000

275,000 100,000

410000(kebidanan)A:310000 125,000 60,000

B:240000

350,000 200,000 90,000

A : 300.000 140,000 80,000

B : 250.000 Kebidanan : 185.000

A : 375.000 A : 225.000 75,000

B : 300.000 B : 165.000

400,000 300,000 150,000 100,000

135,000 80,000 -

A : 375.000 A : 240.000 160,000

B : 300.000 B : 200.000

Page 153
 Tarif Kamar RI

270,000 210,000 120,000

225,000 140,000 90,000

Utama :450000 B:175000 80,000

350,000 A:250000

275,000 2 kamar 225000 150,000

Bayi : 135.000 Bayi : 110.000 Bayi : 75.000
1kamar 250000
Bayi:125000

A : 305.000 A : 170.000 70,000

B : 235.000 B : 125.000 Anak : 75.000
Isolasi : 110.000

A : 300.000 150,000 60,000

B : 250.000

Utama : 350.000 135,000 50,000

240,000 Isolasi : 55.000
Anak: 300.000

250,000 100,000 75,000

A : 144.000 60,000 48,000

B : 250.000

A : 250.000 II+ : 200.000 60,000

B : 225.000 A : 175.000
B : 150.000

200,000 175,000 90,000

Page 154
 Tarif Kamar RI

450,000 385,000 275,000 250,000

300,000

225,000 150,000 85,000

275000 (utama) 100,000 Isolasi : 150.000

300,000 200,000 100,000

400,000 250,000 90,000

Anak : 120.000

320,000 145,000 105,000

Utama : 150.000 75,000 50,000

130,000

A : 150.000 80,000 -
B : 125.000

100,000 80,000 -

225,000 175,000 100,000

110,000 90,000 75,000

200,000 180,000 100,000

Page 155
 Tarif Kamar RI

400,000 350,000 250,000 80,000

200.000(u/bayi) 150.000(u/bayi) 125.000(u/bayi) 50.000(u/bayi)

310,000 200,000 135,000

A : 500.000 250,000 175,000

B : 400.000

Utama : 425.000 250,000 150,000

Biasa : 375.000

650,000 450,000 350,000 270,000

300,000 250,000 170,000 100,000

450,000 250,000 175,000

585,000 350,000 175,000

I Twin : 400.000

A : 525.000 II+ : 300.000 75,000

B : 355.000 B : 225.000

A : 450.000 A : 225.000 100,000

B : 350.000 B : 150.000

Page 156
 Tarif Kamar RI

A : 500.000 150,000 125,000 70,000

B : 270.000

200,000 150,000 100,000

315,000 165,000 125,000

Bangsal : 50.000

A : 230.000 A : 140.000 A : 85.000

B : 200.000 B : 120.000 B : 65.000

400,000 300,000 150,000

I+ : 400.000 - 150,000
Biasa : 340.000

479,800 A : 310.800 144,900

B : 239.800

300,000 195,000

A : 325.000 175,000 90,000

B : 300.000 Anak : 100.000

300,000 125,000 80,000

A : 300.000 A : 150.000 A : 75.000

B : 225.000 B : 125.000 B 60.000
Anak 100.000

Page 157
 Tarif Kamar RI

190,000 125,000 75,000

Isolasi : 100.000

190,000 100,000 60,000

400,000 A : 225.000 75,000

B : 125.000

275,000 180,000 50,000

okter : 70.000 Visite Dokter : 55.0 Visite Dokter : 45.00 Visite Dokter : 25.000

100,000 75,000 25,000

320,000 230,000 105,000

250,000 150,000 100,000

A : 275.000 130,000 110,000

B : 250.000
C : 225.000

300,000 200,000 75,000

310,000 210,000 90,000

Bersalin : 335.000 Bersalin : 195.000 Bersalin : 90.000

A : 500.000 250,000 125,000

B : 300.000

Page 158
 Tarif Kamar RI

A : 350.000 200,000 100,000

B : 300.000

325,000 255,000 165,000

A: 275000 125,000 60,000

B: 200000

345,000 200,000 85,000

200,000 150,000 125,000

409,000 A : 257.250 105,500

B : 230.500
C : 229.250

305,000 205,000 97,500

200,000 150,000 100,000

475,000 A : 250.000 100,000

B : 200.000
C : 175.000

275,000 225,000 175,000

180,000 99,000 67,000

Page 159
 Tarif Kamar RI

200,000 150,000 125,000

175,000 125,000 100,000

200,000 150,000 125,000

275,000 225,000 175,000 -

350,000 200,000 150,000

210,000 125,000 90,000

175,000 115,000 80,000

270,000 200,000 110,000

150,000 130,000 95,000

250,000 150,000 100,000

Page 160
 Tarif Kamar RI

275,000 195,000 135,000

Kamar Kamar
300.000225.000
Visi Visite 110.000 Nurse
Kamar
100.000
180.000 Visite 100.000 Nurse 100.000

