MONITORING DAN EVALUASI

SISTIM RUJUKAN
TERINTEGRASI
(SISRUTE)
Dr. dr. Ronald Lusikoy, SpB-KBD
Kepala Bidang Pelayanan Medik
Direktorat Medik dan Keperawatan
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
PENDAHULUAN

Sistem rujukan pelayanan kesehatan adalah

merupakan penyelenggaraan pelayanan kesehatan
yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab
pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertical
maupun horizontal.
MONITORING DAN EVALUASI
SISRUTE
Pengertian

•Monitoring adalah proses pengumpulan dan analisis informasi

(berdasarkan indikator yg ditetapkan) secara sistematis dan
kontinyu tentang kegiatan program/proyek sehingga dapat
dilakukan tindakan koreksi untuk penyempurnaan
program/proyek itu selanjutnya.

•Evaluasi adalah proses penilaian pencapaian tujuan dan

pengungkapan masalah kinerja program/proyek untuk
memberikan umpan balik bagi peningkatan kualitas kinerja
program/proyek.
Tujuan Monitoring

1.  Mengkaji apakah kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan telah

sesuai dengan rencana
2. Mengidentifikasi masalah yang timbul agar langsung dapat
diatasi
3. Melakukan penilaian apakah pola kerja dan manajemen yang
digunakan sudah tepat untuk mencapai tujuan proyek.
4. Mengetahui kaitan antara kegiatan dengan tujuan untuk
memperoleh ukuran kemajuan,
5.  Menyesuaikan kegiatan dengan lingkungan yang berubah,
tanpa menyimpang dari tujuan.
Apa itu evaluasi?

Aktivitas yang sistematis dan kontinyu untuk menilai 
konseptualisasi, desain, implementasi, dan 
manfaat kebijakan/program
Tujuan evaluasi
1. Untuk mendapatkan informasi dan menarik pelajaran dari
pengalaman mengenai pengelolaan proyek, keluaran,
manfaat, dan dampak dari proyek pengembangan sistem
yang baru selesai dilaksanakan, maupun yang sudah
berfungsi

2. Sebagai umpan balik bagi pengambilan keputusan dalam

rangka perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan
pengendalian proyek selanjutnya.
 Sistem Rujukan
Rumah Sakit
Berbasis Regional
KABUPATEN/KOTA DIBAGI
DALAM BEBERAPA WILAYAH
RUJUKAN (REGION)
SETIAP WILAYAH MEMPUNYAI
PUSAT RUJUKAN
 Regionalisa
si Rujukan
(Pasal 9 Pergub No. 15 Tahun 2008)

Region Timur
Region
Region Utara Gerbang Utara

Region Tenggara Region

Gerbang Selatan
Region Selatan
 Regional Timur
Pasal 10 dan Pasal 17 Ayat
(1)
1. Kota
Palopo
2. Kab. Luwu
3. Kab. Luwu
Timur
4. Kab. Luwu
Utara
5. Kab. Tana
Toraja
6. Kab. Toraja Jarak tempuh terjauh ke
Utara Makassar : 634 km Jarak
tempuh terjauh ke Palopo :
 Regional UTARA
Pasal 11 dan Pasal 17 Ayat
(2)
1. Kota
Parepare
2. Kab.
Pinrang
3. Kab.
Sidrap
4. Kab.
Enrekang

Jarak tempuh terjauh ke Makassar :

236 km Jarak tempuh terjauh ke
Regional TENGGARA
Pasal 12 dan Pasal 17 Ayat
(3)
1. Kab.
Bone
2. Kab.
Soppeng
3. Kab.
Wajo
Jarak tempuh terjauh ke
Makassar : 242 km
Jarak tempuh terjauh
ke Bone : 112 Km
Regional SELATAN
Pasal 13 dan Pasal 17 Ayat
(4)

1. Kab.
Bulukumba
2. Kab. Sinjai
3. Kab.
Bantaeng
4. Kab. Selayar
Jarak tempuh terjauh ke
Makassar : 220 km Jarak
tempuh terjauh ke
Bulukumba : 80 Km
 Regional GERBANG
UTARA
Pasal
1. Kab. Barru 14 dan Pasal 17 Ayat
2. Kab. Pangkep (5)
3. Kab. Maros
4. Puskesmas Sisi
Utara Makassar