50.000 Visite 125.000 Nurse 200.000

175,000 A : 120.000 A : 90.000

B : 110.000 B : 70.000

170,000 A : 150.000 A : 80.000

B : 110.000 C : 70.000
C : 90.000

150,000 90,000 40,000

50.000 (anak)

235,000 155,000 95,000

195,000 135,000

240,000 180,000 155,000

200,000 125,000 -

275,000 220,000 -

750,000 250,000 100,000

450,000

250,000 150,000 -

Page 161
 Tarif Kamar RI

385,000 A : 285.000 135,000

B : 215.000
C : 200.000
D : 175.000

A : 300.000 200,000 100,000

B : 250.000

250,000 150,000 100,000

200,000

350,000 250,000 175,000

275,000 225,000 140,000 100,000

OMENDASIKAN
HARGA KAMAR
Kelas Kelas Kelas Kelas
Utama I II III
400,000 250,000 Msh Renovasi

540,000 330,000 140,000

500,000 280,000 110,000

Page 162
 Tarif Kamar RI

75,000

150,000

90,000 45,000 30,000 15,000

415,000 195,000 95,000

60,000 37,000 23,000

250,000 200,000 150,000

Anak : 100.000
Isolasi : 250.000

700,000 350,000 150,000

Isolasi : 700.000
Anak : 350.000

750,000 500,000 325,000

A : 225.000 A : 100.000 45,000

B : 150.000 B : 80.000

Utama + : 1.000.000 350,000 140,000

Utama : 900.000 Isolasi : 500.000
Standart : 650.000

A : 300.000 A : 175.000 50,000

B : 250.000 Biasa : 80.000

350,000 250,000 80,000

U/bayi : 115.000 U/bayi : 108.000 U/bayi : 69.000

Page 163
 Tarif Kamar RI

2 Bed : 450.000 3 Bed : 260.000 5 Bed : 125.000

500,000 300,000 100,000

140,000 70,000 35,000

300,000 250,000 200,000

A : 495.000 : 297.000 & 205.000 37.000 & 104.000

B : 393.000 B : 176.000 B : 99.000
C : 324.000 C : 163.000 C : 90.000
D : 289.000 D : 149.000 D : 82.000

175,000 140,000 110,000

30,000 Bangasal : 15.000

600,000 400,000 140,000

A : 175.000 A : 125.000 A : 80.000

B : 150.000 B : 100.000 B : 60.000

A : 270.000 135,000 75,000

B : 240.000
C : 160.000

450,000 A : 275.000 A:90000

B : 150.000 B:50000

260,000 A : 185.000 130,000 Kebidanan 80.000

B : 150.000 Bangsal : 70.000

Page 164
Tarif Kamar RI

Page 165
 Tarif Kamar RI

00(R.Isolasi)

Page 166
 Tarif Kamar RI

sal Anak 200.000

ahaan : 110.000

Page 167
 Tarif Kamar RI

danan 135.000

Page 168
 Tarif Kamar RI

danan : 100.000

00 (Kebidanan)

Page 169
 Tarif Kamar RI

.000-2.000.000 (Tanpa Tindakan+Jasa Dokter)

Page 170
 Tarif Kamar RI

atologi : 300.000

Page 171
 Tarif Kamar RI

0 (Jasa+Bahan & Alat)

t Kamar 2 hari & Jasa Dokter SpOG)

Dokter SpOG)

Page 172
 Tarif Kamar RI

0(R. Elisabeth)

Page 173
 Tarif Kamar RI

: 60.000 untuk smua kamar

Page 174
 Tarif Kamar RI

linan Normal : 1.900.000

ma : 110.000

Page 175
 Tarif Kamar RI

00 (anak%bersalin)

lin : 125.000

Page 176
 Tarif Kamar RI

5.000 ,80.000,75.000

Page 177
 Tarif Kamar RI

bangsal 6 kamar)

Page 178
 Tarif Kamar RI

danan : 150.000

Page 179
 Tarif Kamar RI

.000 (Jasa dokter + Obat-obatan)

asi : 7.500.000

Page 180
 Tarif Kamar RI

e Dokter : 25.000

Page 181
 Tarif Kamar RI

ar 180.000 Visite 100.000 Nurse 100.000

Page 182
 Tarif Kamar RI

asal : 15.000

Page 183