RS Daya
 Regional GERBANG
selatan
Pasal 15
1. Kab. Jenepontodan Pasal 17 Ayat (6)
RS Labuang Baji
2. Kab. Takalar
3. Kab. Gowa
4. Puskesmas Sisi
Selatan Makassar
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS. UNHAS 561
2 RSU Pangkep 486
3 RS Awal Bros Makassar 431
4 RSU Andi Makkasau 327
5 RS. Daya 324
6 RS Pelamonia 246
7 RSUD HA. Sulthan Daeng Radja 238
8 RSU Salewangeng Maros 227
9 RSU Barru 225
10 RS Grestelina 220
11 RSU Lasinrang Pinrang 205
12 RSU Sawerigading 180
13 RS Ibnu Sina 172
14 RS Bhayangkara 172
15 RSUD Syekh Yusuf Gowa 155
16 RS Lain 1818
  Total
5987
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUD KOTA MAKASSAR (DAYA)
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RSU Pangkep 87
2 RS Pelamonia 51
3 RS Awal Bros Makassar 34
4 RSU Tenriawaru Bone 29
5 RS. UNHAS 28
6 RSU Sinjai 22
7 RS Kusta Dr. Tadjuddin Chalid, MPH 17
8 RS Grestelina 16
9 RS TNI AU Dody Saryoto 14
10 RSUD Batara Guru 12
11 RSU Andi Makkasau 11
12 RSU Salewangeng Maros 7
13 RS Fatima Makale 6
14 RSU Lamadukeleng Sengkang 5
15 RSU Barru 4
16 RS lain 45
  TOTAL 388
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUD LABUANG BAJI
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Awal Bros Makassar 123
2 RSUD Syekh Yusuf Gowa 111
3 RS Pelamonia 93
4 RS Ibnu Sina 78
5 RSI Faisal 72
6 RS Grestelina 51
7 RSU Haji Makassar 40
8 Siloam Hospitals Makassar 29
9 RS Bhayangkara 23
10 RSU Tenriawaru Bone 15
11 RSU Sinjai 13
12 RSUD Batara Guru 11
13 RSU Pangkep 10
14 RSUD HA. Sulthan Daeng Radja 9
15 RSU Prof.Dr. A Makkatutu 8
16 RS Lain 85
  Total 771
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUD A. MAKKASAU PARE PARE
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Fatima Pare-Pare 134
2 RSU Barru 96
3 RSU Lasinrang Pinrang 85
4 RSUD Arifin Numang 53
5 PKM LOMPOE 53
6 RS Sumantri 44
7 PKM CEMPAE 41
8 PKM LUMPUE 38
9 RSU Nene Mallomo 35
10 PKM MADISING NA MARIO 21
11 PKM LAPPADDE 20
12 RSU Lamadukeleng Sengkang 7
13 RSUD La Temmamala 6
14 PKM LAKESSI 4
15 RSUD Batara Guru 4
16 RS Lain 12
  Total 653
 8 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUD SAWERIGADING PALOPO
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1RSU BINTANG LAUT 115
2RSUD Batara Guru 25
3RSUD I Lagaligo 22
4RS PT. VALE SOROWAKO 19
5RSU ST. MADYANG 4
6RS AT MEDIKA 2
7RSU Lakipadada 1
8RS Fatima Makale 1
     
TOTAL 189
 7 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUD TENRIAWARU BONE
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

Jumlah
No Nama RS Perujuk Pasien
1RS Dr. M. Yasin Bone 72
2RSU Lamadukeleng Sengkang 12
3RS Hafsah Bone 6
4RSU Sinjai 5
5RSUD La Temmamala 2
6RSUD Siwa 2
7PKM LAPPADDE 1

     
TOTAL 100
7 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RSUD A. SULTHAN DG RAJA BULUKUMBA
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

Jumlah
No
Nama RS Perujuk Pasien
1 RSU Sinjai 4
2 RSU Prof.Dr. A Makkatutu 3
3 RSU Selayar 2
     
TOTAL 9
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS AWAL BROS MAKASSAR
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Grestelina 86
2 RSU Pangkep 58
3 RS Pelamonia 46
4 RSU Andi Makkasau 45
5 RSUD Batara Guru 36
6 RSU Lasinrang Pinrang 30
7 RSU Tenriawaru Bone 29
8 RSUD HA. Sulthan Daeng Radja 25
9 RS. UNHAS 24
10 RSU Salewangeng Maros 23
11 RSI Faisal 22
12 RSU Sinjai 19
13 RS Bhayangkara 16
14 Siloam Hospitals Makassar 14
15 RS. Daya 13
16 RS LAIN 219
  Total 705
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS IBNU SINA
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Awal Bros Makassar 169
2 RS Grestelina 80
3 RS. UNHAS 70
4 RSU Pangkep 61
5 RS Pelamonia 49
6 RSI Faisal 48
7 RSU Tenriawaru Bone 33
8 RSUD Batara Guru 29
9 RSU Barru 25
10 RSU Lasinrang Pinrang 24
11 RSU Salewangeng Maros 23
12 RS. Daya 22
13 RSU Haji Makassar 22
14 RSU Sinjai 22
15 RSUD La Temmamala 20
16 RS Lain 162
  Total 859
15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS GRESTELINA
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Awal Bros Makassar 104
2 RS Pelamonia 40
3 RSUD Batara Guru 31
4 RSU Tenriawaru Bone 24
5 RS. UNHAS 22
6 RSUD Syekh Yusuf Gowa 21
7 RSI Faisal 19
8 RSU Sinjai 18
9 RSU Andi Makkasau 16
10 RS Stella Maris 16
11 RS Ibnu Sina 14
12 RSU Pangkep 12
13 Siloam Hospitals Makassar 12
14 RS Bhayangkara 11
15 RS. Daya 9
16 RS Lain 115
  TOTAL 484
 15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS PELAMONIA
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Awal Bros Makassar 128
2 RS Grestelina 83
3 RSU Tenriawaru Bone 59
4 RSU Andi Makkasau 44
5 RSUD Syekh Yusuf Gowa 44
6 RS Stella Maris 36
7 RS Ibnu Sina 34
8 RSU Pangkep 34
9 RSU Barru 33
10 RS. UNHAS 27
11 RSUD Batara Guru 27
12 RSI Faisal 26
13 RSU Lasinrang Pinrang 23
14 RSUD HA. Sulthan Daeng Radja 19
15 RSU Haji Makassar 19
16 RS Lain 202
TOTAL 838
15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS BHAYANGKARA
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Awal Bros Makassar 44
2 RS Grestelina 37
3 RSU Haji Makassar 23
4 RSUD Syekh Yusuf Gowa 21
5 RSI Faisal 19
6 RS Pelamonia 16
7 RS Stella Maris 14
8 RS Ibnu Sina 8
9 RSU Pangkep 8
10 RS. UNHAS 7
11 RSUD Majene 6
12 RSU Tenriawaru Bone 5
13 PKM TAMALATE 5
14 RSU Barru 5
15 RSU Salewangeng Maros 4
16 RS Lain 47
TOTAL 269
15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS STELLA MARIS
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

No Nama RS Perujuk Jumlah Pasien

1 RS Awal Bros Makassar 122
2 RS Grestelina 66
3 RS Pelamonia 60
4 RS. UNHAS 34
5 RSU BINTANG LAUT 30
6 RSU Pangkep 26
7 Siloam Hospitals Makassar 21
8 RSUD Batara Guru 16
9 RSI Faisal 15
10 RS Kusta Dr. Tadjuddin Chalid, MPH 13
11 RS Fatima Makale 12
12 RSU Sinjai 12
13 RSU Lakipadada 10
14 RS. Labuang Baji 9
15 RS Bhayangkara 9
16 RS Lain 93
TOTAL 548
15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS ISLAM FAISAL
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017

Jumlah
No
Nama RS Perujuk Pasien
1 RS Awal Bros Makassar 144
2 RS Grestelina 100
3 RS Ibnu Sina 61
4 RS. UNHAS 49
5 RSU Tenriawaru Bone 40
6 RS Pelamonia 40
7 RSUD HA. Sulthan Daeng Radja 29
8 RSUD Batara Guru 24
9 RSU Pangkep 23
10 RSU Barru 20
11 RSUD Syekh Yusuf Gowa 16
12 RSU Sinjai 15
13 RSUD La Temmamala 14
14 RSU Haji Makassar 14
15 RSU Andi Makkasau 12
16 RS Lain 90
TOTAL 691
15 RS YG SERING MERUJUK MELALUI SISRUTE
DI RS SILOAM MAKASSAR
Periode 14 Juni 2016 s/d 17 Maret 2017
Jumlah
No
Nama RS Perujuk Pasien
1 RS Awal Bros Makassar 50
2 RS Grestelina 37
3 RSU Pangkep 29
4 RSU Andi Makkasau 19
5 RS Pelamonia 17
6 RS TNI AU Dody Saryoto 10
7 RS Ibnu Sina 9
8 RSU Lasinrang Pinrang 9
9 RSU Tenriawaru Bone 9
10 RS. UNHAS 8
11 RSUD Majene 8
12 RSU Barru 6
13 RSU Sinjai 5
14 RS Bhayangkara 5
15 RSU Haji Makassar 5
16 RS Lain 65
TOTAL 291
 Monitoring SISRUTE
   
Aspek masukan (input) proyek antara lain mencakup :
a. Adanya kesiapan sumber daya di RS/PKM : SDM, peralatan
(Komputer/laptop dan modem/wifi), Jam kerja, data rujukan, kebijakan,
manajemen yang dibutuhkan untuk melaksanakan kegiatan program
SISRUTE

Aspek proses / aktivitas yaitu proses rujukan (menerima dan mengirim

pasien) melalui Aplikasi SISRUTE dengan langkah-langkah yang sudah
ditentukan .
       
Aspek keluaran (output), yaitu adanya data terkait jumlah pasien yang
dirujuk melalui SISRUTE degan melihat data rujukan / monitoring rujukan
EVALUASI SISRUTE

1. Evaluasi awal
Jenis evaluasi kegiatan SISRUTE , yaitu penilaian terhadap kesiapan proyek
SISRUTE siap untuk di sosialisasikan/implementasi di RS

2.   Evaluasi formatif, yaitu penilaian terhadap hasil-hasil yang telah dicapai selama
proses kegiatan proyek dilaksanakan. Waktu pelaksanaan sesuai apa yang
diharapakan bahkan pengembangan RS yang ikut (16 RS) diluar prediksi kami
ternyata banyak yang menggunakan SISRUTE (479 RS/PKM)

3. Evaluasi sumatif, yaitu penilaian hasil-hasil yang telah dicapai secara keseluruhan
dari awal kegiatan sampai akhir kegiatan. Dimana data –data pasien dan RS/PKM
yang tergabung dapat diperoleh , serta berbagai masalah yang muncul dapat
diidentifikasi
EVALUASI SISRUTE

Evaluasi SISRUTE dapat dilihat dari berbagai aspek 
yaitu :
1.Rumah Sakit yang paling banyak menggunakan 
SISRUTE
2.Diagnosis yang banyak  dirujuk melalui SISRUTE
3.Alasan Rujukan yang terbanyak 
4.Masalah yang muncul dalam operasional 
SISRUTE
5.Solusi dari permasalahan yag muncul
1. Rumah Sakit yang banyak menggunakan SISRUTE

a. Rujukan ke RSWS
1. RS. UNHAS
2. RSU Pangkep
3. RS Awal Bros Makassar
4. RSU Andi Makkasau
5. RS. Daya
b. Rujukan diluar RSWS  ke RS Kelas B (Swasta/Pemerintah)
1.RS. Awal Bros Makassar
2.RS. Grestellina
3.RS. Pelamonia
4.RSUD Pangkep
5.RS Unhas.
2. Diagnosa Medik terbanyak yang sering dirujuk adalah :

•Trauma capitis
•Chronic kidney Diseases
•TB Paru
•STEMI/ CHF
•Stroke 
 3. Alasan Rujukan terbanyak adalah

• Penanganan / perawatan Lanjut Pasien 
(Medik )
• Sarana dan Prasaranan (Ruang Rawat 
Khususnya Perawatan Intensive)
• Dokter Spesialis/ sub Spesialis tidak tersedia.
• Tindakan Khusus ( HD, Cath Lab, dll)
 4. Masalah yang dikeluhkan :

• Masih  ada    RS  Perujuk  yang  tidak  komitmen 

dengan informasi balik di Sistem.
• Data  data  pasien  yang  di  rujuk  tidak  lengkap 
sesuai dengan form yang ada di sistem sehingga 
menyulitkan RS penerima memberikan jawaban.
• Up date data terkait informasi dari komponen di 
SISRUTE tidak dilakukan secara optimal.
 5. Solusi : GROUP WA / komunikasi telpon/HP

• Semua RS / PKM ada terwakili masuk di Group WA
• Permasalahan yang muncul terkait sistim / jaringan 
dimasukkan di WA
• Komunikasi telpon dilakukan segera bila mana SISRUTE 
tidak berfungsi
• Masalah dari RS perujuk sedapat mungkin RS tempat 
dirujuk dicarikan solusi ke RS lain (terkait sumber daya) 
Kesimpulan :
• Sistem Rujukan Terintegrasi (SISRUTE) merupakan salah satu solusi dalam
percepatan pelayanan rujukan di RS
• Monitoring dan evaluasi SISRUTE perlu dilakukan secara kontinyu dan
berkesinambungan dalam mendeteksi secara dini permasalahan yang muncul
dilapangan

Saran :
• Perlunya peningkatan komitmen stakeholder di RS dan luar RS
• Optimlisasi dari monitoring dan evaluasi terhadap penggunaan aplikasi SISRUTE secara
simultan dan parallel pada semua RS
TERIMA KASIH